入室监护在预测胎儿窘迫中的作用

目的 :探讨入室监护在预测胎儿窘迫中的作用。方法 :1388例产房待产的足月单胎头位孕妇按入室监护结果分为反应型组 116 2例 ,可疑型组 15 8例 ,危险型组 6 8例 ,分析 3组孕妇年龄、孕周、有关高危因素、Apgar评分、羊水污染以及脐带异常的情况。结果 :可疑组与危险型组孕妇的Apgar评分 (≤ 7分 )、羊水污染 (Ⅱ～Ⅲ度 )与反应型组差异存在显著意义 ;危险型组孕妇的孕周、高危因素与反应型组及可疑型组差异存在显著意义 ;可疑型组、危险型组孕妇在脐带异常方面与反应型组差异亦存在显著意义。结论 :入室监护是预测胎儿窘迫的主要筛查手段 ,孕妇临产后都应进行入室监护。     

1316例胎心入室试验联合人工破膜预测分娩及胎儿结局的分析

[目的]探讨胎心入室试验(AT)联合人工破膜对预测胎儿宫内窘迫的价值.[方法]将2007年6月-2008年6月入我院后24 h内分娩的1 316例孕妇根据胎心入室试验分为低风险组和高危组,分析其胎心入室试验、分娩结局、羊水污染及新生儿Apgar评分.[结果]AT示1 030例为反应型(78.27%),144例为可疑型(10.94%),142例为危险型(10.79%);新生儿窒息率为6.53%,其中反应型窒息率为1.94%,危险型为33.80%;羊水污染率反应型为30.67%,危险型为67.61%.高危孕妇可疑型、危险型的羊水污染率及新生儿窒息率均高于低风险孕妇.[结论]AT反应型可预测在以后的4 h～5 h内胎儿在宫内是安全的,胎心入室试验联合人工破膜可预测胎儿预后.     

胎儿窘迫孕妇剖宫产126例分析

目的：探讨因胎儿宫内窘迫而行剖宫产的指征，降低新生儿窒息率及围生儿死亡率，为今后因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据。方法：将我院因胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇126例，按胎儿电子监护、羊水情况分为3组，并与术中所见胎儿宫内窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照。结果：I组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6．66％，Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为25％，Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6．15％，从结果看Ⅱ组明显高于I组、Ⅲ组之和。结论：如胎心异常与羊水污染同时存在，胎儿存在或潜在存在缺氧情况，应及时娩出胎儿。单纯胎心异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素、产程进展，严密监护下按胎儿窘迫处理决定剖宫产或阴道分娩。     

1316例胎心入室试验联合人工破膜预测分娩及胎儿结局的分析

[目的]探讨胎心入室试验（AT）联合人工破膜对预测胎儿宫内窘迫的价值。[方法]将2007年6月—2008年6月入我院后24h内分娩的1316例孕妇根据胎心入室试验分为低风险组和高危组,分析其胎心入室试验、分娩结局、羊水污染及新生儿Apgar评分。[结果]AT示1030例为反应型（78.27%）,144例为可疑型（10.94%）,142例为危险型（10.79%）;新生儿窒息率为6.53%,其中反应型窒息率为1.94%,危险型为33.80%;羊水污染率反应型为30.67%,危险型为67.61%。高危孕妇可疑型、危险型的羊水污染率及新生儿窒息率均高于低风险孕妇。[结论]AT反应型可预测在以后的4h～5h内胎儿在宫内是安全的,胎心入室试验联合人工破膜可预测胎儿预后。     

胎心入室试验联合人工破膜预测分娩及胎儿结局效果评价

目的 探讨胎心入室试验(AT)联合人工破膜对预测胎儿宫内窘迫的价值.方法 将2006年5-11月入院后24 h内分娩的658例孕妇(33+5～43孕周)根据胎心入室试验分为低风险组598例和高风险组60例,分析其胎心入室试验、分娩结局、羊水及新生儿Apgar评分.结果 AT示515例为反应型占78.27%,72例为可疑型占10.94%,71例为危险型占10.79%;总的新生儿窒息率为6.53%,反应型窒息率为1.94%,危险型为33.08%;羊水污染率反应型为20.97%,危险型为67.61%,差异有统计学意义(P<0.01).高风险组孕妇可疑型、危险型的羊水污染率及新生儿窒息率均较低风险组孕妇高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 AT反应型可预测在以后的4～5 h胎儿在宫内是安全的,胎心入室试验联合人工破膜可预测胎儿预后.     

胎心监护异常与分娩方式的关系

目的:分析胎心监护异常与分娩方式的关系.方法:因胎心监护异常行剖宫产者,术中分析羊水污染、脐带异常等相关因素并与新生儿Apgar评分对照.结果:以胎心监护异常为诊断依据诊断胎儿窘迫行剖宫产的500例,羊水污染占34.8%,脐带异常占36%,新生儿窒息率为9.6%.羊水污染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息密切相关,41～41 6周和≥42周合并羊水过少者的羊水污染及新生儿窒息率明显高于37～40 6周者,在高危妊娠中因胎心监护异常诊断胎儿窘迫符合率明显高于非高危妊娠者.结论:对OCT可疑及37～40 6周,羊水清,无其他高危因素,胎心监护无周期性变化及早期减速,早期加速,轻度可变减速者,可在严密监护下经阴道试产;对妊高征、过期妊娠合并羊水过少者,一旦出现OCT阳性应及时剖宫产.     

妇产科护理学

023406胎心监护异常与分娩方式的关系/刘安芝刀齐鲁护理杂志一20()1,7(10)一736一737 因胎心监护异常行剖宫产者,术中分析羊水污染、脐带异常等柑关因素并与新生儿Apgar评分对照。结果:以胎心监护异常为诊断依据诊断胎儿窘迫行剖宫产的500例,羊水污染占34 .8%,脐带异常占36%,新     

足月妊娠羊水过少与围生儿结局

目的分析羊水过少足月妊娠孕妇围生儿结局,以降低妊娠不良结局。方法 227例足月妊娠羊水过少患者为观察组,同期羊水量正常孕妇100名为对照组,比较2组胎心电子监护结果及胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率。结果观察组剖宫产率、胎儿宫内窘迫及羊水Ⅲ度污染发生率、围生儿病死率均高于对照组(P<0.05)。结论对羊水过少产妇应加强胎儿宫内监护,以预防新生儿窒息等妊娠不良结局发生。     

脐血流测定与胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的　探讨联合应用脐血流测定与胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的临床作用。方法　对 184例单胎、住院分娩孕妇产前、产时进行脐血流测定与胎心监护检查 ,分A、B、C、D 4组 ,A组为脐血流测定与胎心监护均正常 ;B组为脐血流测定与胎心监护均异常 ;C组为脐血流测定异常 ,胎心监护正常 ;D组为脐血流正常、胎心监护异常。产后追踪分析其产前、产时胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后。结果　A组胎儿宫内窘迫发生率最低 (新生儿窒息率为 0 ,羊水污染率 2 0 % ,异常胎心率 2 1.3 % ) ;B组最高 (窒息率 9.1% ,羊水污染率 3 6.4% ,异常胎心率 5 4.5 % ) ,其次是D组、C组。结论　脐血流与胎心监护联合应用可弥补单纯脐血流或胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的不足 ,提高诊断胎儿宫内窘迫的正确率 ;能正确预测胎儿宫内安危及胎儿预后的可靠性 ;脐血流测定、胎心监护均正常表示胎儿宫内情况良好 ,脐血流测定、胎心监护均异常提示胎儿情况危急 ,需引起足够重视 ,采取积极的措施。     

胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值

目的：探讨胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值。方法：通过分析1000例孕妇产前胎心监护的资料，结合产时羊水性状及产后新生儿Apgar评分，以评价两种胎心监护方法预测胎儿窘迫的临床价值。结果：NST试验正常者816例，新生儿预后大多良好；重复NST试验异常者41例，羊水Ⅱ～Ⅲ度污染者16例，新生儿轻度窒息者9例；NST＋OCT联合试验阳性者26例，羊水Ⅱ～Ⅲ度污染者21例，新生儿轻度窒息者14例。结论：NST＋OCT联合试验用于预测胎儿窘迫比重复NST试验更有应用价值，很大程度上提高了诊断准确率，为积极治疗提供可靠的依据，降低了围生儿窒息率及病死率，值得在临床广泛推广应用。     

探讨寂静型胎心监护波形对围产儿预后的预测作用

目的:对胎儿进行产前监护,探讨胎儿宫内窘迫出现的胎心监护异常波形对围产儿预后的预测作用.方法:对胎儿宫内窘迫的128例按产前电子监护中短变异异常、长变异异常、长变异短变异均异常(寂静型)的波形进行分组,分别观察电子监护不同波形对胎儿窘迫的预测作用,并与产时羊水性状、脐动脉血气分析及阿氏评分进行比较.结果:产前可疑胎儿宫内窘迫的128例中有26例出现羊水污染,其中短变异异常3例,长变异异常7例,寂静型16例;阿氏评分≤7分的15例中长变异异常2例,寂静型13例;脐动脉血pH值≤7.2的21例中长变异异常6例,寂静型15例.胎儿酸中毒、羊水污染、新生儿窒息(阿氏评分≤7)的3种波形异常的发生率与无上述情况的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),尤以寂静型为著;3种波形的剖宫产率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产前寂静型胎心监护波形可提前筛选预测胎儿宫内窘迫,为临床作出前瞻性诊断,改善围产儿预后.     

脐血流S/D值及胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床意义

目的探讨彩色多普勒检测脐血流S/D值与胎心监护对胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的诊断价值。方法选取2016年01月~2017年01月在我院住院晚期妊娠孕妇700名,选择脐血流异常者350例作为Ⅰ组,随机抽取同期分娩的脐血流正常者350例作为Ⅱ组。再对Ⅰ组和Ⅱ组分别分为Ⅰa(胎监正常组)、Ⅰb(胎监异常组)和Ⅱa(胎监正常组)、Ⅱb(胎监异常组),通过观察胎心率、脐带、羊水、胎儿脐血流S/D值及胎心监护图谱显示的胎心变异情况记录脐血流检测、胎心监护与围产儿预后的关系,脐血流、胎心监护相互异常与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系。结果脐血流异常对羊水过少、脐带异常、羊水污染、小于胎龄儿及新生儿窒息均有较明显影响,两组相比有高度显著性差异,P0.001;Ⅰa组与其他3组相比,羊水污染、新生儿窒息均有显著性差异,P0.001,Ⅰa与Ⅱa、Ⅱb相比,羊水污染、羊水过少、脐带异常、小于胎龄儿、新生儿窒息均有显著性差异,P0.001。结论彩色多普勒运用到监测脐血流S/D值及胎心监护是诊断胎儿宫内窘迫的主要方法,具有安全、快捷、准确、方便、可重复性、易观察等优点,二者结合明显提高了胎儿宫内窘迫的诊断准确率,对预防和降低新生儿窒息发生率有着重要的临床意义。     

羊水粪染的临床意义

目的 探讨羊水粪染的临床意义并指导临床处理.方法 对溧水县人民医院4 564名孕妇进行前羊水观察、胎心监护及新生儿Apgar评分.结果 胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率随羊水粪染程度加重而升高.羊水粪染合并胎心异常者新生儿窒息率较高.结论 羊水粪染程度与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息呈正相关.临床对羊水II、III度,尤其合并胎心异常者应尽快终止妊娠.     

胎心监护联合脐血流S/D测定对高危妊娠新生儿结局的预测

目的:探究并分析胎心监护图形联合脐动脉血流S/D值与新生儿出生时情况的相关性,总结胎心监护图形联合脐血流S/D值在高危妊娠新生儿中的预测价值。材料与方法:选取2013年1月至2014年12月在玉田县医院分娩的200例高危妊娠产妇为研究对象,入院后,进行常规胎心监护和脐血流S/D值测定,根据检测结果将高危妊娠产妇分为四组:A(胎心和S/D值正常);B(胎心正常但S/D值异常);C(S/D值正常但胎心异常);D(胎心和S/D值均异常)。观察新生儿出生时分娩方式、脐带情况、羊水性状、胎盘早剥程度、新生儿阿氏评分等参数。结果:D组产妇羊水过少及污染程度、脐带绕颈、胎儿窘迫、剖宫产的发生率均明显高于A组,对比差异显著,具有统计学意义,P0.05;C组与B组指标的比较差异无统计学意义(P0.05);A组新生儿1min Apgar评分均在7分以上,在正常范围之内,明显优于其他组,对比差异显著,具有统计学意义,P0.05;胎心监护联合脐血流测定的阳性预测率为77%(21/43),明显高于单项检查的预测值,对比具有统计学意义,P0.05。结论:胎心监护及监测脐血流能早期发现胎儿宫内窘迫,防止不良妊娠结局,且无创伤、操作简单、费用低,应推广应用于基层医院。     

胎心监护联合脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值

目的 探讨胎心监护联合脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法 选择2017年6月至2020年6月于我院产检并分娩的150例孕妇作为研究对象,根据胎儿娩出情况将其分为宫内窘迫组(60例)和对照组(90例)。比较两组的胎心监护情况、新生儿结局及脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学指标;分析胎心监护联合脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学监测对胎儿宫内窘迫的诊断效能。结果 宫内窘迫组的胎心监护异常率、平均胎心率及羊水污染程度≥Ⅱ级、新生儿Apgar评分≤7分占比高于对照组(P<0.05)。宫内窘迫组的脐动脉、肾动脉收缩期峰值速度/舒张末期速度(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)高于对照组,大脑中动脉S/D、RI、PI低于对照组(P<0.05)。胎心监护联合脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学监测对胎儿宫内窘迫的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于单一监测,误诊率、漏诊率均低于单一监测(P<0.05)。结论 胎心监护联合脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流动力学监测对胎儿宫内窘迫的诊断价值更高。     

活跃早期人工破膜联合胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值

目的 探讨活跃早期人工破膜联合胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值.方法 将在邢台矿业集团总医院分娩的360例产妇随机分成3组:观察组120例采用活跃早期(肛查宫口开大3 cm)行人工破膜,观察羊水性状并行持续胎心监护;对照A组120例采用活跃早期(肛查宫口开大3 cm)行人工破膜,观察羊水性状,未采用胎心监护,按规定每15～30 min采用多普勒监测胎心,每次监测持续1 min;对照B组120例采用活跃早期(肛查宫口开大3 cm)行持续胎心监护.对3组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况进行比较分析.结果 观察组发生胎儿宫内窘迫16例,漏诊1例,新生儿窒息3例;对照A组发生胎儿宫内窘迫14例,漏诊8例,新生儿窒息11例;对照B组发生胎儿宫内窘迫15例,漏诊7例,新生儿窒息10例;3组胎儿宫内窘迫漏诊率及新生儿窒息率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 活跃早期人工破膜联合胎心监护可以准确判断胎儿宫内情况,提高新生儿预后,对降低围生儿死亡,提高围生期质量有重大意义.     

胎心监护联合脐血流监测对早期诊断胎儿宫内窘迫的意义

目的：探讨胎心监护联合脐血流监测在早期诊断胎儿宫内窘迫中的意义。方法选取咸阳市妇幼保健院2010年3月至2013年12月收治的160例产妇为研究对象,所有产妇孕周为34～41周。根据胎心监护和脐血流监测结果,将160产妇分为4组。甲组为胎心监护正常、脐血流监测正常;乙组胎心监护正常、脐血流监测异常;丙组胎心监护异常、脐血流监测正常;丁组胎心监护异常、脐血流监测异常。对比4组产妇分娩前、分娩时发生胎儿宫内窘迫的例数,为以后早期诊断胎儿宫内窘迫提供指导。结果4组产妇胎儿窘迫发生率均不相同,其中甲组胎儿宫内窘迫率为27．2％（31/114）;丁组胎儿宫内窘迫例率为66．7％（6/9）;乙组和丙组胎儿宫内窘迫率分别为33．3％、37．5％,甲组与其他3组胎儿宫内窘迫发生率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胎心监护联合脐血流监测早期诊断胎儿宫内窘迫的正确率高于单独测定胎心监护或脐血流,为胎儿预后提供了可靠的依据,值得临床上进一步推广。     

潜伏期胎心监护374例分析

目的 :为了解分娩期胎儿宫内状况并为胎儿宫内异常情况的处理提供依据。方法 :对 374例足月临产的孕妇在潜伏期进行宫缩刺激试验 (CST)的胎心监护。结果 :CST可疑及CST阳性的孕妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息及脐带异常明显高于CST阴性 ,P <0 0 1;CST可疑的孕妇脐带异常的发生率高于CST阳性 ,P<0 0 5 ;CST阳性的胎儿窘迫发生率明显高于CST可疑 ,P <0 0 5。结论 :潜伏期实行CST胎心监护对于发现胎儿窘迫及脐带异常 ,降低围产儿病死率十分必要。     

羊水污染的临床意义

我院2005～2007年分娩总数1190例，其中羊水胎粪污染有256例，发生率为21．5％。羊水Ⅲ。污染者胎心电子监护异常及新生儿不良结局的发生均显著高于Ⅰ°和Ⅱ°羊水污染者。胎心监护异常组新生儿的不良结局发生率明显高于胎心监护正常和仅有胎心监护变异或消失组（P〈0．05）。结果提示：羊水Ⅲ。胎粪污染，有明确的胎儿宫内窘迫，应尽快娩出胎儿；Ⅰ°或Ⅱ°污染，应加强胎心监护和产程观察，选择适当的分娩途径。     

胎心监护在孕晚期的临床应用及意义

目的 探讨孕晚期胎心监护的临床意义及对母婴结局的影响.方法 对317例妊娠晚期妇女进行胎心监护,分析胎儿宫内窘迫、脐带异常及新生儿窒息等因素与胎心监护的关系.结果 255例NST有反应型的孕妇,胎儿宫内窘迫发生率7.84%,脐带异常18.43%,新生儿窒息3.53%;25例NST可疑型孕妇,胎儿宫内窘迫发生率24.00%,脐带异常16.00%,新生儿窒息8.00%;37例NST无反应型孕妇,发生胎儿宫内窘迫51.35%,脐带异常35.14%,新生儿窒息27.03%.NST有反应型、可疑型、无反应型孕妇胎儿宫内窘迫、脐带异常、新生儿窒息的发生率比较差异显著.结论 如何正确判断NST无反应型,对预防胎儿宫内窘迫及新生儿窒息有重要的临床意义,对于降低围生儿死亡率在一定程度上起着决定性的作用.NST对判断胎儿有脐带异常的孕妇是否实施部宫产手术,以及对剖宫产手术时机的界定有着非常重大的主导作用.