腔静脉滤器保护下导管介入治疗急性下肢深静脉血栓

目的研究导管介入治疗急性下肢深静脉血栓时运用腔静脉滤器保护的临床效果。方法我院选择2012年9月-2013年9月间诊治的50例下肢深静脉血栓患者,对其置入滤器后实施导管内溶栓治疗,对患者的临床症状进行随访观察,同时注意患者有无严重并发症出现,对患者的临床效果进行总结分析。结果通过对所选的患者进行分析,均成功放置下腔静脉滤器,未见脱落、偏移及术中血栓脱落等现象,也未见滤器放置术相关死亡的情况出现。本文所选的患者经过导管介入溶栓治疗后临床症状明显缓解,其中41例患者下肢肿胀症状完全缓解,得到治愈,占82.0%;9例下肢肿胀情况明显缓解,为有效,占18.0%,总有效率达到100.0%。结论下肢深静脉血栓运用腔静脉滤器保护下实施溶栓治疗是一种安全性高,创伤小,效果显著,并发症少的方法,适合广泛应用于临床。     

临时腔静脉滤器在产后下肢深静脉血栓形成患者中的应用

目的探讨临时性腔静脉滤器在治疗产妇合并急性深静脉血栓形成患者中的必要性及安全性。方法对46例产妇明确诊断有急性深静脉血栓形成患者,选择27例放置临时腔静脉滤器预防肺栓塞,辅以取栓、溶栓等综合治疗,术后随访。结果27例均成功置入临时性腔静脉滤器,置入时间15～41天,平均24天,取出时拦截有血栓17例（62.9％）,24例（88.8％）在预期时间一次取出。3例（11.1％）因拦截有较大血栓经再次溶栓后取出,取出后随访3～6个月,并行抗凝治疗,未发生致命性肺栓塞。结论临时性腔静脉滤器能有效减少产妇合并急性深静脉血栓形成患者患病治疗期间肺栓塞发病率及死亡率,并能避免永久性滤器置放的中远期并发症。     

常见颅脑疾病患者应用永久型腔静脉滤器预防肺栓塞的体会

目的 评价常见颅脑疾病合并下肢深静脉血栓患者放置永久型腔静脉滤器预防发生肺栓塞的效果和安全性.方法 选择2005年10月至2009年11月收治的颅脑疾病患者,在治疗过程中出现下肢深静脉血栓,选择其中66例放置VenaTech LP永久型腔静脉滤器者,分析其操作及随访资料.结果 66例患者滤器置入全部一次成功,血栓急性期无有症状肺栓塞发生.随访1～36个月,未发生滤器移位及断裂等严重并发症.结论 对于部分不能抗凝治疗的颅脑疾病合并下肢深静脉血栓患者,永久型腔静脉滤器置入术是一种安全、有效的预防发生肺栓塞的临床措施.     

腔静脉滤器保护下介入治疗深静脉血栓形成

目的探讨在滤器保护下,对深静脉血栓形成(DVT)进行介入治疗的价值。方法对42例DVT患者放置下腔静脉滤器后进行介入治疗,包括静脉腔内插管溶血栓术42例,球囊扩张术14例和支架放置术2例。48h腹平片观察滤器的位置,1周后行彩色多普勒检查了解下腔静脉和病变深静脉的通畅度,出院后定期复查滤器位置和患肢情况。结果髂静脉、锁骨下静脉和肱静脉DVT的完全缓解率为100%,股静脉DVT为84．21%,小腿静脉DVT为68．42%,其余为部分缓解。滤器放置成功率为100%。在溶血栓过程中及追踪复查均未发生肺动脉血栓栓塞。结论对DVT患者进行介入溶血栓治疗结合腔静脉滤器放置术有效而安全,有较高的临床应用价值。     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探讨中西医结合介入治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用价值.方法 收集有明确临床症状.体征,并经血管造影证实的下肢深静脉血栓形成患者15例,施行介入插管,双通道溶栓,并联合应用中西药内服外敷.15例全部置入下腔静脉滤器.结果 治疗后显效9例(60%),有效6例(40%),无效0例.1月后复查,显效12例(80%),有效3例(20%).未出现严重并发症,5年随访无1例复发.结论 中西医结合介入治疗方法对下肢深静脉血栓形成有较好治疗效果,结合中医辨证论治综合治疗,可以明显增强疗效降低复发率.     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的应用及意义

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）患者行下腔静脉滤器（IVCF）植入的手术指征、并发症、意义及术后抗凝、溶栓治疗的必要性。方法回顾性分析2008年1月～2009年3月我院31例下肢深静脉血栓患者行下腔静脉滤器植入的临床资料,并对之随防。结果所有患者均成功将滤器置于双侧肾静脉开口平面下方,术中无严重并发症发生,术后随访6～20个月,均无症状性肺栓塞（PE）发生,1例滤器内有血栓形成,发生率为3.2%。无其他相关并发症。结论下腔静脉滤器植入可有效预防致命性肺栓塞发生,严格的手术操作及术后正规的抗凝溶栓治疗是防止滤器植入术并发症的关键。     

恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成的介入治疗

目的:研究在恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者中置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的价值及实行导管溶栓的效果。方法:回顾性分析2003年6月至2007年4月,我院经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤,并于治疗期间出现下肢深静脉血栓的20例患者,进行下腔静脉滤器置入术后肺栓塞的发生情况,所有病例进行全身溶栓治疗,其中12例保留导管溶栓治疗。结果:下腔静脉滤器全部置入成功,溶栓治疗有效。随访1个月～24个月,滤器无移位,无肺栓塞发生。结论:对恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病的患者放置下腔静脉滤器可较好地预防肺栓塞发生。     

下腔静脉滤器置入预防肺动脉栓塞11例临床体会

目的：寻求经皮穿刺下腔静脉滤器置入在治疗下肢静脉血栓中预防肺动脉栓塞的有效方法。方法：经股静脉或颈静脉穿刺放置下腔静脉滤器11例。术前均经彩超确诊深静脉血栓形成,术中常规下腔静脉造影,了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,将滤器放置在肾静脉开口之下的下腔静脉。结果：11例均成功释放,其中1例双下肢静脉血栓患者经颈静脉释放,其余经股静脉释放。有2例在彩超定位下放置滤器,其余在静脉造影下完成。术后随访1～30月,所有随访患者均未发生肺栓塞。结论：经皮穿刺下腔静脉滤器置入术操作简单,疗效确切,并发症少,创伤小,可以有效预防下肢深静脉血栓形成病人发生致命肺动脉栓塞（PE）。     

放置滤器行下肢深静脉血栓的介入治疗

目的　探讨下肢深静脉血栓导管溶栓的方法和治疗前放置下腔静脉滤器的临床应用价值。方法　 2 0例下肢深静脉血栓患者行导管溶栓前先经右侧股静脉 ( 1 7例 )和右颈内静脉 ( 3例 )置入下腔静脉滤器 ,后用尿激酶 1 0 0 - 1 5 0万u进行溶栓介入治疗。结果滤器置入全部成功 ,经右侧股静脉溶栓的 1 7例成功率达 4 7% ,右颈静脉溶栓 3例 ,均成功达 1 0 0 %。全部病例无一例肺栓塞并发症。结论下肢深静脉血栓的导管溶栓是有效的治疗方法 ,治疗前放置下腔静脉滤器是溶栓治疗的根本保证 ,对防止肺栓塞有肯定的临床价值。     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗过程中的应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的作用。方法 29例下肢深静脉血栓患者治疗前置入下腔静脉滤器,其中24例患者放置临时滤器,5例患者放置永久滤器,COOK滤器6枚,Cordis滤器12枚,先健Aegisy滤器11枚。术中同期或术后给予溶栓+抗凝、取栓+抗凝或单纯抗凝治疗。结果下腔静脉滤器置入全部成功,经治疗下肢深静脉血栓症状及体征明显缓解或消失,无肺栓塞发生。结论下腔静脉滤器可以有效预防肺栓塞发生,临床上近期预防肺动脉栓塞简便安全有效,远期并发症有待进一步考证,临时和永久性滤器各有优缺点。     

下肢深静脉血栓治疗的体会

目的：探讨下肢深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis，DVT）不同治疗方法的安全性、适应性厦疗效。方法：确诊深静脉血栓患者40例，左下肢35条，右下肢5务。患肢较健侧增粗3cm-8cm。病程多数在1d-30d。常规抗凝溶栓治疗25例，介入治疗15例，放置下腔静脉滤器，病侧静脉留置溶栓导管。结果：常规治疗组3d-5d患肢开始缩小。介入治疗组2d后患肢明显缩小，3例导管留置处皮下血肿，腹部、大腿皮肤青紫明显。显效2例（均为介入治疗组2／15），有效37例，死亡1例。结论：深静脉血栓常规溶栓抗凝治疗安全、有效，不爱严格条件限制，介入治疗更具优势，可有效防治并发症。     

介入治疗下肢深静脉血栓的护理

目的 总结9例下肢深静脉血栓患者介入治疗的护理经验.方法 2009-08～2010-09间,对9例下肢深静脉血栓患者行下腔静脉滤器置入等综合性治疗,并于术前、术中、术后,对患者采用全面而细致的观察和护理.结果 9例下肢深静脉血栓患者经介入治疗和精心的护理,症状明显改善,无并发症发生,效果满意.结论 采用介入治疗下肢深静...     

介入治疗下肢深静脉血栓的护理

目的讨论下肢深静脉血栓患者介入手术期的护理。方法对32例下肢深静脉血栓患者采用下腔静脉滤器植入术和药物溶栓治疗的护理方法。结果32例患者植入术均获得成功,无肺动脉栓塞发生。结论下肢静脉血栓介入治疗安全有效,有效的观察和护理有利于保证治疗效果,减少并发症,促进患者早日康复。     

下肢深静脉血栓治疗的体会

目的 探讨下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）不同治疗方法的安全性、疗效。方法 确诊深静脉血栓患者40例，男16例，女24例；年龄27～81岁，70岁以上15例。左下肢35条，右下肢5条，患肢较健侧增粗2～7cm。病程多数在1～30天。常规抗凝溶栓治疗33例，介入治疗7例，放置下腔静脉滤器，病侧动静脉留置溶栓导管。结果 常规治疗组，3～5天患肢开始缩小。介入治疗组，2天后患肢明显缩小，3例导管留置处皮下血肿，腹部、大腿皮肤青紫明显。两组均抗凝溶栓3～10天。显效3例（均为介入治疗组3／7），有效36例，死亡1例。结论 深静脉血栓溶栓抗凝治疗安全、有效，介入治疗更具优势。     

下肢深静脉血栓介入治疗的探讨

目的探讨介入治疗下肢深静脉血栓的有效性及安全性。方法经颈静脉将下腔静脉滤器置于肾静脉开口以下,通过导管内导丝将血栓搅碎尽量抽吸之后再实施经足背静脉持续顺行溶栓。恢复血管的通透性,达到治疗下肢深静脉血栓的目的。结果对40例(急性起病20例,慢性反复并急性发作20例)下肢深静脉血栓形成的患者实施经颈静脉下腔静脉滤器植入术,随访1~36个月。40例经颈静脉下腔静脉滤器术全部成功,成功率为100%,仅有1例患者发生与导管操作有关的并发症。由于这例患者在支架植入过程中有部分血栓脱落造成管腔面不光滑1年后造成该处管腔再狭窄,后又在此处植入一支架,愈后良好,未见有患者因肺血栓栓塞症而死亡。结论通过对本组40例病例的分析,证明介入治疗下肢深静脉血栓安全可靠,操作小,易为患者接受。     

尿激酶治疗下肢深静脉血栓回顾性分析

目的 探讨尿激酶在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用及其效果.方法 回顾性分析航空总医院及二炮总医院2005年12月至2009年12月间,药物治疗下肢深静脉血栓形成79例,其中左下肢深静脉血栓形成48例,右下肢深静脉血栓形成28例,双下肢深静脉血栓形成3例,全部患者均通过下肢血管彩超确诊.本组患者经患肢足背静脉输注尿激酶7～10天,(25～50)万U/天;同时辅以低分子肝素抗凝治疗10～14天,4000～6400U、皮下注射、每日2次;其中溶栓前放置下腔静脉滤器20例.出院后服用华法林和(或)阿司匹林继续抗凝治疗5～26个月.结果 全部患者肢体肿胀、疼痛症状全部缓解并顺利出院.其中发生肺动脉栓塞4例,2例为有症状性肺栓塞,经溶栓及抗凝治疗后好转.63例随访1个月至4年,平均14.1个月.结论 尿激酶辅以低分子肝素在下肢深静脉血栓形成中的应用是安全、有效的.置入永久或临时性下腔静脉滤器需根据患者的具体情况.     

骨科患者下肢深静脉血栓治疗体会(附38例病例报告)

目的 探讨骨科患者围手术期下肢深静脉血栓DVT不同治疗方法的效果.方法 总结38例骨科患者围手术期并发DVT的治疗,其中手术取栓17例,保守治疗21例,下腔静脉滤器置入16例,均结合正规抗凝治疗.结果 通过7～26个月的随访,手术组有效率94.11%,保守治疗组有效率85.71%,总有效率达89.47%.结论 骨科患者下肢深静脉血栓重在预防,如并发下肢深静脉血栓,早期诊断使丶?通过积极治疗,均可以达到满意的效果.     

导管直接溶栓治疗骨科术后并发下肢深静脉血栓形成

目的:通过观察导管直接溶栓治疗骨科术后并发下肢深静脉血栓形成的临床效果及随访结果,评价该方法的疗效。方法:对28例经彩色多普勒明确诊断的骨科手术后并发下肢深静脉血栓患者,于DSA下将溶栓导管直接插入静脉血拴,微量泵持续推注尿激酶溶栓。其中2例溶栓后腔内成形及支架放置治疗。结果:28例经治患者,症状完全缓解23例(82.1%)、部分缓解3例(11.1%);2例复发,经再次置管溶栓后症状完全缓解。无严重并发症发生。2例患者共置入血管内支架2枚。19例随访6~24个月(平均12.5±6.8)个月,随访率67.9%。结论:介入治疗是处理骨科手术后并发下肢深静脉血栓的有效方法,具有安全、简便、并发症少等优点。     

髂静脉压迫综合征并发急性下肢深静脉血栓形成患者行腔内治疗的舒适护理

目的探讨舒适护理在髂静脉压迫综合征（IVCS）并发急性下肢深静脉血栓形成（DVT）患者行腔内治疗中的应用效果,并总结护理要点。方法对44例IVCS并发急性下肢DVT患者行滤器置入、置管溶栓、球囊扩张、支架置入及滤器取出的综合腔内介入治疗;并同时进行围术期舒适护理,包括给予充分的心理辅导、正确的健康宣教及精细护理,严密观察并准确评估病情变化、及时发现潜在并发症等。观察患者的疗效。结果44例患者术后左下肢肿胀症状均快速减轻或消失。溶栓后造影显示左股总至下腔静脉血栓基本消除。术后3～6个月下肢静脉CT造影示髂静脉支架均通畅,随访3～18个月临床疗效满意。患者围术期均无症状性肺栓塞、严重血管损伤及脏器出血等并发症的发生。结论IVCS并发急性下肢DVT患者行腔内介入治疗安全有效,围术期舒适护理可提高疗效并减少并发症发生。     

静脉滤器置入后下肢深静脉血栓定向溶栓效果探讨

目的 探讨下腔静脉滤器保护下静脉置管定向溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床价值.方法 21例下肢深静脉血栓患者进行下腔静脉滤器置入,再经溶栓导管行药物溶栓治疗.结果 本组治疗有效率达85.71%,随访发现均无临床可察的肺动脉栓塞发生.结论 下腔静脉滤器保护下静脉置管定向溶栓治疗下肢深静脉血栓安全有效.