多发性硬化的视野异常

多发性硬化(ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｃｌｅｒｏｓｉｓＭＳ)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。我国病人以视神经、脊髓受累机会较多,视力减退和视野异常是视神经受损的常见体征。笔者对确诊的２７例ＭＳ患者进行视野检查,分析报告如下。临床资料一、一般资料本组２７例。男性１０例,女性１７例。年龄１４～５５岁。病程３月～２３年,复发次数１～７次。按Ｐｏｓｅｒ〔１〕制定的ＭＳ诊断标准诊断,均除外青光眼、视网膜剥离、视网膜色素变性等病变。二、视野检查２７例中,１６例视野异常(５９．２６%),１１例正常。异常中有中心暗点６只眼,中心暗点…     

系统性硬化病患者血清IL-27的水平及意义

目的 检测系统性硬化病(SSc)患者血清中自细胞介素27(IL-27)水平,分析IL-27水平与SSc的临床指标之间的相关性,探讨IL-27对于SSc的意义.方法 采用ELISA方法 测定38例SSc患者和24例健康对照者血清IL-27水平.结果 SSc患者血清IL-27水平为94.8(78.0)pg/ml,高于健康对照组[37.4(33.9)pg/ml,P<0.001].弥漫型SSc组血清IL-27水平为112.5(92.1)pg/ml,高于局限型ssc组[76.5(63.3)pg/ml,P<0.01].SSc合并肺间质纤维化组IL-27水平为105.6(61.7)pg/ml,高于无肺间质纤维化组[70.9(68.3)pg/ml,P<0.01].SSc患者的血清IL-27水平与改良的Rodnan TSS呈正相关(P<0.01).结论 IL-27可能参与了SSc的发病过程,血清IL-27水平可能成为判断SSc病情严重程度的指标之一.     

多发性硬化的全身异常表现及其机制探讨

目的：总结并研究了多发性硬化（ＭＳ）患者合并中枢神经系统（ＣＮＳ）以外受损害的表现和机制。方法：对５６例ＭＳ患者做了多项免疫学、电生理、影像学等有关检测。结果：全部ＭＳ患者中原因未明的周围神经病变４例,干燥综合征（Ｓｊｏｇｒｅｎ’ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ）１例,抗核抗体阳性者４例,甲状腺抗体阳性者３例（其中２例甲状腺功能异常）,干燥综合征Ａ型抗体（ＳＳＡ）阳性者１例。结论：周围神经 变可能与免疫交叉性反应有关;其他免疫学异常可能是由于免疫泛化而产生的其他免疫因素作用所致,在临床上应与ＭＳ进行鉴别并排除。     

多发性硬化患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定及意义

目的：通过测定多发性硬化（MS）患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）水平，探讨其临床意义。方法：选择MS患者62例，测定其血清中GAD-Ab水平并与健康对照组30例进行比较。结果：MS组患者GAD-Ab阳性率45．3%（28／62），正常人无一例阳性。结论：血清GAD-Ab对MS的诊断和预测具有应用价值。     

多发性硬化伴周围神经异常25例临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）合并周围神经异常的临床特点和发病机制。方法回顾性分析25例MS合并周围神经异常的临床资料并复习相关文献。结果25例患者均有不同程度全身或局部肌无力,不同程度感觉功能障碍,表现为麻木感、面瘫、吞咽困难、肌张力减低、腱反射减弱或消失、肌肉萎缩。肌电图有不同程度的神经源性损害表现：运动和感觉神经传导速度（NCV）减慢,波幅减低,远瑞潜伏期延长。25例神经肌活检见周围神经髓鞘脱失,少数还可继发轴索变性。结论MS合并周围神经异常是一种特殊类型的MS,伴有周围神经损害的表现,肌电图可提示周围神经损害,神经活检发现有脱髓鞘改变或髓鞘变薄等;中枢神经系统（CNS）和周围神经系统（PNS）髓鞘存在着共同的抗原成分,攻击靶器官为CNS和PNS髓鞘的共同成分时则表现为中枢和周围的同时受损。     

多发性硬化患者不同蛋白酶的血清水平研究

许多血清蛋白酶在疾病的急性期可起到一种“报警”的作用。急性期明显增高的蛋白酶包括α_1-糖蛋白及C-反应蛋白、α_1-抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、转铁蛋白和血浆酮蓝蛋白等呈中等程度增加。而α_1-巨球蛋白则是一种非急性期蛋白质。这些血清蛋白质是一种抗炎症蛋白质,他们还有发挥免疫调节机制的功能。在组织损伤的时,这些急性期蛋白质浓度的变化,通过加强宿主抵抗微组织损伤和促进炎症病损的清除和恢复。这些急性阶段的反应可达到一种有益效果。在研究中,检测了多发性硬化患者血清中的α_1-抗胰蛋白酶、α_1-糖蛋白、结合珠蛋白、α_1-巨球蛋白、转铁蛋白和血浆酮蓝蛋白,并与健康对照组作比较。     

多发性硬化脑内铁异常沉积的MRI研究进展

多发性硬化(MS)是临床常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病之一;近年来新的铁敏感MRI成像技术在揭示MS发病机制及其鉴别诊断等方面提供了新的视角和信息。本文就铁敏感MRI成像技术及其在MS的临床应用价值的新进展进行综述。     

多发性硬化伴发抑郁症患者血清细胞因子变化研究

目的探讨多发性硬化(MS)伴发抑郁症患者血清细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。方法选取MS伴发抑郁症患者30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平,并选择MS不伴抑郁症患者作为对照组进行比较。抑郁症组患者每日给予抗抑郁药物盐酸舍曲林20mg,连续用药4周,观察其疗效及上述细胞因子水平变化。结果 MS伴发抑郁症患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均高于MS不伴抑郁症对照组,差异有统计学意义(P0.01);MS伴抑郁症患者应用盐酸舍曲林抗抑郁治疗总有效率为73.3%,治疗后血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IL-1β、IL-6和TNF-α与MS伴发抑郁症存在相关性,提示MS可能通过细胞因子的作用激活了抑郁症的发生。     

多发性硬化脑内铁异常沉积的发生机制及其研究进展

组织学已绎显示多发性硬化（MS）患者及动物模型（EAE）脑内存在铁的异常沉积,目前MRI可以无创地检测及精确测量铁含量,作者主要综述了铁在MS患者及动物模型中异常沉积的可能机制的理论假设及实验研究。     

磁共振成像评价多发性硬化脑内铁异常沉积的研究进展

多发性硬化(MS)患者脑内存在铁的异常沉积,利用无创的MRI技术可以对脑内铁含量进行精确测量。本文主要针对MS脑内铁的沉积特点、可能的病理机制以及应用MRI测量铁的不同方法进行综述。     

脊髓型多发性硬化磁共振诊断及鉴别

多发性硬化（MS）是中枢神经系统以白质为主的多发性炎性脱髓鞘疾病，属自身免疫性疾病。临床根据其发生部位常分为三型：脑型、视神经脊髓炎型和脊髓型，其中以脊髓损害为主要（或惟一）症状则称为脊髓型多发性硬化（SMS）。SMS临床上可以出现视觉障碍、肢体瘫痪、共济失调等症状，病程为反复恶化与缓解，总趋势为进行性加重。磁共振是目前惟一能够直接观察脊髓情况的影像检查方法。MRI对SMS的敏感性具有无可比拟的优越性，能显示病变及其大小、形态、数目、分布等特征。作者总结分析19例临床资料完整的SMS病例，着重探讨分析其MRI表现特征以及临床鉴别诊断，探索其诊断方法。     

多发性硬化的诊断治疗

多发性硬化（multiple sclemsis,MS）是原发于中枢神经系统的脱髓鞘疾病,其特点为病变时间的多发性和病变空间的多灶性。MS的发病率有明显的流行病学特点,即地域分布的差异,并与地理纬度有关。从赤道向南北半球延伸,越远离赤道,MS发病率越高。MS多在青春期发病,随年龄的增长发病率迅速上升,至30岁左右到最高峰,随后发病率开始下降,至60岁以后发病率甚低。女性较男性多见,约（1．4～2．0）：1。除年龄、性别及地理因素外,移民与MS的关系足以引起人们的重视。     

多发性硬化的治疗进展

多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统炎症性脱髓鞘性疾病，其病因和发病机制尚不十分明确，但目前已公认是一种自身免疫性疾病。MS的早期阶段一般有复发一缓解过程，有些病人在急性复发后能完全复原，而有些病人复发加重后，其恢复旦不完全而留下功能缺失，这当中还有些病人随即进入了疾病的进展阶段。因此，这几年来对MS的急性发作、预防复发和控制疾病进展的治疗研究有了进展，特别是一些已进人临床Ⅲ期试验的药物已显示了明显的疗效。现简要综述如下。1急性发作期的治疗MS到目前为止仍然缺乏特异性的治疗方法。基于它是一种自身免疫…     

多发性硬化的MRI诊断

目的：提高对多发性硬化（MS）MRI特征的认识。材料与方法：对22例MS患者行脑和／或脊髓MRI检查,对病变的分布、形态及病变的强化进行评价。结果：脑内病变位于测脑室周围、半卵圆中心及脑干、室旁病变其长轴多与侧脑室垂直;脊髓病变多位于预髓及上段胸髓,呈长条状。病变急性期及活动期强化,稳定期或斑痕期不强化。结论：MRI可显示MS的特征性表现,增强扫描可提高MRI对MS早期诊断的特异性,并能对MS的病理生理特点进行时间顺序学方面的观察。     

多发性硬化病人的护理

多发性硬化是一种病因未明的以中枢神经系统脱髓鞘为主要特征的19身免疫性疾病,本病多在20岁～40岁发病,女性稍多于男性,大多数呈多次复发与缓解,临床表现多为分布广泛的神经功能缺失。我科2006年9月2008年9月共收治21例此病病人,对于病人因病情造成的肢体功能障碍、视觉障碍、大小便失禁、水肿等情况采取了一系列护理措施,病人病情得到好转。现将护理介绍如下。     

多发性硬化的护理研究进展

总结了多发性硬化患者的护理方法,主要包括针对不同治疗方法的护理、临床症状的护理、饮食护理、心理护理、Orem自理模式、中医护理等。认为有效的个体化综合护理模式能够促进多发性硬化患者病情的稳定和健康恢复,减少复发次数,延缓病情进展和提高生活质量。     

多发性硬化的肾上腺皮质激素治疗

多发性硬化是一种发生于中枢神经系统的、主要由细胞免疫介导的自身免疫性疾病.近年来国外数项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性临床研究的结果显示,肾上腺皮质激素(激素)对多发性硬化急性期疗效肯定,可作为治疗多发性硬化急性发作和复发的主要药物.该文就多发性硬化的激素治疗相关内容作一概述,以供临床参考.     

多发性硬化的蛋白质组学研究进展

对多发性硬化患者蛋白质组学分析有助于对进一步认识多发性硬化的分子病理特征，选择适宜的样本制备与蛋白质分离、鉴定方法，有望发现与多发性硬化相关的特异性蛋白质，为多发性硬化的诊断、治疗、预防提供新的线索，提高疑似病例的确诊率；针对特异性蛋白质进行干预有可能减轻症状、预防复发；探索药物或基因治疗方法。     

多发性硬化的CT评价

多发性硬化的ＣＴ评价王培军①段承祥多发性硬化（ＭＳ）是最常见的神经系统脱髓鞘疾病，好发于青壮年（２０～４０岁），女性多见，可分为急性期（活动期）和慢性期（稳定期），最常见的临床表现是视神经炎、瘫痪、麻木、共济失调和震颤。以往普通的神经放射学检查不能显...     

多发性硬化的治疗进展

随着多发性硬化(multiple sclerosis,MS)发病机制研究的深入,人们对MS的治疗有了更多新的观点。芬戈莫德、醋酸格拉替雷、β干扰素、米托蒽醌、那他珠单抗已获美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于MS疾病缓解治疗。临床试验已显示它们更优越的药物疗效,仍需要进一步评估它们的药物安全性。其他一些正在研发的新药如阿仑单抗、富马酸二甲酯、达利珠单抗、特立氟胺、拉喹莫德和特异性单克隆抗体ocrelizumab,ofatumumab等也有望进入临床。早期强化治疗及联合治疗是MS治疗的新策略。