视网膜母细胞瘤眼球摘除术后羟基磷灰石义眼座I期植入的临床观察

目的探讨视网膜母细胞瘤(RB)眼球摘除术后羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅰ期植入的可行性。方法回顾分析21例(21只眼)RB眼球摘除术后HA义眼座Ⅰ期植入的临床效果。结果21例患者术后48小时内眼睑轻度肿胀,球结膜不同程度水肿,眼部胀痛,2天后明显减轻;1周后球结膜伤口愈合,义眼座动度良好。追踪随访1月～5年,复发1例,所有患者均无感染、义眼座暴露及上睑板沟凹陷。结论RB眼球摘除术后HA义眼座Ⅰ期植入是可行的,但要掌握好适应证的选择。     

视网膜母细胞瘤眼球摘除术后HA义眼座Ⅱ期植入

目的:探讨视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)眼球摘除术后羟基磷灰石(hydroxyopatite,HA)眼座Ⅱ期手术的可行性。方法:回顾分析10例10眼眼球摘除术后HA义眼座Ⅱ期植入的临床效果。结果:术后随访1～3a,10例患者中8例患儿结膜创口I期愈合,有1例义眼台暴露,1例结膜肉芽肿。所有患者术后眼窝饱满,义眼活动度良好,外形得到较大改善。结论:RB眼球摘除术后Ⅱ期HA眼座植入可以很好地改善患儿外观,促进眶骨发育。     

改良眼球摘除术后双层帽状巩膜下羟基磷灰石义眼座植入

羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为目前最理想的一种新型眶内植入体,已广泛应用于眼球摘除或眼球内容物摘出术后,义眼座暴露是术后最常见的并发症,其发生率1.6%～21.6%.为了使植入的HA义眼座位置更接近生理,活动灵活,手术操作简单,减少术后义眼座暴露等并发症,本院自1998年11月～2004年10月改良眼球摘除术,采用了双层帽状巩膜下HA义眼座植入65例65眼,取得较好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料65例(65眼)均为到本院接受Ⅰ期HA义眼座眶内植入术患者。男57例,女8例。年龄21～58岁,平均41岁。右眼38例,左眼27例。眼球破裂伤35眼,…     

带预置缝线羟基磷灰石义眼台眼眶内植入

多孔羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台作为无眼球者眶内充填材料,改善眼窝内陷,成形良好。目前较多使用自体或异体巩膜包裹义眼台眶内植入的方法,较少使用不需要巩膜包裹的带线HA义眼台。我院1998年2月~2002年12月期间应用带线HA义眼台直接眶内植入104例(104眼),取得较好的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料1998年2月~2002年12月期间在本院行带预置缝线HA义眼台眶内植入104例(104眼)。男71例,女33例。年龄2~67岁,平均32.5岁。其中眼球摘除术后I期眶内植入术64例,Ⅱ期40例(其中9例为视网膜母细胞瘤眼球摘除术,曾放疗)。随访时间4…     

视网膜母细胞瘤术后羟基磷灰石眼座I期植入

目的 评价视网膜母细胞瘤(Rb)眼球摘除后羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)义眼座I期植入术的疗效。方法 儿童Rb27例27眼眶内HA义眼座I期植入。需要放疗者术后1月进行。结果 术后义眼座活动度良好。并发症：义跟座暴露2眼，睑球粘连1眼。结论 Rb患儿眶内HA义眼座1期植入有助于眼眶发育和美容。放疗者易发生睑球粘连。     

视网膜母细胞瘤眼球摘除并放疗后Ⅱ期义眼座植入的临床观察

目的观察RB眼球摘除并放疗后Ⅱ期义眼座植入的临床效果。方法回顾分析27例RB眼球摘除并放疗后义眼座Ⅱ期植入的临床资料,并观察其疗效。结果27例患者术后眼窝塌陷和义眼运动都得以明显改善和恢复,24眼动度较好,3眼动度较差。追踪随访1月￣5年,无1例复发、感染;2例义眼座暴露,4例上睑板沟轻度凹陷,1例上睑下垂。结论RB眼球摘除并放疗后义眼座Ⅱ期植入可获得良好效果,应尽可能早期手术,并注意手术方法与技巧。     

羟基磷灰石义眼座的临床应用观察

目的回顾和评价羟基磷灰石(HA)义眼座的临床应用。方法对外伤致失明或萎缩眼球采用(HA)义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入眼眶肌椎内。其中采用眼球摘除后HA义眼座植入11例。采用眼内容物剜除后自体巩膜包裹HA义眼座Ⅰ期植入4例。结果15例眼中植入成功15例，均获得满意的外眼外观康复效果。结论HA是一种理想的眼眶内填充物。保留或不保留自体巩膜多层覆盖HA义眼座眶内植入，可以明显地改善眼球摘除或眼内容物剜除术后眼窝塌陷畸形，提高患者的生活质量。该方法安全简便，无严重并发症发生，可在基层医院开展。     

Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眶内植入治疗眼球摘除后畸形综合征疗效观察

目的探讨对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例施行Ⅱ期羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座眼窝植入的临床效果。方法对22例已行眼球摘除的患者,进行Ⅱ期有或无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入。追踪观察3~12个月。结果植入HA义眼座球体稳定,眼眶饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露脱出及移位。结论Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眼窝内植入术后外观满意,并发症少,病程长短不限,是治疗眼球摘除术后眼窝凹陷畸形的理想方法。     

羥基磷灰石羲眼座植入術後球結膜裂開的因素

目的 探讨羟基磷灰石义眼座植入术后球结膜裂开的相关因素。方法 对57例患者的病例资料及术后2.5～45个月的随访情况进行总结分析。结果 术后55例外观效果满意;并发症主要有球结膜裂开(18例)、义眼座暴露(9例)及自体巩膜溶解(8例);球粘膜裂开18例中17例发生于术后4周内;球结膜裂开发生率与患者年龄、手术期别无关,与疾病种类、手术方法特别是有无自体巩膜包裹、手术熟练程度及HA义眼座品种有关;眼球萎缩和外伤后无眼球患者的发生率(7/31)较其他病种(11/26)低,眼球摘除自体巩膜包裹HA义眼座植入术16例中9例发生结膜裂开(8例伴自体巩膜溶解),眼球摘除后无包裹HA义眼座植入术36例中7例裂开。结论 眼外伤行修补术或眼球摘除术后患者二期义眼座植入的手术时间应适当推后;无包裹直接植入法的术后球结膜裂开发生率低于有包裹植入法,这一方法值得推广;自体巩膜离体后的处理方法尚需进一步探讨。     

视网膜母细胞瘤术后羟基磷灰石眼座Ⅰ期植入

目的评价视网膜母细胞瘤(Rb)眼球摘除后羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座Ⅰ期植入术的疗效.方法儿童Rb27例27眼眶内HA义眼座Ⅰ期植入.需要放疗者术后1月进行.结果术后义眼座活动度良好.并发症义眼座暴露2眼,睑球粘连1眼.结论Rb患儿眶内HA义眼座Ⅰ期植入有助于眼眶发育和美容.放疗者易发生睑球粘连.     

视网膜母细胞瘤眼球摘除、羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入临床观察

目的 评价视网膜母细胞瘤眼球摘除，羟基磷灰石（hydroxyopatite，HA）义眼座Ⅰ期植入术后的临床效果。方法 对27例（27眼）Rb患者行眼球摘除眶内HA义眼座Ⅰ期植入术后进行临床观察。结果 术后随访12～36个月，平均18个月。义眼座活动度良好。24例结膜创口Ⅰ期愈合，2例结膜变薄，1例结膜创口裂开，HA义眼座暴露。1例Rb复发。结论 Rb患者眶内HA义眼座Ⅰ期植入有助于眼眶发育和美容。     

羟基磷灰石义眼座眶内植入139例分析

目的探讨带预置缝线的羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)义眼座直接植入眶内的手术效果。方法自1997年9月～2002年6月进行带预置缝线的HA义眼座直接植入眶内手术139例(139眼)，其中Ⅰ期眶内义眼座植入117眼，Ⅱ期眶内义眼座植入22眼。随访6～24月，平均11．8月。结果139眼术后出现轻微眼睑及球结膜水肿，4眼结膜切口裂开，经保守治疗自愈。2眼HA义眼座暴露，经修复后愈合。随访观察139眼义眼活动良好，眼窝饱满；Ⅰ期较Ⅱ期植入的义眼活动度大，外观更逼真。未发生义眼座脱出及感染等并发症。结论眼球摘除术后植入HA义眼座，提高了眼球运动效果和面部美观程度，效果较好。     

羟基磷灰石义眼座植入术56例

目的:观察羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座植入的临床效果。方法:56例羟基磷灰石义眼座,I期植入41例,Ⅱ期植入15例。其中I期植入全部行眼内容剜除,在视神经处开窗,将义眼座1/3植入肌锥内,2/3植入巩膜壳内,前方巩膜分成4个瓣,对方互叠缝合,形成前有4层巩膜壳包裹。Ⅱ期植入义眼座,1/2植入肌锥内,1/2植入巩膜壳内,前方巩膜分成4个瓣,对方互叠缝合,形成前有4层巩膜壳包裹。结果:术后所有病例随诊6mo～2a,主要并发症有浅结膜囊5例(8.93%),其中I期2例;巩膜暴露6例(10.71%),其中I期3例。经治疗后,最后治愈率100%。结论:HA眶内植入术虽然有并发症,但经预防和适当治疗,仍能取得满意效果,提倡眼内容物摘除联合I期HA植入术,术后上眶区均饱满,与对侧眼相比外观无明显差异,义眼活动良好,矫正外形满意。     

带线羟基磷灰石义眼座非包裹植入的临床分析

目的评价带线羟基磷灰石义眼座(HA)无包裹植入的临床疗效。方法对29例眼球摘除术后患者,采用带线羟基磷灰石义眼座作为眼窝植入物,无包裹直接植入。Ⅰ期植入21例。Ⅱ期植入8例。结果分别随访5-18月,4眼术后出现球结膜裂开,2眼术后轻度上睑下垂,1眼术后五月义眼座中度暴露,均经相应治疗后恢复。其他病例手术效果良好,无植入物脱出及移位,义眼座活动度良好。结论带线羟基磷灰石义眼座直接植入术,具有操作简单、材料易得、并发症少等优点,具有良好的应用前景。     

自体巩膜瓣在眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座植入术中的应用

目的探讨自体巩膜瓣覆盖羟基磷灰石(HA)义眼座前部对预防术后眼座暴露的临床效果。方法眼球摘除后,取自体巩膜瓣覆盖缝合固定于I期植入的HA义眼座前部。结果所有病例随访6～18个月,均无义眼座暴露发生。结论在行HA义眼座植入术时,使用自体单层巩膜瓣覆盖义眼座前部,能阻止义眼座的粗糙表面对前部眼球筋膜囊和球结膜持续的机械刺激,避免眼球筋膜囊和球结膜裂开,有效地预防义眼座暴露。     

国产羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入手术技巧探讨

目的:研究眼内容剜除术后Ⅰ期植入国产羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台的临床疗效及手术并发症。方法:回顾性分析2004-01/2010-01在我院住院行眼内容剜除后Ⅰ期植入国产HA的患者20例20眼,其中男12例,女8例。观察患者术后疼痛程度、结膜水肿时间、结膜愈合时间以及HA暴露率。术后随访4~8(平均6)mo。结果:全部20例20眼患者均成功植入国产HA,眼眶外观饱满,眼球活动度良好,无1例发生HA排斥现象。结论:眼内容剜除术后Ⅰ期植入国产HA是临床治疗需摘除眼球患者的理想方法。     

义眼安装不同手术方法疗效分析

目的 探讨基层医院对于义眼安装者行不同手术方法的疗效.方法 对45例(45只眼)分别应用眼球摘除联合羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅰ期植入、Ⅱ期HA义眼座植入、结膜瓣全覆盖术及厚义眼片直接放置4种方法进行义眼安装,观察疗效.结果 45例患者术后外观形态满意.结论 基层医院患者的经济承受能力差别较大,需根据个体情况,选择不同的义眼安装方法,以满足患者的不同需求.     

视网膜母细胞瘤眼球摘除术后羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

视网膜母细胞瘤 (ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ ,Ｒｂ)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤 ,目前常用治疗方法为患眼眼球摘除术。羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｘｙｏｐａｔｉｔｅ ,ＨＡ)义眼座现已广泛应用于临床 ,但对Ｒｂ患者眼球摘除术后是否植入ＨＡ义眼座 ,在临床上尚有争论。现将我院 1995～ 1998年 78例Ｒｂ患者眼球摘除术后植入ＨＡ义眼座的临床效果进行分析。一、资料与方法1 对象∶Ｒｂ患者 78例 ,男性 43例 ,女性 35例。年龄4个月至 5 4岁 ,平均 3 2岁。均行眼球摘除术及Ⅰ期ＨＡ义眼座植入术。其中 14例视神经末端肿瘤扩散者加用钴60 放…     

带预置缝线羟基磷灰石义眼座眼眶内植入的临床研究

我院自 1996年 2月开始应用带预置缝线羟基磷灰石(ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ)义眼座直接植入眶内的方法对需Ⅰ、Ⅱ期眶内义眼座植入的 176例患者进行治疗 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1 资料和方法 :(1)对象 :取本院 1996年 2月至 1998年7月间在本院行带预置缝线ＨＡ义眼座眶内植入的患者 176例 (176只眼 ) ,男性 116例 ,女性 6 0例 ;年龄 2个月至 6 7岁。其中眼球摘除术后Ⅰ期眶内义眼座植入术 12 0例 ,Ⅱ期 5 6例。随访时间 5～ 30个月 ,平均 9 6个月。 (2 )带预置缝线ＨＡ义眼座的制备 :采用本中心生产的珊瑚型义眼座 145例 ,…     

自体巩膜包盖义眼座的临床观察

目的 探讨眼内容物剜除术自体巩膜包盖羟基磷灰石(HA)义眼座的临床效果.方法 对15例行眼内容物剜除术的患者同时剪断视神经、保留自体巩膜植入(HA)义眼座.结果 15例患者术后均I期愈合,义眼活动度及眼外观形态满意.结论 (HA)材料制作义眼座具有较好的生物相容性,排斥反应低,保留的自体巩膜使HA得以双层巩膜加固,提高手术成功率.