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1.
目的:探讨丙泊酚与七氟烷对骨科老年手术患者术后认知功能的影响。方法:将行骨科手术的120例老年患者随机分为丙泊酚组和七氟烷组各60例。麻醉诱导后,丙泊酚组患者予以丙泊酚靶控输注泵泵注丙泊酚1~3μg/ml维持麻醉,七氟烷组予以1%~3%七氟烷吸入维持麻醉。对2组患者手术前后的血清S100β水平和认知功能进行比较。结果:丙泊酚组患者术后1、3和6 h认知功能得分均较术前下降(P<0.01),术后1 d认知功能得分与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);而术后3 d认知功能得分则高于术前(P<0.01)。七氟烷组患者术后1、3、6 h认知功能得分均较术前下降(P<0.01),术后1、3 d认知功能得分与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。七氟烷组患者术后1 h、3 h、6 h、1 d和3 d认知功能得分均低于丙泊酚组(P<0.01)。术后2组患者血清S100β水平均较术前显著升高(P<0.01),而且七氟烷组患者显著高于丙泊酚组(P<0.01)。结论:丙泊酚与七氟烷均可影响患者的认知功能,其中七氟烷对认知的影响最为严重。  相似文献   

2.
目的:探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响。方法:选取我院行骨科手术的高龄患者93例,随机分为丙泊酚组(46例)与七氟烷组(47例),所有患者均行麻醉诱导,丙泊酚组患者给予丙泊酚1~3μg/ml维持,七氟烷组给予1%~3%七氟烷吸入麻醉维持,比较两组MMSE评分及S100β蛋白。结果:观察组术后1h,术后3hMMSE评分与术前比较具有显著性差异(P<0.05)。对照组术后1h,术后3h,术后6h与术前MMSE评分比较具有显著性差异(P<0.05)。观察组术后1h,3h,6h MMSE评分与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。术后观察组与对照组S100β蛋白均较术前具有显著性差异(P<0.05)。观察组与对照组S100β蛋白比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:丙泊酚与七氟烷均可影响高龄骨科手术患者的术后早期认知功能,但丙泊酚与七氟烷相比,对术后认知功能障碍的影响小,恢复更快。  相似文献   

3.
目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法普通胸外科择期手术的60例老年患者随机分为丙泊酚组(丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉)和七氟烷组(七氟烷复合芬太尼吸入麻醉),每组30例。记录两组患者的手术时间、单肺通气时间、术中失血量、术后睁眼时间和拔管时间等手术相关情况;采用简易智力状态检查表(MMSE)评估患者术前和术后1、3、6、24、72 h的认知功能;双抗体夹心ABC-ELISA法测定麻醉诱导前和术毕1 h血清S100β蛋白水平。结果两组患者的手术时间、单肺通气时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组术后睁眼时间和拔管时间显著长于丙泊酚组(P<0.05)。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h和3 h的MMSE评分均显著低于术前(P<0.05);七氟烷组术后1、3、6 h的MMSE评分显著低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组和七氟烷组的MMSE评分分别于术后6 h和24 h恢复至术前水平。两组术后血清S100β蛋白水平均显著高于麻醉诱导前(P<0.05),且七氟烷组显著高于丙泊酚组(P<0.05)。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均可引...  相似文献   

4.
目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法普通胸外科择期手术的60例老年患者随机分为丙泊酚组(丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉)和七氟烷组(七氟烷复合芬太尼吸入麻醉),每组30例。记录两组患者的手术时间、单肺通气时间、术中失血量、术后睁眼时间和拔管时间等手术相关情况;采用简易智力状态检查表(MMSE)评估患者术前和术后1、3、6、24、72 h的认知功能;双抗体夹心ABC-ELISA法测定麻醉诱导前和术毕1 h血清S100β蛋白水平。结果两组患者的手术时间、单肺通气时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组术后睁眼时间和拔管时间显著长于丙泊酚组(P<0.05)。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h和3 h的MMSE评分均显著低于术前(P<0.05);七氟烷组术后1、3、6 h的MMSE评分显著低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组和七氟烷组的MMSE评分分别于术后6 h和24 h恢复至术前水平。两组术后血清S100β蛋白水平均显著高于麻醉诱导前(P<0.05),且七氟烷组显著高于丙泊酚组(P<0.05)。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均可引...  相似文献   

5.
目的:系统评价丙泊酚与七氟烷对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、中国知网、维普智立方、万方数据知识服务平台中关于丙泊酚、七氟烷全身麻醉老年肺癌患者术后早期发生认知功能障碍的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年3月。由研究者根据Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取资料,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入9个RCT,老年肺癌患者915例。术前两组患者基本情况相同,简易智能状态量表(minimental state examination,MMSE)评分和S100β蛋白浓度差异无统计学意义。术后6 h,1 d,3 d,7 d两组MMSE评分均降低,七氟烷组高于丙泊酚组,且术后1、3、7 d时两组MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后10 min,30 min,1 d七氟烷组和丙泊酚组S100β蛋白浓度均增高,七氟烷组低于丙泊酚,且术后1 d时两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于行肺癌手术的老年患者,七氟烷和丙泊酚均可能导致术后早期认知功能障碍,但七氟烷相较于丙泊酚,术后早期认知功能障碍发生率较低,是一个更好的选择。  相似文献   

6.
目的比较七氟烷与丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能影响的差异。方法对我院120例65岁以上的肺癌患者进行肺癌根治手术,将所有患者随机分为七氟烷组(n=60)和丙泊酚组(n=60),分别于手术前及术后对患者进行简易智能精神状态评分(MMSE),并于麻醉前、术后取血测定血清S100β蛋白。结果术前2组患者的MMSE评分、手术时间、麻醉时间及S100β蛋白水平均无明显差异(P0.05);术后2组患者的MMSE评分均显著下降(P0.05);术后6h、1d及3d两组患者的MMSE评分相比,七氟烷组均显著高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P0.05)。术后10min两组患者的S100β蛋白水平均显著升高,与术前10min相比差异有统计学意义(P0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后1 d丙泊酚组患者的S100β蛋白水平明显高于七氟烷组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者全身麻醉术后认知功能均有影响,但七氟烷术后认知功能障碍的发生率低于丙泊酚,且恢复较快。  相似文献   

7.
目的:比较七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响。方法:80例65岁以上的老年肺癌患者择期行肺癌根治术,随机分为七氟烷组(S组,40例)和丙泊酚组(P组,40例),分别于术前1 d、术后6 h、1 d、3 d、7 d对患者进行简易智能精神状态评分(MMSE),并于麻醉前10 min、术毕10 min及术后1 d取血测定血清S100β蛋白。结果:两组患者年龄、体质量、手术时间和麻醉时间无显著性差异(P>0.05),术前MMSE评分及术前S100β蛋白亦无显著差异(P>0.05)。S组患者术后6 h、1d、3 d的MMSE评分均高于P组(P<0.05),术后7 d两组的MMSE评分无显著性差异(P>0.05)。与术前10 min相比,两组患者术毕10 min的S100β蛋白水平均明显升高(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05),S组术后1 d的S100β蛋白水平低于P组(P<0.05)。结论:七氟烷与丙泊酚均可影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能。但七氟烷与丙泊酚相比,术后认知功能障碍的发生率较低,恢复更快。  相似文献   

8.
目的:探讨七氟烷与丙泊酚对老年肺癌患者认知功能的影响。方法:选取2011年3月-2013年9月本院收治的100例老年肺癌患者,按照随机数字表将其分为丙泊酚组和七氟烷组各50例,对两组患者的术前、术后的精神状态评分及血清S100β蛋白情况进行对比分析。结果:两组的手术时间和麻醉时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后3 d内,七氟烷组的NNSE评分明显高于丙泊酚组(P0.05),术后8 d后,两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术前20 min、术后30 min的血清S100β蛋白水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。七氟烷组术后2 d的血清S100β水平明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者的术后早期认知功能会有一定的影响,但七氟烷麻醉术后发生认知功能障碍发生几率低,恢复快,值得在临床推广。  相似文献   

9.
目的比较丙泊酚与七氟烷麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法电子检索Embase、Pubmed、The Cochrane library、维普、万方和CNKI等数据库,检索时间为从建库至2017年8月,收集老年肺癌患者丙泊酚与七氟烷麻醉后认知功能影响的文献,研究文献摘要和全文,并追溯纳入文献的参考文献。提取资料并质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,共1 058例患者。Meta分析结果显示:(1)丙泊酚麻醉后老年肺癌患者术后6 h简易精神状态量表(MMSE)(SMD=-1.36,95%CI-2.13~-0.59,P=0.000 5)、术后1 d MMSE(SMD=-1.35,95%CI-1.79~-0.92,P<0.000 01)、术后3 d MMSE(SMD=-1.41,95%CI-1.60~-1.22,P<0.000 01)和术后7 d MMSE(SMD=-0.43,95%CI-0.62~-0.23,P<0.000 1)评分明显低于七氟烷组。(2)丙泊酚组肺癌患者术后血浆S100β蛋白表达明显高于七氟烷组(SMD=0.76,95%CI0.46~1.07,P<0.000 01)。结论丙泊酚较七氟烷对老年肺癌患者术后认知功能的影响更大。  相似文献   

10.
目的:探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法:选择择期行胸外科手术患者80例,按照随机数字表法将其分为丙泊酚组和七氟烷组,每组40例,比较两组患者认知功能(MMSE评分)以及苏醒质量。结果:与术前比较,两组在术后1 h、6 h以及12 h MMSE评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,在术后1 h、6 h、12 h,七氟烷组MMSE评分显著低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚与七氟醚全身麻醉均可引起老年普通胸外科患者认知功能的下降,而丙泊酚对患者认知功能影响程度较小。  相似文献   

11.
目的系统评价丙泊酚与七氟烷对老年非心脏手术患者术后早期认知功能的影响。方法计算机检索Cochrane library、Pubmed、MEDLINE、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库中关于丙泊酚与七氟烷全身麻醉老年非心脏手术患者术后早期发生认知功能障碍的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2013年8月。由3名独立研究者严格按照标准进行相关资料提取与分析。采用Rev Man 5.1软件进行统计学分析。结果共纳入14个RCT,老年非心脏手术患者790例。术前两组患者基本情况相同,术后丙泊酚组患者睁眼、拔管时间短于七氟烷组;术后1 h、3 h、6 h简易智力状况检查法评分降低,术后3 d评分逐步恢复,且丙泊酚组皆高于七氟烷组,标准化均数差(95%CI)分别为-0.02(-0.19~0.13)、-0.77(-1.00~-0.54)、-0.85(-1.09~-0.62)、0.84(0.61~1.08)、1.12(0.86~1.38)、0.61(0.40~0.82)、-0.32(-0.56~-0.07);术后1 d、7 d丙泊酚组与七氟烷组评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,丙泊酚组患者术后认知功能障碍患病率明显高于七氟烷组(P<0.05)。结论丙泊酚麻醉前者苏醒较快,拔管时间短,两种麻醉药均会引起老年非心脏手术患者早期认知功能降低,而丙泊酚作用弱于七氟烷。  相似文献   

12.
柏平  闫东  税春玲 《重庆医学》2013,42(18):2107-2109
目的探索术中使用右美托咪啶(Dex)对老年患者术后认知功能的影响。方法选择老年普外科开腹手术患者120例,均采取全身麻醉,随机分为4组,异氟烷对照组(I0组),异氟烷加右美托咪啶组(I1组),七氟烷对照组(S0组),七氟烷加右美托咪啶组(S1组),分别在术前1d、术后1、3、7、28d采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能。于术前1d、手术结束时、术后1d取静脉血检测S100β、NSE浓度,评估患者神经系统损伤。结果术前各组MMSE评分、血浆S100β、NSE浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术结束、术后1d右美托咪啶组较对照组血浆S100β、NSE浓度低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7d右美托咪啶组较对照组MMSE评分高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后28d,各组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中联合使用右美托咪啶可改善老年患者早期术后认知功能。  相似文献   

13.
目的:探讨七氟烷与依托咪酯麻醉对老年患者腹部手术术后认知功能的影响。方法:选取老年腹部手术患者70例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为七氟烷组(38例)和依托咪酯组(32例)。分别在术前(T0)、术后2 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后7 d(T4)比较两组MMSE评分、血清S100β蛋白含量及发生与未发生POCD患者的血清S100β蛋白含量。结果:两组比较MMSE评分及S100β蛋白含量,七氟烷组术后T1、T2、T3与T0时点比较有统计学意义,而依托咪酯组术后T1、T2与T0时点比较有统计学意义,七氟烷组与依托咪酯组在术后T1、T2、T3时点比较,有统计学意义。两组患者共有19例在术后1 d发生POCD,七氟烷组13例(34.2%)比依托咪酯组6例(18.8%)发生率上升(P<0.05)。结论:七氟烷和依托咪酯麻醉均可引起老年腹部患者术后短期内认知功能下降,与七氟烷比较,依托咪酯麻醉引起认知功能障碍的发生率较低,恢复更快。  相似文献   

14.
目的探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法选取110例患者的临床资料进行回顾性分析。分为观察组(七氟烷组)和对照组(丙泊酚组)。比较术前、术后不同时间的MMSE评分及血浆SI00β蛋白浓度的变化。结果两组患者的一般情况、术前MMSE评分及术前SI00β蛋白指标检测值相比,差异无统计学意义,P〉0.05。两组患者的术后MMSE评分:术后6 h、1 d、3 d两组评分相比,观察组评分明显高于对照组,P〈0.05,到术后7 d时基本恢复正常,P〉0.05;两组患者术后血清SI00β蛋白指标检测值与手术之前进行比较均升高,差异显著,P〈0.05;术后6 h、1 d、3 d、7 d观察组SI00β蛋白指标检测值稍高于对照组,但经比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论七氟烷与丙泊酚麻醉对老年患者术后早期认知功能均有影响。但七氟烷麻醉后患者有较高的MMSE评分和较低的SI00β水平,恢复快,更适合老年患者的麻醉,值得临床推广应用。  相似文献   

15.
目的探讨腹腔镜手术与开腹手术对妇科老年患者早期认知功能障碍的影响及血清S100β差异。方法选取妇科60例择期行腹腔镜手术和开腹手术老年患者,在全身麻醉(全麻)下分别接受手术,术前1 d及术后1 d采用简易智力状态检查表(MMSE)行认知功能评价。在麻醉诱导前(T1)、拔管前(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)行血清S100β浓度测定。结果术后24 h腹腔镜组较术前降低,分值为(-1.3±2.93)分,开腹组为(-4.85±3.76)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组T2~4血清S100β浓度高于T1,腹腔镜组T3、T4高于T1,腹腔镜组T3、T4血清S100β浓度升高幅度低于开腹组(P<0.05)。结论妇科开腹手术对患者术后认知功能影响较腹腔镜手术明显,并且可以通过血清S100β浓度反映出认知功能的损害程度。  相似文献   

16.
目的比较丙泊酚、异氟醚两种全身麻醉(全麻)药物对老年患者术后早期认知功能的影响及其血清神经组织蛋白质S100(S100β蛋白)浓度的变化。方法将择期行腹腔镜手术的老年患者100例,随机分为两组,全麻诱导后分别以丙泊酚(P组)、异氟醚(I组)维持麻醉;分别于麻醉前、术后6 h,术后1、2、3、5 d测定患者简易智力状态检查(MMSE)评分及血清S100β蛋白浓度。结果两组手术时间、麻醉时间及输液量等差异均无统计学意义(P>0.05);患者术后苏醒时间、拔管时间I组均长于P组(P<0.05)。两组患者麻醉前MMSE评分、血清S100β蛋白浓度异无统计学意义(P>0.05)。与麻醉前比较,P组患者术后早期(第1、2、3天)MMSE评分显著降低(P<0.05),血清S100β蛋白浓度显著升高(P<0.05);Ⅰ组患者术后较术前及P组各时间点MMSE评分显著降低(P<0.05),血清S100β蛋白浓度显著升高(P<0.05)。结论丙泊酚与异氟醚均可引起老年患者术后早期认知功能障碍及S100β蛋白浓度增高。但丙泊酚的影响较异氟醚的程度更轻且持续时间更短。  相似文献   

17.
目的 探讨不同麻醉方式对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。 方法 选取老年患者60例,择期行妇科腹腔镜全子宫切除手术,根据随机对照原则,分为丙泊酚靶控输注麻醉组(P组)和七氟烷吸入麻醉组(S组),每组30例。比较2组患者呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间;术前24 h及术后6 h、24 h、72 h及7 d采用简易智力状态检查量表(mini-mental stateexamination,MMSE)进行认知功能测定;术前24 h、术后24 h和72 h,采用ELISA法测定白细胞介素6(interleukin- 6,IL-6)和S100β蛋白。 结果 术后2组患者MMSE评分呈先降后升趋势,P组MMSE评分在术后6 h、24 h和72 h均高于S组(P<0.05)。P组患者术后24 h和72 h 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率低于S组(P<0.05)。2组血浆IL-6浓度呈上升趋势,P组IL-6浓度在术后24 h和72 h显著低于S组(P<0.05)。2组S100β蛋白水平呈先升后降趋势,P组S100β蛋白水平在术后24 h显著低于S组(P<0.05);术后72 h,2组患者S100β蛋白降至术前水平,P组不良反应发生率低于S组(P<0.05)。 结论 在老年患者妇科腹腔镜全子宫切除手术中,与七氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚静脉麻醉对患者术后认知功能影响较小,苏醒快,不良反应少,更适合于老年患者的麻醉。  相似文献   

18.
目的比较丙泊酚和七氟烷对老年全身麻醉患者术后神经及认知功能的影响。方法选取2013年8月至2014年8月洪湖市人民医院收治的86例需全身麻醉的老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为丙泊酚组和七氟烷组,每组43例。七氟烷组给予0.8%~1.8%的七氟烷吸入麻醉;丙泊酚组患者给予静脉输注丙泊酚50~200μg/(kg·min)麻醉。比较两组患者手术前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分,心率变异性(HRV)以及患者术后的睁眼时间、拔管时间以及语言应答时间。结果两组患者的MMSE评分术后24 h、48 h均先缓慢升高,而术后72 h、术后1周逐渐降低,但丙泊酚患者MMSE升高较快,而降低较为缓慢,两组患者MMSE评分组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者低频带(LF)与高频带(HF)均在麻醉后10 min降低,术后12 h逐渐升高,术后24 h接近麻醉前水平,两组患者LF、HF组间、时点间以及组间·时点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。七氟烷组患者术后拔管时间[(17.3±4.5)min]以及语言应答时间[(21.5±4.2)min]均早于丙泊酚组[(21.5±6.7)min和(26.4±3.8)min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与丙泊酚相比,七氟烷能有效降低老年患者术后认知功能障碍的发生率,但两者均可抑制交感神经兴奋性,损伤自主神经功能。  相似文献   

19.
目的 比较七氟烷或丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响.方法 随机选取2013年8月-2016年8月该院收治100例应用肺癌根治术治疗老年肺癌患者,分别予以丙泊酚麻醉(对照组50例)和七氟烷麻醉(观察组50例),比较两种麻醉方式对术后认知功能的影响.结果 观察组术1 d的MMSE评分分别为(24.80±1.08)分,对照组分别为(21.91±1.04)分,观察组组术后术后1 d的MMSE评分明显高于对照组,对照组和观察组术后1 d的S100β 蛋白水平分别为(0.065±0.022)﹑(0.054±0.022)g/L,对照组的水平高于观察组(P<0.05).结论 七氟烷对老年肺癌患者术后认知功造成的认知功能障碍严重程度低于丙泊酚.  相似文献   

20.
目的探讨吸入不同浓度七氟烷对对骨科术后高龄患者认知功能的影响。方法对我院2017年5月至2018年5月进行骨科手术患者的临床资料进行回顾分析,将入组的126例按术中吸入的七氟烷浓度,分为高、中、低浓度组,分别入组32例、54例和40例。比较3组患者的术前和术后的认知功能。结果 3组在术前1h认知功能评分差异不存在统计学意义(P0.05);与各组的术前1h认知功能相比较,高浓度组在术后1h至3d、中浓度组在术后1h至1d和低浓度组在术后1h至6h的认知功能评分数值上有显著性的下降(P0.05);中浓度组和低浓度组患者在术后各监测时间点的认知功能评分数值上均明显高于同期的高浓度组(P0.05);低浓度组在术后1h至6h的认知功能评分均明显高于同期中浓度组(P0.05)。结论在吸入七氟烷麻醉中,采用低浓度七氟烷能减轻高龄骨科手术患者术后的认知功能障碍。  相似文献   

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