以单瘫原因起病的成人斯蒂尔病1例

1 临床资料 患者,男性,23岁,因双踝、双膝关节疼痛、发热5天入院.5天前患者在连续盘坐数小时后右踝关节疼痛,随之左踝、双膝关节疼痛,行走时明显,局部无红肿.全身无皮疹,伴发热,体温38.1℃,无咽痛,流涕,咳嗽.左膝关节逐渐肿胀,活动受限,以"单瘫原因"于2005年12月13日收入我院神经内科.体查:T38.8℃,血压110/70 mmHg,急性痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结未们及.心、肺、腹无异常发现.双踝关节压痛,无红肿.左膝关节红、肿、热、压痛,不能动弹.双下肢皮温正常,动脉搏动好.     

对称性股骨外侧髁慢性局限性骨脓肿1例报告

1病历摘要 患者,男,24岁,主因左膝外侧疼痛伴活动受限3个月余入院。入院前3个月出现左膝外侧疼痛,症状时轻时重,运动量大时疼痛明显,休息及口服抗生素后疼痛减轻,无发热、盗汗及周身乏力。既往无手术及外伤史。查体：左膝关节红肿,皮温正常,浮髌试验（－）,左股骨外侧髁压痛（＋）,左膝关节活动无受限,．无纵向叩击痛。右膝关节查体未见异常。     

右膝关节脱位伴内侧结构交锁1例

患者男,45岁。因摔伤致右膝部疼痛、肿胀,活动受限15 h入院。15 h前患者酒驾电动车不慎摔伤,右膝部着地且被电动车压住,伤后感右膝关节疼痛、活动受限。入院后查体:右膝关节畸形,弹性固定,右膝关节内侧皮肤色红、肿胀,压痛明显。右髌     

闭合复位经皮空心钉固定治疗内踝骨折1例

患者,男,25岁.因打球时不慎崴伤左踝,活动不利2 h入院.体查:左踝部肿胀,左踝内翻畸形,左足背动脉搏动正常,左足趾皮肤感觉正常,足趾末梢血运正常,左踝活动受限,内踝处压痛存在,闻及骨擦音.X线:左内踝骨折,有移位,距骨向内脱位.治疗:给予患肢抬高,冰袋冷敷,止血及消肿药物治疗,3 d后肿胀基本消退后给予手术治疗.     

髌骨关节面撕脱性骨折1例

1　病例报告患者女 ,17岁 ,主因扭伤致左膝关节肿痛 ,活动受限 2h就诊 ,X线片示 :左膝关节诸骨质结构未见异常 ,以“左膝关节软组织损伤”收入院。查体 :左膝部皮肤无破溃 ,皮肤肿胀、压痛明显 ,浮髌征强阳性 ,髌骨活动时可触及摩擦感 ,可疑骨折。CT检查示 :左侧髌骨上极关节面骨折 ,骨折块约 2cm× 2cm× 0 .5cm。诊断 :左侧髌骨关节面撕脱性骨折。经对症处理 ,肿胀消退后手术治疗。手术采用髌前外侧弧形切口约 5cm ,切开皮肤、皮下 ,于外侧进入关节腔 ,探查见髌骨上极关节面撕脱性骨折 ,骨折块向外侧游离 ,清除断端瘢痕组织 ,复位满意后…     

第一跖趾关节脱位特殊类型1例

第一跖关节脱位较少见,(足母)趾脱向跖趾的较罕见.我院收治1例,报告如下:患者,男,37岁,农民.1989年11月29日驾驶机动三轮车,不慎将左膝内侧及立足内侧撞在树上.致左第一跖趾关节、左膝、左内踝,足跟部受伤.伤后3小时就诊.查体,全身情况良好,左第一跖趾关节背侧塌陷畸形,左(足母)趾较右(足母)趾缩短.左膝内侧肿胀,淤血.左内踝处有一伤口长10cm.足跟后部皮肤有多个小裂口,跟腿处凹陷.在第一跖趾关节主被动活动均受限.左膝左踝主动活动受限,被动活动不受限.X线片示:左第一跖趾关节脱位,趾骨近节脱向跖内侧.(附图)左股骨内踝粉碎性骨折,内踝轻度向后侧移位.     

先天性痛觉丧失综合征伴干骺端发育不良1例

1　患儿 ,男 ,8岁 ,诉左大腿上段外伤后进行性肿大、畸形 1年余。摄片示 :左股骨上段骨折。予复位、石膏外固定。除石膏后患肢活动正常 ,但大腿上段肿大、畸形进行性加重 ,左髋活动受限。 2周前患儿再次外伤后于 2 0 0 0年 8月 10日来我院住院治疗。患儿从小皮肤不出汗 ,无疼痛 ,多次摔倒、跌伤。其父母体健 ,非近亲结婚。家族无遗传性疾病。体检 :Ｔ38℃ ,Ｐ 90次 /分。发育智力正常 ,营养中等 ,全身皮肤痛觉消失 ,但触觉、温度觉、位置觉正常。骨科情况 :左股骨大粗隆处明显肿大、畸形 ,无压痛 ,左髋活动受限 ,下肢外旋置位。左膝部肿胀 ,…     

跖跗关节复杂骨折脱位1例报告

1 临床资料 　　患者,男,40岁,因车祸致左膝关节、左足开放性损伤,于2004年6月2日急诊入院.患者入院前22小时因车祸致左膝关节损伤、左足开放性骨折脱位来院急诊.查体:全身情况良好,生命体征平稳;左膝关节肿胀,软组织挫伤,髌骨有压痛,膝关节屈曲受限,左足肿胀,足背外侧见长约6cm伤口,深达伸趾肌腱,足趾血运好.……     

骨结核病伴血源性皮肤结核1例报告

患者,女,19岁,因四肢近关节处反复出现紫红色皮肤硬结,破溃溢液9个月于1990年10月29日入院.查体:全身情况好,右膝前下方,右肘后,右足跟外侧见直径0.8-3cm窦道,深达骨质,肉芽苍白,有黄褐色液体流出;右上臂及左大腿根各有一1×1cm~2皮下硬结,活动,无红肿压痛;左膝较肿胀,皮肤不红,触痛;左踝外上方肿胀,中央呈紫红色,有波动感.辅助检查:轻度贫血,大小便常规、肝肾功、胸透、心电图均正常;血沉45mm/h,USR,抗核抗体阴性,免疫球蛋白定量正常,血中末见狼疮细胞;真菌培养阴     

髌骨纵行劈裂骨折4例诊治体会

<正>髌骨纵行劈裂骨折,临床较少见,误诊率较高。近年我院收治4例。报告如下。 1.临床资料 4例均为男性,年龄20～30岁,右膝3例,左膝1例,2例坠落伤,2例车祸伤,4例骨折均为闭合性,并有关节功能部分障碍,均于轴位片显示:纵形劈裂骨折。外固定5～7周。4例随访半年以上,无1例遗留膝关节功能障碍、畸形,骨折均达完全愈合。 典型病例:患者,男,32岁,施工时从3米高楼上坠下,左足及肩痫部着地,继而右膝关节内侧屈曲位着地,伤后左肩关节、左足跟及膝关节疼痛,活动受限。查体:左肩背部皮擦伤,局部渗血,压痛明显,左上肢运动受限,左足跟肿痛、青紫,伴轴心叩击痛,左膝轻度肿胀,内侧皮肤青紫,髌骨内缘压痛。X线摄片示左肩胛骨裂纹骨折,左跟骨结节粉碎性骨折,膝关节正侧位片上未显示髌骨骨折征。跟骨骨折行手法复位石膏靴外固定,十余月后囚右膝活动受限来院复诊,进一步检查发现髌骨     

全身多发骨折1例报告

1　病历报告　　患者,男,34岁,因车祸伤及四肢疼痛,畸形3h入院。伤因:患者驾驶摩托车与对面驶来汽车相撞时,双手紧握车把,然后惯性前冲,撞在地上。以“全身多发骨折”住院。查体:一般状况可,脊柱生理曲度存在,无畸形。右下肢外展、外旋、短缩畸形,可及其中部反常活动及骨擦感。左膝及胫骨上段肿胀,压痛,活动障碍,无骨擦感及反常活动,无畸形。双上肢前臂腕部肿胀,压痛,活动障碍,明显骨擦感,远端向掌侧及桡侧移位畸形。X线摄片示:右股骨干中段短斜型骨折,左胫骨上段纹状骨折线,左髌骨骨折无移位,双桡骨下端屈曲型骨折,远折端向掌侧及桡侧移位…     

骺生型骨软骨瘤一例

患者,男性,18岁.因左膝部肿块十年于1984年11月28日入院.10年前无意中发现左膝部内前方肿块似汤圆大小,无红热,关节活动好,行走正常,未引起重视.此后肿块逐渐增大.近两年来肿块增大至鸭蛋大小.面向前隆起.伴有酸痛和关节活动轻度受限,经当地医院X线检查诊断为“左股骨下端骨软骨瘤”. 骨科检查:左膝关节轻度外翻畸形.内前方可见鸭蛋大小肿块隆起.质硬无活动.境界清楚.局部无压痛及静脉怒张.皮温正常,膝关节活动轻度受限.X线检查:左骧关节正侧位片示:左股骨远断内侧缘骨骺端可见一巨大的骨性突起约为7×2cm.边缘尚完整.基底部较宽.     

甲状腺转移性滑膜肉瘤1例报告

患者女,51岁,因左膝部酸痛7月余,延及小腿踝部伴肿胀,行走受限,X线片示左胫骨上端肿瘤入院。体检:一般情况可,甲状腺及乳房未发现异常肿块,心脏各瓣膜区未闻及杂音。左膝关节明显肿胀、压痛,不能完全伸直和屈曲,左腹股沟未扪及肿大淋巴结,拟诊为左胫骨上端恶性肿瘤行手术治疗。术中见肿瘤位于左胫骨上端,质硬而有弹性,切面呈白色而略显透亮。术中冰冻切片示左胫骨上     

双侧距骨骨内脂肪瘤1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,2 3岁 ,因双踝部肿胀疼痛 1年于 2 0 0 2年 7月15日入院。患者于 1年前无诱因出现双踝部肿胀、酸痛 ,以右侧为重 ,阴雨天气加重 ,在外院行切开活检 ,诊断为距骨骨巨细胞瘤 ,自服消炎镇痛药物 ,症状无改善而求诊于本院。查体 :轻微跛行 ,双踝部无浅表静脉怒张 ,皮温正常 ,右踝关节前方压痛 ,活动受限 ,跖曲 15° ,背曲 2 0° ,左踝前方压痛 ,关节活动度正常。X线片示 :双侧距骨溶骨性破坏 ,累及全部距骨 ,破坏区内呈囊状 ,并有分格 ,距骨表面骨皮质尚完整 ,未见骨膜反应 (图 1)。其他实验室检查未见异常 ,于 2 0 0 2年…     

距下关节不稳并(足母)长屈肌腱卡压1例

1临床资料 患者,女性,63岁,主因左踝部疼痛、肿胀、活动受限两年余,加重1个月于2013年9月人我院.患者两年前无明显诱因出现行走及劳动后左踝部疼痛不适,休息后即能缓解,随后症状时有发生,左踝部肿痛逐渐加重,以后部明显,近1个月加重.专科查体:左踝后部肿胀,后内、后外侧局部压痛明显,后外侧可扪及质硬包块.     

无骨折踝关节脱位1例

单纯性踝关节脱位临床较为少见。本科2011-03-25收治一例,报道如下:1一般资料患者,男,20岁,因在打篮球中起跳时,左足落于他人足背,足内翻扭伤摔倒,伤后左踝部即刻肿胀并有明显畸形,疼痛剧烈,活动受限,不能站立、行走。30min后来我科急诊救治。体检:左踝部明显肿胀、畸形,压痛(+),左踝前方空虚,足下垂,弹性固定于内翻位并向后方移位,前足血运未见异常,有麻木感觉,足趾活动受限。X线示距骨向内、后方脱     

膝关节完全脱位并三联损伤的治疗(附1例报告)

膝关节脱位极为罕见。1997年8月,我院骨科收治1例左膝关节完全前脱位并右膝关节三联损伤的病人,效果满意,现报告如下。1　临床资料病人,男,31岁。因左膝关节外伤1h入院。查体:神志清,痛苦表情,心、肺、腹部检查未见异常。左膝关节呈半屈曲畸形,肿胀压痛明显,活动受限。膝关节外     

Reiter综合征伴溢脓性皮肤角化症1例报告

男性患者,22岁,因反复发热及关节肿痛2年,加重伴皮疹2个月于1991年6月11日入院。患者于2年前继“腹泻和脓血便”之后出现眼炎,左踝关节炎,持续2月余自行缓解。90年9月又出现左膝、左踝关节肿痛。91年3月突然出现右膝关节肿胀、疼痛及腰背痛。体温38℃。4月,于龟头及全身皮肤出现米粒大小的红色斑丘疹,渐增大并融合成片,表面附着鳞屑,无瘙痒。指、趾甲根部出现红斑水     

罕见外伤导致布-卡综合征1例的诊断与治疗

1 临床资料 患者男性26岁,2010年1月因工作期间不慎被机器轧伤,后因全身多发伤入我院治疗.既往无肝炎病史,入院时情况:神智恍惚,左前臂8.0×3.0cm2皮肤撕脱,右上肢及右肩肿胀,活动受限,右前臂及右背部多发皮肤撕脱,总面积20×20cm2,头面部多处皮肤擦伤及挫伤,双眼睑肿胀,呈"熊猫眼"改变.右侧胸壁塌陷,肋骨有骨擦音.     

关节内异物伴色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 6岁。 10年前右膝外侧被碎玻璃刺伤 ,疼痛、出血 ,未摄Ｘ线片 ,当地医院予清创缝合 ,伤口愈合良好 ,未化脓 ,右膝关节无疼痛及活动障碍。 10天前右膝轻微撞伤 ,膝关节疼痛、肿胀 ,屈伸活动障碍。摄Ｘ线片示 :右膝关节腔内异物 ,无骨折、脱位及骨质异常。以右膝关节异物收入院。查体见 :右膝轻度肿胀 ,皮肤无红、热 ,触之有囊性感 ,浮髌试验阴性 ,屈伸活动受限。入院后于硬膜外麻醉下行右膝关节异物取出术 ,术中发现 :右胫骨踝间前窝两块碎玻璃 ,大小分别为 :0 2ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 5ｃｍ和 0 2ｃｍ× 0 2 5ｃｍ…