纤溶酶对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原含量的影响及意义

目的探讨纤溶酶在急性脑梗死治疗中对血浆纤维蛋白原含量的影响及对神经功能缺损的作用.方法轻、中度急性脑梗死患者83例,随机分为治疗组和对照组,对照组取用川芎嗪、胞二磷胆碱、甘露醇等常规治疗,治疗组在此基础上加用纤溶酶,于治疗前及治疗10天后测血浆纤维蛋白原浓度、进行临床神经功能缺损程度评分.结果治疗组患者血浆纤维蛋白原降低,神经功能缺损评分由(20.5±6.3)分降为(10.4±7.2)分,对照组患者神经功能缺损评分由(19.7±7.1)分降为(15.5±5.9)分.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论纤溶酶有改善急性脑梗死患者神经功能缺损的作用.     

急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平变化及意义

目的 探讨急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(Fg)水平变化及意义.方法 将88例急性急性脑梗死患者根据血浆纤维蛋白原水平分为两组:纤维蛋白原(2～4 g/L)正常组和纤维蛋白原(＞4 g/L)增高组,分别于入院时及治疗4周后进行神经功能缺损评定.结果 纤维蛋白原正常组入院时及治疗4周后神经功能缺损评分分别为(15.1±6.8)分及(4.6±6.1)分,治疗前后差异有统计学意义(t=2.72,P＜0.05);纤维蛋白原增高组入院时及治疗4周后神经功能缺损评分分别为(26.2±7.2)分及(12.3±5.2)分,治疗前后差异有统计学意义(t=3.19,P＜0.05);两组入院时及治疗4周时神经功能缺损评分差异均有统计学意义(t=3.57、4.18,均P＜0.05).结论 纤维蛋白原水平与急性脑梗死有关,其水平增高与急性脑梗死患者神经功能缺损有相关性.     

纤溶酶联合血塞通注射液治疗急性脑梗死临床研究

目的 观察纤溶酶联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 112例急性脑梗死患者完全随机分为2组,每组56例,治疗组用纤溶酶联合血塞通注射液,对照组用复方丹参注射液,均为每日用药1次,共15 d.结果 治疗组凝血指标改善比对照组明显（P＜0.05或P＜0.01）,治疗组的总有效率明显高于对照组（91.1%比69.6%,P＜0.05）,治疗组治疗后神经功能缺损积分为,较治疗前有明显改善[（8.0±7.6）分比（19.6±8.1）分,P＜0.05],且未见明显不良反应.结论 纤溶酶联合血塞通注射液治疗急性脑梗死疗效显著且安全.     

纤溶酶注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨纤溶酶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择该科2011年2月至2012年11月收治的60例急性脑梗死患者,分为对照组与观察组,各30例。观察组患者给予纤溶酶注射液治疗,对照组患者给予灯盏细辛注射液治疗,比较两组患者治疗效果与神经功能缺损评分情况。结果两组患者治疗后10、30 d神经功能缺损评分显著低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而两组患者治疗后30 d神经功能缺损评分显著低于治疗后10 d,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者治疗后10、30 d神经功能缺损评分显著低于同期对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组总有效率[93.3%（28/30）]显著高于对照组[73.3%（22/30）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤溶酶注射液治疗急性脑梗死疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损状态,对患者的预后起到积极的作用,值得临床推广应用。     

降纤酶对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响

目的 研究降纤酶对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响.方法 选择2013年5月至2015年5月来本院就诊的120例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为两组,每组60例.观察组给予降纤酶治疗,对照组给予常规方案治疗.观察两组治疗前后凝血和神经功能变化情况.结果 观察组治疗第2d凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及部分凝血活酶时间(APTT)显著高于治疗前和同期对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后纤维蛋白原(Fg)显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后轻度神经功能缺损患者显著多于对照组(60.00％ vs.36.67％),重度神经功能缺损患者显著少于对照组(5.00％ vs.20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 降纤酶可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损状态,降低Fg水平,发挥抗凝作用,安全性较高.     

疏血通治疗急性脑梗死的疗效及预后评价

目的探讨疏血通治疗急性脑梗死的疗效和预后情况,以及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(Fg)水平的影响。方法选择82例急性脑梗死患者,随机分为对照组和疏血通治疗组:治疗组42例,每日静脉滴注疏血通治疗;对照组40例,每日静脉滴注丹参治疗。检测两组治疗前、治疗14d后的血清hs-CRP及Fg水平变化,并对神经功能缺损进行评分。结果治疗前两组hs-CRP及Fg水平无统计学差异(P>0.05),神经功能缺损评分无统计学差异(P>0.05)。治疗14d后,治疗组hs-CRP及Fg水平低于对照组(P<0.01)。治疗组和对照组神经功能缺损评分均下降,但治疗组神经功能缺损评分下降与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论疏血通能明显降低急性脑梗死患者血清hs-CRP及Fg水平,有利于改善神经功能,疗效明确。     

蚓激酶胶囊治疗脑梗死患者的疗效和安全性

目的:评价蚓激酶胶囊治疗脑梗死的疗效和安全性.方法:采用多中心、随机双盲、安慰剂对照(2∶1)临床试验设计,73例发病3周后用药的脑梗死患者,分治疗组(n=50)和对照组(n=23),分别口服蚓激酶肠溶胶囊60万U和安慰剂2粒,tid,给药28d.统一实验室检测病例的凝血、纤溶、血液流变学指标,并评价患者的神经功能缺损和生活能力缺损程度.结果:治疗28d后,治疗组凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)延长;纤维蛋白原(Fg)降低,D-二聚体含量增加;组织型纤溶酶原激活物(t-PA)含量提高,纤溶酶原激活物抑制物(PAI)含量降低;血浆黏度和全血黏度改善,且均具有显著性.安慰剂对照组则改变不明显.临床神经功能缺损评价,2组均有改善,但是治疗组恢复明显,治疗组有效率为88%,对照组47.8%.73例患者中,治疗组出现1例轻度上消化道出血(2%),无肝肾功能影响.结论:百奥蚓激酶胶囊治疗脑梗死安全有效,可作为治疗和预防缺血性脑血管病的有效药物.     

依达拉奉联合降纤酶治疗脑梗死的临床研究

目的 观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 78例患者随机分为2组,分别采用单用降纤酶及依达拉奉联合降纤酶治疗.以临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、血浆纤维蛋白原(Fg)含量变化标准观察疗效.结果 治疗后,治疗组有效率(78.9%)、NDS减分幅度与对照组比较均有显著性差异,两组Fg水平亦较治疗前明显降低(P均＜0.01),且未见明显不良反应.结论 依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死安全、有效,能显著改善患者的预后.     

纤溶酶序贯蚓激酶联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效观察

目的观察纤溶酶序贯蚓激酶联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效。方法 73例符合入组要求的脑梗死患者随机分成对照组和治疗组,对照组在急性期静脉纤溶酶治疗7天后单独服用小剂量肠溶阿司匹林,治疗组在纤溶酶治疗结束后联合服用阿司匹林及蚓激酶,随访12个月,观察患者纤维蛋白原水平及神经功能恢复情况,同时记录复发率及出血事件发生率。结果在常规治疗基础上加用小剂量降纤治疗(纤溶酶序贯蚓激酶),改善神经功能缺损方面疗效优于对照组,且能减少梗死复发率。联合使用不增加出血危险及肝肾毒性。结论常规治疗基础上加用小剂量降纤治疗(纤溶酶序贯蚓激酶)能明显提高临床疗效,有效预防缺血性卒中复发,且副作用较小、耐受性好。     

依达拉奉与纤溶酶联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:观察依达拉奉与纤溶酶联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将56例急性脑梗死患者随机分为两组,研究组28例应用依达拉奉联合纤溶酶治疗.对照组28例应用纤溶酶治疗,同时观察14天.结果:研究组疗效优于对照组,两组神经功能缺损评分较治疗前有极显著性下降(P<0.01),但研究组较对照组下降更显著(P<0.05).结论:依达拉奉联合纤溶酶治疗急性脑梗死有良好的疗效,值得推广应用.     

依诺肝素防治进展性脑梗死的前瞻性研究

目的:观察依诺肝素对进展性脑梗死的预 防、治疗作用与安全性。方法:将起病24h以内的 312例急性脑梗死病人随机分为2组,常规治疗组 150例用常规治疗,依诺肝素组162例除常规治疗 外给依诺肝素0.4mL(相当于4000AxaIU),sc,q 12h×10d,治疗后观察2组进展性脑梗死的发病 率,治疗前后检测进展性脑梗死病人纤溶酶原活性、 凝血因子Ⅹ活性及脑梗死病灶体积的变化。治疗前 后评估进展性脑梗死病人的神经功能缺损评分 (CSS)。结果:依诺肝素组发生进展性脑梗死23 例,常规治疗组为35例(P<0.05),依诺肝素组进 展性脑梗死病人的神经功能及脑梗死病灶的进展程 度明显低于常规治疗组(P<0.01),依诺肝素组进 展性脑梗死病人的纤溶酶原活性和凝血因子X活 性治疗后明显低于治疗前(P<0.01),治疗期间不 良反应轻微。结论:依诺肝素治疗能降低进展性脑 梗死的发病率,有利于进展性脑梗死病人神经功能 恢复。     

早期康复护理对老年脑梗死患者康复的影响

目的探讨早期康复治疗对老年脑梗死患者康复的影响。方法 105例老年脑卒中患者随机分为康复者和对照组,对照组实施内科常规治疗,康复者则在内科常规治疗的基础上进行康复训练,2周后进行神经功能评定。结果与对照组比较,康复组的神经功能缺损评分明显降低,Barthel指数评分明显增加。结论老年脑卒中患者入院后即实施早期康复是安全的,并能够明显改善患者的各种功能和预后,提高患者的生活质量。     

高压氧治疗对于急性脑梗死患者外周血单核细胞 Toll 样受体4的表达及预后的影响

目的 观察高压氧治疗对于急性脑梗死患者外周血单核细胞(PBMCs) Toll样受体4 (TLR-4)mRNA的表达及神经功能康复的影响。方法 入选58例脑梗死患者,随机分为对照组和高压氧治疗组,两组患者均予常规药物治疗,高压氧治疗组在常规治疗基础上予以高压氧治疗。另入选25例健康体检者为健康对照组(正常组),高压氧治疗前、治疗第5、10天分离两组患者PBMCs,荧光定量RT-PCR法检测TLR-4mRNA表达。高压氧治疗前、治疗第5、10天及起病21 d患者随访进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力(ADL)评分。结果 脑梗死患者(对照组,高压氧治疗组)起病时外周血单核细胞TLR-4mRNA的表达均显著高于正常组,治疗后两组患者外周血TLR-4mRNA表达均下降,高压氧治疗组显著低于对照组。高压氧治疗组治疗第10天及起病21 d后NIHSS评分均显著低于对照组,ADL评分则高于对照组。结论 高压氧治疗显著降低急性脑梗死患者外周血TLR-4mRNA的表达,减轻脑损伤后继发性炎症反应,促进神经功能的恢复,改善预后。     

早期康复结合电刺激与气压治疗对急性脑梗死偏瘫疗效观察

目的：探讨早期康复结合电刺激与气压治疗对急性脑梗死患者运动障碍疗效的临床价值。方法：选择急性脑梗死导致功能障碍的患者80例,并随机分为实验组（n=40例）和对照组（n=40例）,两组患者早期均进行神经内科常规治疗及运动康复治疗,实验组增加气压治疗和电刺激疗法。分别于治疗前及治疗后2周评定两组患者的运动功能．并进行统计学分析。结果：实验组患者治疗后,偏瘫肢体的运动功能评分明显优于对照组（P〈0．01）。结论：早期康复治疗结合电刺激与气压治疗,可以明显改善急性脑梗死患者的运动功能。     

红花黄色素注射液对老年急性脑梗死中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、白细胞介素-18和单核细胞趋化蛋白-1的影响

目的观察红花黄色素对老年急性脑梗死(ACI)患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素-18(IL-18)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法选择老年ACI患者110例,随机分为观察组、对照组,各55例,两组均使用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用红花黄色素治疗2周。治疗前后抽取两组患者静脉血,采用ELISA法检测NGAL、IL-18和MCP-1,比较两组治疗前后中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)评分。结果对照组、观察组CSS评分在治疗后3 d、7 d、14 d下降(P<0.05或P<0.01);治疗后7 d、14 d,观察组CSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗14 d,对照组NGAL、IL-18、MCP-1水平降低(P<0.05);治疗7 d、14 d时,观察组NGAL、IL-18、MCP-1水平降低(P<0.05或P<0.01);观察组NGAL在治疗7 d、14 d时低于对照组(P<0.05或P<0.01),IL-18、MCP-1在治疗后14 d时低于对照组(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(92.73%vs.78.18%,P<0.05)。结论红花黄色素可能通过降低老年ACI患者NGAL、IL-18和MCP-1水平,改善CSS评分,进而改善ACI患者神经功能缺损症状。     

依达拉奉联合血塞通对急性脑梗死患者C反应蛋白及纤维蛋白原的影响

目的:评价依达拉奉联合血塞通对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(Fg)的影响。方法:将80例急性脑梗死患者随机均分为治疗组和对照组。对照组给予注射用血塞通0.4g·d-1,静脉滴注;治疗组在对照组用药基础上加用依达拉奉注射液30mg·d-1,静脉滴注,2组疗程均为14d。治疗前及治疗第14天后分别测定患者的血浆CRP和Fg浓度并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:治疗第14天,2组血浆CRP和Fg浓度及NIHSS评分与治疗前比较均显著降低(P<0.05),治疗组血浆CRP和Fg浓度及NIHSS评分与对照组比较也明显降低(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉联合血塞通能使急性脑梗死患者升高的血浆CRP和Fg浓度降低,对急性脑梗死患者的治疗安全、有效。     

颈动脉狭窄患者纤溶指标监测的研究

目的 研究颈动脉粥样硬化患者血栓前体蛋白（TpP）、D-二聚体（D-dimer．D-D）和纤维蛋白原（Fg）的变化及两者的相关性。方法 患者分为颈动脉粥样硬化合并脑梗死组、颈动脉粥样硬化组，并设正常对照组。同时检测各组TpP、D-D和Fg。结果 颈动脉粥样硬化组TpP、D-D高于正常对照组（P〈0．05），Fg与对照组差异无显著意义（P〉0．05）；颈动脉粥样硬化合并脑梗死组TpP、D-D和Fg高于单纯颈动脉粥样硬化组（P〈0．001），颈动脉狭窄组中TpP、D-D和Fg水平为重度高于中轻度（P〈0．01），中度与轻度比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论 检测颈动脉粥样硬化患者血浆TpP、D-D和取水平变化对预防急性期脑梗死及在预后判定方面有一定价值。     

脑梗死偏瘫患者的早期系统康复训练疗效观察

目的探讨早期系统康复训练对脑梗死偏瘫患者的运动功能、生活能力恢复的影响。方法将126例脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组及对照组,各63例,两组均给予神经内科常规治疗。治疗组在常规治疗基础上早期(入院24h后)接受系统的康复训练,两组分别于入院后24h内和出院前24h评定患者运动功能、日常生活活动能力。结果治疗组及观察组入院时运动功能(FMA)评分及日常生活活动能力Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05),出院时治疗组FMA及Barthel指数显著提高,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期系统康复训练治疗对脑梗死患者肢体运动功能及生活能力改善有明显促进作用。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清SOD、S-100β蛋白的影响

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清SOD、S-100β蛋白的影响。方法将同期收治的71例急性脑梗死患者随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=35）。2组均予丹参、肠溶阿司匹林常规治疗,对照组以0.9%氯化钠溶液250 mL＋丹参注射液30 mL、0.9%氯化钠溶液250 mL＋胞二磷胆碱注射液250 mg静滴,1次.d-1;治疗组在此基础上予依达拉奉注射液30 mg溶于0.9%氯化钠溶液100 mL中静滴,2次.d-1。2组均治疗2个疗程,共14 d,分别于治疗前后记录神经功能缺损评分（CSS量表）,评定临床疗效,计算有效率,并于第1、3、7、14日检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、S-100β蛋白的水平。结果 2组患者SOD经治疗后均逐渐下降,但治疗后治疗组血清SOD水平均明显高于对照组（P〈0.05）;2组患者S-100β蛋白均在第3日达到峰值,但治疗组水平明显低于对照组（P〈0.01）,其后均逐渐降低,2周后S-100β蛋白下降到相同的水平（P〉0.05）;治疗第14日后2组CSS评分指数较治疗前均明显减少（P〈0.01）,但治疗组评分少于对照组（P〈0.05）;2组经治疗后,治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）。结论依达拉奉能显著改善急性脑梗死患者的神经功能,减少急性脑梗死患者血清SOD消耗量,降低S-100β蛋白水平,对急性脑梗死的神经元有保护作用,其机制为清除自由基、减轻脑缺血及再灌注损伤。     

醒脑静注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨醒脑静注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年7月—2015年1月重庆市巴南区第二人民医院收治的急性脑梗死患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注注射用纤溶酶,100 U加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。治疗组在对照组的基础上速度静脉滴注醒脑静注射液,20 m L/次,1次/d。两组患者均治疗12周。比较两组的临床疗效、神经功能缺损量表(NIHSS)以及日常生活活动能力量表(ADL)评分、血液流变学指标全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、红细胞压积(HCT)、血浆黏度(SV)、纤维蛋白原(FIB)含量、血沉(ESR)以及血小板聚集率(PAR)的变化。结果治疗后,轻、中重度急性脑梗死患者治疗组的总有效率均显著高于对照组(P0.05),且轻度患者的总有效率显著高于中重度患者同组的总有效率(P0.05)。轻、中重度急性脑梗死患者治疗后的NIHSS、ADL评分均较同组治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的NIHSS评分降低程度更为明显,比较差异具有显著性(P0.05);治疗后,轻、中重度急性脑梗死患者治疗组的NIHSS、ADL评分均较同程度患者对照组显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。轻、中重度急性脑梗死患者治疗组的NIHSS、ADL评分均较同程度患者对照组显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的HBV、LBV、HCT、FIB、SV、PAR均较同组治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的HBV、HCT、FIB、SV、ESR、PAR均较对照组治疗后显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者的神经功能和生活质量,能够显著改善血液流动性指标,具有一定的临床推广应用价值。