不同溶栓剂治疗急性心肌梗塞的比较

<正> 静脉溶栓是治疗急性心肌梗塞(AMI)的重要方法,已广泛应用于临床,目前临床应用的溶栓剂种类很多,本研究旨在通过观察比较尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对AMI患者静脉溶栓的治疗结果,以探讨不同溶栓剂对A-MI患者的疗效和安全性.     

急性心肌梗塞溶栓治疗新进展

静脉内溶栓已被广泛用于急性心肌梗塞的治疗.近年来,随着第三代新型溶栓剂和溶栓辅助治疗方法的开展,溶栓治疗更趋完善.本文结合大规模临床试验的结果,对这些新型溶栓剂和新方法的临床应用进展进行综述.     

t—PA临床应用研究进展

急性心肌梗塞早期的溶栓治疗非常重要,临床希望寻找一种疗效高及并发症少的新型溶栓剂。本文介绍了近年来国外临床试用 t-PA 的研究结果,分别叙述了 t-PA 治疗的作用机理、临床疗效及对纤溶系统的影响,该药达到上述要求。     

溶栓剂构建新思路

从 195 9年Flecher首次用链激酶 (SK)治疗急性心肌梗死以后 ,溶栓已成为目前治疗血栓性疾病行之有效的疗法之一 ,其死亡率大幅度降低。但临床上仍存在再通率有限、出血及再狭窄的问题。因此 ,攻克这些难题是溶栓治疗面临的重要课题。近年来溶栓剂研究发展很快 ,根据发现的先后 ,大致可分成 3代 :第 1代溶栓剂尿激酶 (UK)及SK是临床最早最常用的溶栓药物 ,开创了血栓栓塞性疾病治疗的新领域 ,虽有较好的疗效 ,但因缺乏纤维蛋白特异性 ,易诱发全身纤溶亢进 ,可引起严重出血症状 ,SK还可引起变态反应 ,因而限制了其临床使用。组织型纤溶酶…     

不同溶栓剂的作用机制及其疗效

不同溶栓剂的作用机制及其疗效大连医科大学附属第一医院，大连１１６０１１柯若仪１９７９年Ｒｅｎｔｒｏｐ率先应用链激酶（ＳＫ）冠脉内溶栓治疗急；注心肌梗塞（ＡＭＩ）。１９８０年日本首先报导应用尿激酶（ＵＫ）溶栓。ＳＫ、ＵＫ均为第１代溶栓剂，无血栓亲和性，...     

治疗脑梗死的溶栓药评价及研究动向

脑梗死的治疗现在仍有争论，但溶栓治疗是目前唯一能解决脑梗死血管再通的方法。文章就目前脑梗死溶栓治疗的主要溶栓剂的药理、临床及研究动向作了阐述。     

尿激酶型纤溶酶原激活剂治疗血栓栓塞性疾病的研究

尿激酶型纤溶酶原激活剂（u-PA／Pro—UK）是第二代溶栓剂，具有纤维蛋白特异性。多项Pro-UK治疗急性心肌梗死的随机对照试验证实，其早期冠脉开通率高，再栓率低。动脉内局部应用Pro—UK治疗急性缺血性脑卒中，可以将溶栓窗延长至6个小时，并明显改善预后。Pro—UK应用于急性大面积肺栓塞可以改善血流动力学指标，是一种理想的溶栓剂。     

特异性溶栓剂：葡激酶

葡激酶是一种从金黄色葡萄球菌中提取的具有溶栓作用的物质。初步临床应用证明它疗效好，邮血率低，是一种很有希望的新型溶栓剂 。     

急性脑梗塞溶栓治疗的研究进展

急性脑梗塞溶栓治疗的研究进展北京天坛医院神经内科（１０００５０）龙洁１概述溶栓疗法指人为地应用某些药物（溶栓剂），使脑动脉血管内的血栓／栓子溶解，堵塞的血管再通，脑血流恢复正常，从而达到使局部脑缺血造成的神经功能缺损的症状体征得以缓解或减轻的目的。溶...     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗老年急性心肌梗死的疗效

急性心肌梗死(AMI)的溶栓治疗已成为早期心肌血流再灌注的重要措施。重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)是纤维蛋白特异性溶栓剂，100mg静脉给药的疗效，国外已有大量报道。为了探讨小剂量r-tPA治疗老年急性心肌梗死的效果，我们应用50mg r-tPA30min内静脉滴注，观察该药的溶栓疗效。     

国产重组链激酶治疗急性心肌梗死临床分析

溶栓治疗急性心肌梗死目前仍是主要的治疗方法。尤其在基层医院。常用的溶栓药物有尿激酶（UK）、链激酶（SK）和组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），但各自的价格和再通率不完全相同，选择一种价位适中，再通率高的溶栓剂尤其重要，本文将对国产尿激酶（UK）及国产重组链激酶（r-SK）（青岛国大药业）两个溶栓剂进行对比研究，现报告如下。     

治疗脑梗死的溶栓药评价及研究动向

脑梗死的治疗现在仍有争论,但溶栓治疗是目前唯一能解决脑梗死血管再通的方法。文章就目前脑梗死溶栓治疗的主要溶栓剂的药理、临床及研究动向作了简述。     

急性心肌梗塞溶栓治疗中的几个问题

急性心肌梗塞溶栓治疗中的几个问题湖北医科大学附属第一医院，武汉４３００６０李庚山８０年代溶栓治疗是ＡＭＩ治疗史上的里程碑，标志着治疗进入一个新时代。９０年代在寻找溶栓剂、使用方法以提高再通率，降低并发症和再发性血栓形成，以及判断再通指标等方面取得了进...     

不同溶栓药物治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 研究并比较采用人重组组织型纤溶酶原激活剂以及采用尿激酶的动脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 96例急性心肌梗死患者随机分2组,溶栓1组、溶栓2组.比较各组治疗后的临床疗效以及血凝指标.结果 疗效、治疗后生活能力与对照组相比,溶栓1组和2组的疗效肯定,而且,溶栓2组比溶栓1组更佳,差异具有统计学意义.结论 采用人重组组织型纤溶酶原激活剂比采用尿激酶更加有利于急性心肌梗死患者的溶栓治疗.     

海贝克栓静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床小结

探索高效、安全的溶栓剂用于急性心肌梗塞(AMI)的溶栓治疗,仍是当今所关注的问题.为了评价重组链激酶(Recombinant Streptokinase,商品名海贝克栓Heberkinasa,古巴海伯尔生物制品公司生产)静脉溶栓治疗AMI的疗效和安全性,北京协和医院、北京医科大学附属三医院、中日友好医院和北京友谊医院进行了临床试用.1 对象与方法     

尿激酶动脉溶栓与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中的疗效比较

目的 评价选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 回顾性分析发病6 h内的急性脑梗死患者43例的临床资料,其中动脉溶栓组31例,静脉溶栓组12例.动脉溶栓组患者在发病6 h内经DSA证实为颅内血管闭塞,并进行超选择性动脉溶栓治疗(尿激酶总量<75万U);静脉溶栓组患者于发病3 h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂...     

急性肺血栓栓塞的溶栓治疗

急性肺血栓栓塞 (ＡＰＥ)的溶栓治疗始于 30年前。长期以来 ,人们一直在探求能够提高疗效、降低出血风险的药物和治疗方法。随着优质溶栓药物的开发及溶栓方案、给药途径的改进 ,ＡＰＥ的溶栓治疗已取得了长足的进展。现有溶栓剂主要有链激酶 (ＳＫ)、尿激酶 (ＵＫ)、重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ -ＰＡ) ,均为纤溶酶原激活剂 ,是具有启动 -放大纤溶系统的有效药物。它通过激活纤溶酶原而溶解血栓 ,使其降解成可溶性肽类。目前新一代溶栓剂如 :重组组织型纤溶酶原激活剂ｔ -ＰＡ缺失突变体 (ｒ -ＰＡ)、ＴＮＫ -组织型纤溶酶原激活剂 (Ｔ…     

急性心肌梗塞的溶栓疗法

急性心肌梗塞尤其Q波梗塞,80%～90%病例由冠脉腔内血栓形成致完全闭塞,造成心肌急性缺血性坏死而引起。如能在梗塞后4～6小时内进行溶栓治疗,恢复心肌的再灌注,对缩小急性心梗范围、减少并发症、降低病死率有极其重要的作用。一、常用溶栓剂及其临床应用(一) 第一代溶栓剂:尿激酶和链激酶为第一代溶栓剂,属非特异性溶栓剂。其溶栓机理是由于尿、链激酶可同时激活血浆和血栓内的纤溶酶原,使之转变为有活性的纤溶酶,导致血浆中多种蛋白质降解,血浆中纤维蛋白及纤维蛋白酶原的降解物     

应重视急性缺血性卒中动静脉联合溶栓治疗的研究

目前，发病后3h行的静脉内溶栓治疗疗效仍然是明显的，并获准应用于临床急性缺血性卒中的标准溶栓治疗方法。然而，静脉内溶栓治疗对颈内动脉、大脑中动脉M1段等大血管闭塞的再通率很低，疗效欠佳；而动脉内溶栓治疗较静脉内溶栓虽有较高的再通率，但其优点却被时间耽误所抵消。动、静脉联合溶栓治疗兼有静脉内溶栓治疗的快速和动脉内溶栓治疗的高再通率，似乎是解决血管闭塞问题的一种好方法。     

后循环急性血栓形成动脉溶栓治疗的时间窗究竟有多"宽"

众所周知，动脉内溶栓技术已经成为急性颅内动脉血栓形成的主要治疗方法之一。但是，这一技术的应用，目前还存在着诸多值得探讨的问题，其中之一就是溶栓的“时间窗”，它与疗效和并发症密切相关。所谓的“时间窗”就是在患者发病后，要求医师在有效地抢救和治疗时间范围内，给予动脉内药物溶