6S管理理论在科室成本核算中的应用

目的探讨6S管理理论在科室成本核算中的运用效果。方法组织科室成员学习6S理论，制订配套的工作流程，以6S管理理论指导科室成本核算管理。结果实施6s管理后，住院患者人均耗材成本降低10．65％，科室收入增加38．14％。结论6s管理理论在临床的合理运用，可有效减少科室成本支出，提高科室的效益；同时可降低住院患者的医疗费用。     

护生临床见习每日轮换科室的方法与效果

目的 探讨护生每日轮换科室进行临床见习的效果。方法 选取2003级五年制高职护理2个班学生108人，1班作为实验班，2班为对照班，各54人。实验班在内科或外科见习时采用每日轮转科室的方法；对照班在内科或外科见习时，采取仅在内科或外科其中一个固定科室见习的方法。结果 两班内外科护理学理论考试成绩比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）；实验班在加深理论知识的理解、提高临床见习兴趣、增强学习的目的性和主动性厦拓宽知识面等方面的认同率显著高于时照班（P〈0．05．P〈0．01）。结论 每日轮换科室的见习方法能较好地完成见习计划，使护生见习的目的性和主动性显著加强。     

三级医院不同科室护士生活质量比较

目的 了解三级医院护士生活质量状况。方法 采用世界卫生组织生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）对2家三级医院741名在职护士进行问卷调查。结果非临床科室护士心理领域得分及生活质量总分显著高于临床科室护士（均P〈0．05），床位利用率高的手术科室护士心理领域得分厦生活质量总分显著高于床位利用率低的手术科室护士（均P〈0．05）。结论 不同科室是影响护士生活质量的重要因素。管理者应提高对护理工作的重视程度，进一步改善临床护士的工作条件，以提高其生活质量。     

授权科室成员质量控制对护理质量的影响

目的 探索授权科室成员进行护理质量控制的效果。方法 本着“质量控制，人人有责”原则，授权科室成员参与质量控制，并将科室成员划分为5个质控小组，即护理服务组、重惠手术组、文件书写组、安全消毒组和基础护理组。各组负责科室各环节护理质量控制。比较质量控制组成立前后的效果。结果 质量控制组成立后护士的“三基”理论水平、护理质量、患者满意率均高于成立前，差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论 授权科室成员进行质量控制，是全面提升护理质量的有效管理方法。     

参与管理模式在科室护理管理中的应用

为了提高科室护理管理质量，根据参与管理模式，将科室的各项护理管理工作分配给每位护士，同时成立科室质控小组，定期检查，考评护理管理工作情况，１年后与未应用参与管理模式的同期相比，一级护理，病区管理、消毒隔离、基础护理合格率及病人满意度差异有性或非常显著性（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。提示参与管理模式可增强护士２的责任感及工作能力，提高护士长的管理水平。为病人提供高品质的护理服务。     

浅谈科室文化建设在科室管理中的作用

随着医学科技进步和人民生活水平的提高，如何提高我国医院管理水平正面临着前所未有的挑战和压力。临床科室是医院的重要组成部分，科室的管理影响着医院的整体管理。如何运用先进的管理思想，提高科室管理水平是当前临床科室管理干部所面临的重要课题。科室文化建设在科室管理中同样占着非常重要的地位。     

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系统性真菌感染是外科住院病人常见的严重并发症，外科疾病一旦并发系统性真菌感染，其预后常变得十分凶险。近20余年来，系统性真菌感染的发生率迅速增加，真菌已成为医院获得性感染中第四或第五位常见的致病菌。美国NNIS的统计报告显示，1980～1990年间外科的医院获得性真菌感染由0．25历增加到了0．54历，发病率已高于其他科室。在我国，外科也已是医院获得性真菌感染发病率最高的科室之一。无数临床经验告诫我们，抗真菌治疗越早，系统性真菌感染的治愈率越高，反之，病死率和致残率均显著增加。     

麻醉专科培训项目中丙泊酚滥用的调查研究

背景尽管传统观点并不认为丙泊酚是一种可以滥用的药物，但亚麻醉剂量的丙泊酚有潜在的滥用可能。我们通过本项调查研究来评估麻醉专科丙泊酚滥用的发生率及其转归。方法调查内容以电子邮件方式，发送到美国126个麻醉专科培训项目。结果此项调查的回复率为100％。在过去的10年中，18％的科室报告存在一起或多起丙泊酚滥用或挪用。本研究显示，最近10年，麻醉实施者中丙泊酚滥用的发生率为10／10000，比前次调研的结果增加5倍（P=0．005）。在上报的25个滥用丙泊酚的个案中，有7人死于丙泊酚滥用（占28％），其中6人是住院医生。约有71％的科室没有对丙泊酚建立起类似阿片类药物管理的监督系统。在滥用发生期间，科室没有对丙泊酚进行监控（如药品清点），与滥用发生率之间存在一定的关联（P=0．048）。结论在过去10年中，麻醉专科培训项目中丙泊酚滥用的发生率似乎呈增长趋势，多数死亡病例发生在住院医师身上。许多科室没有对丙泊酚进行药品清点和监控。令人担忧的是，所有报道有丙泊酚滥用致死的科室都没有对丙泊酚进行药品清点。     

急诊科护士职业紧张状况研究

目的 探讨急诊科护士的职业紧张状况，提出相应的防治措施。方法 采用职业紧张量表对71名急诊科护士进行调查，并与630名其他临床科室护士进行比较。结果 急诊科护士职业任务得分显著高于内科、外科、妇产科、儿科、手术室、门诊和其他科室护士（均P〈0．05）；不同科别护士紧张反应、应对资源得分比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 急诊科护士职业紧张程度较高，要从提高个体应对能力，改善组织应对和争取家庭社会应对方面降低其职业紧张水平。     

综合医院护士亚健康状况调查分析

目的了解护士亚健康状态发生情况，为制定合理的保健措施提供科学依据。方法采用亚健康状态自评表（SRSHS）对一所综合医院12个临床科室的268名护士进行问卷调查。结果护士亚健康状态发生率为63．81％，其中ICU、CCU、急诊科、心内科、神经外科护士亚健康状态发生率居前5位；不同年龄、工龄、每月夜班数护士亚健康状态发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论综合医院护士亚健康状态发生率高，有关管理者应根据不同人群及科室的特点，采取切实可行的措施减轻护士的工作压力，维护其身心健康。     

胶布标签在静脉输液中的应用

对需要外出检查或到相关科室治疗（如高压氧等）的静脉输液患者，为了避免配药后药效降低或污染．我科2009年起将医用胶布制作各种标签用于静脉配液．取得良好的效果，介绍如下。     

现阶段护理人员心理健康状况调查分析

目的 了解现阶段护理人员心理健康状况。方法 采用SCL-90症状自评量表及应对方式量表对256名护士进行调查。结果 护理人员SCL-90评分除在人际敏感因子上低于常模外，躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性以及总分均高于常模（P〈0．05、P〈0．01）；非手术科室护理人员除躯体化、恐怖因子外SCL-90评分均优于手术科室（P〈0．05，P〈0．01）。护理人员积极应对评分显著低于常模，消极应对评分显著高于常模（均P〈0．01）。结论 现阶段护理人员心理健康状况不容乐观，应采取有效措施予以疏导、调整。     

护理学硕士研究生临床实践意愿的调查分析

目的了解护理学硕士研究生（下称护理硕士生）的临床实践意愿，为其临床实践能力的培养提供参考。方法采用自行设计问卷对新疆2所医学院校护理硕士点的81名护理硕士生进行临床实践意愿调查。结果84．0Voo的护理硕士生愿意参加临床实践；85．2％愿意参加科室轮转；66．7％愿意在医学院的附属医院进行为期〈3个月的临床实习；45．7％愿意轮转4～6个科室；55．6％愿意每科轮转时间为3～4周；53．1％～82．7％愿意在ICU、护理部、内科、外科、急诊室轮转。读研前有工作经历者与无工作经验者参加临床实践的意愿比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论护理硕士生有强烈的临床实践意愿，护理硕士点可根据护理硕士生的意愿，在综合考虑学校特点和护理硕士生研究方向、课题等的基础上进行统筹安排，制订科学、合理、个性化的，临床实践方案，以提高护理硕士生培养质量。     

江苏省人民医院泌尿外科简介

江苏省人民医院泌尿外科成立于1945年．现为国家临床重点专科建设单位．江苏省泌尿外科诊疗中心，江苏省“科教兴卫工程”医学重点学科．江苏省首批”135工程”医学重点学科以及江苏省临床重点专科。科室下设泌尿男生殖系肿瘤诊疗中心、肾移植中心、     

临床护理管理中冲突的应对策略

临床护理管理工作接触的人员多，相关科室多，关系复杂．难免发生各种冲突，如何应对管理工作中的冲突，是每个临床护理管理工作者应掌握的方法，也是衡量一个管理者水平高低的尺度。     

五四三法在儿外病房护理竞赛中的应用

目的通过竞赛的方法引导手术科室全体护理人员踊跃参与护理质量管理，更进一步提高护理队伍素质及护理质量。方法采用“五查、四看、三比”质量管理法（简称五四三法）开展护理质量竞赛，通过组织护士长、护理骨干、全体护士学习护理质量标准及五四三实施要求，提高其对护理质量重要性的认识；采取不同的考核形式和反馈形式进行质量管理。结果通过半年实践，各科室护理质量较2004年同期显著提高（均P〈0．05），达到了零缺陷、零投诉，护理服务满意率≥98．0％。结论五四三法能促进各级护理人员在竞赛活动中主动寻找工作环节中的差距，落实基础质量管理和持续不断的质量改进方针，变被动式管理为主动式的自我管理。     

首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科招聘启事

首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科是集心脏、腹部、妇产、血管、小器官及介入为一体的大型医技科室。为贯彻我院一二三发展战略，建设学院型医院，现向全国招聘超声医生2～3名，条件如下：1．热爱超声医学，有团队及奉献精神，身心健康。2．研究生以上学历，年龄35～40岁。     

单向测优法用于提升护理服务质量的探讨

目的激发新任护士长和护士的工作热情，营造树立典范、积极向上的氛围，提升护理服务质量。方法将任职3年以下的护士长所在7个护理单元106名护士随机分为对照组、实验组。实验组（4个科室65名护士）采用“单向测优法”，正向激励护士增强服务意识、提高服务技能、发挥服务潜能。对照组（3个科室41名护士）根据护理部每月满意度调查结果，采取讲评、分析、强调、反馈、奖惩等措施。结果两组护士年均受患者表扬人次、年终个人综合绩效考评优秀人数、年发生差错人数比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论单向测优法树立了护士积极向上的思想，增强人人最优、我最优的自信，不断找出工作中的差距和不足，使服务质量得到了持续改进。     

基于护理岗位管理的护士队伍成效建设

目的探讨护理岗位管理的实施效果。方法科学设置护理岗位,并根据护理工作强度和技术难度合理配置护士数量,定期对护理人员进行绩效考核,其薪酬待遇、晋升与护理岗位挂钩。结果实施护理岗位管理后,三类科室各层级护士构成得到良好配比;113名新护士中,19．47％选岗愿意去一类科室工作;一类、二类、三类科室护士满意度大幅提升（P〈0．05,P〈0．01）。结论实施护理岗位管理,可稳定护士队伍,引导护士合理流动,体现护士的工作价值,促进护士队伍健康发展。     

门诊护理组长负责制的实施与评价

目的探讨综合医院门诊护理管理的方法，以适应医疗市场的需求，提高患者的满意率。方法设立门诊相关科室护理组长岗位，并对其进行规范化管理、培训、考评，确定工作职责和工作目标。结果实施护理组长负责制前医生满意率及门诊患者满意率分别为86．0％、84．0％，实施后分别提高至97．0％、95．0％。结论门诊护理组长负责制提高了门诊的护理服务质量，促进了门诊护理质量的控制与持续改进。