富血小板血浆治疗对胚胎反复植入失败患者外周血Th1、Th2型细胞因子水平及妊娠结局的影响

目的 初步探讨富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）治疗对于胚胎反复植入失败（recurrent implantation failure,RIF）患者外周血辅助性T细胞1(helperTcell1,Th1)、Th2型相关细胞因子水平变化及妊娠结局的影响。方法 选取2021年1月至2022年8月于重庆医科大学第一附属医院生殖医学中心做3次以上胚胎移植仍未获得妊娠，准备再次做冻融胚胎移植的101例患者。根据其在接受标准激素替代治疗时是否还接受宫腔灌注PRP治疗分为PRP组（62例）和对照组（39例）。使用高通量流式细胞仪检测外周血Th1型细胞因子白介素-2(interleukin 2,IL-2)、γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)及Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10水平，并比较两组患者的妊娠结局。结果 与对照组相比，PRP组外周血IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α总体水平显著升高，差异有显著性（P<0.05）。PRP组中30例患者经宫腔灌注PRP...     

疏肝理脾汤治疗慢性乙型肝炎的疗效及对血清Treg/Th17变化的影响

目的 探讨疏肝理脾汤治疗慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染者的疗效及对血清调节性T细胞（regulatory cells,Treg）/辅助性T细胞17（T helper cell 17,Th17）变化的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月温州市中医院收治的96例HBV感染者,采用随机数字表法分为对照组（n=48）和观察组（n=48）,对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组在对照组的基础上给予疏肝理脾汤治疗,比较两组患者的疗效、透明质酸（hyaluronic acid,HA）Ⅳ型胶原（type Ⅳ collagen,ⅣC）、层粘连蛋白（laminin,LN）、Ⅲ型前胶原肽（procollagen Ⅲ peptide,PⅢP）]、血清白细胞介素（interleukin,IL）-22、IL-6、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、血清Treg/Th17相关因子水平的变化（Treg、Th17、Treg/Th17）及不良反应。结果 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）;HA、ⅣC、LN、PⅢP、IL-22、IL-6、TNF-α、Treg、Th17、Treg/Th17明显降低（P<0.05）;不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 疏肝理脾汤可提高HBV感染者的临床疗效,改善肝纤维化指标,降低炎症因子水平,下调血清Treg/Th17,安全性较好。     

Th1／Th2细胞平衡与急性病毒性肝炎的关系

目的探讨辅助性T细胞（Th）与急性病毒性肝炎发生发展的关系。方法对急性病毒性肝炎病人Th1及Th2细胞分泌的细胞因子TNF-α和IL-10进行测定、分析。结果TNF-α与IL-10在急性病毒性肝炎急性期比对照组明显增高（P〈0．05），恢复期TNF-α回复至正常，IL-10则明显低于对照组（P〈0．05）；急性病毒性肝炎黄疸型与无黄疸型在急性期与恢复期TNF-α与1L-10均无差异（P〉0．05）。结论急性病毒性肝炎病人病程急性期时Th1、Th2细胞分泌的TNF-α与IL-10均升高，疾病恢复期Th1细胞因子占优势。可以通过观察病毒性肝炎病人疾病过程中Th1、Th2细胞因子变化来把握疾病的演变，判断趋势为急性或慢性，为正确治疗提供依据。     

口腔扁平苔藓患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达及意义

目的：了解口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）患者外周血中 Th1、Th2 型细胞因子表达水平,探讨 Th1/Th2 平衡在 OLP 发病中的作用及意义。方法：采用流式细胞术（cytometric bead array,CBA）检测 51例 OLP 患者（网纹型 23 例,充血糜烂型 28 例）Th1 型细胞因子（TNF-α、 IFN-γ、IL-2）及 Th2 型细胞因子（IL-4、IL-6、IL-10）表达水平,并分析其与 OLP 临床特征相关性。结果：①OLP 患者血清中 Th2 型细胞因子的IL-6 与 IL-10 的表达水平明显高于正常对照组（P＜0.05）,但 Th1 型细胞因子 TNF-α、IFN-γ、IL-2 及 Th2 型细胞因子 IL-4 表达水平与正常组差异无统计学意义（P ＞0.05）;②Th2 型细胞因子 IL-6 的表达水平与 OLP 临床类型、临床体征、临床症状均成正相关,IL-10 的表达水平与 OLP 临床类型、临床体征均成正相关（相关系数0.285～0.364;P＜0.05）。结论：OLP 患者外周血中 Th1 型细胞因子的表达水平与正常对照组Th1 型细胞因子表达水平差异无明显改变,而Th2 型细胞因子升高,表现为 Th2 占优势的免疫应答;Th2 型细胞因子 IL-6、IL-10 表达与 OLP 患者病情严重程度呈正相关,对OLP 免疫治疗有一定指导意义。     

Th1/Th2/Th17细胞在实验性过敏性结膜炎中的作用研究

目的  探讨Th1/Th2/Th17细胞在实验性过敏性结膜炎发病中的可能作用。方法  40只Brown Norway大鼠随机分为3组：空白组、对照组和实验组。应用鸡卵清蛋白（OVA）复制大鼠过敏性结膜炎模型。取3组大鼠眼球及上下眼睑进行病理学分析,计数穹隆部结膜嗜酸性粒细胞浸润数。ELISA法测定大鼠血清IgE、IgG1、IgG2a和脾细胞培养上清液IL-17、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ含量。流式细胞仪测定大鼠外周血和脾脏Th17细胞。结果  实验组大鼠穹隆部眼结膜嗜酸性粒细胞浸润数较空白组和对照组升高（P <0.01）。实验组大鼠血清IgE、IgG1较空白组和对照组升高（P <0.01）,血清IgG2a较空白组和对照组降低（P <0.01）。实验组大鼠血清脾细胞培养上清液IL-17、IL-4、IL-6、IL-10水平较空白组和对照组升高（P <0.01）,IFN-γ水平较空白组和对照组降低（P <0.01）。实验组大鼠外周血和脾脏Th17细胞均高于空白组和对照组（P <0.01）。结论  Th1/Th2/Th17细胞平衡失衡是大鼠实验性过敏性结膜炎发病的主要原因。恢复Th1/Th2/Th17失衡可能成为过敏性结膜炎治疗的一条新途径。

     

他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的疗效及对外周血Th1、Th2细胞因子水平的影响

目的观察他克莫司软膏治疗皮炎湿疹的疗效及对外周血Th1、Th2细胞因子水平的影响。方法选择2013年7月至2015年2月鞍山钢铁集团公司总医院收治的74例皮炎湿疹患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组采用丁酸氢化可的松软膏,在每晚对患处进行清洁后,进行1次涂抹,疗程为1个月;观察组患者采取他克莫司软膏,每天晚上对患处进行清洁后,进行1次涂抹,疗程为1个月。观察两组患者治疗前后外周血Th1、Th2细胞因子水平及瘙痒程度评分。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组[91.89%(34/37)比67.57%(25/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ、IL-6均高于对照组[(45±10)ng/L比(35±6)ng/L、(53±10)ng/L比(45±9)ng/L、(48±10)ng/L比(42±8)ng/L、(58.32±10.53)ng/L比(47.15±9.21)ng/L](P<0.05),IL-4、IL-5均低于对照组[(32.98±8.07)ng/L比(37.02±9.02)ng/L、(52.34±8.54)ng/L比(58.02±9.21)ng/L](P<0.01)。治疗后1个月,观察组患者的视觉模拟评分显著低于对照组[(3.2±0.3)分比(4.1±0.8)分](P<0.05)。结论他克莫司软膏治疗皮炎湿疹,能明显改善患者的外周血Th1、Th2细胞因子水平,可缓解患者的瘙痒程度,临床疗效良好,安全性高。     

急性胰腺炎患者血液滤过治疗后Treg/Th17平衡及细胞因子变化

目的 分析血液滤过治疗对急性胰腺炎（AP）患者调节性T细胞/辅助性T淋巴细胞17(Treg/Th17)平衡及细胞因子变化的影响。方法 选择2019年4月-2021年4月开封市人民医院收治的AP患者65例,根据患者是否进行血液滤过治疗分为研究组35例,对照组30例。对照组予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上予血液滤过治疗,检测两组患者入院第1天、第7天外周血Treg、Th17表达,计算Treg/Th17比值,比较两组血清淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LPS）、降钙素原（PCT）、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、临床症状缓解时间及预后情况。结果 入院第7天,两组患者外周血Treg、Treg/Th17升高,Th17、AMY、LPS、PCT、IL-6、TNF-α降低,且研究组入院第7天Treg、Treg/Th17高于对照组,Th17、AMY、LPS、PCT、IL-6、TNF-α低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。与对照组相比,研究组患者腹痛、腹胀缓解时间、体温恢复正常时间、恶心呕吐消失时间及感染控制时间均较短,差异均有统计学意义（P均<0.05...     

加减荆防败毒散治疗风寒型外感热病疗效观察及对TNF-α、IL-1β的影响

目的探讨加减荆防败毒散对风寒型外感热病的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的影响。方法将100例风寒型外感热病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组予西药治疗,治疗组应用加减荆防败毒散治疗,观察2组患者退热时间、中医证候积分改变及疗效;选取健康志愿者30例作为健康组,测量治疗组和对照组治疗前后及健康组血清TNF-α、IL-1β含量。结果治疗组退热时间短于对照组,中医证候改善及疗效优于对照组（P<0.05）,2组患者治疗前血清TNF-α、IL-1β含量均较健康组明显升高（P<0.05）,治疗后血清TNF-α、IL-1β含量均明显下降（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论加减荆防败毒散可能影响外感热病（风寒证）患者血清TNF-α、IL-1β水平而发挥抗炎作用,提高临床疗效。     

突发性耳聋患者血清T淋巴细胞亚群和Th1/Th2相关细胞因子水平及其临床意义

目的探讨突发性耳聋患者血清T淋巴细胞亚群和Th1/Th2相关细胞因子水平及其临床意义。方法选取60例突发性耳聋患者作为研究组,60例同期体检健康者作为对照组。检测并比较两组外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞水平,以及血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。分析研究组各细胞因子之间的相关性,并比较不同听力下降程度患者细胞因子水平。结果研究组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞水平均低于对照组(均P<0.05),但两组CD4⁺/CD8⁺比值差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者血清IL-4、IL-10水平低于对照组,IL-2水平高于对照组(均P<0.05),但两组TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者IL-2/IL-4、TNF-α/IL-4比值高于对照组(均P<0.05),两组IL-2/IL-10、TNF-α/...     

玉屏风颗粒对支气管哮喘患儿Th1／Th2免疫平衡的影响

目的探讨玉屏风颗粒对支气管哮喘的疗效及对患儿Th1／Th2免疫平衡的影响。方法将132例非急性发作期轻、中度支气管哮喘患儿随机分为观察组及对照组,两组均予布地奈德气雾剂吸入,每次200μg,每日2次。观察组另予口服玉屏风颗粒,6—9岁患儿每次5．0g,每天2次;10～14岁患儿每次5．0g,每天3次;每个疗程为1个月,每个疗程完成后停1周再进行另1个疗程,共进行5个疗程（6个月）。6个月后观察两组治疗效果及外周血Th1、Th2及血清白细胞介素4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）表达水平。结果观察组和对照组患儿哮喘控制率分别为86．7％和68％,两组临床控制率比较差异有统计学意义（x^2=5．57,P〈0．05）。治疗前两组Th1、Th2及Th1／Th2比较差异无统计学意义;治疗后两组Th1均升高、Th2均下降,Th1／Th2均升高,但观察组改变（Th1升高、Th2下降,Th1／Th2升高）更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后血清IL4含量均下降,但观察组下降更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;与治疗前比较,两组治疗后血清INF-1含量均升高,但观察组升高更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论玉屏风颗粒能提高支气管哮喘的治疗效果,改善支气管哮喘患儿Th1／Th2免疫失衡及血清IL-4、IFN-γ的表达水平,值得临床广泛推广。     

咳嗽变异性哮喘患者Th1/Th2相关上游转录因子及细胞因子的表达

0.57±0.06),较对照组的(0.45±0.03)增高(t=7.018,P<0.01);病例组与对照组比较,INFγ/IL-4及T-bet/GATA-3比值均降低(t分别为-2.208,-3.170,P均<0.05).结论:CVA患者体内存在Th1/Th2平衡的紊乱,且以Th2亚群亢进为主.     

麻黄定喘汤对咳嗽变异性哮喘模型小鼠Th1/Th2类细胞因子水平的影响

[目的]探讨麻黄定喘汤对咳嗽变异性哮喘小鼠气道炎症和Th1/Th2类细胞因子水平的影响及其可能机制.[方法]取雄性BALB/c小鼠,以给予卵清蛋白溶液的方法建立咳嗽变异性哮喘模型,麻黄定喘汤小、大剂量组分别灌胃给予20,60mL/kg麻黄定喘汤.采用酶联免疫吸附法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素4(IL-4),IL-5,IL-13及γ干扰素(IFN-γ)含量,并观察BALF中的炎性细胞计数变化和肺组织病理学改变.[结果]模型对照组小鼠BALF中炎性细胞计数及IL-4,IL-5,IL-13,IFN-γ水平均明显降低,与正常对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).麻黄定喘汤小、大剂量组小鼠BALF中炎性细胞计数及IL-4,IL-5,IL-13水平显著降低,IFN-γ水平明显上升,与模型对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).麻黄定喘汤明显减轻哮喘小鼠肺组织病理学改变,麻黄定喘汤小、大剂量组之间相比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]麻黄定喘汤对咳嗽变异性哮喘小鼠具有治疗作用,其机制可能与调节IL-4/IFN-γ平衡失调、减轻炎性细胞浸润有关.     

咳嗽敏感性和咳嗽变异性哮喘的比较研究

目的探讨咳嗽敏感性在咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）咳嗽发生中的作用差异及机制。方法 68例CVA按辣椒素咳嗽阈值C5分为增高组（21例）和正常组（47例）,另设正常对照组（26例）。比较三组间咳嗽症状积分、肺功能和诱导痰细胞学改变,并用酶联免疫法检测诱导痰上清液中白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）及中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophil elastase,NE）水平。结果咳嗽敏感性增高组CVA咳嗽程度重于正常组CVA（4.0±1.0 vs 3.1±0.9,P〈0.01）。CVA与健康志愿者间肺功能虽无差别,但诱导痰中细胞总数及中性白细胞比例增高,IL-8和NE也增高。其中咳嗽敏感性增高组CVA中性粒细胞比例高于正常组CVA（50.1±25.4）%vs（36.6±19.7）%,P〈0.05,伴有IL-8（360.4±181.2）pg/ml vs（228.0±107.9）pg/ml,P〈0.01和NE（94.1±16.9）ng/ml vs（67.6±12.9）ng/ml,P〈0.01,有关指标进一步升高。相关性分析示IL-8与中性粒细胞比例、NE均呈正相关（P〈0.01）,NE与Log C5呈负相关（P〈0.05）。结论 CVA可分为咳嗽敏感性增高和正常两种亚型。中性粒细胞在气道浸润和活化程度不同可能是造成CVA咳嗽敏感性差异的重要原因。     

上气道咳嗽综合征的咳嗽敏感性改变及其意义

目的 探讨上气道咳嗽综合征咳嗽敏感性的改变和临床意义.方法 用辣椒素咳嗽敏感性试验检测94例上气道咳嗽综合征的咳嗽阈值C5,分析治疗后咳嗽阈值C5的改变.结果 94例上气道咳嗽综合征的辣椒素咳嗽阚值C5为3.9 (0.98,7.8)μmol/L,位于正常值范围,仅36例(36/94,38.30％)患者存在咳嗽高敏感性.经治疗咳嗽症状消失后30例患者接受了随访复查,治疗前辣椒素咳嗽阈值C5为5.85 (1.95,31.2) μmol/L,与治疗后的7.8 (0.98,7.8) μmol/L相比,差别无统计学意义(Z=-0.72,P=0.47).其中12例治疗前咳嗽敏感性增高者中有6例降至正常.结论 上气道咳嗽综合征的咳嗽敏感性存在不均一性,与正常值存在较大的重叠和交叉,大部分不符合咳嗽高敏感性综合征的概念.     

亚急性咳嗽中咳嗽变异性哮喘诊治之探讨

目的探讨咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中的发病情况及重要性。方法将近5年时间我院呼吸内科门诊就诊患者亚急性咳嗽组与慢性咳嗽组中咳嗽变异性哮喘的发病比例做对比分析。分别采集2009年6月至2013年11月,亚急性咳嗽组920例,慢性咳嗽组246例,两组均不包含X线肺部有病变的疾病,如慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎等。两组均做肺功能组胺激发试验,阳性结果确诊为咳嗽变异性哮喘,并做对比分析。结果两组确诊为咳嗽变异性哮喘病例中,亚急性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数146例,占该组15.87%,慢性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数46例,占该组18.69%,两组咳嗽变异性哮喘发病比例相当,P〉0.05,无显著差异。结论咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中发病比例较高,与慢性咳嗽组发病数相当。因此,咳嗽变异性哮喘在亚急性咳嗽组提早做出诊断,提早治疗,有重要意义。     

不同病因咳嗽患者的咳嗽敏感性测定

目的 研究不同病因咳嗽患者对辣椒素刺激的咳嗽敏感性,探讨辣椒素咳嗽激发试验在咳嗽诊疗中的临床意义.方法 选择我科2010年2～9月门诊确诊的上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)、咳嗽变异性哮喘(cough variability asthma,CVA)和胃食道反流性咳嗽...     

朱佳教授从风咳论治变应性咳嗽

朱佳教授认为,变应性咳嗽以阵发性、刺激性干咳,有过敏史,喉痒欲咳为特征,符合中医“风咳”的范畴,其病位初在肺,涉及肝脾,久则及肾。病机总属本虚标实。治疗当以祛风宣肺、补肺固表为主,以恢复气机升降为要,根据兼症的不同,分别采取化痰通络、健脾益肾等措施。并自拟祛风宣肺方,临证加减。