急性出血坏死性胰腺炎35例外科治疗体会

<正>急性出血坏死性胰腺炎临床病情凶险,病死率高达30％～100％,近年来随诊疗技术的进步,早期诊断及时外科治疗和并发症的防治,使病死率大为下降。现将我科1984～1994年收治的经手术证实的35例急性出血坏死性胰腺炎治疗体会报道如下。     

急性出血坏死性胰腺炎的内科诊治及分析

急性出血坏死性胰腺炎是一种常见而严重的急腹症。病死率高，据报道手术治疗的最高治愈率为83．2％，而保守治疗的治愈率为94．1％至100％，我科2002-2004年收治17例急性出血坏死性胰腺炎病人，取得了较好的效果，报告如下：     

40例急性出血坏死性胰腺炎APACHEⅡ积分的临床分析

对４０例急性出血坏死性胰腺炎逐一进行了ＡＰＡＣＨＥⅡ积分。比较了１２例非手术治疗与２８例早期手术治疗之急性出血坏死性胰腺炎的ＡＰＡＣＨＥⅡ积分及实际病死率。结果表明，急性出血坏死性胰腺炎的病死率随着ＡＰＡＣＨＥⅡ积分的增加而上升，并且非手术治疗较早期手术治疗的病死率明显下降。应首先给予针对胰腺以及全身的保守支持及监测治疗，早期手术治疗应慎重掌握适应证。ＡＰＡＣＨＥⅡ积分对急性出血坏死性胰腺炎的预后     

急性出血坏死性胰腺炎64例治疗分析

目的 总结探讨急性出血坏死性腺腺炎（ＡＨＮＰ）病变程度及病情发展的个体差异性与治疗对策。方法 回顾性分析６４例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料。结果 不同个体急性出血坏死性胰腺炎的病变程度及病情进展速度不同。早期手术病例发现,发病时间相同的不同个体胰腺坏死程度不同;胰腺坏死程度相似的不同个体预后亦不同。全组病死率４２％,早期保守治疗病死率３５％,早期手术治疗病死率５０％,两组病死率比较差异无显著性（     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死临床观察

急性胰腺炎（AP）为临床常见急症,国内外报道其病死率为6％－23％。其中,急性出血性坏死性胰腺炎（ANP）占5％－10％,病死率高达20－50％。除胰腺本身病变外,Calleja等认为本病并发心肌损害是构成争 胰腺炎病死率高的一种并发症。我院1992－1999年共收治急性胰腺炎患者302例,并发急性心梗（AMI）14例（4．6％）,现总结报告如下。     

40例急性出血坏死性胰腺炎APACHEⅡ积分的临床分析

对４０例急性出血坏死性胰腺炎逐一进行了ＡＰＡＣＨＥⅡ积分（ａｃｕｔｅｐｈｙｓ－ｉｏｌｏｇｙａｎｄｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｌｔｈｅｖａｌｕａｔｉｏｎⅡ）。比较了１２例非手术治疗与２８例早期手术治疗之急性出血坏死性胰腺炎的ＡＰＡＣＨＥⅡ积分及实际病死率。结果表明，急性出血坏死性胰腺炎的病死率随着ＡＰＡＣＨＥⅡ积分的增加而上升，并且非手术治疗较早期手术治疗的病死率明显下降。应首先给予针对胰腺以及全身的保守支持及监测治疗，早期手术治疗应慎重掌握适应证。ＡＰＡＣＨＥⅡ积分对急性出血坏死性胰腺炎的预后有判断作用。     

中西医结合治疗重症胰腺炎的体会

急性胰腺炎是一种按常见的急腹症，其中，急性出血坏死性胰腺炎（ANP）约占5％～16％。ANP容易并发急性肾功能衰竭和呼吸衰竭等多系统脏器功能衰竭（MSOF），病情险恶，病死率高。我院从1989年6月至1994年6月采用中西医结合治疗ANPS例效果良好，现报道如下。1临床资料本组患者5例。其中，男2例，女3例。年龄最大60岁，最小20岁。病因；饮酒2例，暴食2例，胆道蛔虫1例。平均住院15d。2诊断标准重症胰腺炎分为急性出血坏死性胰腺炎和急性水肿性胰腺炎（按病理分类诊断）。我们采用湖北省普外科学会（1985）的10项标准，即年龄Th55岁，…     

重症胰腺炎近代外科治疗

重症胰腺炎近代外科治疗桂林市人民医院覃谦，庄晓泉重症胰腺炎（急性坏死性胰腺炎ＡＮＰ和急性出血坏死性胰腺炎ＡＨＮＰ，以下称重症胰腺炎）过去病死率为３０％～６０％，尤其是ＡＨＮＰ经内科治疗死亡率高达１００％。近１０年来由于现代诊断技术提高，经外科治疗已使...     

急性出血坏死性胰腺炎的观察和护理

目的:总结急性出血坏死性胰腺炎的护理经验,提高护理水平,减少并发症的发生,降低病死率。方法:选取2005年1月至2008年10月我科住院急性出血坏死性胰腺炎16例,对其护理过程进行记录,并分析总结。结果:非手术治疗12例,手术治疗4例。治愈14例,死亡2例。结论:急性出血坏死性胰腺炎是普外科常见的急腹症,密切观察和护理,可以最大限度地降低病死率。     

急性出血坏死性胰腺炎术后腹腔灌洗的护理

急性出血坏死性胰腺炎为常见的内科急危重症，因其发病急，进展快，并发症多，病死率为３０％～４０％［１］。我科自１９９０年以来，手术治疗急性出血坏死性胰腺炎２２例，取得了较好的临床效果。现就其术后腹腔灌洗的护理作一介绍。１临床资料１．１一般资料２２例患者...     

急性出血坏死性胰腺炎16例尸检报告

急性出血坏死性胰腺炎是一种严重的外科急症,病死率很高,但其尸检资料国内却很少报道。复查我院自１９４９年１２月至２００１年４月所做的１８２０例尸检材料,有１６例是因急性出血坏死性胰腺炎致死,其中４例是猝死病例。现报告如下。     

急性出血坏死性胰腺炎手术治疗探讨

急性出血坏死性胰腺炎手术治疗探讨高淳县中医院武树保急性出血性坏死性胰腺炎是外科常见急腹症，病势凶险，进展快，并发症多，病死率高。目前对急性出血坏死性胰腺炎虽然已广泛采用手术治疗，但在手术时机、手术方式等方面仍有较大的分歧。作者自１９８０年以来，收治经...     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎21例分析

重症急性胰腺炎（简称SAP），又称急性出血坏死性胰腺炎，是ICU比较常见的一种疾病，它常引起多个器官功能障碍，病死率高达20％～50％[1]。本文对我院近2年来ICU采用中西医结合治疗的21例SAP进行分析，以供临床参考。     

急性出血性坏死性胰腺炎术后小网膜囊冲洗体会—─附7例报告

急性出血性坏死性胰腺炎术后小网膜囊冲洗体会—附７例报告辽宁省辽阳辽化职工医院外科（１１１０００）李颖超急性出血性坏死性胰腺炎是外科的一种严重的常见急腹症，病死率高达３０％～５０％，处理的及时得当可以挽救病人的生命。作者在过去１０年中采用了急性出血坏死...     

胰包膜剥脱术治疗急性出血坏死性胰腺炎

胰包膜剥脱术治疗急性出血坏死性胰腺炎刘国胜江苏省句容县医院外科２１２４００我院外科１９８９年３月～１９９２年４月收治急性出血坏死性胰腺炎１８例，行胰包膜剥脱术加胰周引流术，治愈１４例（７７．８％），死亡４例（２２．２％），现报道如下。１临床资料本组１...     

24例急性出血坏死性胰腺炎外科治疗

急性出血坏死性胰腺炎是风险的急腹症之一，有人报告病死率达４０－７０％，我院近十年来收治急性出血坏死性胰腺炎２４例，采取早期手术，术式选择以胰腺包膜切开松解，腹腔冲洗引流术为佳，妥善的术后处置，取得较好效果。     

胰床多管引流术用于急性出血坏死性胰腺炎效果分析

目的 探讨胰床多管引流术用于急性出血坏死性胰腺炎的临床效果.方法 其中2003年以前的患者采取单纯小网膜腔引流术,治疗5例;对2003年至今的患者采取胰床多管引流术,治疗31例.结果 采取单纯小网膜腔引流术治疗者术后生存2例;采取胰床多管引流术治疗者术后生存25例,病死率19.4%,比单纯小网膜腔引流术病死率下降40.6%.结论 胰床多管引流术用于急性出血坏死性胰腺炎可提高手术成功率,降低术后死亡率,是治疗急性出血坏死性胰腺炎的有效方法.     

急性坏死性胰腺炎20例诊治分析

急性坏死性胰腺炎２０例诊治分析卢海明（广西柳州市工人医院外科柳州市５４５００５）关键词胰腺炎；诊断；治疗急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）是一种发病急进展快，病情重，并发症多，病死率高的急腹症，约占急性胰腺炎的６％～１９．７％［１］，病死率在３０％～４０％［...     

抗栓酶3号治疗重症急性胰腺炎的初步报告

抗栓酶３号治疗重症急性胰腺炎的初步报告杨德同，刘胜利，汤文浩，王尔慧，陈怀仁南京铁道医学院附院外科２１０００９重症急性胰腺炎是胰腺急性出血、坏死性炎症，病死率可高达３０～８５％。其发病机理较为复杂，除自身消化外，基本病理为胰腺组织缺血和微循环障碍，并...     

重症急性胰腺炎的手术治疗(附22例报告)

重症急性胰腺炎(SAP)又称急性坏死性胰腺炎或出血坏死性胰腺炎，病程进展快，甚至可在24小时内死亡的称为暴发型或特重型胰腺炎。重症急性胰腺炎较少，约占急性胰腺炎的10％～20％，其起病急、进展快、并发症多并累及多个器官，病死率约20％～30％。……