雷、环、痢方案根治幽门螺杆菌感染临床疗效观察(附134例报告)

目的　观察雷尼替丁、环丙沙星、痢特灵三联对幽门螺杆菌 (Hp)阳性的消化性溃疡、慢性胃炎患者的Hp根除率及对消化性溃疡的治疗效果。方法　经快速尿素酶试验及胃粘膜活检均确认有Hp感染的消化性溃疡、慢性胃炎患者共 15 5例 ,用雷尼替丁、环丙沙星、痢特灵三联与改良的经典三联 (果胶铋、四环素、痢特灵 )作随机对照治疗。治疗组进入临床试验病例 79例 ,疗效评价 6 8例。对照组进入试验病例 76例 ,疗效评价 6 6例。结果　治疗组与对照组Hp根除率分别为 88 2 % ( 6 0 /6 8)与 84 8% ( 5 6 /6 6 )。消化性溃疡临床愈合率分别为 81 7%与 6 5 6 % ,总有效率分别为 97 2 %与81 3 %。不良反应发生率分别为 4 4%与 14 9% ,上述结果经统计学比较Hp根除率两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,消化性溃疡愈合率及总有效率、不良反应发生率差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　雷尼替丁、环丙沙星、痢特灵三联为一效好、价廉、不良反应少的治疗方案。     

慢性胃炎和溃疡病患者幽门螺杆菌定量检测意义

为探讨 1 4 C-尿素酶呼气试验 ( 1 4 C- UBT)方法定量检测幽门螺杆菌 ( Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡的关系 ,我们回顾性分析了 62例 Hp感染的患者 ,现将结果报告如下。资料与方法 :胃镜及病理组织学确诊为 Hp感染的 62例患者 ,男性 3 3例 ,女性 2 9例 ;年龄 18～ 79岁。其中慢性浅表性胃炎 ( CSG组 ) 16例 ,慢性萎缩性胃炎 ( CAG组 ) 14例 ,胃溃疡 ( GU组 ) 17例 ,十二指肠溃疡 ( DU组 ) 15例。方法 :对所有研究对象用 1 4 C- UBT方法进行 Hp感染的定量检测。清晨空腹以约 2 0 m l凉开水送服 0 .75微居里 (μci) 1 4 C-尿素胶…     

思密达治疗小儿慢性胃炎和消化性溃疡疗效观察

1996～ 2 0 0 2年 ,我们采用思密达治疗小儿慢性胃炎及消化性溃疡 75例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组男 45例 ,女 3 0例 ;年龄 3～ 14岁 ;病程 1个月至 2年。临床表现为反复腹痛 70例 ,恶心纳差 2 5例 ,泛酸 8例 ,便血 1例。5 6例行上消化道钡餐检查 ,19例行胃十二指肠镜检查。证实为慢性胃炎 45例 ,胃窦炎 5例 ,胃溃疡 12例 ,十二指肠溃疡 9例 ,复合溃疡 4例。抗幽门螺杆菌 (Hp)抗体检测阳性 62例 (占 82 .7% )。治疗方法 :思密达 3～ 6g,用温水调匀 ,空腹服用 ,每日 3次 ,疗程 4～ 6周。羟氨苄青霉素 2 0～ 40 mg/ kg,每日…     

胃舒散联合呋喃唑酮和阿莫西林根除幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡及抗复发疗效观察

目的 :观察胃舒散、呋喃唑酮和阿莫西林对幽门螺杆菌 (Hp)阳性十二指肠溃疡 (DU)的疗效及根除Hp对溃疡复发的影响。方法 :73例 Hp阳性 DU患者随机分为两组 :三联组 4 1例 ,服用胃舒散 2 .0 g,呋喃唑酮 0 .1g,阿莫西林 0 .5 g,各 3次 /d ,2周后再继服胃舒散 4周。雷尼替丁组 32例 ,服用雷尼替丁 0 .15 g,3次 /d,共 6周。治疗前后均记录胃痛症状 ,内镜观察溃疡情况 ,并进行 2年随访。Hp检测采用 Warthin- Starry银染色法 ,1 4C-尿素呼气试验或快速尿素酶试验 ,2项阳性为 Hp感染 ,阴性为 Hp根除。结果 :6周治疗结束后 ,两组溃疡愈合率均为10 0 %。三联组临床症状缓解率、副反应发生率为 97.6 %和 18.8% ,雷尼替丁组为 93.8%和 9.4 % (均 P >0 .0 5 )。三联组 Hp根除率 (92 .7% )显著高于雷尼替丁组 (0 % ,P <0 .0 1)。 Hp根除的 38例中 ,1年及 2年溃疡复发率为(5 .3% ,10 .5 % )均显著低于 Hp持续感染者 (2 8.1% ,4 6 .9% ,P <0 .0 1)。结论 :以胃舒散为主的三联疗法具有疗效高、副作用少、溃疡复发率低的优点 ,是一种根除 Hp的较好方案。     

丽珠胃三联根除幽门螺杆菌疗效观察

本文观察了 68例合并幽门螺杆菌 ( Hp)感染的消化性溃疡患者、慢性活动性胃炎患者等服用丽珠胃三联后 Hp的根除率 ,结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治的合并 Hp感染的消化性溃疡患者、慢性活动性胃炎患者共 68例 ,随机分为丽珠胃三联组与奥美拉唑组 ,每组均为 34例。男 38例 ,女 30例 ,年龄 1 8～ 69岁。1 .2　方法 :两组服药前后均在胃窦小弯侧取活检 ,一分钟快速 Hp诊断试纸测定 Hp。两组服药前后均查肝、肾功能和血常规。丽珠胃三联组口服枸橼酸铋钾片 ,每次 2 2 0 mg,每日 2次 ,餐前半小…     

以复方铋剂为主的四联疗法根除幽门螺杆菌全国多中心临床研究

目的　观察以复方铋剂 (丽珠胃三联 ,含胶体枸橼酸铋 2 2 0mg、克拉霉素 2 5 0mg和替硝唑5 0 0mg)为中心的三联和四联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的疗效 ,并比较丽珠胃三联、丽珠胃三联与H2 受体拮抗剂 (H2 RA)或质子泵抑制剂 (PPI)组成的四联疗法 1周与 2周方案的治疗效果。方法　胃镜和组织学证实Hp阳性的 734例患者中 ,除胃溃疡 12 6例随机入选A2、B2和C2组外 ,十二指肠溃疡 2 0 4例和慢性活动性胃炎 4 0 4例随机分成A1、A2、B1、B2及C1、C2组。A1组 :奥美拉唑 2 0mg +丽珠胃三联 4片 ,均每日 2次× 1周 ;A2组 :组方同前× 2周。B1组 :泰胃美 4 0 0mg +丽珠胃三联 4片 ,均每日 2次× 1周 ;B2组 :组方同前× 2周。C1组 :丽珠胃三联 4片 ,每日 2次× 1周 ;C2组 :组方同前× 2周。治疗结束 4周后 ,溃疡病患者复查胃镜 ,观察溃疡愈合和Hp感染状态 ,胃炎患者作13 C UBT ,观察Hp根除率 ,并采用PP和ITT分析。 结果　按PP分析 ,A2组 (95 .74 % )的Hp根除率显著高于A1(86 .2 7% )、B1(90 .10 % )、C1(84 .0 0 % )和C2组 (88.4 9% ) ;按ITT分析 ,C1组 (5 2 .17% )的溃疡愈合率显著低于A2 (76 .92 % )和B2组 (81.5 8% )。结论　丽珠胃三联是目前根除Hp和愈合消化性溃疡的一种有效且价廉的方     

丽珠胃三联根除幽门螺杆菌感染86例临床疗效观察

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种生长于胃粘膜表面与粘液层之间的微需氧菌,与慢性活动性胃炎、消化性溃疡密切相关.Hp感染已被确认是消化性溃疡的重要病因,根除Hp能够治愈消化性溃疡且减少溃疡复发率,有效而又被患者所接受的治疗Hp方案仍在努力发展中.目前任何单一药物都不能满意地根除Hp,经多年临床研究出现了多种联合方案.2004年至2005年,我们采用丽珠胃三联(由枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑组成的三联复合包装片剂)治疗Hp感染的慢性胃炎及消化性溃疡患者86例,取得较好疗效,现报告如下.     

小儿消化性溃疡102例

目的探讨小儿消化性溃疡的特征及其与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法102例消化性溃疡的患儿经内镜检查胃粘膜进行快速尿素酶试验检测Hp.结果本组小儿消化性溃疡Hp检出率77.5%(79/102),其中十二指肠溃疡(DU)占74.7%(59/79),胃溃疡(GU)占18.9%(15/79),复合性溃疡占6.4%(5/79).年龄5岁～14岁,男女2.921,>6岁占92.2%,以十二指肠溃疡多见,GUDU=13.87;<6岁GUDU=11.71.十二指肠溃疡发生于球部92.3%(60/65),单发溃疡占44.6%(29/65),多发溃疡占15.4%(10/65),霜斑样溃疡占40%(26/65);胃溃疡中单发占70.4%(19/27),多发性溃疡占29.6%(8/27).溃疡复发者均伴Hp感染.结论小儿消化性溃疡好发于学龄期以上,以十二指肠溃疡为多见,十二指肠溃疡与Hp感染密切相关,复发亦与其有关.     

瑞倍三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡71例临床观察

我们对瑞倍三联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp)阳性的十二指肠溃疡 (DU)进行临床疗效观察 ,并与常用的质子泵抑制剂三联疗法进行比较 ,探讨瑞倍三联疗法对Hp阳性DU的确切疗效、安全性及疗效价格比。临床资料1.对象 :2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 10月我院消化科经内镜检查而确诊的十二指肠溃疡患者 167例 ,其中 71例完成复查所要求的内容。 71例溃疡患者直径 0 .6cm～ 2 .1cm ,并经组织学(W S染色 )和 13C 尿素呼气试验证实有Hp感染。凡伴有胃泌素瘤、幽门梗阻、复合性溃疡、胃癌、严重心肝肾功能不全者及孕妇均未纳入。随机分为两组 ,治疗组 3 …     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

雷贝拉唑能迅速、持久地抑制胃酸分泌 ,临床疗效显著。我院自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 6月 ,应用雷贝拉唑联合羟氨苄青霉素和克拉霉素三联治疗幽门螺杆菌 (Hp)相关性消化性溃疡 ,并与奥美拉唑为主的三联疗法对比 ,观察其疗效。一、材料与方法1.病例选择 :①入选标准 :年龄 18～ 70岁 ;1周内经胃镜证实为胃或十二指肠溃疡 ;Hp阳性。②排除标准 :严重其他脏器疾病、妊娠、药物过敏、胃、十二指肠手术史、溃疡严重并发症、肿瘤、服用非甾体类或激素类药物及试验前 1周内服用过抗Hp药物者。入选病例共 115例 ,男 71例 ,女 4 4例 ,平均年龄 …     

枸橼酸铋雷尼替丁短程三联根除幽门螺杆菌临床观察

根除幽门螺杆菌 (Hp)是防治消化性溃疡、慢性胃炎等Hp相关性疾病的重要措施。在临床实践中 ,临床医师期求根除Hp方案的高效、安全、价廉、短程和服用简便。本文以枸橼酸铋雷尼替丁 (RBC ,R)为主 ,联用克拉霉素 (C)和呋喃唑酮 (F)的三联低剂量 7天方案 ,观察其根除Hp的疗效 ,同时与新的质子泵抑制剂潘妥洛克 (Pantoloc ,P)为主联用C和F的三联短程方案根除Hp的疗效作比较。对象与方法1.对象 :为 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 2月经胃镜证实为十二指肠球部溃疡 (DU)和慢性胃炎 (CG)、快速尿素酶试验阳性的门诊成年患者 ,排除伴有严重合并…     

cagA阳性幽门螺杆菌感染与老年胃十二指肠病的相关性

目的　探讨老年人幽门螺杆菌 (Hp)cagA基因存在状况及其与老年胃十二指肠病的关系。方法　收集 89例老年和 96例青壮年慢性胃炎、消化性溃疡患者及 3 0例正常人群的血清标本及胃组织标本 ,应用血清学方法检验其Hp cagA阳性菌株感染状况。结果　 89例老年患者中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的Hp cagA基因的阳性率分别为 73 .5 % ( 3 8/5 2 )、81.3 % ( 13 /16)和85 .7% ( 18/2 1) ;96例青壮年患者中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的Hp cagA基因的阳性率分别为 5 9.3 % ( 3 2 /5 4)、68.8% ( 11/16)和 61.5 % ( 16/2 6) ;对照组Hp cagA阳性菌株感染率为 3 3 .3 %。各疾病组间Hp cagA阳性菌株感染率比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;老年组cagA阳性菌株感染率高于青壮年组 (P <0 .0 5 )。结论　老年患者cagA阳性菌株感染与上述 3种胃十二指肠疾病的发生均密切相关 ,老年患者感染的Hp绝大多数为cagA阳性菌株     

内镜检查幽门螺杆菌的检测943例分析

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）在内镜检查中的感染率．方法对有消化道症状而做内镜检查的患者943例，男692例，女251例，年龄21岁～89岁，平均45．6岁．常规检查内镜，在胃窦部及病变处取材，分别进行快速尿素酶及组织学诊断．结果943例病例中Hp阳性563例占59．7％，慢性胃炎479例，Hp阳性241例占50．3％，轻度炎症Hp阳性率为14．7％，中、重度炎症Hp阳性率为69．9％，轻与中、重度炎症比较差异显著（P＜0．01），说明炎症愈重，Hp感染率愈高．消化性溃疡336例，Hp阳性276例占82．1％．胃溃疡Hp阳性率为80．4％，十二指肠溃疡Hp阳性率为87．6％．溃疡部位及分期与Hp阳性率无显著差异（P＞0．05），所有病例均有不同程度的胃窦部炎症，消化性溃疡伴胃粘膜中，重症炎症Hp阳性率为94．8％，说明Hp相关性胃炎与消化性溃疡有密切关系残胃27例，Hp阳性11例占40．7％，息肉26例，Hp阳性10例占38．5％，胃癌75例，Hp阳性25例占33．3％．结论Hp阳性率以消化性溃疡，慢性胃炎最高，其次是残胃和息肉，胃癌最低．     

萸连愈胃汤治疗消化性溃疡63例

自 1 997年 1月～ 1 999年 1 0月运用萸连愈胃汤配合瑞贝克片治疗郁热型幽门螺杆菌 ( Hp)阳性消化性溃疡 63例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :全部观察对象为本院门诊郁热型消化性溃疡患者 ,均采用 X线及纤维胃镜检查 ,Hp检测用脲酶快速诊断试剂 (杭州临科生物技术有限公司产品 ) ,并经常规检查排除肿瘤及消化系统以外有严重疾病患者。 63例中胃溃疡 1 5例 ,十二指肠球部溃疡 46例 ,复合性溃疡 2例 ;Hp均阳性。随机分为 3组 :中药组 2 5例中男 1 9例 ,女 6例 ;年龄 1 8～ 64岁 ,平均 35岁 ;病程 6个月～ 1 4年。西…     

重庆地区胃大部切除术后残胃幽门螺杆菌感染的检测与流行病学分析

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)感染与慢性胃炎 ,消化性溃疡乃至胃癌密切相关。我们采用快速尿素酶试验、组织染色、血清学及分子生物学方法 ,联合检测重庆地区 13 6例胃大部切除术后残胃中Ｈｐ感染 ,并进行流行病学分析 ,以探讨胃大部切除术后残胃疾病与Ｈｐ感染的相互关系。资料和方法一、临床资料胃大部切除术后残胃患者 13 6例 ,男 112例 ,女 2 4例 ,年龄为 2 0～ 78岁 ;毕Ⅰ式残胃 4 1例 ,毕Ⅱ式 95例 ;术后时间为 0 .5～ 3 0年 ;手术原因为溃疡病出血、穿孔或胃癌等。二、试剂快速尿素酶试剂盒和组织银染试…     

血清和唾液抗Hp抗体检测诊断Hp感染

自1983年Warren等报道幽门螺杆菌(Hp)以来已十余年。目前认为Hp至少与下述上消化道疾病有关:1.慢性胃炎,尤其是慢性活动性胃炎;2.消化性溃疡(PU),尤其是球部溃疡及PU的复发;3.胃肿瘤,尤其是胃粘膜相关淋巴组织的淋巴瘤(MALT)。目前Hp检测法有:浸入性,内镜下取胃粘膜活检,将标本作组织学及Hp(包括特殊染色)检查、快速尿素酶     

维吾尔族消化性溃疡383例临床分析

目的了解本地区维吾尔族(简称维族)消化性溃疡的临床特点,并发症及幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法对2002年1月～2009年12月在我院住院检查确诊为消化性溃疡维族患者的病历资料结果进行回顾性分析。结果 (1)本组资料消化性溃疡患者中十二指肠球部溃疡332例(占86.68%),胃溃疡36例(占9.4%),男女之比为3.16:1,男性明显多于女性。(2)消化性溃疡的高发年龄段为中年,共215例(占56.14%),十二指肠球部溃疡多见于中青年,共302例(占90.96%),胃溃疡见于中老年,共32例(占88.89%)。(3)消化性溃疡的主要并发症是出血69例(95.83%),其中十二指肠球部溃疡出血49例(占71.01%)。(4)消化性溃疡Hp检出356例(占93.47%),其中十二指肠球部溃疡中Hp检出318例(95.78%),胃溃疡中的Hp检出30例(占83.33%)。结论本组消化性溃疡患者男性明显多于女性,十二指肠球部溃疡多见于中青年,胃溃疡多见于中老年,消化性溃疡的常见并发症主要是出血,消化性溃疡Hp感染检出率高,患者无种族差异。     

老年人消化性溃疡的外科治疗特点

为探讨老年人消化性溃疡的外科治疗特点 ,本文回顾了我科 1 985年以来收治的 3 6例 6 0岁以上老年人消化性溃疡的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3 0例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均6 9.5岁 ,均行手术治疗。其中胃溃疡 2 4例 (包括多发溃疡 6例 ) ,十二指肠溃疡 8例 ,复合性溃疡 4例。本组手术适应症为急性胃溃疡穿孔 1 2例 ,急性十二指肠溃疡穿孔 4例 ,溃疡出血 6例 ,溃疡致梗阻 8例 ,胃溃疡恶变 4例 ,其他 6例。手术方法为胃大部切除术毕 -罗 式 1 1例、 式 9例 ,迷走神经干切断加半胃切除 1例 ,穿孔修补术 1 5例。2　讨论…     

奥美拉唑与阿莫西林及甲硝唑联合治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染

目的观察奥美拉唑，阿莫西林及甲硝唑联合治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的效果．方法本组患者60例，经纤维内镜检查证实，并在胃窦部取材，经1min快速型胃幽门螺杆菌诊断试验证实为Hp阳性的消化性溃疡，其中胃溃疡16例，十二指肠球部溃疡44例，男42例，女18例，年龄22岁～74岁，内镜诊断后3d内，随机分为三组进行治疗．奥美拉唑20mg，1次／d，14d；奥美拉唑20mg，1次／d．羟氢苄青霉素0．5g，4次／d，14d；奥美拉唑20mg，2次／d，阿莫西林0．5g，3次／d，甲硝唑400mg，3次／d，14d；疗程结束后作内镜复查，凡内镜下见溃疡消失或仅留疤痕为治愈，否则列为未愈．结果见表1．表1各组对溃疡的疗效和Hp的根除率n（％）由表1可见三组患者经药物治疗后溃疡愈合率差异无显著性，Hp根除率在第一组最低，第三组最高．结论Hp感染是慢性胃炎的主要原因之一，尤其是消化性溃疡，Hp感染率高达90％以上，Hp感染被认为是消化性溃疡不易愈合和易于复发的重要因素，因此在治疗消化性溃疡时需同时使用抑制胃酸分泌药物和消除Hp感染的药物，奥美拉唑能特异性抑制H -K -ATP酶，阻断壁细胞分泌胃酸的最终环节，治疗时能使症状迅速缓解，溃疡愈合快，其还通过对Hp的毒性作用，而具有一定的抑菌作用，是消化性溃疡的首选药物，     

13 C呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的临床应用及护理

研究证实幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,HP)感染不仅是慢性胃炎与消化性溃疡的主要诱因 ,还可能是胃癌的协同致病因子。1 3C呼气试验 (1 3C- UBT)是一种非侵入性检测 HP的方法 ,现将其在临床中的应用与护理体会报告如下。资料与方法 :本组 76例因胃部疾病而就诊的患者中 ,男4 7例 ,女 2 9例 ;年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 4 1.6岁。其中慢性胃炎14例 ,胃溃疡 2 3例 ,十二指肠溃疡 39例。全部病例均行胃镜检查并取胃粘膜作 HP培养及病理切片嗜银染色检查、快速尿素酶试验 (RU T)检测有无 HP感染。三者以 HP培养阳性者或 /和病理切片银…