一次性修补先天性单侧Ⅲ度腭裂30例

先天性单侧Ⅲ度腭裂的治疗方法是对硬、软腭及腭前部裂隙进行修补 ,未修补腭前部唇侧裂隙 ,则可导致并发症而行二次手术。为此 ,我们于 1995年始采用鼻侧犁骨、齿槽突粘骨膜连续翻转瓣加齿槽突唇侧裂隙Ｚ形交叉瓣 ,对腭前部裂隙唇腭侧一次性修补 30例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 18例 ,女 12例 ;年龄 5～ 18岁 ,平均 6 5岁 ;均为先天性单侧Ⅲ度腭裂 ,其中 ,齿槽突完全裂开 2 0例 ,部分裂开或隐裂 10例。1 2　手术方法　 (1)在前腭健侧作一三角瓣 ,蒂在切牙孔处 ,沿三角瓣靠近裂隙切开粘骨膜 ,前至齿槽突裂隙唇侧近前庭沟处 ,…     

374例腭裂分析及手术治疗体会

腭裂修复手术由于技术条件和安全等原因，目前对手术年龄、手术方法及对上颌骨发育的影响问题，至今仍为争论的焦点，本文对我科1975～1992年间收治的374例腭裂做一回顾性分析。现报道如下。     

改良式手术治疗先天性巨结肠31例

先天性巨结肠根治手术方法颇多,均有一定的并发症。1990年以来,我们在结肠切除、盆腔内低位直肠-结肠吻合术(Rehbin)的基础上,同时行后位内括约肌纵向切断术,治疗小儿先天性巨结肠31例,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般情况　本组31例,男22例,女9例;年龄2～8岁。出生后均不能自己大便,须扩肛或灌肠排便。1.2　X线钡灌肠造影检查　通过钡充盈和排泄过程,可以动态观察各段肠管的形态及蠕动功能。主要表现为:扩张段口径与狭窄段口经呈明显差异,直肠、乙状结肠远端细狭,乙状结肠近端及降结肠明显扩张;有时移行段也能清晰显影,呈漏斗状。扩张…     

手术治疗先天性肌性斜颈165例

先天性肌性斜颈是小儿常见先天性发育畸形,由于挛缩胸锁乳突肌的牵拉使颈部歪斜,头偏向患侧,随年龄增长畸形加重,其疗效也随之降低,宜尽早治疗,适时手术。但因各种原因延误诊治,导致就诊年龄偏大,病变较重,影响疗效。现将我院2001年1月～2006年12月间收治的1～16岁先天性肌性斜颈165例报告如下。     

先天性胆管扩张症66例手术治疗分析

先天性胆管扩张症系肝外和（或）肝内胆管系统囊状、梭状或憩室状扩张。我院1998年1月-2006年12月，共手术治疗此类患者66例，效果满意，现报告如下。     

改良憩室化手术治疗重症胰腺炎22例体会

重症胰腺炎(ANP)是一种急骤、凶险的外科急腹症[1]。1985～1998年,我科收治72例,其中选择性应用改良憩室化手术治疗22例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　22例中,男8例,女14例;年龄22～74岁,平均52.2岁。发病时间6h～6d。既往有胆石症18例,入院时均有持续腹痛、腹胀和腹膜炎体征。腹穿抽出血性腹水,测定淀粉酶>1000U/ml(苏氏法)。伴黄疸6例,休克16例,呼吸衰竭3例,急性肾功能衰竭6例,并存高血压病5例,冠心病2例,脑血管意外后遗症1例。1.2　手术方法　入院后经非手术治疗观察12h以上,对腹痛不减、黄疸趋显、胃肠减压无胆汁、病情不见改…     

先天性瞳孔残膜的手术治疗

先天性瞳孔残膜也称永存瞳孔膜,多数无遗传性,少数患者可能有遗传现象。出现此现象是由于在胚胎发育过程中瞳孔处的第一、第二中央动脉弓及周围的中胚胎叶组织萎缩、消失不完全所致。但随着年龄的增长,多数瞳孔残膜皆逐步消失或退化。     

先天性无阴道手术治疗的临床研究

目的探讨先天性无阴道的手术治疗方式及效果。方法回顾分析10例先天性无阴道患者的临床资料和随访结果。结果行乙状结肠人工阴道成形术4例、腹膜移植法阴道成形术3例、植皮法3例。手术均获成功。全组病例阴道壁柔软、红润,深度及宽度适当,性生活满意。结论目前最常用的治疗先天性无阴道的手术方式均有较好效果,应结合病人状况、手术医师经验及医院条件决定具体方式,做好围手术期处理是成功的关键。     

右侧小切口手术治疗先天性心脏病512例分析

近年来微创心脏外科发展迅速，为维持胸廓的完整性。1997-08～2004-12我们采用右侧小切口手术治疗先天性心脏病512例，现总结如下。     

高原先天性心脏病心脏微创手术20例

20 0 1年以来 ,我们在浅低温体外循环下 ,采用右腋下直切口微创手术治疗先心病 2 0例 ,均获成功。1　临床资料1 1　一般情况　男 7例 ,女 1 3例 ;年龄 2～1 8岁 ,平均 7岁。藏族 1 5例 ,汉族 5例。体重 1 0～42ｋｇ。经心电图、心脏三位平片、心脏超声心动图检查 ,确诊房间隔缺损 1 0例 ,室间隔缺损 8例 ,肺动脉狭窄 2例。1 2　手术方法　采用 70°左侧卧位 ,将切口相应部位垫高 5ｃｍ。取腋中线切口 (8～ 1 0ｃｍ) ,经第 4肋间入胸。常规建立体外循环 ,预置主动脉灌注排气针 ,头低位(3 0°) ,鼻咽温度降至 3 2～ 3 3℃ ,阻断上、下腔静脉…     

脑瘫足下垂畸形改良手术治疗效果观察

肢体痉挛性瘫痪是脑瘫中最常见的一种类型,其中足部畸形以足下垂多见,以往多采用单纯跟腱延长术治疗,但术后复发率较高。1985年1月-1992年12月,我们采用跟腱延长加部分胫神经肌支切断术治疗脑瘫足下垂畸形,与同期单纯跟腱延长术比较,步态明显改善,复发率明显降低。     

联合手术治疗儿童先天性髌骨脱位12例

先天性髌骨脱位,又称先天性髌骨外侧脱位,多为双侧,是出生后即可见到的一种较为罕见的新生儿畸形。病因不明,部分患儿有遗传倾向。自1998—11至2009—07,武警河北总队唐山分院共收治先天性髌骨脱位患儿12例,采用联合手术的方法治疗脱位,效果满意。     

咽扩约肌成形术治疗腭裂临床效果评价

目的　了解咽扩约肌成形术在治疗腭裂中临床效果。方法　腭裂修复时同期咽扩约肌成形 ,并对部分 3年以上患者 36人与同期用咽后壁瓣移植术后患者 30人进行比较 ,分别令其朗读《汉语腭裂字表》同时录音 ,然后 7名听力语音正常的医护人员试听录音并计算正确率。结果　咽扩约肌成形组 :语音正常 2 5人 (6 9.4% ) ,基本正常 8人 (2 2 2 % ) ,中度发音异常 2人 (5 6 % ) ,明显发音异常 1人 (2 8% ) ,严重发音异常 0人。咽后壁瓣移植组 :语音正常 15人 (5 0 0 % ) ,基本正常 7人 (2 3 3% ) ,中度发音异常 5人 (16 7% ) ,明显发音异常 2人 (6 7% ) ,严重发音异常 1人 (3 3% )。结论　咽扩约肌成形术后能使腭裂患者语音明显改善 ,临床效果优于咽后壁瓣移植术     

改良手术治疗锁骨骨折37例

锁骨骨折是骨科常见的损伤。我院采用改良小切口带螺纹克氏针或加用可吸收线的方法治疗锁骨骨折 ,取得较满意疗效。现将 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治的 37例报告如下。临床资料　本组男 2 0例 ,女 17例 ;年龄 15～ 70岁 ,平均 30岁。交通伤 2 1例 ,摔伤 16例。肩部撞挫致伤 2 2例 ,上肢撑地致伤 13例 ,锁骨处直接撞挫伤 2例。左侧 19例 ,右侧 18例。锁骨中外1 3交界处骨折 2 6例 ,中段骨折 11例。粉碎性骨折 13例 ,短斜形骨折 16例 ,横断骨折 5例 ,长斜形骨折 3例。其中骨不连 1例。手术方法 :麻醉后 ,患者仰卧位 ,患肩背下垫枕。以…     

改良Pelet手术治疗外翻

1992-06～1998-06,我们对较严重的　外翻患者采用改良Ｐｅｌｅｔ术式进行矫正,效果满意。报道如下。1　临床资料本组12例24足,女性9例18足,男性3例6足。年龄23～55岁。入院后摄双足正斜位Ｘ线片,测量跖间角及外翻角。手术方法:行第一跖趾关节背侧“Ｓ”形切口,常规作“Ｈ”或“Ｕ”形切开跖趾关节囊,切除骨赘。在跖骨颈部作“弧形”杵臼截骨,矫正跖骨头关节面的倾斜及旋转畸形,用直径2.7ｍｍ的皮质骨加压螺钉、“冂”形钉或交叉克氏针固定跖骨头。根据畸形情况需做　内收肌止点切断移位,关节囊重叠缝合,伸　长肌腱延长等辅助手术。术后用石…     

手术治疗先天性多肢畸形

笔者收治1例先天性多肢畸形患儿，手术切除成劝，现报告如下．     

腭裂修复术同期中耳置管治疗渗出性中耳炎

目的　探索腭裂修复同期鼓膜切开中耳置管 ,对腭裂渗出性中耳炎及听力损失的影响。方法　选择在腭裂修复前作声阻抗检查鼓室图为B型 ,声镫骨肌反射阴性 ,脑干听觉诱发电位检查V波反应阈≥ 30dB患儿 76例 ,分观察组和对照组两组 ,观察组为腭裂修复同期中耳置管 45例 ,对照组为单纯行腭裂修复 31例。术后 2周进行鼓室图 ,脑干听觉诱发电位检查 ,并进行统计学处理。结果　观察组术后V波反应阈平均值 ,听力损失及鼓室图均有改善 ,与术前比有显著差别 (P <0 .0 0 1) ,对照组术前术后V波反应阈平均值 ,听力损失及鼓室图均无明显差别 (P >0 .0 5 ) ,术前两组V波反应阈平均值 ,听力损失及鼓室图差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,术后观察组V波反应阈平均值 ,听力损失及鼓室图优于对照组 ,两组比较差异显著 (P <0 .0 0 1)。结论　中耳置管可作为腭裂渗出性中耳炎及听力损失的常规治疗手段 ,提高患者听力 ,避免粘连性中耳炎发生。     

先天性胆管囊肿的外科治疗

我院1978年～1993年收治先天性胆管囊肿19例,其中18例实施手术治疗,取得较满意的效果,现报告如下。