胰腺囊实性肿瘤1例

患者女性 ,35岁。间断上腹隐痛 2 0余天。查体 :上腹正中可触及质韧包块 ,约 10ｃｍ ,边界清 ,不活动 ,无压痛。Ｂ超示中上腹部 10ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ囊实性肿物 ,边界清 ,似有包膜 ,与胰腺关系密切。术中见肿瘤位于胰体部 ,直径 10ｃｍ ,有完整被膜 ,呈囊实性结构。病理检查　巨检 :暗红色肿物 1个 ,10ｃｍ× 7 5ｃｍ×2 5ｃｍ ,包膜完整 ,切面呈囊实性。镜检 :肿瘤组织呈实性和假乳头状排列 ,伴有不同程度的硬化间质 ,在实性和乳头状结构中 ,见瘤细胞围绕纤细血管轴心排列 ,其轴心可见透明变性。瘤细胞形态较一致 ,细胞核圆形或卵圆形 …     

胰腺囊实性肿瘤伴局部淋巴结转移1例

患者女性,14岁。偶发性上腹绞痛半年,近20天加重。B超检查示胰头及体部显示尚清,胰尾部扫及8.5cm×6.7cm×7.5cm囊实性团块,内见片状强回声,底部显示液性无回声暗区。临床诊断:胰腺肿瘤,性质待定。术中见肿瘤位于胰尾部,约12cm×12cm×10cm大小,周围水肿明显,侵及胃后壁、胃结肠韧带,包膜完整,边界清,肿物与脾静脉明显粘连,行胰腺肿物及胰腺体尾部及脾切除术。     

胰腺囊实性肿瘤8例临床病理分析

目的 了解胰腺囊实性肿瘤的免疫组化特点，分析其临床病理特点与预后的关系。方法 组织学(HE、PAS法)和免疫组化(SP法)。结果 8例患者7例为女性，年龄19—44岁，平均29．1岁，手术后均无复发。肿瘤较大，平均直径10cm，有包膜，由实性与囊性坏死区混合组成。组织学上，瘤细胞大小形态较一致，核圆形或卵圆形，核异型不明显，核分裂象罕见，以肿瘤细胞围绕血管排列成假乳头突起为其特征，瘤细胞退变、出血、泡沫细胞和胆固醇裂隙常见。免疫组化：8例α1—AT( )，5例vimentin( )，3例NSE( )，2例CK( )，2例CgA( )；CEA、actin、S—100、Syn均为(-)。结论 胰腺囊实性肿瘤多发生于年轻女性，具有良性临床病程和较高的手术治愈率。     

胰腺囊实性肿瘤4例临床病理学观察

目的：观察胰腺囊实性肿瘤的临床病理特点，探讨其组织发生及预后。方法：组织学（HE法）、免疫组化（SP法）。结果：组织学上，肿瘤细胞较一致，间质中大量薄壁血管，瘤细胞围绕血管放射状乳头样生长组成。瘤细胞退变、出血、泡沫细胞和胆固醇裂隙常见。免疫组化：4例均表达a-1-抗胰蛋白酶，2例表达波形蛋白（Vimentin），1例表达肌动蛋白（Actin），1例肿瘤细胞巢中可见嗜铬粒素A（CsA）阳性的细胞簇。2例孕激素受体（PR）和雌激素受体（ER）阳性。细胞角蛋白（CK20、CK7）、上皮膜抗原（EMA）、癌胚抗原（CEA）、突触素（Syn）均阴性。结论：（1）胰腺囊实性肿瘤多发生于年轻女性、具有良性临床病程和较高手术治愈率的一个独特临床病理尖体；（2）胰腺囊实性肿瘤可能起源于胰腺多潜能干细胞，表现为导管、腺泡和内分泌细胞以及血管瘤样分化，肿瘤中含有雌激素和孕激素受体。     

胰腺实囊性肿瘤的病理及影像学表现

胰腺实囊性肿瘤(solid and cystic tumors of the pan-creas,SCTP)是近年来被人们逐渐认识到胰腺的新的肿瘤实体。据手术标本和尸体解剖材料的回顾性统计,该肿瘤仅占全部胰腺外分泌肿瘤的0.2—2.7％。1959年Frantz描述的3例呈乳头状结构的胰腺肿瘤被认为是此病的最初报道。之后人们对其报道的增多,相继有不同的名称,分别称之为乳头状囊性肿瘤(Pap-illary and cystic neoplasm),胰腺实性乳头状上皮性肿瘤(solid an papillary epithelial neoplasm of the pancreas),胰腺囊实性腺泡细胞瘤(solid and cystic acinar cell tumor ofthe pancreas),胰腺囊实性肿瘤(solid and cystic tumor ofpancreas),胰腺乳头状囊实性肿瘤(papillary cystic andsolid tumor of the pancreas)。随着临床、影像及病理学对其认识的不断深入,目前该病已成为一独立的临床疾病。因具有良性或低度恶性的临床病理及较高的手术切除治愈率而引起人们的重视。     

超声诊断小儿胰腺实性-囊性乳头状肿瘤1例

患儿,男性,13岁.主因上腹部外伤后检查发现腹腔囊性肿物7天入院.查体:无阳性体征.超声检查:肝胆未见异常.脾厚径34.3mm,肋下0～18.5mm.于左肝外叶下缘的下方,胃后壁的后方可见一44.7mm×45.9mm×46.2mm壁不规则增厚的无回声肿物,内可见密集的点状弱回声漂动(图1).饮水500ml后探查,见胰头饱满,体积增大明显,无回声肿物位于胰头中心,与胃后壁边界清楚(图2).超声诊断:胰头囊性肿物--血肿?囊腺瘤坏死、出血?脾大.实验室检查:碱性磷酸酶463u/L,乳酸脱氢酶279u/L,α-羟丁酸脱氢酶242u/L.     

胰腺囊实性肿瘤的临床病理形态学观察

目的：通过病例分析研究胰腺囊实性肿瘤(CSTP)的临床病理特点，提高对该病的认识。方法：对6例胰腺囊实性肿瘤进行临 床分析、大体观察、病理组织学及免疫组织化学 EnVishionF 二步法标记，测定α-1AT、VIM、SYN、NSE、CK、CHA、Insulin、SMA 的 表达。结果：6例 CSTP 患者，年龄14～21岁，平均17． 5岁。女性5例，男性1例。临床表现为上腹部不适或疼痛。肿块位于胰尾部 4例，胰头和胰体各1例。肿瘤10cm×9cm×9cm～7cm×5cm×5cm 大小有纤维包膜与胰腺分隔，呈实性及囊性变区。组织学：肿 瘤细胞中等大小，形态较一致，细胞间界限清楚，细胞核圆形、卵圆形，无异型，肿瘤组织广泛出血坏死，可见明显乳头样结构。免疫组 化：α-1AT、VIM 6例阳性，SYN、NSE 3例阳性，CK、CHA 2例阳性，Insulin、SMA 阴性。结论：胰腺囊实性肿瘤(CSTP)，发生于年 轻人，多见于女性，男性非常少见，组织学显示实性和假乳头两种排列方式，肿瘤细胞围绕血管排列形成假乳头结构为其特征性改变， 这种独特的病理学特征有助于对该病的诊断。肿瘤属于潜在恶性～低度恶性。     

胰腺乳头状实性上皮性肿瘤1例

患者女性 ,2 4岁。左上腹隐痛 1年 ,因肿物渐增大而入院。查体 :左中上腹部可触及拳头大小肿物 ,表面光滑 ,质韧 ,边界清楚 ,无压痛。彩色超声示左中腹部有 8cm× 7cm低回声光团 ,形态不规则 ,内部回声不均匀 ,与胰尾、脾及左肾无关 ,提示腹膜后肿物。手术见肠系膜根部有一 8cm× 6cm× 6cm大小肿物 ,质硬 ,局部有钙化 ,与胰头及近端空肠粘连。行肿物切除术。病理检查　巨检 :结节状肿物 ,7cm× 6cm× 6cm大小 ,包膜完整 ,切面灰红、灰黄色 ,有局灶性出血及钙化。镜检 :肿瘤被一层厚薄不匀的纤维性包膜包绕 ,包膜一侧有正常胰腺组织 ,局部肿…     

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗（附16例报告）

自１９６５￣１９７４年的近３０年间，我们收治了１６例胰腺囊性肿瘤病人。男性４例，女性１２例，平均年龄５０．９岁。多数学者建议废弃小囊性和巨囊性的分类，而采用浆液性和粘液性的组织学名称。Ｂ超和ＣＴ对于肿物的检出和肿物周边钙化的显示具有一定价值。囊壁不完全的活检可导致冰冻甚至石腊切片的误诊。各种类型的病变均需行手术切除。本文还对各类囊性肿瘤的特征与假性囊肿的临别诊断及各类手术方式作了讨论。     

胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤1例

患者女性,14岁。因右上腹包块伴疼痛1月余入院。查体:右上腹扪及一10cm×7cm大小包块,表面光滑,无压痛,可推动,质中。手术见包块占据胰头、体大部,囊实性,张力高,大小16cm×14cm×14cm,门脉系统怒张,肿块压迫肠系膜上静脉。     

胰腺实性及乳头状囊性肿瘤的超声诊断及鉴别诊断

胰腺实性及乳头状囊性肿瘤 (实性及乳头状上皮肿瘤 ,SPEN)是近年来被认识的极少见的胰腺肿瘤 ,国内曾报道过 SPEN的病理诊断报告 ,而有关超声诊断却尚未见报道。本文回顾性分析手术后经病理证实的 5例 SPEN ,探讨肿瘤的超声声像图特点及临床表现 ,并对 SPEN的鉴别诊断进行讨论。资料与方法2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,超声检查发现肿物 ,经手术后病理证实的胰腺肿瘤 10 4例中被诊断为SPEN的 5例作为研究对象。回顾性分析肿物的超声声像图特点 (包括肿物大小、位置、边界、内部回声、与周围血管脏器的关系以及肝内外胆管和胰管有…     

胰腺囊性肿瘤71例临床诊断和病理分析

目的:探讨胰腺囊性肿瘤的临床诊断和手术治疗.方法:回顾我院2001年1月至2010年1月收治的71例胰腺囊性肿瘤的临床、病理学特点.结果:71例患者多数表现为上腹部不适或腹部包块,B超、CT或MRI检查发现胰腺囊性肿瘤.进行术前准确诊断较困难,与术后病理有差异.特别是MCN与分支型IPMN的鉴别.结论:胰腺囊性肿瘤的临床表现、影像学及病理学上均有一定特征,术前诊断与术后病理诊断存在相当数量的不一致,给治疗带来一定的困难.     

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1990年7月至2009年8月收治的9例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。结果本组9例中,仅4例术前诊断为胰腺囊性肿瘤,4例误诊为胰腺假性囊肿,1例误诊为胆总管囊肿,误诊率46.6%。行胰头部囊性肿瘤切除1例,胰体尾和脾切除术3例,囊肿局部切除2例,囊肿空肠Roux-Y吻合术2例。外引流1例,全组无手术死亡。结论提高对本病的认识,行B超、CT等多种检查方法,避免误诊,采取积极手术治疗,有较好的治疗效果。     

胰脲实性-囊性乳头状肿瘤超声诊断（附4例分析）

胰腺实性-囊性乳头状肿瘤(实性及乳头状上皮肿瘤，SPEN)是近年来被认为极少见的胰腺肿瘤，有关超声诊断方面的报道非常少见。本文回顾性分析手术后经病例证实的4例SPEN，探讨肿瘤的临床表现及超声声像图特点。     

胰腺囊性肿瘤误诊四例诊治体会

胰腺囊性肿瘤是一种少见肿瘤,主要包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌,约占胰腺囊性病变的１０％～１５％［１］。由于临床少见,症状不典型,发展缓慢,病理常不能准确定性,从而导致诊治的延误。我院１９９３年５月～１９９８年４月共收治４例胰腺囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿病人。现结合文献,讨论如下。１　病例资料【例１】　女,５０岁。因上腹隐痛不适５年,行ＣＴ检查发现胰体尾部有一６ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小的囊性肿块。行剖腹探查,术中囊壁活检未发现上皮细胞,遂诊断为假性胰腺囊肿行内引流术。术后半年症状加…     

胰腺囊实性肿瘤4例报告及文献复习

目的：探讨胰腺囊实性肿瘤（CSTP）的临床病理及免疫组化特点。方法：4例CSTP常规作HE染色免疫组织化学（SP法）染色观察。结果：4例患者手术后均无复发。肿瘤较大，平均直径6．25cm，有包膜，由囊性与实性区混合组成。镜检：肿瘤细胞围绕纤维血管轴心排列成假乳头突起为其特征，细胞形态较一致，核圆形或卵圆形，异型性不明显，核分裂相罕见。免疫组化：4例AACT（＋），3例AAT（＋），3例NSE（＋），2例Vimentin（＋），2例PR（＋），1例Keratin局灶（＋），Des、ER、S-100蛋白、Syn均（-）。结论：胰腺囊实性肿瘤多发生于年轻女性，具有独特的临床病理特点和较高的手术治愈率，应视为交界性肿瘤。