格林—巴利综合征时的植物神经障碍

格林—巴利综合征(简称GBS)时的植物神经障碍(简称AD)国内报告为12.5％或更低。国外有的报告高达65％ 。其表现有窦性心动过速,高血压、低血压或波动性血压,急性心律失常,非特异性心电图异常,多汗,小便潴     

变异型Guillain-Barre综合征的临床特点

目的探讨变异型Guillain-Barre综合征(GBS)的临床特点。方法回顾性分析14例变异型GBS患者的临床资料。结果本组10例为女性,4例为男性;均为急性或亚急性起病,病前11例有相关诱因;临床表现为多脑神经型、急性运动轴索型、Miller-Fish综合征及全自主神经功能障碍型。12例行腰椎穿刺术,11例脑脊液蛋白增高;11例行肌电图检查,9例提示为周围神经源性损害;经个体化治疗所有患者的症状均有改善。结论变异型GBS类型及临床表现多样,以女性患者多见;脑脊液蛋白-细胞分离及肌电图检查为周围神经源性损害有助于诊断。     

中老年人格林-巴利综合征11例临床分析

格林-巴利综合征(GuiUain-Barre Syndrome，GBS)又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)，是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病。临床主要表现有对称性四肢软瘫，腱反射降低或消失，伴或不伴有感觉障碍等特征。好发10-30岁人群，老年人发病较少。本文就本院5年来收洽的50岁以上GBS病人11例进行临床分析，并应用大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗。现报告如下。     

神经节苷脂治疗吉兰-巴雷综合征临床疗效及治疗前后肌电图改变

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS),又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),是一种周围神经脱髓鞘疾病。神经节苷脂(monosialote trahexosyl ganglio- side,GM)作为髓鞘的主要组成成分,能够修复受损神经的髓鞘、促进神经再生、恢复神经生理功能。本项研究对GBS患者应用GM治疗,旨在观察GM治疗GBS患者的临床疗效及对肌电图的影响。     

以尿潴留为主要临床表现的血清抗神经节苷脂GM1抗体阳性的吉兰―巴雷综合征变异型1例报道

吉兰―巴雷综合征（Guillain-Barrésyndrome,GBS）常常累及自主神经,既可出现广泛的全自主神经功能损害,也可表现为局限性自主神经功能受损。部分患者以自主神经损害为唯一症状,容易漏诊或误诊。苏州高新区人民医院神经内科收治了1例49岁的男性患者,病前1周有发热。入院前2 d突然出现头晕、呕吐伴步态不稳;入院前1 d出现排尿困难;入院当天因不能自行排尿,收入泌尿外科住院。入院第4天转入神经内科。体格检查显示,直立性低血压、腱反射活跃。入院第4天腰椎穿刺检查显示脑脊液白细胞略高,但未发现蛋白―细胞分离;实验室检查显示血清抗神经节苷脂GM1抗体IgG阳性。予以丙种球蛋白（每日0.4 g/kg,共5 d）治疗,症状消失。GBS部分患者仅出现局限性自主神经功能障碍,如该例患者仅有不能自行排尿和直立性低血压。因此,对于急性尿潴留的患者要注意GBS的可能。丙种球蛋白对治疗GBS有效。[国际神经病学神经外科学杂志,2023,50(3):47-50]     

中国东北部吉兰-巴雷综合征临床及电生理表现

目的描述中国东北部吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床、神经电生理表现。方法收集138例确诊GBS的患者,回顾性分析其临床及神经电生理结果。结果中国东北部GBS患者以中青年居多,前驱感染以消化道感染史最常见,临床首发症状以四肢同时出现无力最常见,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)为主要类型,且患者起病症状较重。静脉注射免疫球蛋白(IVIg)对GBS起病2 w后及轻型患者均有效。电生理上以复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低、F波及H反射异常为主要表现,且起病7 d内、7¹4 d及14 d后电生理表现无显著差异。结论中国东北部GBS有独特的临床及电生理表现,早期进行电生理检查有助于早期诊断GBS。     

排尿障碍与脑出血的关系

目的:探讨急性自发性脑出血后排尿障碍的发生率、易发因素以及与疾病的相关性。方法:急性自发性脑出血住院患者87人,分脑出血伴有排尿障碍组38人,排尿正常组为49人,对两组病人入院时病情严重程度、年龄、出血量大小、出血部位、继发脑室出血及其预后进行比较分析。结果:急性自发性脑出血后排尿障碍发生率为43.67%,病死率为57.89%;排尿正常者为56.32%,病死率为8.16%。单因素分析表明:入院时病情重、出血量大、高龄、基底节、丘脑出血、伴脑室出血者易出现排尿障碍,且预后不良。结论:高龄、病情重、出血量大、基底节、丘脑、尤其是脑室出血者易出现排尿障碍且预后不良。     

小儿格林-巴利综合征临床及病因分析

<正>格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性感染性多发性神经病。是儿童时期常见的免疫性周围神经病,表现为多发性对称性肢体或颅神经弛缓性麻痹,重者可累及呼吸肌而危及生命。本文对1995年5月至2004年10月在我科住院的23例GBS患儿的临床资料进行分析,报告如下。     

以深感觉障碍和单侧面神经麻痹为主要临床表现的格林巴利综合征1例报告

格林巴利综合征(GBS)又称为急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎,主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及脑神经,临床上表现为四肢迟缓性麻痹、腱反射减弱或消失、末梢型痛觉减退的格林巴利综合征最为常见,而以深感觉障碍和单侧面神经麻痹为主要临床表现的GBS则罕见,作者收治1例并报道如下.     

吉兰-巴雷综合征免疫治疗的研究进展

吉兰-巴雷综合征（Guillain—Barre syndrome，GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一种与感染有关和免疫机制参与的急性多发性神经根性神经病。其临床主要表现为肢体对称性运动障碍和（或）感觉异常，也可出现脑神经麻痹和自主神经功能紊乱。GBS与空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒和肺炎支原体等病原体的感染有关，部分患者血清中可检测到相关抗体。全世界年发病率为1～4／10万．各年龄组均可发病，多见于青壮年，男性略多于女性。     

急性复发性格林-巴利综合征与慢性格林-巴利综合征的对比研究

急性格林-巴利综合征是急性对称性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，治愈后约1％～3％患者可出现1次以上的复发，称之为复发性格林-巴利综合征(RGBS)。我院自1972年～2001年收住院370例格林-巴利综合征(GBS)中有RGBS16例(4．3％)、36次发作，慢性格林-巴利综合征(CIDP)50例，现将其临床特征分析比较如下。     

吉兰-巴雷综合征伴高颅压328例临床分析

目的 观察吉兰-巴雷综合征(GBS)患者颅内压变化的特点,GBS患者颅内压增高的相关因素.方法 对1984年1月至2019年2月白求恩国际和平医院收治的328例GBS患者的临床资料及颅压的变化进行分析,对颅压增高的各种原因进行了相关分析.结果 本组328例GBS患者中颅压>200mmH2O 30例,发生率为9.15％,...     

老年骨科术后急性精神障碍的临床特点分析

目的探讨老年骨科术后急性精神障碍的临床特点及对策。方法对我院268例老年骨科手术患者临床资料进行回顾性分析,对术后急性精神障碍的可能危险因素进行分析。结果 268例患者中共28例发生术后急性精神障碍,发生率10.4%。硬膜外麻醉患者术后急性精神障碍发生率显著低于全麻患者(P<0.05);亚临床甲状腺功能减退(甲减)者急性精神障碍发生率显著增高(P<0.05);与术后未发生急性障碍患者相比,发生急性精神障碍者围术期出血量显著增加,术后血红蛋白显著下降(P<0.05);2组患者手术时间、血清离子水平未见显著差别(P>0.05)。结论全麻、亚临床甲减、围术期出血量大的老年骨科患者术后急性精神障碍发生率高,选择合理麻醉方法、减少术前抗胆碱药物的使用以及正确评估失血量并积极纠正贫血,有利于减少术后急性精神障碍的发生。     

帕金森病患者的体位性低血压

帕金森病(PD)是最常见的运动障碍疾病,该病在65岁以上的老年人年发病率约为160/100000[1].PD患者除表现为特殊的运动症状外,还具有一些非运动症状,如认知、情绪和睡眠等方面的改变.而且,大部分PD患者在病程中会出现自主神经功能障碍,如便秘、排尿异常、性功能障碍、多汗、直立性低血压(OH)等.OH也称体位性低血压,是自主神经功能障碍的典型体征.PD患者的OH可以是自主神经功能障碍的表现,也可以是抗PD药物导致的血压调节异常,故OH的发生率较正常老年人更高.研究[2]报道近十余年来其发生率为20％ ～58％,且OH的发生率不仅与患者的年龄、性别、病程和病情严重程度相关,还与抗PD药物使用相关.现就PD患者OH的诊断、发病机制及对机体的影响和治疗综述如下.     

急性运动轴索型多发性神经病神经电生理异常分布的研究

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome．GBS)是临床上急性迟缓性瘫痪的常见病因。根据其电生理和神经病理表现．可分为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy．AIDP)和轴索型多发性神经病。轴索型GBS进一步分为急性运动轴索型多发性神经病(acute motor axonal neuropathy．AMAN)和     

急性病毒性脑炎合并周围神经损伤1例报道

急性病毒性脑炎是由于某种病毒感染引起的以脑实质为主的弥散性炎症的临床综合征,主要表现为发热、头痛、抽搐及意识障碍,是临床最常见的无菌性脑炎。此病同时合并有周围神经损伤,国内外罕见报道。现将我院收治的一例急性病毒性脑炎合并周围神经损伤报道如下。1病例报告患者,男,24岁,因发热、咳嗽、头痛10天,抽搐、意识障碍1天于2004年5月26日急诊入院。患者于10天前发热,体温38℃,咳嗽、咽痛,在当地医院按感冒治疗无效,3天后持续头痛,体温40℃,查血白细胞8.8×109/L,中性粒细胞分类66.5%,嗜酸性粒细胞分类为0;肝功能示谷丙转氨酶132.5mol/…     

急性脑卒中神经源性心脏损害67例分析

目的探讨急性脑卒中神经源性心脏损害的发生机理及诊治原则。方法对104例急性脑卒中患入院后作心电图、心肌酶谱测定，并结合临床资料分析。结果急性脑卒中患心电图改变占64．42％，心肌酶谱均有不同程度增高，以脑出血为明显，预后更差。结论其发生机理可能与脑对心脏神经支配紊乱，神经、体液调节障碍，血管痛变及动力学变化等有关。应时急性脑卒中加强心脏监护，积极诊治神经源性心脏损害。     

吉兰-巴雷综合征的疼痛的研究进展

正吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)是一类免疫介导的急性炎症性周围神经病,临床特征为急性起病、临床症状多在2周左右达高峰,表现为多发神经根及周围神经损害,常伴有蛋白-细胞分离,多呈单相病程。疼痛是GBS的常见临床症状,发生率高达54%~89%~([1])。GBS疼痛多为肌肉疼痛、神经根痛、关节痛等。极少数GBS患者甚至会出现头痛。虽然疼痛严重影响患者的身心,对病情进展及预     

35例吉兰-巴雷综合征临床特点分析

吉兰-巴雷综合征(简称GBS)是一种常见的周围神经感染性疾病.任何年龄均可患病.本文收集了近十年我院神经科收住的35例成人急性GBS患者的临床资料进行分析,现将临床特点总结如下.     

直立性低血压为临床表现的吉兰-巴雷综合征个案报道

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Balle syndrome,GBS)又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎,是一种由细胞免疫和体液免疫共同介导的周围神经脱髓鞘疾病.自主神经功能紊乱为GBS常见的及重要的并发症,发生率达2/3[1];但以自主神经功能紊乱为唯一表现的GBS文献中很少报道.我科于2012年5月22日收治1例以直立性低血压为唯一临床表现的GBS,报道如下.