病毒性肝炎重叠感染的临床分析

病毒性肝炎重叠感染的临床分析西山矿务局职工医院（０３００５３）李凤梅目前病毒性肝炎可明确分型的有：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型，而且有不同型重叠感染的患者。病毒性肝炎重叠感染的患者比单纯病毒性肝炎患者，其临床表现复杂、病情较重、病程较长、治疗困难、预...     

38例重型病毒性肝炎的临床治疗及预后观察

目的研究重型病毒性肝炎的临床治疗方法以及预后效果。方法选取近期在我院接受治疗的重型病毒性肝炎患者38例,对患者的临床特点、治疗方法和预后进行分析。结果 38例重型病毒肝炎患者中,急性重型病毒性肝炎的发生率为7.89%,亚急性重型病毒性肝炎和慢性重型病毒性肝炎的发生率比较高。其中主要的致病因素是HBV的感染,其次较多的致病因素是HBV与其他病毒重叠感染。经过治疗,38例患者中有8例治愈,11例好转,自动出院有2例,病死17例。结论引发重型病毒性肝炎的主要原因是HBV的感染,同时HBV与其他病毒的重叠感染致病应当引起足够的重视。对重型病毒性肝炎患者进行及时的诊断、治疗,并且积极的采取相关措施有效地防止并发症的发生,能够有效地提高患者的生活质量,降低疾病致死率。     

北京地区散发性戊型病毒性肝炎238例临床研究

目的探讨北京地区散发性戊型病毒性肝炎的临床特征,为临床诊治提供参考。方法回顾2007年11月至2009年7月在首都医科大学附属北京佑安医院住院的238例戊型病毒性肝炎患者的临床及实验室特点,分析散发性戊型病毒性肝炎的临床特征和实验室特点。结果 238例戊型病毒性肝炎患者分布于不同的年龄段,其中40～49岁、50～59岁及60岁以上年龄段戊型肝炎患者显著多于39岁以下年龄段,老年患者占27.3%,未见学龄及学龄前儿童;黄疸型221例(占92.9%),无黄疸型17例(占7.1%);单纯戊型肝炎病毒感染209例(占88%),重叠感染29例(占12%),均为乙、戊型肝炎病毒重叠感染。戊型病毒性肝炎ALT显著增高,41.6%的患者大于1000IU/L,20%以上的患者出现PTA低于正常范围,6(2.5%)例患者的PTA低于40%。老年戊型病毒性肝炎患者肝脏合成及储存指标均低于其他年龄组患者,血清白蛋白和胆碱酯酶下降明显。结论散发性戊型病毒性肝炎患者临床特征及生化指标符合急性肝损伤的表现,以急性黄疸型肝炎为主,也有病情较重患者,不能忽视。尤其是老年戊型肝炎患者,在治疗肝病期间一定要注意并发症的治疗。     

60例急性病毒性肝炎患者的血清学调查

目的了解近年来我国上海部分地区急性病毒性肝炎患者中各型病毒性肝炎的构成。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2010年8月～2011年8月收治的60例急性病毒性肝炎患者5种病毒性肝炎的分型构成。结果60例急性病毒性肝炎患者甲型肝炎（HAV）5例,乙型肝炎（HBV）22例,戊型肝炎（HEV）30例,重叠感染3例。重叠感染以HBV／HEV常见,2例,HAV／HEV1例。甲、乙、戊及重叠感染患者的平均发病年龄分别为43．4岁、39．59岁、51．17岁、65岁,各型肝炎男女发病比为2：1～4：1。结论在本研究群体中HBV和FIEV是急性散发病毒性肝炎最主要的病毒体。各型急胜病毒性肝炎男女发病性别比均为男性多于女性。平均年龄与以往相比有增加现象,其中HEV最为明显,集中在中老年人群。     

戊型肝炎33例临床特点分析

近年来戊型病毒性肝炎(简称戊肝)日益增多,其临床特点与甲型病毒性肝炎(甲肝)相近,常与其它型肝炎病毒重叠感染。现将我科1994年收治的各型病毒性肝炎335例中确诊为戊肝33例的临床特点分析如下。     

重型病毒性肝炎的临床分型治疗方法及预后分析

目的探讨重型病毒性肝炎的临床分型治疗方法及预后情况。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的140例重型病毒性肝炎患者为研究对象,回顾性分析140例患者的临床资料。结果①重型病毒性肝炎病发年龄主要集中于30~50岁,且年龄与病死率成正比,老年患者病死率高达70%;②单纯HBV感染是重型病毒性肝炎的主要致病原因,占65.7%,病死率为45.7%。重叠病毒感染能明显加重患者病情;③重型病毒性肝炎按照脑病型、腹水型、混合型以及其他型分型,治疗效果有效率差异明显,分别为28.6%、41.1%、11.9%及55.6%;④肝炎治疗中并发症与转归有明显的关联;⑤重型病毒性肝炎患者常伴有胰腺炎(2.1%)、糖尿病(22.1%)及胆结石胆囊炎(27.9%)等。最为常见的并发症为肝性脑病,占55.0%;肝肾综合征,占37.1%;以及电解质紊乱,占46.4%。结论患者年龄、病因、临床类型、并发症以及伴随疾病的有无都会影响重型病毒性肝炎患者转归。     

慢性乙型肝炎重叠感染甲型肝炎后血清病毒标志物变化的分析

慢性乙型肝炎在重叠感染丁型肝炎、丙型肝炎后 ,会使乙肝病毒的复制受到抑制。在重叠感染甲型肝炎时 ,也有报道ＨＢＶ复制受到抑制。本人针对慢性乙型肝炎重叠感染甲型肝炎后患者血清病毒标志物的变化及临床改变进行观察 ,现报告如下。资料方法　我院于 1996年 1月至 1999年 1月住院的 4 0例 ,其中男 35例 ,女 5例 ,年龄为 19～31岁 ,平均 2 5± 6 0 3岁。全部病例ＨＢＶ感染史在半年以上 ,抗 -ＨＡＶ -ＩｇＭ阳性 ,合并其它肝炎病毒感染者已弃去。临床诊断符合 2 0 0 0年西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案…     

重症病毒性肝炎的临床治疗措施分析及效果观察

目的探究重症病毒性肝炎的临床治疗措施及预后效果。方法选取我院2014年3月至2017年2月期间收治的42例重症病毒性肝炎患者作为研究对象。将所有患者按照预后情况分为实验组1(有生存希望)、实验组2(极易死亡),实验组1有16例患者,实验组2有26例患者,回顾性总结、分析两组患者的临床治疗措施及预后效果。结果 42例重症病毒性肝炎患者中,重症病毒性肝炎患者病死率达61.90%,急性重症病毒性肝炎的发生率为9.52%,亚急性重症病毒性肝炎、慢性中毒性肝炎发生率较高;HBV感染是重症病毒性肝炎患者主要死亡因素;实验组1并发症发生率显著低于实验组2,P <0.05,差异有统计学意义。结论临床在治疗重症病毒性肝炎患者时,应早诊断、早治疗,采取有针对性的综合治疗措施,并实施有效的方法以防止并发症发生,就能够有效改善患者病情,提高患者生存率,提升患者生活质量水平,值得临床大力推广及应用。     

119例病毒性肝炎双重感染的临床分析

目的：进一步探讨病毒性肝炎双重感染的临床特点。方法：回顾性分析本院7年间1935例住院病人中119例双重感染的病毒分类、临床分型、症状特点、肝功能损害及预后等。结果：病毒性肝炎双重感染以甲乙型双重感染为量多(101／119)，与甲乙型肝炎流行强度呈正相关；乙丙型双重感染次之(13／119)。双重感染中混合感染与重叠感染的临床症状、肝功能异常之间无显著差异，但混合感染在治愈率、好转率方面明显高于重叠感染。结论：病毒性肝炎各型问双重感染可使病情加重、病程延长，甚至可引起重症肝炎。预后不良。     

病毒性肝炎重叠感染临床研究

目的 :研究七型病毒性肝炎患者是否存在双重或多重感染。方法 :血清学检测均采用酶联免疫吸附试验法( EL ISA)。对 2 0 6 5例病毒性肝炎患者阳性结果测定 2次。结果 :通过对 2 0 6 5例各型肝炎患者血清学检测 ,重叠感染占 19.5 6 % ( 4 0 4 / 2 0 6 5 )。双重感染者 89.85 % ( 36 3/ 4 0 4 ) ,三型重叠感染 10 .15 % ( 4 1/ 4 0 4 )。重叠感染以甲、乙型多见 ,占 4 .99% ( 10 3/ 2 0 6 5 ) ,乙、丁型次之 ,占 2 .95 % ( 6 1/ 2 0 6 5 )。结论 :七型病毒性肝炎患者不仅存在七型肝炎病毒双重感染 ,也存在多重感染。提示乙肝重叠丙肝是肝炎慢性化——肝硬化——肝癌演变原因之一。戊型肝炎病毒 ( HGV)与丙型肝炎病毒 ( HCV)或乙型肝炎病毒 ( HBV)重叠感染与病情加重和慢性化形成有关     

病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特征分析

目的对病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特征进行分析,从而为临床研究提供理论借鉴。方法单纯糖尿病、单纯病毒性肝炎以及病毒性肝炎合并糖尿病患者各97例,依次设为A、B、C组,对比分析各自的流行病学特点,最后整理总结出病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特征。结果在不同组别上各病症的表现不同,病毒性肝炎分布显示,乙型肝炎病毒感染的患者数最多,占50%以上,重叠感染均为乙型肝炎病毒重叠其他肝炎病毒感染,临床类型分布上,合并组肝硬化和重型肝炎病例数多于单纯肝炎组,但其慢性肝炎病例数仅为单纯肝炎组的50%,而糖尿病型别分布,均以2型糖尿病患者居多,约占总数的65%以上,在年龄、性别分布上,病毒性肝炎合并糖尿病多以40~60岁的男性为多。结论病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特征为,多见于中年男性,且出现肝炎后肝硬化及慢性乙型肝炎,以2型糖尿病患者居多。     

拉萨甲乙型病毒性肝炎混合和重叠感染附11例报告

我国是世界病毒性肝炎高发区,西藏为我国病毒性肝炎高发区。据调查,病毒性肝炎占西藏地区25种传染病第5位,严重危害人民健康。 1987年3月至1988年1月,西藏自治区人民医院与西藏自治区防疫站合作共查306例,临床诊断(按南宁会议病毒性肝炎诊断标准)确诊者250例,其中甲肝35例,占14%;乙肝175例,占70%;非甲非乙29例,占11.6%;甲乙二重感染11例,占4.4%。(其中混合感染5例,重叠6例)。     

不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎疗效的对比观察分析

目的观察不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法本次研究对象从2013年1月至2014年1月于我院就诊治疗的病毒性肝炎患者中选取76例,随机分组,对照组38例病毒性肝炎患者给予1000 mg腺苷蛋氨酸进行治疗,观察组38例病毒性肝炎患者给予2000 mg腺苷蛋氨酸进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果在两组病毒性肝炎患者治疗后的肝功能指标的对比中,观察组患者的改善效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用大剂量的腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎具有显著的临床效果。     

病毒性肝炎的病原学分型及诊断依据

1　病原学分型目前病毒性肝炎的病原学分型至少可分为六型 ,即甲型病毒性肝炎 (HAV)、乙型病毒性肝炎 (HBV)、丙型病毒性肝炎(HCV)、丁型病毒性肝炎 (HDV)、戊型病毒性肝炎 (HEV)和庚型病毒性肝炎 (HGV)。2　各型病毒性肝炎病原学诊断依据2.1　甲型肝炎　急性肝炎患者血清抗 HAVIg M阳性 ,可确诊为近期感染。但在慢性乙型肝炎或自身免疫性肝病患者 ,血清中检测抗 HAVIg M阳性时 ,判断 HAV重叠感染应慎重 ,需排除类风湿因子 (RF)及其他原因引起的假阳性。接种甲型肝炎疫苗后 2～ 3周约 8%～ 2 0 %接种者可产生抗 - HAVIg M,…     

HBV重叠HEV和HAV感染病例分析

为了解乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)重叠戊型肝炎病毒(ＨＥＶ)及甲型肝炎病毒(ＨＡＶ)感染的临床特点,对460例各型病毒性肝炎做了甲～戊型肝炎血清学标志检测,并将其中ＨＢＶ重叠ＨＥＶ感染30例及ＨＢＶ笪叠ＨＡＶ感染26例的病例作对比分析。材料与方法　460例病毒性肝炎均为1996年1月至1998年3月间住院患者,男302例,女158例,年龄2～75岁之间,临床及血清学诊断分型符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订方案。患者入院后均用酶联免疫吸附试验(ＥＬＩＳＡ)检测甲～戊型肝炎血清标志,包括抗—ＨＡＶＩｇＭ,两对半、抗—ＨＥＶ,抗—Ｈ…     

病毒性肝炎患者医院内感染肺炎84例分析

为了解病毒性肝炎患者医院内感染肺炎的情况,我们对2003-2006年我院84例病毒性肝炎患者医院内感染肺炎的临床资料进行回顾分析,以探讨防治措施,降低医院获得性肺炎的发生率。     

戊型肝炎86例临床分析

我院2004年7月至2005年7月共收治戊型肝炎患者86例,对其进行临床分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料86例病患中,男性69例,女性17例。年龄25~55岁68例,55岁以上18例。诊断按2000年西安全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1]确诊为戊型肝炎,临床分型:急性肝炎64例(黄疸型61例,无黄疸型3例),急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎20例。病原学分型:单纯戊型肝炎病毒感染25例,甲型与戊型肝炎病毒合并感染2例,乙型与戊型肝炎病毒重叠感染56例,其中,合并慢性乙型肝炎36例、乙肝后肝硬化20例,与丙型肝炎病毒重叠感染3例。合并妊娠4…     

慢性乙型病毒性肝炎与幽门螺旋杆菌感染相关性的观察

目的:观察乙型病毒性肝炎病人胃内幽门螺旋杆菌感染的状况,探讨乙型肝炎病毒感染与幽门螺旋杆菌感染的相关性及乙型病毒性肝炎与慢性胃炎的关系.方法:检测门诊及住院128例乙型病毒性肝炎患者的血清幽门螺旋杆菌.结果:其中79例乙型病毒性肝炎患者血清幽门螺旋杆菌阳性.感染率达61.72%.结论:此结果说明乙型病毒性肝炎与幽门螺旋杆菌感染具有高度的相关性,乙型病毒性肝炎与慢性胃炎具有密切关系.     

老年病毒性肝炎的临床经验及护理

病毒性肝炎目前仍为老年人主要的传染病之一,详细观察和探讨老年肝炎患者的临床特点,有利于对患者进行有针对性的治疗和护理.现将我科自2003年1月至2006年6月收治的75例老年病毒性肝炎患者的临床特点介绍如下.     

散发性戊型病毒性肝炎31例临床观察

目的：探讨戊型病毒性肝炎的临床特点。方法对本院2007年1月－2014年3月收住31例戊型肝炎患者的资料进行分析。结果本组31例患者中,中老年患者发病率较高,占54％以上。男性发病明显高于女性;四季皆可发病,春季偏多。老年患者胆红素升高明显,多伴有胆汁淤积,肝炎临床症状明显,单纯戊肝患者临床预后良好,重叠感染者易并发肝衰竭,预后差。结论戊型病毒性肝炎大多预后良好,重叠感染者及老年患者易出现重型肝炎倾向,且病程较长,临床应予以足够重视。