中药配合人工肝血浆置换治疗重型肝炎46例

目的观察中药配合人工肝血浆置换支持系统治疗重型病毒性肝炎疗效。方法将102例重型病毒性肝炎患者随机分为治疗组与对照组,2组均采用相似的内科支持对症治疗,在此基础上,治疗组46例加用中药治疗,比较2组患者临床症状改善效果,2周后的各项生化指标,2个月内并发症发生率,1个月内生存率。结果治疗组大部分患者临床症状明显改善,肝功指标好转,预防感染、出血、肝性脑病及肝肾综合征等方面均明显优于对照组(P<0.05),近期生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合优势互补,顿挫病势,提高重型肝炎的抢救成功率,是值得探索研究的重要问题。     

中药联合人工肝治疗重型肝炎疗效观察

目的:观察中药配合人工肝血浆置换支持系统对重型肝炎的治疗疗效.方法:将60例重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用相似的内科支持对症及人工肝治疗,在此基础上,治疗组30例加用中药治疗,比较两组患者临床症状改善效果,2周后的各项生化指标,2个月内并发症发生率,1个月内生存率.结果:治疗组大部分患者临床症状改善,肝功指标好转,预防感染、出血、肝性脑病及肝肾综合征等方面均明显优于对照组(P<0.05),近期生存率明显高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合配合人工肝治疗重型肝炎,可提高重型肝炎的抢救成功率,是值得探索研究的重要问题.     

退黄合剂联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎20例

目的：观察退黄合荆内服、灌肠联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法：将38例重型肝炎患者随机分为两组,对照组18例采用常规内科综合保肝及对症支持加单重血浆置换术治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加退黄合剂口服、灌肠治疗,疗程均为28d。结果：治疗纽死亡率明显低于对照组,对患者脘腹胀满、乏力、口苦改善明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）,两组均明显降低患者胆红素及内毒素水平,改善凝血功能,但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）,两组在改善患者肝功能方面无显著差异。结论：退黄合剂内服、灌肠联合人工肝血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,可提高人工肝治疗效果,降低死亡率。     

62例人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的护理

目的：总结人工肝血浆置换治疗重型肝炎的护理措施.方法：62例符合临床诊断的重型肝炎病人在护肝、退黄、促肝细胞生长、降血氨、补充白蛋白、抗感染、合理饮食等综合治疗结合人工肝血浆置换术治疗.采用日本旭化Plasauto iQ21血液净化治疗仪,每例患者治疗1~5次不等,每次间隔1-3天.结果：62例病例中,经单纯血浆置换治疗后临床症状均有不同程度好转,好转出院55例（88.8%）死亡5例（8.06%）、继续住院治疗2例（3.26%）,共置换血浆103例次,出现不良反应轻微3例（4.84%）、低血压休克1例（1.61%）.结论：对患者和家属做好术前宣教、准备工作,术中观察和护理及熟练操作技能、良好的血液循环通道,术后护理和留置导管护理及病情的观察和护理是人工肝治疗工作中护理的重要内容.     

中药联合血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的探讨中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎的疗效。方法将86例早、中期慢性重型肝炎住院患者随机分成治疗组45例和对照组41例。对照组给予内科综合治疗及血浆置换,治疗组加用中药,比较两组患者在治疗第8周末的主要临床症状改善情况、肝功能、凝血功能、血浆置换次数及其疗效等情况。结果治疗组症状改善优于对照组（P〈0.01）;治疗组总有效率为84.44%,对照组总有效率为63.41%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总胆红素（TBiL）与对照组治疗后比较有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗组进行血浆置换（4.0±1.2）次,对照组进行（4.6±1.4）次,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎可明显改善症状,促进胆红素的代谢,减少血浆置换的次数,取得较好疗效。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的护理体会

目的探讨人工肝支持系统在重型肝炎病人治疗过程中的围手术期护理，帮助病人度过危险期，延缓病情发展，为肝功能的恢复或肝移植争取时间。方法做好术前、术中、术后病人的护理。结果降低了手术死亡率，防止了手术意外的发生（P〈0．01）。结论加强围手术期护理能显著提高重型肝炎患者的治愈率，减轻病人痛苦，促进病人早日康复。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床研究

各种肝脏疾病所致重型肝炎,起病急骤,病死率急高.目前尚无满意的特殊治疗[1].血浆置换(Plasmaexchange,PE)是血液净化常用的可靠方法之一,今年研究显示,该方法可用于肝衰竭的人工肝支持,以清楚患者体内毒性物质,为其再生创造条件.自2003年10月～2006年10月,我们对32例重型肝炎患者进行了112次血浆置换技术治疗,结果报告如下:……     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的临床疗效及安全性分析

目的:观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的临床疗效及其安全性。方法:回顾性分析52例重型肝炎患者在应用人工肝血浆置换治疗81次,通过比较治疗患者前后的临床症状、肝功能、凝血功能、凝血酶原活动度等检查指标,判断患者的临床疗效,同时观察人工肝血浆置换治疗过程中及治疗后出现的不良反应。结果:经人工肝血浆置换后患者的临床症状均明显的好转,血清中转氨酶、胆红素明显下降,血浆中凝血功能明显改善,凝血酶原活动度明显提高,治疗过程中及治疗后出现的不良反应,均经对症治疗后好转,均未发生严重并发症。52例患者基本治愈48例,无变化1例,死亡3例。结论:人工肝血浆置换能够明显改善患者的临床症状、肝功能、凝血功能等检查,安全可靠,明显降低了重型肝炎的死亡率。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的护理体会

目的：通过血浆置换对重型肝炎的支持治疗,总结护理体会.方法：对56例病人132次血浆置换术治疗进行观察和护理.结果：56例重型肝炎患者均顺利完成治疗.结论：做好术前准备,严密观察病情,配合医师,保证治疗的顺利完成.     

我院活血化瘀类中药注射剂用药合理性分析

目的评价我院活血化瘀类中药注射剂的使用情况及趋势。方法对我院2011年四季度至2012年三季度活血化瘀类中药注射剂品种的销售金额、用药频度（DDDs）及药物利用指数（DUI）进行排序和分析。结果我院2011年四季度至2012年三季度活血化瘀类中药注射剂的总销售金额逐步增高,DUI接近1（0．75≤DUI≤1．25）的品种在2012年前3个季度所占比例分别为53．33％、53．33％、66．67％,说明活血化瘀类中药注射剂使用中存在不合理应用情况较多,但趋向合理。结论我院活血化瘀类中药注射剂的使用基本合理,临床药师干预效果明显,但应进一步加强中药注射剂有效性和安全性评价,以提高疗效和减少不良反应。     

活血化瘀类中药治疗糖尿病肾病机制的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管并发症之一,终末期造成的肾功能衰竭所引起的死亡率很高。目前研究发现影响DN发生发展的因素较多,发病机制复杂,其中由高血糖所引起的氧化应激、细胞因子表达异常,肾组织炎症反应增加、肾脏血流动力学变化以及糖脂代谢紊乱是引起DN的主要原因。临床所用西药对于DN的治疗有一定的效果,但是其主要治疗机制在于降低糖脂,无法从根本上防治DN的发生发展,加之DN的治疗是漫长的过程,需要长时间服药,造成西药使用中对患者的毒副作用和经济负担很大。以上原因使得中医药在多因素诱发的DN的治疗中显示出较大的优势,很多中药具有多种药理学特性,例如抗氧化、调节免疫、营养心血管、降脂降糖的作用,这种药理学特性与DN的发病原因相合。针对中药的优势,如今出现了很多对中药治疗DN的研究,并且发掘出了很多有良好效果的药物。临床研究表明活血化瘀类中药可明显降低尿蛋白,改善患者临床症状,延缓DN的发生、发展,提高患者生活质量。为此,本文对活血化瘀类中药治疗DN的机制进行综述,从分子生物学角度为活血化瘀类中药治疗DN提供科学的理论依据。     

中药熏洗联合活血化瘀方治疗痔疮临床观察

目的探讨中药熏洗联合自拟活血化瘀方对痔疮患者的意义。方法选取2018年1月—2019年1月在沈阳市肛肠医院就诊的80例痔疮非手术患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规西医治疗,试验组40例在对照组的基础上使用中药熏洗联合自拟活血化瘀方对痔疮进行治疗,比较2组患者治疗后的临床有效率。结果试验组临床有效率为92.5%,对照临床有效率为77.5%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痔疮患者采取中药熏洗联合自拟活血化瘀方进行治疗,临床效果显著,值得在临床推广。     

活血化瘀类中药常见不良反应分析及应对措施研究

目的 分析活血化瘀类中药的常见不良反应,探究其应对措施.方法 本研究所纳入对象选择的是2018年使用活血化瘀类中药后发生不良反应的84例患者,对其临床资料加以回顾分析,找出应对措施.结果 84例患者中,有24例患者有过敏史,占总数的28.57％,其中,9例患者存在2种或以上的药物过敏史,占总数的37.50％,红花注射液...     

中医专方治疗寒冷性荨麻疹的研究进展＊

寒冷性荨麻疹是临床上常见的一种特殊类型的荨麻疹，中医称为瘾疹。现代医学尚不清楚其具体发病机制，无特效疗法，临床常选择对症治疗为主要方法。中医药治疗本病可明显改善患者症状，提高生活质量，且具有副作用少，复发率低等优势，但同为“风寒束表型瘾疹”，诸医家依据证型具体、细节的不同，选方多样，并不拘泥。现将临床中应用中药为主治疗寒冷性荨麻疹的临床研究，从经方、时方以及自拟方三个方面进行整理分析总结，以望为本病的治疗总结临证思路，为临床应用者提供可借鉴的治疗思路，推广中医治疗寒冷性荨麻疹的临床应用。     

动物类活血化瘀药对血液流变性作用的比较研究

用血液流变学方法对５种动物类活血化瘀药的作用进行了比较观察，结果表明，土鳖虫对血液流变性各参数的改善作用最强，可降低各切速下全血粘度，降低体外血栓的长度、湿重、干重，缩短血栓弹力图、最大凝固时间，减少血小板聚集数，改善血小板聚集性，降低血小板粘附性，改善红细胞变形能力，增快红细胞电泳速度，改善红细胞聚集性，并可降低血浆中纤维蛋白原含量，其作用的有效项次占５９．１％。水蛭作用强度次之，表现出较强的抗血小板聚集和降低血小板表面活性作用，还可改善红细胞电泳率，降低低切速下全血粘度，减少体外血栓重量，降低血栓弹力图弹力度和最大幅度有效项次占５０％。再次为虻虫，可降低红细胞压积改善红细胞聚集性，亦可降低血栓弹力图最大幅度、弹力度、最大凝固时间，还可改善红细胞变形能力，降低血小板粘附性，血浆纤维蛋白原，改善红细胞电泳率，其有效项次占４５．４５％。五灵脂可降低红细胞聚集性，改善其变形能力，降低高切速下全血粘度。其有效项次占２２．７％。穿山甲之作用最弱，可改善红细胞变形能力，降低红细胞聚集性，降低血小板粘附率和高切速下血栓粘度，其有效项次占１８．２％。     

中医和中西医结合治疗自身免疫性肝炎的优势与挑战

自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因和发病机制尚未明确,由异常自身免疫反应介导的严重进行性疾病。流行病学调查显示,AIH病情反复发作,迁延不愈,发病率逐年升高。患者可迅速进展为肝硬化和肝衰竭,或发生暴发性或亚暴发性肝病。西医学已将免疫抑制剂作为AIH的首选治疗药物,波尼松(龙)单一治疗或加用硫唑嘌呤联合治疗,被公认为是AIH的基础治疗,并被临床广泛运用。多数AIH患者对激素及免疫抑制剂反应较好,但长期应用副作用明显,且停药后复发率较高,所以探寻新的AIH治疗措施仍是临床研究的重要课题。在临床实践中,中医、中西医结合疗法在AIH的治疗中取得了较好的疗效。因此,本文就AIH的中医、中西医结合治疗情况进行综述和分析,以期为AIH的治疗提供新的视野。     

丹参与活血化瘀药的配伍应用研究

对丹参单味药的应用研究及其与活血化瘀药的配伍应用研究2方面相关文献做了梳理,同时简单介绍丹参与活血化瘀药的常见配伍应用的疗效。     

ADR肾病大鼠肾组织中PDGF-BB表达及活血化瘀中药干预的实验研究

目的:通过观察PDGF-BB在阿霉素肾病(AIN)大鼠肾组织的表达及活血化瘀中药对其表达的影响,探讨活血化瘀中药对在阿霉素肾病(AIN)大鼠肾小管间质保护作用的机理,为临床早期防治肾小管间质纤维化提供实验依据。方法:SPF级雄性SD大鼠55只,体重250±20g,随机分为4组。正常对照组12只、模型对照组13只、活血化瘀组15只、补益气阴组15只。除正常组外,其余各组均采用阿霉素(ADR)6.5mg/kg一次性尾静脉注射,建立阿霉素肾病模型,正常对照组予等量生理盐水自尾静脉注射。造模当天开始治疗,补益气阴和活血化瘀中药组每日两次经胃灌服中药汤剂治疗,连续治疗8周。观察实验大鼠的一般情况。造模后第1、2、8周留取尿标本,于实验结束留取血检测谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平;在实验结束时宰杀大鼠,取左肾用免疫组化测定大鼠肾组织中PDGF-BB蛋白的表达和RT-PCR半定量法测大鼠肾组织中PDGF-BBmRNA表达;取肾组织以光镜HE染色检测肾小管病理学改变。结果:(1)阿霉素肾病大鼠8周左右尿蛋白排泄达到高峰;(2)各中药治疗组较模型组均能减缓尿蛋白排泄的增长速度;(3)模型对照组在实验结束后免疫组化及RT-PCR观察PDGF-BB蛋白和mRNA表达情况与正常对照组比较明显上调(P0.05);各中药治疗组与模型对照组比较,中药治疗组能下调PDGF-BB,而活血化瘀组效果更明显。结论:(1)实验后2周各造模组大鼠蛋白定量均大于100mg/24h模型制作成功;(2)阿霉素肾病大鼠肾组织尤其肾小管上皮细胞PDGF-BB蛋白和mRNA表达增强,与肾病的进展一致;(3)活血化瘀中药对阿霉素肾病大鼠有减缓蛋白尿增长速度,减轻肾病理损害,尤其减少肾小官萎缩及间质纤维化,保护肾功能;(4)活血化瘀中药还可以明显抑制PDGF-BB蛋白和mRNA在肾组织中的表达,对阿霉素肾病大鼠肾小管间质纤维化具有早期防治作用。