分化型甲状腺癌的诊治进展

分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌和滤泡状癌,早期无特异性表现,诊断需结合病史、体格检查、影像学检查,但穿刺细胞学检查是术前确诊的重要依据。治疗方法有手术治疗、放射治疗和内分泌治疗。手术治疗是最佳方法,但切除范围和是否常规行颈淋巴结清扫尚存争议。     

甲状腺癌肿瘤标志物及相关基因研究进展

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤，女性发病率高。临床甲状腺肿瘤中有5％～10％为甲状腺癌。其中分化型甲状腺癌占90％，包括甲状腺乳头状癌（PTC）和甲状腺滤泡状癌（FTC），未分化癌较为少见，其恶性程度高、预后差。除了上述来源于甲状腺滤泡上皮细胞癌外，还有来源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的甲状腺髓样癌，主要存在于多发内分泌肿瘤（multiple endocrine neoplasia，MEN）2A和2B型中。     

121例分化型甲状腺癌的临床分析

目的:探讨分化型甲状腺癌的临床特点、诊治及方法。方法:回顾性分析经手术治疗的121例分化型甲状腺癌患者的临床资料。结果:甲状腺乳头状癌108例,滤泡状癌13例,术后所有患者均行甲状腺素激素治疗。结论:分化型甲状腺癌应根据肿瘤大小、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术治疗方式,手术方式选择应个体化。术后辅以内分泌治疗。     

甲状腺癌基因诊断进展

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,临床发现的甲状腺结节中有5%～10%为甲状腺癌.分化型甲状腺癌约占所有甲状腺癌的90%[1],包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌,其他较少见的有甲状腺未分化癌以及甲状腺髓样癌等.调查显示我国甲状腺癌发病率逐年增加[2].     

分化型甲状腺癌诊断的国内进展

分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,它包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,早期均无特异性表现,诊断需要结合病史、体格检查,影响学检查,穿刺细胞学检查时术前确诊的重要依据。本文对近年来目前国内对分化型甲状腺癌的诊断方法进行综述。     

肿瘤规范化、标准化诊治第5讲 甲状腺癌的诊治规范

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的1%。它可以发生于任何年龄,但女性多见。甲状腺癌从病理学方面主要分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌及未分化癌等4种类型。目前,甲状腺癌尤其是绝大多数分化型甲状腺癌(一般包括乳头状癌和滤泡癌)的治疗以外科手术为主,但     

甲状腺癌的化疗

甲状腺癌(以下简称甲癌)是甲状腺最常见的恶性肿瘤,在我区占恶性肿瘤发病率的1.98%.其预后,根据其组织学类型的不同,有很大的差异.分化型的甲癌,治疗效果好,预后较好.而未分化型的甲癌,则是人体最恶性的肿瘤之一,治疗效果差,很快导致病人的死亡.甲癌外科治疗是首选的治疗方法,但是,对于手术前后及不能手术的病人,化疗也是一个重要的治疗手段.它对甲癌的生长、复发和转移均有一定的抑制作用,有助于延长病人的生存期.不同类型的甲癌,其化疗方案各不相同.目前,甲状腺癌分型为:(1)分     

分化型甲状腺癌的外科治疗现状

甲状腺癌即甲状腺组织的癌变,它既是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,又是头颈部最常见的恶性肿瘤,发病率约占全身恶性肿瘤的1．5％。在女性恶性肿瘤患者中,甲状腺癌的发病率为第5位,在男性患者中为第10位,女性的发病率明显的高于男性［1］。近年研究显示,甲状腺癌的发病率在近几年来明显升高,是近几年来临床工作者越来越重视的恶性肿瘤之一,也是内分泌系统恶性肿瘤的重要研究领域［2］。甲状腺癌的类型有分化型和未分化型,而分化型甲状腺癌约占所有甲状腺癌的90％以上。有报道显示,从20世纪90年代以来,由于诊断技术的不断提高以及生活环境的改变等因素,分化型甲状腺癌的发病率在近几年来明显升高［3,4］。而分化性甲状腺癌又可分为乳头状癌和滤泡状癌两种,约占所有甲状腺恶性肿瘤的90％以上。乳头状癌又占到所有甲状腺恶性肿瘤的80％左右。对于甲状腺癌的治疗,一般包括外科手术以及I－131治疗,手术治疗是其首选方法。初次手术的切除范围是影响分化型甲状腺癌预后及术后是否再次复发的主要因素。然而对于大部分分化型甲状腺癌而言,其生物学特性和疗效的不同,造成手术切除范围及术后治疗方案的制定一直存在争论,其争论的焦点主要在甲状腺组织的切除范围和颈淋巴结清扫的指征和范围［5］。分化型甲状腺癌的手术切除范围是治疗争论的中心。目前大多数临床工作者所采用的手术方式为：（1）不采用单叶大部全切除的术式;（2）有高危因素、双侧均是癌和有明显局部组织侵犯者可行全切术并行颈部淋巴结清扫术。目前存在的争论主要有以下几个方面：（1）单侧癌的切除范围;（2）术中病理结果显示未见淋巴结转移是否还需要进行颈淋巴结清扫术;（3）采用哪种手术方式进行颈淋巴结清扫。目前临床工作者根据超声结果、术中病理结果、侵犯程度及高危因素来确定切除范围及是否需要进行颈淋巴结清扫。     

家族性甲状腺髓样癌1例

甲状腺恶性肿瘤最常见的是甲状腺癌,约占全身肿瘤的1％,甲状腺癌是一种十分常见的内分泌腺恶性肿瘤,其病理分型大多数为分化型甲状腺癌。而髓样癌是甲状腺癌中最少见的一种,常有家族史。髓样癌恶性程度中等,较早出现淋巴转移,故及早采用手术切除或同时清除颈部淋巴结,对患者预后较好。本文报道1例家族性甲状腺髓样癌。     

分化型甲状腺癌诊治的进展

甲状腺癌是常见疾病,中青年女性发病率较高,其中90%是分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌诊治方面存在很多争议,如分化型甲状腺癌的术前诊断、原发癌灶的切除范围、是否行淋巴结清扫及清扫的范围、手术后放射碘治疗的适应证及所需131I的剂量,术后何时开始内分泌治疗及服用剂量。目前我国在甲状腺癌诊治方面尚无统一规范化的指南,各地区诊治水平参差不齐。在此就近年来相关文献予以综述。     

甲状腺癌的临床诊断及外科治疗

甲状腺癌的临床诊断及外科治疗广西医科大学肿瘤医院头颈外科颜献辉甲状腺癌（简称甲癌）的发病率约占全部癌症病人的１．３％，其中７０～８０％属于分化较好的低度恶性肿瘤，最常见为乳头状癌，其次是滤泡状癌，罕见的是未分化癌与低分化癌。甲癌虽然发病率低，生长速度...     

甲状腺癌预后因素分析

据文献统计，甲状腺癌占甲状腺恶性肿瘤95％以上，而甲状腺癌约占全身恶性肿瘤0．2％以上（男），女1％左右，甲状腺癌的分化良好型主要包括甲状腺乳头状癌及滤泡状癌。甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占甲状腺恶性肿瘤的75％，尽管多数甲状腺乳头状癌预后较好，但仍有一些甲状腺乳头状癌易早期复发和死亡。本文就甲状腺乳头状癌的预后因素及临床治疗进展作一综述。     

甲状腺癌疾病诊治的研究进展

甲状腺癌是近年来发病率上升最快的恶性肿瘤之一,其主要组织学类型有:乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌、和未分化癌,绝大多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,而髓样癌起源于滤泡旁C细胞。乳头状甲状腺癌近几年的发病率较前几年明显升高。甲状腺微小癌起病隐匿,往往是健康体检或发现转移灶后检查才发现甲状腺原发灶。随着医学技术的发展,特别是免疫组化检测,甲状腺癌的诊疗水平得到了显著的进展。随着新技术不断应用,甲状腺癌的治疗,除传统的手术治疗外,还有化学治疗、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。手术治疗是最佳方法。     

对分化型甲状腺癌临床指南的比较和思考

1研讨分化型甲状腺癌诊治指南的重要性 甲状腺癌发病率以每年6．2％的速度逐年递增,在15～24岁间甲状腺癌占所有恶性肿瘤的比重高达7．5％～10％。国内最新数据显示分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）主要包括乳头状癌和滤泡状癌,     

分化型甲状腺癌的临床诊治的探讨

目的分析分化型甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法分析我院2009年5月-2011年12月间收治的分化型甲状腺癌病例92例。结果全组进行手术和内分泌治疗。乳头状癌69例（75%）,滤泡状癌23例（25%）。手术并发症15例（16.3%）,包括喉返神经损伤7例,单侧颈动脉损伤2例,喉上神经损伤4例,食管损伤2例。无手术和住院时死亡病例。结论分化型甲状腺癌应根据病理类型、肿瘤大小、有无转移和具体诊断指标来选择不同的手术方式,术后辅以内分泌治疗。     

放射性核素^131碘治疗分化型甲状腺癌的应用与进展

根据肿瘤细胞起源甲状腺癌可分为两类。起源于甲状腺滤泡细胞的包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状癌和未分化癌。甲状腺乳头状癌和滤泡癌又被称为分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cacinorma,DTC）,DTC是最常见的甲状腺恶性肿瘤。     

分化型甲状腺癌上皮间质转化相关信号通路的研究进展

甲状腺癌是目前最常见的内分泌恶性肿瘤,分化型甲状腺癌占甲状腺癌病理分型的95％.上皮间质转化(EMT)是分化型甲状腺癌侵袭和转移中的关键步骤.文章就TGF-β/Smad信号通路PI3K/Akt信号通路、MAPK/ERK信号通路、NF-κB信号通路、Wnt/β-catenin信号通路阐述调控分化型甲状腺癌发生EMT的分子...     

^131碘对分化型甲状腺癌的治疗（附30例分析）

甲状腺癌是内分泌腺常见的肿瘤，发病率有一定种族和地区差异，在甲基状腺结节中，甲状腺癌占14．7％～28．6％，有报告甲癌发病率随年龄增大而升高，近20年来，甲状腺癌发病率增加20％。目前甲状腺癌诊治问题已受到临床重视，^131I是对术后分化型甲状腺癌的经典治疗方法之一，但目前国内应用较局限，致使某些适宜^131I治疗的患者，未能得到恰当的治疗，2000年至2002年，我们为30例术后分化型甲状腺癌（DTC）患者，作了^131I内放疗。初步疗效满意，报告如下。     

分化型甲状腺癌257例临床病理分析

目的:探讨分化型甲状腺癌的临床病理学特点。方法:按照WHO病理分型标准,回顾性分析257例分化型甲状腺癌及部分随访资料。结果:257例分化型甲状腺癌患者占同期1681例甲状腺病变的15.3%,占同期276例甲状腺恶性肿瘤的93.1%,男女比例约为1∶2.7。其中乳头状癌241例,分别占同期甲状腺病变的14.3%和同期甲状腺恶性肿瘤的87.3%;滤泡癌16例,分别占同期甲状腺病变的1.0%和同期甲状腺恶性肿瘤的5.8%。组织学观察,典型乳头结构与滤泡相混杂或伴存现象并不少见。乳头状癌与桥本甲状腺炎、腺瘤及结节性甲状腺肿的合并发生率分别为16.2%、11.6%和14.9%。随访分化型甲状腺癌患者97例,仅1例死亡,随访时间1~10年。结论:分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,以乳头状癌为主,部分合并其他甲状腺疾病。虽然常见淋巴结转移、肺转移以及局部侵犯周围软组织,但患者总体预后较好。     

NLR、PLR在分化型甲状腺癌患者诊治中的研究进展

<正>甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)是内分泌系统及头颈部恶性肿瘤中最为常见的恶性肿瘤,约占所有内分泌癌的96%,占所有癌症的3%。在中国,TC发病率以每年20%的速度持续增长^[1]。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)、甲状腺滤泡状癌(follicular thyroid,carcinoma,FTC)及二者混合型,分化程度好,合称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carci-noma,DTC),约占TC的80%～90%。