机械通气治疗重症支气管哮喘临床效果观察

目的：探讨机械通气治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法将河南省民权县人民医院在2010年1月～2012年10月收治的90例重症支气管哮喘患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,研究组患者在常规药物治疗的基础上行机械通气治疗,比较2组患者呼吸频率、心率和pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）动脉血氧分压（PaO 2）、脉搏血氧饱和度（SpO 2）血气指标变化。结果治疗后研究组患者呼吸频率、心率和pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）动脉血氧分压（PaO 2）、脉搏血氧饱和度（SpO 2）各指标分别为（17±5）次/min、（85±15）次/min、（7.45±0.22）、（36.5±6.5）mmHg、（92.2±14.5）mmHg、（97.1±8.5）%,改善效果显著优于对照组（P＜0.05）。研究组治疗过程中并发气压肺部损伤2例,并发呼吸机相关肺炎3例,2组患者均未出现严重的并发症症状。结论机械通气治疗重症支气管哮喘临床效果显著。     

无创双水平正压通气技术在老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用

目的观察无创双水平正压通气治疗老年重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法选取我院收治的120例老年重症COPD急性加重期患者为观察对象,随机均分为观察组和对照组各60例,对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联用无创双水平正压通气治疗,比较两组患者治疗前后动脉血pH值、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、吸氧浓度（FiO2）和氧合指数（PaO2/FiO2）等指标的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后1 h、12 h、24 h时pH逐渐升高,PaO2逐渐升高,PaCO2逐渐下降,FiO2下降,PaO2/FiO2明显提高,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前pH值、PaO2、PaCO2、FiO2和PaO2/FiO2差异无统计学意义（均P〉0.05）;观察组患者治疗后1 h、12 h、24 h时pH值分别为（7.22±0.05）、（7.29±0.07）和（7.37±0.07）,均高于对照组;PaO2分别为（65.4±11.2）mmHg、（76.6±12.3）mmHg和（96.9±14.6）mmHg,均高于对照组;PaCO2分别为（41.3±10.4）mmHg、（33.1±11.2）mmHg和（18.4±8.5）mmHg,均低于对照组;FiO2分别为（0.73±0.12）%、（0.64±0.21）%和（0.56±0.14）%,均低于对照组;PaO2/FiO2分别为（112.3±32.4）mmHg、（198.1±41.1）mmHg和（287.4±49.5）mmHg,均高于对照组,比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论无创双水平正压通气应用于老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗,可缓解呼吸肌疲劳,有效纠正低氧血症。     

吸入糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病的肺功能治疗效果

目的：观察吸入糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能治疗效果。方法：72例稳定期COPD患者分为支气管舒张试验阳性，阴性两组。观察吸入糖皮质激素前后其FVC，FEV1，PaO2,PaCO2的变化情况。结果：支气管舒张试验阳性组FVC，FEV，PaO2较治疗前明显提高，PaCO2明显下降（P＜0．01）。支气管舒张试验阴性者FVC，FEV1无改善（P＞0．05），PaO2,PaCO2得到了改善（P＜0．05）。结论：糖皮质激素对存在可逆性气流阻塞的COPD患者的肺功能有很好的治疗价值。     

沙美特罗替卡松气雾剂联合塞托溴铵治疗COPD的临床疗效

目的：探讨沙美特罗联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取COPD患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例。对比2组患者疗效。结果观察组患者肺功能指标第一秒用力呼气量（FEV1（）1.2±0.3）L、用力肺活量（FVC（）2.1±0.6）L、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV 1/FVC（）71.3±10.2）%以及血气指标动脉血氧分压（PaO 2（）73.1±10.2）mmHg、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）(53.3±6.10)mmHg与对照组相比差异均无统计学意义,治疗后观察组肺功能指标FEV 1、FVC、FEV 1/FVC以及血气指标PaO 2、PaCO 2均明显优于对照组（P<0.05）,治疗前2组患者临床症状与体征积分（SGRQ）评分、6 min步行试验距离（6 MWD）、呼吸困难量表（MMRC）差异均无统计学意义,治疗后观察组SGRQ评分、6 MWD、MMRC均明显优于对照组（P<0.05）。结论沙美特罗替卡松气雾剂联合噻托溴铵能有效改善COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量,值得在临床中推广应用。     

机械通气治疗急性心肌梗死并急性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨急性心肌梗死（AMI）合并急性呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的临床疗效。方法回顾性分析2003年9月至2010年10月应用机械通气治疗50例AMI合并急性呼吸衰竭患者的临床资料,观察治疗前后所有患者呼吸频率（RR）、心率（HR）、pH值、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、射血分数（EF）和心功能分级。结果治疗后44例存活者由原来的心功能Ⅳ级改善到心功能Ⅰ～Ⅱ级,RR、HR显著减慢,pH值、PaO2、PaCO2、EF均明显改善。治疗后30min、2h、4h的RR、HR、PaO2、PaCO2、EF分别为[（30.2±8.1）次/min、（21.8±6.9）次/min、（18.8±8.5）次/min],[（121.8±6.9）次/min、（105.3±8.2）次/min、（87.8±3.7）次/min],[（60.1±5.9）mmHg（1mmHg=0.133kPa）、（69.9±10.8）mmHg、（79.2±8.9）mmHg],[（44.9±4.4）mmHg、（40.1±3.3）mmHg、（39.8±3.5）mmHg],[（30.3±4.7）、（35.3±4.6）、（42.1±3.7）];与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机械通气对改善AMI并急性呼吸衰竭的病情是非常重要的。     

无创正压通气对急性呼吸衰竭的疗效探讨

目的通过分析患者血气指标的变化,探讨无创正压通气治疗急性呼吸哀竭的疗效。方法将38例急性呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组18例患者,治疗组20例患者。治疗组除采用常规的治疗方法之外,进行无创正压通气,进行无创正压通气,对照组仅维持常规治疗,并观察两组患者在治疗前以及治疗3d后的呼吸频率、心率以及血气(PaCO2、PaO2、pH)中各项指标的变化情况。结果治疗前,治疗组HR、PaO2、PaCO2、pH分别为(102±15)次/min、(52.6±7.0)mmHg、(87.4±9.3)mmHg、(7.22±0.02);对照组分别为(98±20)次/min、(53.1±6.9)mmHg、(88.2±7.9)mmHg、(7.21±0.10)。治疗后,治疗组HR、PaO2、PaCO2、pH分别为(78±13)次/min、(90.8±5.9)mmHg、(54.6±8.0)mmHg、(7.42±0.03);对照组分别为(78±13)次/min、(60.6±5.4)mmHg、(70.5±8.9)mmHg、(7.39±0.05)。结论无创正压通气治疗急性呼吸衰竭疗效好,可以推广应用。     

连续性肾脏替代治疗脓毒血症的效果和安全性分析

目的：分析连续性肾脏替代治疗脓毒血症的效果和安全性。方法选择55例脓毒血症患者作为研究对象,所有患者行床边连续性肾脏替代治疗,比较单次治疗前后患者的体温、血气分析、心率、平均动脉压、血常规、肾功能、尿量及急性生理学与慢性健康评分系统APACHEⅡ评分的变化。结果治疗前患者体温、心率、平均动脉压、PaO2、PaCO2、血肌酐、尿素氮、白细胞计数、血小板计数、尿量、APACHEⅡ评分分别为（38.14±0.59）℃、（105.3±20.1）次/min、（79.54±18.58）mmHg、（78.34±18.22）mmHg、（37.83±10.03）mmHg、（501.42±182.34）μmol/L、（37.97±19.12）mmol/L、（16.81±3.17）×109/L、（98.15±52.17）×1012/L、（481.5±9.98）mL、（23.6±6.78）;治疗后患者体温、心率、平均动脉压、PaO 2、PaCO 2、血肌酐、尿素氮、白细胞计数、血小板计数、尿量、APACHEⅡ评分分别为（36.84±0.47）℃、（91.4±16.7）次/min、（78.78±19.78）mmHg、（94.24±29.41）mmHg、（37.31±10.15）mmHg、（341.57±133.47）μmol/L、（25.94±9.17）mmol/L、（12.94±2.61）×109/L、（81.64±35.67）×1012/L、（846.2±10.48）mL、（19.64±7.39）。所有患者的体温、心率、氧分压、尿量、肾功能及血常规、APACHEⅡ评分等指标均有所改善,并且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性肾脏替代治疗脓毒血症的效果明显,并且具有较好的安全性,值得临床广泛推广。     

吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的临床疗效.方法 40例COPD急性加重期住院患者随机分为两组：治疗组雾化吸入布地奈德2 mg,2次/d.对照组静脉滴注糖皮质激素.两组患者同时还接受吸氧、抗感染及支气管扩张剂等常规治疗.治疗前、治疗后1 h、3 d、5 d、7 d分别检测肺功能1秒钟用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）.结果两组COPD患者治疗7 d后与治疗前比较FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别均有显著性意义（P＜0.05）.在各观察时间点,两组患者的FEV1、PaO2及PaCO2的均值间差别无显著性意义（P＞0.05）.结论雾化吸入布地奈德能改善COPD急性加重期患者的肺功能与临床症状.     

慢性阻塞性肺疾病加重期患者行异丙托溴铵和布地奈德与博利康尼联合雾化吸入治疗的疗效及对血气指标水平和肺功能的影响

目的 分析慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者行异丙托溴铵、布地奈德和博利康尼联合雾化吸入治疗的疗效及对血气水平和肺功能的影响.方法 选取2019年4月至2020年4月本院收治60例AECOPD男性患者的临床资料,按随机数表分为两组,每组30例.对照组采用布地奈德和博利康尼联合雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上使用异丙托溴铵治疗,比较两组疗效、血气指标及肺功能.结果 研究组PaO2(80.06±5.11)mmHg、PaCO2(47.46±3.71)mmHg指标均优于对照组(P<0.05);研究组FEV1、FEV1％与FVC指标均优于对照组(P<0.05);研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 AECOPD患者使用异丙托溴铵、布地奈德和博利康尼联合雾化吸入治疗效果显著,能改善患者肺功能,提升临床疗效.     

机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床价值

目的：探讨机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床应用价值。方法选取急性左心衰竭患者30例,所有患者均在常规治疗无效情况下行机械辅助通气,并分析治疗效果。结果28例患者在行机械通气后症状明显好转,并成功撤机,其余2例患者因多器官功能衰竭死亡,总有效率为93.3%;患者通气前各指标为：HR（126±10）次/min,RR（35±6）次/min,PaO2（61.4±7.3）mmHg,PaCO2（56.4±5.2）mmHg,pH值（7.23±0.12）;通气1 h后各指标为HR（86±11）次/min,RR（22±5）次/min,PaO2（88.7±4.6）mmHg,PaCO2（38.8±3.4）mmHg,pH值（7.36±0.04）;经对比,患者通气后的HR、RR、PaO2、PaCO2和PH值均显著显优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中,效果显著,可明显改善患者的临床症状和体征,提高治愈率。     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的比较雾化吸入与静脉使用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效。方法回顾分析133例AECOPD患者,分为常规治疗组（A组）、甲泼尼龙组（B组）、布地奈德雾化组（c组）,其中B组予甲泼尼龙针静脉推注,40mg·d-1,1次·d-1;C组予布地奈德混悬液雾化吸入,2mg·次-1,3次·d-1,观察3组患者治疗前后肺功能、动脉血气分析、呼吸困难评分的变化。结果治疗后7d,A组、B组、c组第一秒用力呼气容积（FEV1.0）分别是（52．35±4．25）％、（63．21±4．08）％、（62．44±5．43）％;动脉氧分压（PaO2）分别是（61.14±5．20）mmHg、（69．90±5．69）mmHg、（67．62±8．65）mmHg,二氧化碳分压（PaCO2）分别为（52．79±4．05）mmHg、（45．71±4．26）mmHg、（46．98±5．17）mmHg;呼吸困难评分分别为（2．58±0．47）分、（1．84±0．53）分、（1．89±0．42）分。治疗后3组患者FEV1.0、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分差异有统计学意义（P〈0．05）,甲泼尼龙组与布地奈德组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在AECOPD治疗中,雾化吸入布地奈德6mg·d-1与静脉使用甲泼尼松龙40mg·d-1有相同的临床疗效。     

分析双水平无创正压通气在抢救急性重度左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果研究

目的：分析双水平无创正压通气在抢救急性重度左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果。方法整群选取2015年1月—2016年2月在该院住院治疗的68例急性重度左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭病人随机分为实验组及对照组，每组34例患者，对照组于鼻部置入导管实施供氧处理。实验组采用呼吸机经鼻面罩上水平无创正压通气，统计分析两组研究对象治疗前后的RR、SBP、DBP、pH值、DO2、VO2、PaO2、Tei、LVEF、SV、BNP、K+、Na+的变化情况。结果验组患者治疗后患者的RR、SBP、DBP、心率分别为（19.5±5.9）次/min、（122.1±11.5）mmHg、（72.5±12.1）mmHg、（91.5±22.9）次/min，对照组分别为（25.4±9.1)次/min、（134.7±13.2）mmHg、（83.7±14.7）mmHg、（105.4±24.4）次/min，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的pH、DO2、VO2、PaO2治疗后分别为（7.36±0.21）、（456.23±21.52）mL/min、（194.25±12.11）mL/min、（85.13±10.25）%，对照组分别为（7.25±0.17）、（334.71±15.87）mL/min、（157.54±13.25）mL/min、（62.54±11.35）%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的Tei指数、SV、LVEF治疗后分别为（0.64±0.03）、（50.01±2.07）%、（80.07±14.51）mL，对照组分别为（0.80±0.11）、（42.27±3.95）%、（70.29±13.67）mL，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的BNP、K+浓度、Na+浓度分别为（528.24±35.14）pg/mL、（3.64±0.24）mmol/L、（133.25±4.23）mmol/L，对照组分别为（1432.87±22.74）pg/mL、（3.43±0.15）mmol/L、（143.51±4.89）mmol/L，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论过双水平无创正压通气对急性重度左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭的病人开展抢救治疗，既能改善病人的各项指标情况，又能显著提升预后质量。     

循证护理在有创呼吸机护理中的临床应用

目的探究循证护理在有创呼吸机护理中的临床价值。方法选取我院呼吸内科2010年4月~2012年11月收治的60例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，均接受有创呼吸机治疗。利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各30例。其中对照组开展常规护理，研究组则实施循证护理。结果治疗后，两组患者的PaO2和PaCO2值相较于治疗前，均有所改善（P<0.05），其中研究组PaO2为（69.6±4.2）mmhg，对照组为（63.5±5.9）mmhg；研究组PaCO2为（46.7±4.8）mmhg，对照组为（50.8±3.5）mmhg。结论循证护理模式对于行有创呼吸机治疗患者而言，在改善患者肺功能方面效果高于常规护理模式，值得进一步推广。     

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效观察

目的：观察并研究吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法随机选取高血压合并冠心病患者70例,根据随机数字表法均分为对照组和研究组,各35例。对照组使用硝苯地平控释片进行治疗,研究组则应用吲达帕胺联合氨氯地平的方式进行治疗。观察并对比2组患者的血压、血脂水平的变化以及临床疗效。结果研究组患者的总有效率为91.43%,对照组仅为71.43%,研究组显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;经治疗,研究组SBP、DBP、三酰甘油、总胆固醇分别为（120.36±12.43）mmHg、（81.87±6.51）mmHg、（1.56±0.25）mmol/L、（4.47±0.57）mmol/L,均低于对照组的（141.03±12.51）mmHg、（93.86±9.48）mmHg、（3.33±0.51）mmol/L、（5.66±0.88）mmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义。结论吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压并冠心病疗临床疗效显著,有利于降低血压血脂,安全可靠,值得在临床上推广并应用。     

吸入高剂量布地奈德治疗食管癌围手术期气道高反应患者的效果评价*

目的：观察吸入高剂量布地奈德治疗食管癌围手术期气道高反应的疗效及安全性。方法：将有气道高反应性危险因素的食管癌患者40例，随机分成观察组和对照组各20例。所有患者均接受全麻下全胸腹腔镜食管癌三野根治手术，围手术期观察组患者吸入复方异丙托溴铵2.5mL和布地奈德2mg，对照组患者吸入复方异丙托溴铵2.5mL和布地奈德1mg，疗程从术前7天到术后7天，每天3次。观察术前7天、术前1天和术后7天患者肺通气功能、血气分析和呼吸困难评分以及不良反应发生情况。结果：观察组术前1天FEV/FVC（79.21±4.08）%，呼吸困难评分（1.08±0.50）分，PaO2（77.94±4.05）mmHg，PaCO2（40.83±5.69）mmHg；对照组术前1天FEV/FVC（77.61±3.81%），呼吸困难评分（1.32±0.45）分，PaO2（75.28±3.93）mmHg，PaCO2（41.99±3.68）mmHg；两组术前1天的FEV/FVC、呼吸困难评分以及PaO2和PaCO2与各自术前7天相比均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前1天、术后7天观察组肺功能指标、呼吸困难评分和血气分析指标均优于对照组，其中呼吸困难评分的差异有统计学意义（P＜0.05），肺功能指标和血气分析指标的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：围手术期联合吸入β2受体激动剂和布地奈德可以有效改善围手术期食管癌气道高反应患者的肺功能、血气分析指标以及呼吸困难症状，且无明显不良反应。     

周期性与持续性营养输注方式对呼吸衰竭机械通气患者血清营养指标的影响

目的观察周期性与持续性营养输注方式对内科呼吸衰竭机械通气患者血清营养指标、PaO2和PaCO2、外周血白细胞计数及急性生理学和慢性健康评估Ⅲ（APACHEⅢ）评分的影响。方法采用交叉自身对照方法,对2006年12月至2009年6月入住我院内科监护室的48例呼吸衰竭机械通气患者,采取两种输注方式,比较持续性营养输注（A组）与周期性营养输注（B组）治疗前和7d后的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平、PaO2和PaCO2、外周血白细胞计数和APACHEⅢ评分,比较对这两组各项指标的影响。结果研究结束时A组血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平分别为（34±3）g／L、（196±28）mg／L、（2．1±0．3）g/L,B组分别为（35±4）g/L、（198±25）mg／L、（2．0±0．4）g／L;A组PaO2及PaCO2水平分别为（92±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（42±10）mmHg,B组分别为（91±9）mmHg和（42±10）mmHg;A组外周血白细胞及APACHEⅢ评分分别为（11．8±1．7）×10^9／L和（38±7）分,B组分别为（12．6±1．2）×10^9／L和（40±6）分。两种营养输注方式对前白蛋白及转铁蛋白影响的差异有统计学意义（分别为P=0．019和P=0．013）,而其他研究指标的差异无统计学意义。结论持续性营养输注较周期性输注血清前白蛋白和转铁蛋白改善明显,而在改善外周血白细胞计数、PaO2和PaCO2及APACHEⅢ评分等方面没有明显优势。     

应用无创正压通气治疗呼吸衰竭的护理体会

目的：探讨无创正压通气对呼吸衰竭患者的临床治疗效果及护理措施。方法选择2011年3月～2012年2月在江西省九江市第一人民医院门诊部治疗的88例呼吸衰竭患者,随机分为对照组和试验组（n=44）。对照组进行常规治疗,试验组患者应用无创正压通气治疗,比较2组患者的pH、PaO2、血压、心率及呼吸频率等指标。结果对照组和试验组患者pH值分别为（7.21±0.14）,（7.38±0.16）;对照组和试验组患者PaO2值分别为（63.2±10.8）mmHg,（85.6±11.7）mmHg;对照组和试验组患者SBP值分别为（160±17）mmHg,（123±15）mmHg;对照组和试验组患者HR值分别为（97.1±6.8）次/min,（83.3±4.9）次/min;对照组和试验组患者RR值分别为（23.4±5.2）次/min,（20.2±6.1）次/min;试验组患者的血气情况、血压、心率及呼吸频率均明显好于对照组患者,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气对于呼吸衰竭患者的治疗效果显著,可明显改善患者的血气情况、血压、心率及呼吸频率等,临床治疗效果较好;而配合科学系统护理干预有助于提高呼吸衰竭患者治疗效果,改善生活质量。     

特布他林联合糖皮质激素在 AECOPD 患者中的疗效探讨

目的：探析特布他林+糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床效果及价值。方法：分析2014年4月～2016年4月在我院接受治疗的92例 AECOPD 患者的临床资料。根据治疗方式的不同,将入选者分成实验组（糖皮质激素+特布他林,48例）和对照组（特布他林,44例）两组。比较两组患者的基线资料、治疗后的总有效率、治疗前后的血气指标（包括 PH 值、二氧化碳分压 PaCO2及动脉血氧分压 PaO2等）及肺功能情况（包括用力肺活量 FVC、1s 用力呼吸容积 FEV1、FEV1/FVC）。结果：两组患者的基线资料无显著差异。治疗后实验组的总有效率（93.8%）明显较对照组（75.0%）高。治疗后实验组患者的 PaCO2水平明显较对照组低,而 PaO2水平明显较对照组高,且实验组治疗后的 PaCO2水平明显比治疗前低,PaO2水平明显比治疗前高。治疗后实验组患者的肺功能改善情况明显优于对照组,且实验组治疗后的肺功能情况明显优于治疗前。结论：特布他林+糖皮质激素联合治疗 AECOPD 患者的临床疗效较为突出,大大改善了患者自身生活质量,值得推广。     

沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果研究

目的 分析沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果.方法 随机选取2013年2月—2016年5月期间慢性阻塞性肺疾病患者60例为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组(多索茶碱片+沙丁胺醇气雾剂),实验组(沙美特罗丙酸氟替卡松吸入),各30例;比较两组患者治疗效果.结果 实验组总有效率为96.7%,显著高于对照组的总有效率86.7%(P<0.05);对照组的FEV1、FEV1、FEV1/FVC分别为(58.3±7.2)%、(1.5±0.3)L、(61.4±7.3)%显著低于实验组的(52.1±6.2)%、(1.9±0.4)L、(53.3±7.1)%(P<0.05);实验组的PaCO2、PaO2分别为(42.3±2.4)mmHg、(78.5±3.5)mmHg;显著优于对照组的(53.8±3.2)mmHg、(62.1±4.5)mmHg(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施沙美特罗丙酸氟替卡松吸入治疗,能够改善患者的肺功能,提高患者的治疗效果,因此值得在临床上推广.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知功能相关因素研究

目的：探讨影响稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的认知功能的相关因素。方法：选取2013年3月至2014年9月于我院就诊的稳定期COPD患者135例,采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）评价稳定期COPD 患者与健康对照人群的认知功能差异,并观察 COPD 患者不同肺功能、PaO2水平及PaCO2水平对患者认知功能的影响。结果：135例稳定期COPD患者中97例（71．85％）患者存在认知功能障碍。 COPD 组MoCA量表总分为（21．55±3．63）分,对照组MoCA总分为（26．71±2．33）分,差异有统计学意义（P＜0．01）。根据患者肺功能情况、PaO2水平及PaCO2水平分别分组,肺功能良好组、PaO2≥60mmHg组、PaCO2＜50mmHg组较肺功能差组、PaO2＜60mmHg 组、PaCO2≥50mmHg组MoCA评分在视空间与执行、命名、延迟记忆、注意、语言、抽象、定向各分项及总分均显著降低,差
　　异均有统计学意义（P＜0．05）。线性回归分析显示年龄、文化程度、肺功能、PaO2水平及PaCO2水平是影响慢阻肺患者认知功能的主要因素。结论：稳定期COPD 患者广泛存在认知功能障碍,肺功能越差、PaO2水平越低、PCO2水平越高,MoCA评分越低;年龄、文化程度、肺功能、PaO2水平及PaCO2水平是影响慢阻肺患者认知功能的主要因素。