喹诺酮类药物的不良反应

喹诺酮类药物的不良反应０５００００河北医科大学第二医院李守勤，田彩锁，连俊英喹诺酮类药物是近年来发展比较迅速的抗菌药物，抗菌谱广，杀菌力强，在很低浓度下即显示高浓度抗菌活性。随着该类药物广泛应用，其不良反应报告也日见增多，本文将其毒副作用综述如下：１...     

喹诺酮药物的毒性

关于药物安全的信息来源于各种动物实验或临床资料。阐述药物安全的一个最重要的问题就是考虑单一类的不同药物之间精确的差别，通常这样的差别来自双盲研究。总体上讲，氟喹诺酮是相对安全并且有良好耐受性的药物，但随着喹诺酮药物的广泛使用，也产生了各种副作用。     

氟喹诺酮类抗生素的发展

对氟喹诺酮类构效关系的研究推动了新药的开发,近年来研究氟喹诺酮类的目标包括：改善药代动力学性质,提高对抗革兰氏阳性菌的活性,能对抗具有氟喹诺酮类抗性的菌株,增强对抗革兰氏阳性菌的活性,其中替沙星、莫西沙星和典伐沙星等对抗革兰氏阳性菌的活性显著提高。克林沙星、吉米沙星和西他沙星对革兰氏阳性菌的活性比环丙沙星强,对大部分革兰氏阴性菌的活性与环丙沙星一样,克林沙星和西他沙星在喹诺酮母核的8位上有氯取代基,但该位置的卤原子可能与光毒性有关。一些氟喹诺酮类药物已撤市或严格控制使用,其中结构与副作用之间的关系需进一步研究。     

喹诺酮类新药洛美沙星（Lomefloxacin）

洛美沙星(Lomefloxacin NY-198)是日本北陆和盐野义制药公司联合开发,并在阿根廷首次上市。洛美沙星是投放世界市场的第一个一天一次剂量喹诺酮类抗菌药,其活性与诺氟沙星和氧氟沙星相仿,但它与茶碱无相互作用,不会延长茶碱的半衰期,对于接受茶碱治疗的哮喘和支气管哮喘患者不需禁忌,本品最大优点在于保持了其它喹诺酮类药物对G~ 菌和G菌强的抗菌活性,     

β—内酰胺拼合喹诺酮的双重作用抗生素

自1988年Hoffmann-La Roche公司在第28届ICAAC上报道了双重作用头孢菌素Ro 23-9424(1)以来,双重作用抗生素成为近年来抗感染药物研究中的一个热点。本文综述了双重作用抗生素的概念、设计思想、种类、性质和作用机制的研究进展。 1 双重作用头孢菌素 当头孢菌素和靶酶青霉素结合蛋白(PBPs)或β-内酰胺酶相互作用时,β-内酰胺     

喹诺酮类药物的发展与临床应用

喹诺酮类抗生素的研究起于1962年以萘啶酸为代表的喹诺酮类药物由于抗菌谱窄,易产生耐药性,对中枢神经付作用大而未能在临床普及。70年代研究开发上市的第二代喹诺酮类抗菌药有西诺沙星和吡哌酸。它们具有抗菌作用强,在体内不易被代谢,在尿中的活性药物浓度高、毒性小、其对尿路感染的疗效优越。其中吡哌酸(PPA),由于渗透性好,除可用于肠道、胆道、尿道的感染外,还成功地被用于治疗耳鼻喉科的感染。另外,它对绿脓杆菌有中等强度的抗菌活性,这些特点使吡哌酸在20世纪70年代具有重要的临床实用价值。     

氟喹诺酮类药物的不良反应

第三代氟喹诺酮类药物具有广谱、强效的抗菌作用,随着临床广泛应用,由其引发的不良反应日趋显现,现将国内外有关其不良反应的报道归纳如下.     

喹诺酮类抗生素应用分析

喹诺酮类药物为—类合成抗生素，本来它应是—类较老的药物，其第—个产品萘啶酸在上世纪六十年代就已经用于临床，但由于其抗菌活性不高，只对一些革兰氏阴性细菌有效，不易吸收而不适于全身治疗，易产生耐药性等而其应用受到了限制，直到七十年代末八十年代初氟喹诺酮的发现，才使得本类药物的应用受到了重视。     

当心喹诺酮致精神障碍

<正> 喹诺酮类药物是拮抗革兰氏阴性菌的常用药物,主要用于泌尿生殖道和消化道疾病的治疗,近年来也常与其他抗菌药联合治疗肺部感染和皮肤感染,应用趋于广泛。目前应用的喹诺酮类药物为第3代,国内常用的包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、阿卡米星等。喹诺酮类药物的一般副作用轻微,基本有两个方面:一是胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适及腹胀等,发生率约为2%～3.8%;二是中枢神经系统异常反应,如头晕、头痛及麻木感,发生率约为0.5%～12%。另外,患者偶尔     

喹诺酮类药物的不良反应和合理用药

目的探讨喹诺酮药物不良反应及用药原则。方法选择我院2011至2013年78例服用喹诺酮药物致不良反应的患者资料,对不良反应的临床表现进行统计分析,提出合理化用药原则。结果喹诺酮药物不良反应最要表现在神经、消化、免疫、呼吸、泌尿系统等,以神经系统和消化系统症状最为突出。结论喹诺酮类药物的不良反应在使用中应引起重视,在临床工作中要掌握用药指征,在严密观察下予以应用。     

洛美沙星与4种喹诺酮类和8种抗生素的体外抗菌活性比较

洛美沙星与４种氟喹诺酮药物以及８种抗生素体外抗菌活性比较结果显示：洛美沙星对多数革兰氏阴性菌具有良好的体外抗菌活性，其ＭＩＣ９０大都≤２μｇ／ｍｌ，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、哈夫尼亚菌、枸椽酸杆菌和产气肠杆菌的抗菌作用尤强，对金葡球菌亦具有一定的抗菌活性，对肺炎球菌和绿脓假单胞菌的抗菌作用较弱。与氧氟沙星和诺氟沙星的抗菌作用相似，稍优于依诺沙星，略逊于环丙沙星。与丁胺卡那霉素、头孢     

氟喹诺酮：一类重要的抗结核药物

从上世纪80年代开始,随着耐药结核病（尤其是耐多药结核病）发病率的不断上升以及结核病与AIDS病的相互结合,结核病疫情再度上升,成为全球重大公共卫生问题和社会问题。WHO于1996年推出的耐药结核病治疗指南明确把氟喹诺酮类药物作为二线抗结核病药物,与其他抗结核药物联合使用治疗耐多药结核病以及对不能耐受一线抗结核药物的患者使用。但由于伦理学等原因,这类药物同传统抗结核药物一样也无法进行单药的现代临床试验,因此,其抗结核作用的基础研究在指导临床医师合理用药等方面显得尤为重要。本文从氟喹诺酮单独使用及其与其他抗结核药物联合使用时对细胞外和巨噬细胞内分枝杆菌的体外活性方面比较全面地评价了这类药物的抗结核作用。     

氟喹诺酮类药物的光毒性

光毒性反应限制了药物的临床应用，氟喹诺酮类抗茵药物如氟罗沙星、洛美沙星、司帕沙星和克林沙星，尽管有效好的疗效但却均有强的光毒性，其中司帕沙星的光毒性发生率高达6％～10％。本文阐述药物的光毒性，特别是氟喹诺酮类药物光毒性的研究概况。     

喹诺酮类抗生素的光敏反应分析

目的探讨喹诺酮类抗生素的光敏反应,为临床防治提供正确的指导。方法回顾性分析我院2008～2010年的喹诺酮类抗生素的出库资料及上报的不良反应,分析涉及的喹诺酮类药品种类和光敏反应发生率。结果共涉及11个药品种类,以左氧氟沙星(33.4)、氧氟沙星(20.4)和环丙沙星(12.8)为主。共有54例发生光敏反应,光敏反应发生率为1.6。以氟罗沙星、培氟沙星和司帕沙星的发生率最高,发生率分别为7.1、3.2和3.0。结论喹诺酮类抗生素的光敏反应发生率较高,临床应避免应用易产生光敏反应的药物,有效做好防治工作。     

抗生素脂质体的研究

细菌耐药性已成为一个全球性医学难题。利用制剂学手段,通过改进抗生素的体内行为,改善其抗菌效果,是解决细菌耐药性的重要方法。脂质体是研究最广泛的纳米制剂之一,具有良好的生物相容性和可修饰性,目前已经有抗生素脂质体上市或进入临床研究。将脂质体作为抗生素药物载体,可以有效提高炎症部位抗生素的局部浓度,抑制细菌诱导耐药性的产生,并有利于减小全身给药剂量,降低毒副作用。本文较为系统地介绍了脂质体的基本结构以及几种典型的抗生素脂质体(包括两性霉素B脂质制剂、莫匹罗星脂质体、阿米卡星脂质体以及多黏菌素B脂质体),以期为抗生素脂质体的研究和发展提供参考。最后还简述了以细菌生物膜为靶点的新的抗生素脂质体的研究。     

氟喹诺酮类药物的不良反应

随着氟喹诺酮类药物在临床上的广泛应用,其不良反应发生率也相应增加,为了便于正确使用该药,现将其不良反应扼要综述,为临床用药提供参考。1　过敏反应董淳强等(1)报道1例男性患者,53岁,因刺激性咳嗽,在应用其他抗生素无效后,给予左氧氟沙星(可乐必妥)胶囊02g,bid;消咳喘胶囊2#,tid。用至第3天,出现全身皮肤潮红、瘙痒;眼脸、嘴唇水肿、气急等症状,当即停用左氧氟沙星,给予静注地塞米松,10%葡萄糖酸钙,口服赛庚定等治疗,次日上述症状消失。后改用氧氟沙星口服,未见不良反应。3个月后患者因前列腺炎再次服用左氧氟沙星,2h后又出现上述症状。…     

合理使用氟喹诺酮类抗生素

<正>氟喹诺酮类药物是一类近年来发展起来的较新的合成抗菌药,该类药以其抗菌普广,抗菌活性强,口服吸收迅速,使用方便,疗效确切等优点,在临床应用广泛,由于其大量的应用,使得药物的不良反应日益突出,在治愈利挽救生命的同时,给患者健康造成不良影响,甚至危及生命。为了使临床医生对该类药物有一个全面正确认识,最大限度地降低不良反应的发生,进而提高合理用药水平。本文根据有关资料将氟喹诺酮类药物常见的不良反应和其他药物的相互作用做如下简述。