心脏性猝死（3）

心脏性猝死（３）３冠心病猝死的病理基础冠心病猝死在各种心性猝死中常占首位，在我院冠心病死亡病例中约占２９．６％，故是冠心病防治工作的重点之一。冠心病猝死的病理基础涉及面较广、机制也比较复杂，目前还不甚清楚。早在１９６６年Ｋｕｌｌｅｒ认为，冠心病猝死常...     

血液透析病人猝死发生率及相关因素分析

<正>猝死是指在出现症状后的短时间内(1～24 h)突然和意外的自然死亡。根据美国肾脏病数据系统显示，猝死是维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)病人最主要的死亡原因，约占总死亡人数的28%^[1],且透析龄越长，猝死风险越高。由于血液透析本身对机体代谢和心血管系统的影响，使传统的危险因素不足以解释MHD人群的高猝死发生率。MHD病人猝死相关危险因素及发生机制目前尚无统一定论^[2-3]。     

心力衰竭患者猝死的预防

心力衰竭患者猝死的预防廖玉华，涂源淑心力衰竭是心血管疾病的严重并发症，心力衰竭的年死亡率为１０％～５０％，其中３５％～５０％为猝死，如何提高心力衰竭患者的生存率，已成为治疗心力衰竭的新课题［１，２］．本文对心力衰竭患者猝死的发生机制及其预防作一综述。...     

Framingham26年随访研究中猝死的流行病学观察

猝死是冠心病常见的表现。为了进一步弄清猝死危险特别高的人群的概貌和造成猝死的发病机制,需作连续的研究,从而能拟订预防措施。本文目的是检查普通人群中引起冠状动脉猝死的方式,指出最早的预患者,寻     

老年人睡眠呼吸暂停与夜间猝死的研究进展

老年人ＳＡＳ与心脑血管疾病关系密切，可导致夜间猝死。其发生机制与呼吸暂停引起低氧血症和高碳酸血症有关。积极的防治ＳＡＳ，可减少夜间猝死率，改善预后，延长生命。     

室上性心动过速、猝死幸存的患者：发生率、机制及远期随访

室上性心动过速、猝死幸存的患者：发生率、机制及远期随访１９７９年４月至１９９０年９月连续２９０例猝死经在医院外抢救生还的患者中，１３例转至Ｍｏｆｆｉｔｔ－ｌｏｎｇ医院做创伤性心脏电生理检查，１３例均至少发生猝死一次，并证明有室颤，需予直流电休克，设法...     

继发性长Q-T间期综合征

猝死严重威胁人类健康，其主要机制是恶性室性心律失常。长Q-T间期综合征(LQTS)是指Q-T间期延长、T波和／或U波异常、易引起尖端扭转型室性心动过速(TdP)、临床多表现为晕厥、猝死的一组疾病，一般分为先天遗传性和后天获得性两种类型，后者也称为继发性长Q-T间期综合征。先     

心脏结节病导致心脏猝死的风险评估和危险分层

结节病是一类多系统受累的肉芽肿性疾病,心脏结节病是结节病的心脏表现,常表现为心脏传导阻滞、心律失常、心力衰竭及心脏猝死。心脏猝死是导致心脏结节病患者死亡的重要原因。认识该类疾病的机制和危险分层有助于早期诊断和预防心脏猝死。本文结合国内研究进展,阐述心脏结节病的流行病学、临床特征、辅助检查及心脏猝死的危险分层,为临床医生能够更好地认识心脏结节病而有效避免心脏猝死的发生提供参考。     

老年人心律失常与猝死

老年人心律失常与猝死辽宁省人民医院（１１００１５）叶文丘根据死亡证明所做一回顾性流行病学调查显示：成人自然死亡中１２％是猝死（以症状出现后２小时内死亡为定义），其中８８％属心源性。老人心源性猝死的直接机制以心律失常占绝大多数，未及时有效抢救大多死亡，...     

冠心病性猝死

猝死者75%有冠心病,成人男性可达90%。美国死于冠心病者,65%为猝死。由此可见冠心病是猝死最主要的原因。Lown认为,心脏性猝死(主要指冠心病而言)是当代心脏病学面临的重大挑战。这的确是一个值得全社会和医务工作者普遍重视的课题。一、心脏骤停机制     

特发性扩张型心肌病的猝死

特发性扩张型心肌病（ＩＤＣＭ）年发病率达７．５／１０万，预后不良，年死亡率２５％～４５％，猝死发生率约３０％，本文综述了ＩＤＣＭ病人中猝死的发病机制，危险性评价及室性心律失常处理方面近年的观点。     

神经生长因子对糖尿病心脏感觉神经支配和挽救神经病变至关重要

心脏感觉神经系统的分子机制的调节还不清楚。心脏感觉神经损害可导致无痛性心肌梗死，是糖尿瘸（DM）猝死的一个主要原因。现主要探讨神经生长因子（NGF）在心脏感觉神经系统调节中的作用和糖尿病无痛性心肌梗死的机制。     

正确认识及处理遗传性和获得性长QT综合征

本期专家论坛的专题是遗传性和获得性长QT综合征的诊断和各种治疗方法的当今观点，相信，这一讨论还能提高读者对心电图学分子机制的理解和心脏性晕厥一心脏猝死的防治有重要意义。     

多系统萎缩患者猝死的发病机制和预防措施研究进展

多系统萎缩(MSA)是一种散发性、原因不明的进展性神经系统多部位受累疾病。MSA患者猝死常发生于睡眠期间,以声带外展肌麻痹引起的窒息较多见。气管切开术及无创正压通气(NPPV)可预防但不能阻止MSA患者发生猝死,且相关并发症发生风险较高,如中枢性睡眠呼吸暂停及会厌脱垂等。故了解MSA患者猝死发病机制和预防措施具有十分重要的临床意义。本文通过分析相关文献发现,MSA患者猝死原因包括呼吸节律异常、痰液及食物误吸、会厌脱垂等,临床应根据其发病机制采取相应的预防措施,以降低MSA患者的猝死发生率。     

心性猝死

<正> 许多人因心脏病而猝死。世界卫生组织科学组的任务是,回顾公认的有关心性猝死的科学知识并指出研究的范围,以便更好地了解这个问题并最终达到预防和控制心性猝死。一、定义引起心性猝死的机制有多种,不能用一种包罗万象的定义来说明每一种情况。不是要对     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心律失常的临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是引起高血压、冠心病、心脏猝死、脑卒中等疾病的独立危险因素。研究表明：OS-AS患者因心、脑血管病导致的死亡率明显高于正常人，睡眠中潜在的严重心律失常、传导阻滞是患者夜间引起猝死的原因之一。但由于OSAS病因复杂，其发生心律失常的确切机制目前还不十分清楚，本文探讨了OSAS患者夜间低氧血症与心律失常发生的关系。     

解读美国心脏病学会、美国心脏协会和欧洲心脏病学会2006室性心律失常治疗与心脏猝死预防指南

室性心律失常（室律失常）是器质性心脏病患发病和死亡的主要原因，也是心脏结构正常猝死的主要机制。过去10余年内已发表了相关治疗的几个大型临床试验，使室律失常治疗发生了很大的变化。美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）参考了19个相关的治疗指南、5个公告和312篇献，联合写成室律失常治疗和心脏猝死（SCD）预防指南，代表了当今在此领域治疗最权威的共识。     

急性心肌梗塞情绪变化与心脏猝死的关系（附7例报告）

我院近5年来收治急性心肌梗塞(AMI)96例．其中与情绪变化有关而猝死的有7例，现就其可能的发生机制和预防措施，予以初步探讨：     

心脏震击猝死综合征

猝死是本世纪临床医学面临的最严峻的挑战，而心脏震击猝死综合征是近年逐渐被认识，发病逐渐增多的一种猝死类型。与其他类型的猝死不同，其主要累及平素健康的青少年，发病后经救治幸存者很少，因而已引起社会各界的极大关注。     

饮食调整在肠易激综合征治疗中的进展

肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)是常见的慢性胃肠道功能紊乱疾病，以腹痛、腹部不适伴有排便习惯改变为特征，缺乏形态学和生化学异常。目前，IBS的发病机制仍不清楚，其治疗尚无特效药物。多年的研究发现，不良的饮食习惯和不合理的膳食结构可以加剧IBS患者的症状，因此，医学专家和营养学专家认为，健康、平衡的饮食可有助于减轻IBS患者的胃肠功能紊乱症状。近年来，探寻引起IBS症状的饮