血清OPG、RANKL、PDGFs、BMP-2、BMP-7、TGF-β1、bFGF水平与骨折愈合的关系

目的:探讨血清OPG、RANKL、PDGFs、BMP-2、BMP-7、tGF-β1、bFGF水平与骨折愈合的关系.方法:临床纳入2017年1月-2019年3月在我院接受治疗的骨折患者80例作为观察组,另选择健康体检人群80例患者作为对照组.观察所有研究对象血清OPG、RANKL、PDGFs、BMP-2、BMP-7、tGF-β1、bFGF水平,分析骨折患者血清OPG、RANKL、PDGFs、BMP-2、BMP-7、tGF-β1、bFGF水平与骨折愈合情况的关系.结果:观察组患者骨折后OPG水平急速上升,在患者骨折1周后达到最高值,显著高于对照组(P<0. 05);观察组RANKL水平在骨折后3天达到最高值,显著高于对照组(P<0. 05);骨折愈合期,观察组患者PDGFs水平高于对照组(P<0. 05);骨折后3天,观察组患者BMP-2、BMP-7水平急剧增高,显著高于对照组( P<0. 05),至第7-14天水平逐渐下降,与对照组无差异性(P>0. 05);骨折愈合前期2组患者tGF-β1水平无差异(P>0. 05),骨折愈合中后期,观察组患者tGF-β1水平逐渐递增,尤其后期,水平显著高于对照组(P<0. 05);骨折愈合期观察组患者bFGF水平增高,高于对照组(P<0. 05).结论:骨折愈合期内,血清OPG、RANKL、PDGFs、BMP-2、BMP-7、tGF-β1、bFGF等多种细胞生长因子起到了重要作用.     

失神经支配兔下颌骨骨折愈合过程中CGRP对OPG/RANKL表达的影响

目的明了失神经支配兔下颌骨骨折愈合过程中CGRP对OPG/RANKL表达的影响及其调节骨折愈合的机制.方法 40只新西兰白兔随机分为:单纯下颌骨骨折组及下齿槽神经离断 下颌骨骨折组.分别于骨折术后7、14、21、28 d处死,取骨痂标本行HE及免疫组织化学染色.结果单纯骨折组骨折后7 d骨痂中即可见到降钙素基因相关肽(CGRP)阳性神经纤维,沿血管分布,14、21 d在编织骨边缘有大量的CGRP阳性神经纤维,28 d仍较多.同时骨折后7 d 骨保护素(OPG)强阳性表达,以后逐渐下降,但均保持较高水平的表达.破骨细胞分化因子(RANKL)的表达高峰则在骨折后第14天;而失神经骨折组除7 d骨痂中见CGRP阳性表达外,7 d后骨痂中仅有极低水平的CGRP表达.同样,OPG在骨折后7 d在骨痂中阳性表达以后持续弱阳性表达.RANKL则持续强阳性表达.结论在骨折愈合过程中,CGRP能够上调OPG/RANKL的表达量的比值,从而参与骨折愈合过程的调节,失神经支配失去了CGRP对OPG/RANKL表达的调节作用,不利于骨折愈合.     

绝经后骨质疏松与血清OPG及RANKL关系的研究

目的研究血清护骨素（OPG）和核因子-κβ受体活化子配体（RANKL）与绝经后骨质疏松及其引起的骨折、相关骨代谢指标（BTMs）,包括OC,NTX及IGF-1）的关系。方法应用双能X线骨密度仪测量82例绝经后妇女腰椎骨密度（BMD）,按WHO标准,分为无骨质疏松组（NOP）、骨质疏松组（0P1）、骨质疏松伴骨折组（OP2）。测定血清OPG,RANKL及其他骨代谢指标。结果OP1组及OP2组血清OPG水平均低于NOP组（P〈0．05）,OP2组血清RANKL水平低于NOP组（P〈0．01）。校正年龄、绝经年限、体质指数及雌二醇后,血清OPG与BMD呈正相关（P〈0．05）。血清OPG与IGF-1呈正相关（P〈0．001）。Logstic回归分析表明校正年龄、骨转换指标、雌二醇和BMD后,血清OPG及RANKL对骨折有显著影响。结论血清OPG增高可能是对抗绝经后骨吸收加快的一个代偿反应。低水平的血清RANKL可能不利于骨重塑,从而增加了骨折的危险。血清OPG与RANKL是对骨折有显著影响的独立因素,提示它们可望作为更加准确的单独预测骨质疏松骨折的骨代谢标志物。     

有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连的效果及对IGF-1、FGF-2的影响

目的：探讨有限接触动力加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折创伤后骨不连的效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)的影响。方法：选取2020年5月-2022年2月于华中科技大学协和江北医院诊治的102例四肢骨折创伤后骨不连患者,采用随机数字表法将其分为观察组（n=51）及对照组（n=51）。对照组行锁定加压钢板内固定植骨术,观察组行有限接触动力加压钢板内固定植骨术。对比两组的手术相关指标、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）及核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）、相关生长因子及并发症发生情况。结果：观察组手术切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组（P<0.05）。两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前,两组β-CTX及RANKL水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后4周,两组β-CTX及RANKL水平均低于术前,且观察组均低于对照组（P<0.05）。术前,两组IGF-1、FGF-2水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后4周,两组IGF-1、FG...     

骨愈灵对兔血清钙、磷和碱性磷酸酶的影响

作者用骨愈灵治疗骨折家兔，结果表明：骨愈灵可增加兔血清中钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）和碱性磷酸酶（ＡＫＰ）的含量，使家兔骨折愈合加速，增加骨折部位的骨密度。     

早期监测纤维蛋白原、FD P在四肢骨折患儿血清中的表达及其临床意义

目的：探讨早期监测纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白降解产物（FDP）在四肢骨折患儿血清中的表达及其临床意义。方法检测观察组、对照组血清FIB、FDP水平。统计观察组骨折愈合时间和下肢静脉血栓（DVT）发生情况,比较不同骨折愈合时间患儿、有DVT患儿和无DVT患儿血清FIB、FDP水平并分析四肢骨折患儿血清FIB、FDP水平与其骨折愈合时间和DVT的关系。结果观察组术前血清FIB、FDP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组平均骨折愈合时间（29．68±7．49）d。骨折愈合时间较长患儿和发生DVT患儿血清FIB、FDP水平均高于骨折愈合时间较短患儿和无DVT患儿（P＜0．05）。Pearson相关性分析结果显示,四肢骨折患儿血清 FIB、FDP水平与其骨折愈合时间均呈正相关（r＝0．768,0．784,P＜0．05）。Spearman秩相关分析结果显示四肢骨折患儿血清FIB、FDP水平与其DVT发生率均呈正相关（r＝0．792、0．785,P＜0．05）。结论血清FIB、FDP水平在四肢骨折患儿中较高且与其骨折愈合时间及DVT发生率相关。     

鹿瓜多肽注射液促进骨折愈合的实验研究

现代社会的发展创伤骨折患者越来越多，尽管医疗技术有了巨大的进展，但仍有约5％～10％的骨折患者发生骨折延迟愈合或不愈合。目前常采用全身或局部给药来促进骨折愈合，但药物在骨愈合过程中是否对其相关基因表达存在调节作用，调节的时空性、水平、强度、机制如何等还甚少了解。为此，通过动态观察鹿瓜多肽注射液对骨愈合过程中骨形态发生蛋白（BMP2）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达，揭示鹿瓜多肽注射液在此过程中对骨愈合的干预作用，了解其作用机制，为鹿瓜多肽注射液在临床应用提供实验基础。     

血小板衍生生长因子在脑外伤并骨折时骨愈合塑形过程中的表达

临床发现，骨折合并脑外伤的患者，相对单纯骨折患者，其骨痂的数量多、骨折愈合的速度快。近年来，细胞因子在脑外伤促进骨折愈合方面的研究日益受到重视。血小板衍生生长因子（PDGF）作为重要的骨生长因子的一种在脑外伤后促进成骨中的作用如何尚未完全明了。我们通过免疫组织化学染色和原位杂交技术，研究大鼠骨折合并脑外伤时PDGF含量的变化与骨折位点的表达，探讨PDGF在脑外伤时骨折愈合过程中可能的作用。     

外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折59例

目的 探讨外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 将59例胫腓骨骨折患者随机分为观察组（32例）和对照组（27例）。观察组采用外固定支架配合中药治疗，对照组单纯采用外固定支架治疗。结果 观察组骨折愈合率84％（27／32），平均愈合时间5.9个月，延期愈合率28％（9／32），骨不连3％（1／32），发生感染12％（4／32）。对照组骨折愈合率74％（20／27），平均愈合时间7.1个月，延期愈合率41％（11／27），骨不连15％（4／27），发生感染11％（3／27）。结论 外固定支架可提供保证骨折愈合的稳定度，同时便于进行软组织创面处理，是治疗合并中、重度软组织损伤的胫腓骨骨折的首选方法；中药辨证施治，可促进骨折愈合。     

单侧外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合、延迟愈合

目的 总结使用单侧外固定器治疗肱骨干骨折不愈合，延迟愈合的临床经验。方法 肱骨干骨折延迟愈合及不愈合患者25例，均采用有限切口暴露骨折断端，清理断端后，单侧外固定器固定（加压）。结果 随诊0.5年以上25例，骨折均愈合，肩，肘，关节功能正常，无感染，断钉等并发症。结论 采用单侧外固定器治疗肱骨干骨折不愈合，延迟愈合，具有骨折稳定性可靠，有利于骨折愈合，可早期关节活动等优点，是治疗肱骨干骨折不愈合，延迟愈合有效方法之一。     

血管内皮细胞生长因子在骨折愈合过程中的表达

目的：通过观察骨折愈合过程中骨痂组织内血管内皮细胞生长因子（Vascular endotheli-al growth factor,VEGF)的基因表达，进一步探讨VEGF对骨折愈合的影响。方法:采用RT－PCR方法检测兔骨折不同阶段（5、7、14、28、42d）骨痂组织中VEGF基因的表达及变化。结果：在骨折愈合的不同时期，VEGF基因表达的程度不同。结论：VEGF参与调节骨折愈合的修复并可能在骨愈合中起重要作用。     

锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的临床应用效果

目的：分析锁定钢板在析青少年胫骨远端三平面骨折治疗中锁定钢板的临床应用效果。方法选取76例青少年胫骨远端三平面骨折患者为研究对象，按照掷硬币或随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各38例。观察组给予锁定钢板治疗，对照组给予传统切开复位内固定治疗，比较2组患者的治疗效果。结果观察组手术时间为（83.9±12.3）min，术中出血量为（41.3±3.7）mL，骨折愈合时间为（3.2±0.6）个月；对照组手术时间为（133.7±20.1）min，术中出血量为（90.4±6.1）mL，骨折愈合时间为（4.5±0.5）个月。观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组骨折愈合优良率为92.1%，对照组骨折愈合优良率为71.1%，观察组骨折愈合优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床效果显著，值得在临床上推广。     

苯妥英在兔骨折愈合中的作用

苯妥英在兔骨折愈合中的作用杨天府，孟增东，杨志明。华西医科大学附属第一医院骨科中国修复重建外科杂志１９９７；１１（３）∶１５３为了观察苯妥英在骨折愈合中的作用，选用健康家兔７２只，手术造成双侧桡骨骨折模型。随机分为全身用药组、局部用药组及对照组。分别...     

开放复位、扩髓、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效观察

使用G－K钉、分叉交锁钉（BLN），采用开放复位、扩髓治疗胫骨骨折45例，并皆随访8－26个月。结果：骨折均愈合，愈合时间12－36周，平均23．5周。根据Johen-Wruh评分标准：优28例，良好16例，中1例。提示采用开放复位、扩髓、交锁髓内钉内固定只要方法得当，对胫骨骨折愈合无明显影响。     

中医治疗股骨颈骨折42例临床分析

目的分析股骨颈骨折病患的中医治疗效果。方法收集2008年10月-2011年5月的骨折病患，从中抽取42例骨折部位为髋部股骨颈的病患，实施手法复位，给予外固定后进行中药治疗，随访记录有无股骨头病变及未愈合病患，并评价疗效。结果随访记录期间无股骨头病变及未愈合病患，且总体愈合情况良好，73．8％的病患（31例）愈合情况优秀，14.3％的病患（6例）愈合情况良好，9．5％的病患（4例）愈合情况一般，2．4％的病患（1例）愈合情况不佳。结论为股骨颈骨折病患采取中医治疗。愈合效果显著，且无其他病变，在治疗中应注重复位、固定操作的牢固性和精准性。     

自体骨泥移植促进骨折愈合临床观察研究

目的：观察自体骨泥一期移植在促进四肢长管状骨干骨折愈合中的作用。方法：对103例112处四肢长管状骨干骨折病例随机分为自体骨泥移植组和未行自体骨泥移植组进行骨折愈合临床观察研究。结果：自体骨泥移植组的骨折愈合优良率明显高于对照组，骨折不愈合率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：自体骨泥一期移植对骨折愈合有一定促进作用，其方法安全易行，可作为一期少量骨移植材料。     

影响小腿下1／3骨折愈合的因素

影响小腿下１／３骨折愈合的因素张文生邢有东（中国医科大学保健科）（抚顺中医院外科）关键词小腿骨折，愈合因素小腿骨折在全身长管状骨骨折中发生率占第一位。胫骨下１／３骨折、由于某些因素的影响是全身最不易愈合的骨折之一。基于腓骨不持重的理论，忽视小腿下１／...     

精神分裂症患者骨折内、外固定术的疗效评价

目的：探讨精神分裂症患者肢体骨骨折内-外固定术治疗的效果。方法：58例精神分裂症骨折患者做内固定术33例,做整复外固定术25例。结果：内固定组临床愈合28例（84.8%）,延迟愈合5例（15.2%）;整复外固定组临床愈合14例（56.0%）,延迟愈合11例（44.0%）。结论：精神分裂症患者骨折最好采用坚强内固定术,可降低延迟愈合并畸形愈合的发生率,也有利于精神症状的控制和治疗,减少专科护理和治疗难度,如期回归社会、回归家庭,有利于提高个体和家属的生活质量。     

骨科外固定支架对骨生长影响的回顾性研究

目的研究骨科外固定支架对骨折愈合的影响。方法对我院2002年1月～2006年5月在骨科住院使用外固定支架治疗的患者进行回顾性研究，对采用静态固定和动态固定外固定支架的骨折端生长情况进行分析，观察骨折端是否出现局部性的骨质疏松、迟缓愈合、病理骨折等。结果共282例，其中静态固定组191例，骨质疏松的发生率为35．1％（67／191），迟缓愈合率为19．9％（38／191），病理骨折率为7．9％（15／191）。动态固定组中，骨质疏松的发生率为19．8％（18／73），迟缓愈合率为7．7％（7／91），没有发生再骨折的情况。统计分析各项指标P〈0．05，两组之间的差异有统计意义。结论支架外固定是一种治疗四肢骨折有效的方法，简便易行，并发症少。规范合理的外固定支架动态固定对骨折的愈合具有明显的正相影响，能够有效降低应力遮挡，提高骨折生长质量，加快骨折愈合，减少再次骨折的发生。     

壮骨止痛方对骨质疏松大鼠核因子κB受体活化因子配体和骨保护素的影响

目的 探讨壮骨止痛方对骨质疏松大鼠核因子κB受体活化因子（receptor activator of NF-κB，RANK）、核因子κB受体活化因子配体（receptoractivator of NF-κB ligand，RANKL）和骨保护素（osteoprotegrin，OPG）表达的影响。方法 将实验动物分为假手术组、模型组、壮骨止痛方高剂量治疗组、壮骨止痛方低剂量治疗组、雌二醇组5组，用酶联免疫免法测定大鼠血清中OPG、RANKL的水平。结果 模型组大鼠血清OPG降低、RANKL水平升高，经壮骨止痛方药物干预后，大鼠血清OPG水平明显下降、RANKL水平明显下降。结论 壮骨止痛方药物可以降低大鼠血清RANKL/OPG的比值，激活RANKL/RANK/OPG信号系统，达到预防治疗骨质疏松的作用。