后鼻滴漏综合征致儿童慢性咳嗽65例临床分析

慢性咳嗽是指持续时间超过3周,无明显肺部疾病证据的反复发作性咳嗽,病因复杂多样。后鼻孔分泌物下滴致慢性咳嗽是较为常见的病因之一,但易被呼吸内科医师忽视,从而延误治疗。为使临床医师对慢性咳嗽进行正确及时的诊治,本文分析了65例后鼻孔分泌物下滴致慢性咳嗽患者的临床资料,报告如下。     

鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽

我们总结分析了110例后鼻滴漏综合征致慢性咳嗽的临床资料,报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 2004年2月至2006年2月耳鼻喉科门诊共收治鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的患儿110例,其中男68例,女42例,3～14岁,平均7岁。咳嗽3个月～1年,平均8个月。     

耳鼻咽喉科疾病所致慢性咳嗽的原因分析及治疗方法探讨

目的探究耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的临床原因及治疗方法。方法选取2010年1月~2012年12月收治的慢性咳嗽患者100例,将其作为研究对象。对所有患者进行全面的检查,以发现慢性咳嗽的病因,并针对不同病因进行对症治疗,观察疗效。结果经单因素分析知,后鼻孔分泌物下滴引起的慢性咳嗽所占比例最大,为56%,其余依次为咳嗽变异性哮喘、胃食管反流,P0.05,具有统计学意义;耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽症状明显改善,其中65例患者治愈,33例好转,2例无效,总有效率为98%。讨论胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、后鼻孔分泌物下滴是耳鼻喉科疾病所致的慢性咳嗽的主要原因,易被忽略,准确诊断、对症治疗可快速改善病情,利于预后,值得引起临床医生的重视。     

慢性咳嗽的病因分析及治疗方法探讨

咳嗽作为人体一种保护性反射,可将呼吸道内分泌物或外界进入气道内的异物排出体外,但如果咳嗽过于严重或频繁,以致影响日常工作和生活时,则不仅失去了其保护作用,反而成为一种临床症状,必须恰当的给予治疗。慢性咳嗽病因复杂,表现形式多样,治疗效果差距也较大。为此,作者对近２年在我科诊治的临床资料完整的慢性咳嗽病例进行回顾性分析,以探讨慢性咳嗽的病因及治疗对策。１临床资料１．１一般情况 本组６３例患者,男性３９例,女性２４例。年龄介于１６～５８岁之间,平均３８．２岁。所有病例均符合：①慢性咳嗽持续８周以上,…     

儿童鼻后滴漏综合征诊治分析

目的探讨儿童鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床特点和治疗方法。方法90例患儿,通过症状、体征分析及相关检查而确诊病因,分别予以抗炎、抗变态反应及局部治疗,部分患儿并行鼻内镜手术。结果90例患儿中确诊为变应性鼻炎44例（49%）,变应性鼻炎合并鼻窦炎混合感染6例（7%）,慢性鼻窦炎30例（33%）,慢性鼻炎4例（4%）,腺样体肥大4例（4%）,腺样体肥大合并鼻窦炎2例（2%）。所有患儿均以咳嗽为主诉,仅6例年长患儿表述自觉鼻后滴漏感;所有患儿咽后壁可见黏性或脓性分泌物。疗后随诊6个月以上,76例患儿咳嗽症状消失,咽后壁未见明显分泌物;14例咳嗽症状明显减轻,咽后壁黏性分泌物减少。结论儿童鼻后滴漏综合征病因复杂,多以慢性咳嗽为主要临床特点,病因治疗可获较理想疗效。     

儿童慢性鼻窦炎与慢性咳嗽

目的:探讨以慢性咳嗽为主要表现的儿童慢性鼻窦炎的临床特征、影像学特点及治疗。方法:对咳嗽超过3~4周,免疫功能及肺部X线检查正常的慢性咳嗽且内科治疗无明显效果的患儿,行常规耳鼻咽喉科检查和(或)鼻内镜、鼻窦CT检查,确诊为鼻窦炎的患儿按正规鼻窦炎治疗方案治疗6~8周,伴腺样体肥大者行腺样体切除术。结果:53例CT检查43例患儿确诊为慢性鼻窦炎,年龄2岁10个月~13岁,平均7岁。该类患儿主要临床表现为慢性咳嗽,但无明显梨状孔漏,前鼻镜或鼻内镜检查可发现中鼻甲水肿,35例鼻道内有脓液,8例为白色黏性分泌物,31例咽后壁有脓性分泌物及28例咽后壁淋巴滤泡增生,6例伴腺样体肥大,A/N比值>0.7。鼻窦炎临床分期:Ⅰ型3期19例(36侧),Ⅰ型2期19例(29侧),Ⅰ型1期5例(7侧),未发现有Ⅱ型或Ⅲ型患儿。以上颌窦、筛窦病变严重程度最高,其次为额窦、蝶窦。确诊慢性鼻窦炎的患儿经正规治疗6~8周后,81.4%痊愈,18.6%好转,4例行腺样体切除,2例行鼓膜置管术。结论:儿童慢性鼻窦炎与慢性咳嗽关系密切,且与成人鼻窦炎相比区别较大,常表现为全身症状而分散就诊,易造成误诊、漏诊。     

纤维鼻咽喉镜检查在儿童慢性咳嗽的临床意义

目的探讨纤维鼻咽喉镜检查在儿童慢性咳嗽相关性疾病的诊断价值。方法对咳嗽时间1个月以上的104例7～14岁儿童作临床观察，其中有鼻部症状者34例和经以上检查病因不明者16例加鼻窦CT检查和纤维鼻咽喉镜检查。结果诊断单纯性鼻咽炎3例，鼻炎鼻咽炎5例，鼻窦炎鼻咽炎11例，鼻窦炎鼻咽炎合并咳嗽变异性哮喘（CVA）28例，CVA或哮喘24例，支原体肺炎14例，其他（支气管炎、肺炎及咽喉炎）16例，病因不明3例。慢性咳嗽儿童中45．2％（47／104）有慢性鼻窦炎和（或）鼻咽炎。纤维鼻咽喉镜检查50例中除3例正常外，鼻腔鼻咽部黏膜均有不同程度炎性水肿、息肉样改变或息肉增生、或有黏脓痰液。结论对儿童慢性咳嗽应注意鼻窦炎鼻咽炎的伴发。有鼻部症状者和病因不明者应进—步行纤维鼻咽喉镜检查和鼻窦CT检查。     

耳鼻咽喉科常见慢性咳嗽的诊断与治疗

咳嗽是人体呼吸道重要的生理防御反射动作,但持续不断的咳嗽给患者带来痛苦,也是患者就医或转诊的常见原因。患者不明原因的慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）的概念：咳嗽是唯一或主要症状,持续8周以上,胸部X线检查无明显异常H。与慢性咳嗽相伴随的症状及并发症包括失眠、疲劳、焦虑,以及少见的尿失禁、咳嗽性晕厥甚至生活无法自理等。由于慢性咳嗽症状单一、病因涉及多个学科,因此诊断较为困难,也易引起误诊误治,给患者带来较大痛苦和沉重的经济负担。     

ZT医用胶在鼓膜成形术中的作用

我院自 1 998年以来将ZT医用胶应用于鼓膜成形术中 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料68例 ( 72耳 )中 ,男 37例 ,女 31例 ;年龄 1 5～5 6岁 ,平均 32 .9岁。慢性单纯性中耳炎静止期鼓膜穿孔 38例 42耳 ,病程 3个月～ 30年 ;外伤性鼓膜穿孔 30例 30耳 ,病程 1个月～ 1 6年。鼓膜大穿孔( >3.5mm) 2 5耳 ,中等大穿孔 ( 2 .5～ 3.5mm) 2 8耳 ,小穿孔 ( <2 .5mm) 1 9耳。病例入选特点 :①均为鼓膜紧张部干性穿孔 ,穿孔周围有残边≥ 2mm。②鼓室黏膜无鳞状上皮化和异常分泌物。③干耳时间在 1个月以上。④颞骨CT扫描无听骨…     

上呼吸道内镜检查在慢性咳嗽诊断和治疗中的意义

目的：探讨上呼吸道内镜检查在慢性咳嗽诊断和治疗中的临床意义。方法：选取120例慢性咳嗽患者,通过采集病史、上呼吸道内镜检查及相关辅助检查进行病因分析,并针对病因进行治疗。结果：鼻后滴漏综合征47例,嗜酸细胞性支气管炎及咳嗽变异型哮喘32例,胃食管反流性咳嗽35例,癔病性病因2例,原因不明4例。98例患者3～7d内咳嗽明显好转,106例2周内自觉咳嗽明显好转,106例患者于咳嗽消失1周后停药,14例转入儿科及心理科。结论：慢性咳嗽病因复杂,应综合分析后治疗,常见病因有鼻后滴漏综合征、胃食管反流病及咳嗽变异型哮喘等,上呼吸道内镜检查可观察上呼吸道细微病变,有助于及时明确病因。     

缝合法鼓膜修补术治疗鼓膜大穿孔16例

我科自 1 999年 1月 2 0 0 1年 1月对鼓膜大穿孔采用缝合法鼓膜修补术 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料患者 1 3例 1 6耳 ,男 8例 9耳 ,女 5例 7耳 ;年龄 1 5 5 7岁 ,平均 3 6岁。病因 :外伤 4耳 ,中耳炎 9耳 ,化学试剂腐蚀 1耳 ,原因不明 2耳。病程 3ｄ2 5年。中耳炎干耳均在 6个月以上 ,检查耳道及鼓室内无分泌物。既往手术史 1次 7耳 ,2次 2耳 ,3次1耳。耳内窥镜 ( 3 0°、70°)检查鼓室内无胆脂瘤 ,听骨链无断裂。乳突ＣＴ检查无骨质破坏及胆脂瘤形成。声阻抗检查咽鼓管功能良好 ,鼓膜贴补试验听力有提高…     

慢性鼻窦炎脓性分泌物的细菌学

533例 17岁以上的受检者。其中对照组 139例 ,无鼻窦炎病史或至少 3个月无鼻部感染 ,取标本前 2周内未接受过全身或局部抗生素治疗 ,3个月内未接受过局部或全身类固醇激素治疗。鼻窦炎组 394例 ,主诉后鼻孔流涕至少 3个月 ;内窥镜检查脓性分泌物来自窦口 ,X线或 CT可见鼻窦病变 ,其中 14例取标本前 1周已接受全身抗生素治疗。脓性分泌物标本是在内窥镜辅助下取自窦口附近或于手术及穿刺中取自窦腔。细菌培养结果如下 :对照组细菌培养阳性率为 81.3% ,鼻窦炎组为 83.1% ;棒状杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、丙酸杆菌、消化链球菌是主要的共生菌…     

慢性咳嗽与耳鼻咽喉科疾病

慢性咳嗽是指持续时间大于8周的咳嗽[1～3],是临床上最常见的症状之一.咳嗽病因广泛,其中因耳鼻喉咽科疾病导致者占有相当比例.从文献统计来看,对于胸部影像学检查无明显异常,无吸烟史及应用ACEI药物史的慢性咳嗽患者,首先应考虑有无耳鼻咽喉科疾病.     

中药百蓖草治疗慢性单纯性中耳炎80例疗效观察

慢性单纯性中耳炎为耳科常见病。笔者自1991年10月至1992年12月应用百南草冲剂及自制百南草滴耳剂治疗门诊该病患者80例，并进行系统观察，疗效满意，报告如下．临床资料将慢性单纯性中耳炎病人随机分为治疗组和对照组．治疗组80例（80侧），男46例，女34例；年龄7～66岁，平均31．5岁；病程5个月至12年，平均25年．对照组30例（30侧），男17例，女13例；年龄9～62岁，平均28岁；病程1～9年，平均3年2个月。症状有耳流脓伴听力减退。检查鼓膜是灰白色或充血，部分可有轻度增厚，紧张部中央性穿孔．分泌物呈粘胶性或脓性，一般无臭味，改定粘…     

112例鼻后滴漏综合征治疗分析

目的:探讨鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床特点和治疗方法.方法:112例患者确诊为鼻后滴漏综合征后采用抗炎、局部使用减充血剂及糖皮质激素、改善黏膜纤毛功能等系统治疗.结果:患者均随访3个月以上,以主观症状是否改善作为评价指标,其中99例咳嗽症状明显改善,13例自述咳嗽症状改善不明显,有效率达88%.结论:鼻后滴漏综合征病因复杂,咳嗽是其主要临床特点,通过系统的治疗,可取得较理想的效果.     

左上叶支气管口内异物5例报告

左上叶支气管口内异物取出较困难 ,我院近半年来遇到 5例 ,经临床治愈出院。现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 8个月～ 2岁 ,平均 1 1个月。病程 8ｈ～ 30ｄ ,平均 1 3ｄ。异物种类 :花生米 3例 ,大豆 1例 ,骨质 1例。误诊 :支气管肺炎 3例次 ,上呼吸道感染 2例次 ,肺炎 1例次。症状 :均为阵发性咳嗽 ,伴间断性发热。体征 :患侧呼吸音较低。辅助检查 :胸部透视提示支气管异物4例 ,未见异常 1例 ;曾行支气管镜检查见支气管壁粘膜充血、肿胀 ,未发现异物 3例 ,经消炎治疗后症状仍未见好转。2 　 方法与结果　　局麻下行…     

儿童复发性间歇性呼吸道阻塞疾病的诊断

复发性间歇性呼吸道阻塞 (RAIO)常被临床医生定为复发组 ,常提示内、外源性喉气管方面的病因。回顾 1994年至 1999年间 5 3例 RAIO的患者 ,对该病进行分类并描述其初诊、病史及辅助检查情况 ,供临床医师参考。RAIO按临床的严重程度分为轻、中、重度。轻度为 1年发作 2次以下 ,门诊处置即可 ;1年发作 3次以上或连续 2年每年发作 2次以上或 1年发作多或因气道阻塞需急诊治疗但无需住院为中度 ;重度为需住院治疗 ,用或不用气管插管。初诊年龄为 6个月～ 11岁 ,18例轻度 ,2 9例中度 ,6例重度。轻度患者中无四岁以上儿童。患儿可被呼吸科收…     

慢性鼻窦炎的日本病人中HLA抗原的分析

慢性鼻窦炎常常扩散成全支气管炎 ,这一疾病与日本人特异性 HL A- B54抗原有明显关系。该文旨在检测是否基因因素是慢性鼻窦炎的病理基因。该作者选择了 82例日本人慢性鼻窦炎患者 ,其中男 4 7例 ,女 35例 ,年龄 8～ 87岁 ,平均 52岁 ;另外选择 176例正常对照 ,其中男 94例 ,女 82例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 8.3岁。判定慢性鼻窦炎的标准为 :1持续 3年以上的粘液性或粘脓性流涕和 /或向后鼻孔流涕 ;2 X线平片示双侧上颌窦及筛窦浑浊。采用微滴淋巴细胞细胞毒性试验来确定 HLA- A、- B、- C和 - D的位点特异性 , 型HL A- A、- B、- …     

鼻腔异物临床统计研究

198 6年～ 1998年 ,该科诊治新患者 5 5 312例 ,其中鼻腔异物 2 99例 (0 .5 4% ) ,各年度平均例数增减无一定倾向。于诊疗时间就诊者 82例 (2 7.4 % ) ,诊疗时间以外就诊者 2 17例 (72 .6 % )。异物插入后就诊时间1h～ 2周 ,2 4 h以上长期滞留 15例 ,其中 3例异物插入时间不明。男 172例 (5 8% ) ,女 12 7例 (42 % ) ,男稍多于女。右侧异物 16 6例 (5 7% ) ,左侧 12 3例 (42 % ) ,两侧性 3例 (1% ) ,不明 7例。月平均就诊 2 5例 ,1月较少 ,11、12月较多。年龄生后 1个月～ 81岁 ,平均年龄4 .0岁 ,除 6例外均在 10岁以下。异物种类玩具占4 8%…     

带通气管气囊鼻腔填塞法治疗鼻后部出血疗效分析

我科自1990年1月应用自行设计带通气管气囊前后鼻腔填塞法治疗鼻腔后部出血取得显著疗效,且不妨碍鼻腔通气,并发症少,尤其适于老年患者及合并其它机能紊乱者。1资料与方法1．1一般资料：自1990年1月～1996年12月共收治鼻出血病人187例,其中男136例,女51例,男女之比为2．7：1,年龄3～83岁,平均46．5岁。1．2病因：特发性血小板减小性紫癜1例;再生障碍性贫血2例;血友病2例;糖尿病1例;血管瘤3例;鼻中隔偏曲4例;肿瘤5例;创伤10例;原发性高血压29例;无明显病因（特发性）130例。1·3治疗方法：人院后首先行前鼻孔油纱条填塞,不…