婴幼儿重症肺炎36例

我科 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 3月收住婴幼儿重症肺炎 36例 ,2～ 6个月 12例 ,～ 12个月 15例 ,～ 3岁 9例 ;11月份～次年 3月份发病者 2 8例 ,其他月份 8例。本组并心衰 2 8例 ,并呼吸衰竭 11例 ,中毒性肠麻痹或消化道出血 4例 ,中毒性脑病 3例 ,先天性心脏病 8例 ,心衰及呼衰同时存在者 8例 ,三个脏器衰竭者 5例。采用综合治疗及针对相应脏器功能障碍或衰竭的对应治疗。结果治愈 30例 ,自动出院 4例 ,转院、死亡各 1例。我们体会 :1.采取正确及时的常规治疗措施 ;2 .早期发现并干预受损脏器非常必要 ,并行序贯治疗 ;3.对重症肺炎患儿应重视早期支持治疗婴幼儿重症肺炎36例$山西河津市人民医院儿科!043300@王国辉 $山西河津市人民医院儿科!043300@王巧玲     

小儿有机磷农药中毒诊治特点的探讨

本文总结了56例小儿有机磷农药中毒抢救成功的经验。临床资料56例中男29例，女27例，年龄6月～10岁；中毒物为敌敌畏48例（86％），乐果6例（10％），1605农药2例（4％）；接触毒物至发病时间1～4天19例（34％），5～8天24例（43％），8天以上13例（23％）；初诊误诊为支气管肺炎8例（14％），急性胃肠炎5例（8％），中毒性脑病2例（4％），重症肺炎并呼衰2例（4％）。讨论一、巾毒原因0月～2岁以皮肤粘膜慢性吸收中毒为主，2岁～5岁小儿具有一定的活动范围和能力而识别毒物的能力却很差，故误食，设吸病例较多。二、接触毒物与发病时间的关…     

中药敷神阙穴治疗中毒性肠麻痹疗效观察

中药敷神阙穴治疗中毒性肠麻痹疗效观察山东蓬莱市人民医院（２６５６００）穆兆英，王秋华我院儿科自１９８８年开始用中药葱白捣烂敷神阙穴（脐部）治疗小儿感染性疾病引起的中毒性肠麻痹３２例，收到较好疗效。男１８例，女１４例，年龄１０天～１５个月，原发病为重症...     

酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎心力衰竭疗效观察

心力衰竭（心衰）为婴幼儿肺炎常见而严重的并发症，是婴幼儿肺炎重要死因。1991年6月～1995年12月应用酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎并心衰40例对与照组38例比较，疗效显著。临床资料一、一般资料78例患儿中男46例，女32例；2个月～1岁54例，～2岁18例，～3岁6例。其中＜1岁以内占68     

电超导经皮给药佐治婴幼儿肺炎

笔者于 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,应用电超导经皮给药佐治婴幼儿肺炎 118例 ,收到较好的治疗效果 ,现报告如下。一般资料 :选择 2个月至 3岁的肺炎患儿共 2 0 4例 ,其中普通肺炎 138例 ,重症肺炎 6 6例 ,随机分成两组 :①治疗组 118例 ,其中男 6 4例 ,女 5 4例。年龄 2个月至 1岁的 5 6例 ,～ 2岁的34例 ,～ 3岁的 2 8例。普通肺炎 79例 ,重症肺炎 39例。②对照组 86例 :其中男 5 1例 ,女 35例。年龄 2个月至1岁的 39例 ,～ 2岁 2 9例 ,～ 3岁 18例。普通肺炎 5 9例 ,重症肺炎 2 7例。两组患儿在入院时临床主要症状及体征大致相同 ,…     

东莨菪碱佐治小儿重症肺炎

1982年我科试用东茛菪碱治疗肺炎呼吸衰竭(简称呼衰)收到了一定的效果,1983年11月至1984年5月又进行了60例重症肺炎的临床对照观察,现将结果报道如下。一般资料:治疗组40例,男34例,女6例。50天至1岁31例,～3岁9例;发病3～5天入院32例,5天以上8例。其中喘憋型肺炎29例,支气管肺炎11例。合并症计有心衰40例,呼衰15例,中毒性脑病2例,中毒性心肌炎3例,高热惊厥1例。并存病计有佝偻病Ⅱ～Ⅲ度19例,贫血Ⅱ度2例,原发型肺结核     

高频喷射通气治疗婴幼儿重症肺炎呼吸衰竭38例

自1989年以来，我们应用高频喷射通气（HF－JV）抢救婴幼儿重症肺炎呼吸功能衰竭（呼衰）38例，获得满意疗效。临床资料一、一般资料38例中男20例，女18例，年龄40天～2岁8个月。参用1984年南宁会议关于小儿肺炎合并呼衰诊断标准，轻度8例（16％），中度25例（65．8％），重度7败（18％）；按血气指标分1型呼衰6例，巨型呼哀32例。二、治疗方法与结果HFJV使用KR-Ⅱ型（江西第五机床厂生产），以鼻塞供氧，频率（1）为80～120次／分，驱动压（DP）0．015～0．06MPa，吸娜比（I/E）1：2～3，同时用生理盐水2～3ml／h加温湿化、吸痰。待…     

170例婴幼儿急性肺炎血钾改变的分析(摘要)

一、资料与结果我院儿科1986年1月至6月测定了170例婴幼儿急性肺炎的血钾变化,其中男107例,女63例。年龄1个月～3岁,重症肺炎13例(并发心、肺功能衰竭、心肌炎、休克、中毒性脑病等)。观察结果如下:(1)血钾>5.5mmol/L 15例(8.8%),血钾<3.5mmol/L 4例(2.35%);(2)15例高血钾中,重症肺炎6     

酚妥拉明,多巴胺佐治新生儿腹胀,中毒性肠麻痹探讨

腹胀、中毒性肠麻痹常见于感染性疾病及窒息后新生儿，不及时处理，可导致死亡。我科自1993年来，应用酚妥拉明、多巴胺佐治新生儿腹胀、中毒性肠麻痹，取得较好疗效，现分析报导如下：临床资料一般情况：1993年1月至1996年7月收治新生地各种原因腹胀、中毒性肠麻痹50例，随机分为治疗组26例，对照组24例，治疗组：男21例、女5例；股龄rt37周5例，＞37周ZI例；年龄＜24小时6例，～7天4例，～28天16例；体重wt25OO克5例，＞2500克21例。对照组：男14例，女10例；胎龄＜37周6例，≥37周18例；年龄＜24小时8例，～7天3例，～28天13例；体重rt…     

婴幼儿肺炎68例支原体检测及其临床分析

对象与方法 :2 0 0 3年 1月 17日至 2 0 0 3年 3月 2 0日在我院住院的婴幼儿肺炎 6 8例 ,其中男 38例 ,女 30例 ;年龄1～ 6个月 15例 ,～ 1岁 18例 ,～ 3岁 35例。对病程小于7d的患儿待其病程超过 7d后再抽血查支原体IgM抗体(MP IgM) ,其余病例均于入院第 2天或第 3天抽静脉血查MP IgM。特异性MP IgM测定采用间接血凝集法 ,以支原体抗体滴度≥ 1∶32为阳性。结果 :6 8例患儿中MP IgM阳性 (诊断为支原体肺炎 )2 7例 ,阳性率为 39 7% (2 7/ 6 8) ,其中 1～ 6个月组阳性 4例 ,阳性率为 2 6 7% (4/ 15 ) ,～ 1岁组阳性 4例 ,阳性率为2 …     

酚苄明治疗婴幼儿中毒性肠麻痹60例临床分析

婴幼儿败血症、重症肺炎、急性菌痢、感染性腹泻等并发中毒性肠麻痹(以下简称肠麻痹)时,病死率增高。本文对60例肠麻痹患儿在病因治疗基础上,采用中等剂量的酚苄明进行治疗,除一例喂养不当,呛咳窒息死亡外,其余59例均在1—4天内腹胀消失,肠鸣音恢复,为治疗原发病赢得了治疗时间,现报告如下。     

重症肺炎并低钠血症临床分析

1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月我院住院治疗的 35例重症肺炎并低钠血症患儿 ,男 2 2例 ,女 13例 ,农村 2 6例 ,城镇 9例 ,年龄～ 2 8ｄ、～ 6个月各 10例 ,～ 1岁 8例 ,～ 2岁 5例 ,～3岁 2例。轻度低钠血症 2 6例 ,中度 8例 ,重度 1例。均具有肺炎的一般临床表现 ,同时合并一个或多个脏器的损伤或衰竭 ,有明显缺氧和严重感染症状。结果 35例中治愈 2 7例 ,死亡 6例 ,放弃治疗 2例。故对重症肺炎患儿入院时要急查血生化 ,注意动态观察 ,一旦发生及早处理重症肺炎并低钠血症临床分析$广东省高明市人民医院儿科!528500@肖厚兰     

婴幼儿重症肺炎并多脏器衰竭治疗体会

我院收治婴幼儿肺炎患儿 890例 ,并多脏器衰竭 6 5例 ,男 36例 ,女 2 9例 ,1岁以内 5 2例 ,以冬春季发病最多。 6 5例中并呼衰 14例 ,中毒性脑病 3例 ,中毒性肠麻痹 2例 ,低钠血症 4例 ,休克、肾衰各 1例 ,并存先心病 4例 ,佝偻病 6例 ,营养不良 8例。除病因治疗外 ,必须及时治疗心衰、呼衰、酸碱平衡紊乱、循环衰竭。治疗中早期解除微循环障碍 ,应用酚妥拉明 0 .5～ 1ｍｇ/ (ｋｇ·次 ) ,阿拉明 0 .2 5～ 0 .5ｍｇ/ (ｋｇ·次 ) ,加入 5 %葡萄糖 30～ 6 0ｍｌ静滴。急性心衰时用西地兰 0 .0 1～ 0 .0 15ｍｇ/ (ｋｇ·次 ) ,2～ 3ｈ重复一次…     

酚妥拉明治疗小儿中毒性肠麻痹60例临床分析

我院于1986年1月～1990年12月收治小儿中毒性肠麻痹60例,经过常规病因治疗及其它对症措施,腹胀仍无改善,我们试用酚妥拉明治疗,效果满意,现总结分析如下.临床资料一般资料:年龄最小8天,最大5岁.新生儿8例,～11月21例,～3岁17例,～5岁14例,男39例,女21例.2 病因:重症肺炎41例;小儿肠炎11例;Ⅱ度以     

婴幼儿重症肺炎并电解质紊乱20例分析

婴幼儿重症肺炎合并电解质紊乱并不少见,但在临床上往往注重肺外脏器的功能衰竭诊断与治疗,而忽视电解质紊乱。现将我们于1990年1月到1999年3月收治的重症肺炎并电解质紊乱20例报告如下。1　临床资料11　一般资料　根据小儿危重病例评分法〔1〕,本文报道的20例均属重症。男12例,女8例。年龄40天～6个月10例,6个月～1岁7例,1岁～2岁3例。伴发佝偻病8例,营养不良3例,先天性心脏病8例,小儿肠炎4例。全部病例均做血电解质检查。血钠于入院后2～3天查110～120ｍｍｏｌ/Ｌ8例,入院3～5天血钠为120～130ｍｍｏｌ/Ｌ8例。入院后4～6天测血钾为22～35…     

婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎的治疗

目的：探讨婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎并心力衰竭的治疗及转归。方法：收集2007年1~12 月我院PICU 病房收治的先天性心脏病（左向右分流型）合并重症肺炎并心力衰竭患儿24 例, 对其治疗方法和转归等资料进行分析。结果：痊愈22 例, 死亡2 例。其中6例<6个月婴幼儿合并重症肺炎反复迁延不愈,反复出现心衰,在机械通气和气管插管条件下行体外循环、心内直视手术矫正心脏畸形,痊愈出院。其他18例患儿经积极抗感染及控制心衰治疗后,重症肺炎得到控制,心衰缓解而择期手术,其中16例痊愈,2例因并发低心排综合征、弥散性血管内凝血死亡。结论：婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎,在内科保守治疗效果不佳时应尽早进行手术治疗,以降低婴幼儿先天性心脏病的病死率。［中国当代儿科杂志,2009,11（8）：635-637］     

婴幼儿肺炎合并脑病42例报告

婴幼儿肺炎合并中毒性脑病(简称脑病)病死率甚高,1987年曾有报告为36～50%,为探讨婴幼儿肺炎合并脑病的早期临床表现,对该病早期诊治和降低病死率具有重要意义。现将本科1984～1991年住院的42例患儿诊治情况报告如下。临床资料男24例,女18例。年龄:1～3月10例,4～12月30例,<2岁2例。发病时间:<3天28例,～7天8例,～10天6例。42例有不同程     

儿童肺炎、重症肺炎及肺炎高危儿的临床分析

目的 分析儿童肺炎、重症肺炎及肺炎高危儿的临床特点.方法 对儿科10年来收治的5 346例肺炎患儿的临床资料进行总结分析.结果 肺炎高危因素的患儿为3 584例,重症肺炎448例,死亡2例,占0.37%,高危因素中经常感冒或患过肺炎的为3 106例,3个月以内小婴儿75例,4个月～3岁婴幼儿266例,先天性心脏病等畸形17例,营养不良、佝偻病、贫血32例,早产儿和低体重儿39例,出生时窒息和羊水吸入49例.结论 重症肺炎常威胁患儿生命,重视儿童肺炎、重症肺炎及肺炎高危儿之间的关系,并分别做出及时的诊断和恰当的治疗在降低肺炎病死率方面起着至关重要的作用.     

中药灌肠辅助治疗中毒性肠麻痹

我们 1999年 5月～ 2 0 0 1年 9月在常规采用酚妥拉明等治疗的基础上 ,试用中药灌肠辅助治疗中毒性肠麻痹 ,取得了一定疗效 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　 5 2例均来自于郑州市儿童医院的住院病人 ,年龄 2个月～ 6岁 ;原发病有肺炎 36例 ,急性肠炎 10例 ,败血症 6例。随机分为观察组 2 7例和对照组 2 5例 ,两组在年龄、合并症及病情程度等方面均无显著差异。除符合原发病的诊断 ,入院患儿尚须符合以下标准 :均应有明显的全身中毒症状 ,腹部高度胀气 ,呕吐 ,肠鸣音减弱或消失 ,腹部透视肠腔含气均匀增多 ,肠管扩张 ;排除肠梗阻和肠…     

婴幼儿重症肺炎肾功能损害27例临床分析

我们于1996～1998年采用放射免疫法检测了57例婴幼儿肺炎急性期血、尿β2微球蛋白(β2-MG)的含量,发现婴幼儿重症肺炎与β2-MG变化关系密切。现报告如下。 一般资料：全部病例均为我科住院的肺炎患儿共57例,其中轻症30例,重症27例;男38例,女19例;年龄1～6个月27例,6个月至1岁30例。正常对照组：随机选择27例同年龄范围的普通上呼吸道感染、支气管炎恢复期患儿,男13例,女14例,年龄1个月至3岁。