25例闭合性十二指肠损伤的诊治分析

目的：提高闭合性十二指肠损伤的确诊率及治疗效果。方法：对25例闭合性十二指肠损伤作回顾性分析。结果：本组闭合性十二指肠损伤术前确诊3例,剖腹探查后确诊22例。血肿清除4例,单纯缝合修补12例,带蒂空肠补片修补2例,转流术6例,胰十二指肠切除1例。治愈22例,死亡3例。结论：闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊。注重早期诊断、早期手术,掌握好探查指征,加强术中探查,根据损伤程度、时间长短、复合伤及全身情况选择合理、恰当的术式,加强术后管理,可提高治愈率。     

闭合性胰十二指肠损伤的诊治分析

目的:探讨闭合性胰十二指肠损伤的早期诊断及治疗。方法:回顾性分析6例闭合性胰十二指肠损伤的临床资料。结果:其中2例术前早期确诊;单纯胰腺及十二指肠损伤各1例,胰腺合并十二指肠损伤3例,胰腺合并空肠损伤1例;发生各种并发症4例,全组无1例死亡。结论:胰十二指肠损伤术前诊断比较困难,具备指征就应及早剖腹探查,治疗应选择损伤控制性手术。     

闭合性十二指肠损伤的诊治

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊治及其并发症的防治。方法 回顾性分析自1985-2000年间手术治疗闭合性十二指肠损伤的临床资料共23例,术前确诊5例;术中确诊18例,其中2例为第2次部腹探查术发现,行十二指肠单纯修补术13例,十二指肠-空腹Roux-en-y术5例,十二指肠部分切除端端吻合术1例,行Berne及Graham式十二指肠憩室化手术各2例,均作鼻胃管十二指肠减压术,部分患者作三管引流术,结果 术后发生十二指肠瘘2例,死亡1例,膈下脓肿1例,粘连性肠梗阻3例,肺炎2例。结论 闭合性十二指肠损伤术前诊断困难。术中易漏诊;早期诊断,选择合理术式可提高治愈率,减少并发症及死亡率。     

十二指肠闭合损伤的诊治

目的探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法回顾性分析自1994年～2005年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果术前确诊4例(31.25%),术中确诊15例(50.6%)。其中1例为第二次手术探查发现,十二指肠修补15例,十二指肠-空肠吻合3例。十二指肠切除端吻合1例,术后十二指肠瘘1例。死亡1例,粘连性肠梗阻3例,肺炎1例。结论闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难,术中易漏诊。早期诊断,选择合理的术式可提高治愈率,减少并发症及死亡率。     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

对手术治疗的 2 8例闭合性十二指肠损伤患者的资料进行回顾性分析。术前确诊 6例 ,剖腹探查后确诊 2 2例。行单纯缝合修补术 2 1例 ,十二指肠 -空肠Roux -en -y吻合术 4例 ,十二指肠憩室化 3例 ,术后十二指肠瘘 3例 ,腹腔脓肿3例 ,肺部感染 6例 ,治愈 2 4例 ,死亡 4例。认为闭合性十二指肠损伤术前诊断困难 ,容易延误诊断和漏诊 ,早期诊断、早期剖腹探查、合理选择术式是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键。     

腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的早期诊断和手术方式.方法回顾性分析1997~2009年术前诊断和术中探查证实的闭合性损伤合并十二指肠损伤35例患者的临床资料.结果入院后经常规检查及B超、腹部平片、CT扫描确诊13例,口服造影剂诊断6例,纤维胃镜检查诊断4例,剖腹探查诊断12例,术前诊断率65.7%.结论掌握腹部闭合性损伤合并十二指肠损伤的临床特点,早期诊断,及时手术,是提高治愈率,降低并发症的关键.手术方式应根据十二指肠损伤程度的分级、伤后时间的长短、腹腔污染程度以及合并伤等情况而决定.     

十二指肠闭合损伤的诊治

目的 探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法 回顾性分析自1994年～2005年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果 术前确诊4例（31．25％），术中确诊15例（50．6％）。其中1例为第二次手术探查发现。十二指肠修补15例，十二指肠-空肠吻合3例。十二指肠切除端吻合1例，术后十二指肠瘘1例。死亡1例，粘连性肠梗阻3例。肺炎1例。结论 闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难，术中易漏诊。早期诊断，选择合理的术式可提高治愈率。减少并发症及死亡率。     

闭合性十二指肠损伤诊治分析

目的：总结闭合性十二指损伤的诊治经验，以提高诊治水平。方法：回顾分析闭合性十二指肠损伤15例的临床资料。结果：15例中14例合并其他脏器损伤，术前明确诊断1例，术中漏诊3例，术后十二指肠漏3例，胰漏1例，治愈11例，死亡4例。结论：闭合性十二指肠损伤术前确诊困难，术中易漏诊；早期明确诊断，术中仔细探查，选择合适的手术方法，是治疗成功的关键。     

闭合性十二指肠损伤16例诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗。方法：回顾性分析16例闭合性十二指肠损伤病历资料。结果：本组闭合性十二指肠损伤术前确诊3例，剖腹探查后确诊13例。单纯缝合修补加十二指肠减压8例；损伤处置管造瘘3例；转流术4例；带蒂游离空肠肠片修补1例。治愈14例；出现瘘1例；死亡2例。结论：闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊。早期诊断，早期治疗预后好。     

十二指肠闭合损伤的诊治

目的：探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法：回顾性分析自1995至2004年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果：术前确诊4例（31．25％），术中确诊15例（50．6％），其中1例为第二次手术探查发现，十二指肠修补15例，十二指肠一空肠吻合3例。十二指肠切除端端吻合1例。结果：术后十二指肠瘘1例，死亡1例，粘连性肠梗阻3例，肺炎1例。结论：闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难，术中细漏诊；早期诊断，选择合理的术式可提高治愈率，减少并发症及死亡率。     

闭合性十二指肠损伤早期诊断及处理体会

目的: 探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和治疗。方法: 回顾性总结经手术确诊的闭合性十二指肠损伤13例病例资料。结果: 十二指肠单纯性损伤2例,合并伤11例,术前无一例明确诊断,痊愈10例,病死2例。结论: 十二指肠损伤早期诊断比较困难,并发症多,病死率高。掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查确诊率,合理选择术式,术后有效的胃、十二指肠减压引流及静脉高营养是提高疗效减少并发症的关键。     

闭合性胰腺损伤的诊断与治疗

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断和外科治疗方法。方法对我院收治的26例闭合性胰腺损伤患的临床资料进行回顾性分析。结果本组病人均经手术证实，轻度挫伤、挫裂伤、横断伤、胰头十二指肠损伤。术前诊断3例，其余23例均为剖腹探查时发现，分别行缝扎止血和外引流，远端胰腺切除、近端缝合和远端胰腺空肠吻合，十二指肠憩室化、胰十二指肠切除。本组发生胰瘘6例，死亡1例。结论闭合性胰腺损伤术前确诊困难，多数依靠术中探查发现，应根据胰腺损伤的部位和程度，选择恰当的手术方式。     

十二指肠损伤18例诊疗体会

目的：探讨十二指肠损伤的诊断和治疗。方法：回顾性分析18例十二指肠损伤的原因、部位、术式选择与并发症发生的关系。结果：4例术前诊断十二指肠损伤,其余均手术探查确诊。17例痊愈,多脏器功能衰竭死亡1例。结论：术前详细体格检查,及X线检查对诊断有指导意义,及时的手术探查及术中合理处理是治疗十二指损伤的关键。     

45例闭合性胰腺损伤的诊疗分析

目的 分析闭合性胰腺损伤患者的临床特点,总结其诊断与治疗方法.方法 对2008年7月～2010年7月收治的45例闭合性胰腺损伤患者的诊治资料进行回顾性分析.结果 闭合性胰腺损伤患者的临床特点是以剧烈腹痛、腹膜刺激样症状、失血性休克为主.45例患者诊断情况:术前B超检查确诊胰腺损伤5例,CT检查确诊胰腺损伤18例,术中探查明确胰腺损伤22例.按Lucas胰腺损伤分级标准分级情况为:Ⅰ级16例,Ⅱ级18例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例.均行手术治疗,42例治愈出院,3例死亡.结论 闭合性胰腺损伤较难根据临床症状或者术前仪器检查予以确诊,B超及CT检查可以作为辅助诊断手段,对一些较为明显的病例可以确诊,大部分患者仍需通过术中探查予以确诊.患者一旦在术前或术中探查确诊为胰腺损伤,应根据患者病情尽快确定手术方案,控制出血,提高患者的救治成功率.     

闭合性十二指肠损伤的诊断与术式选择

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊治经验。方法对11例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者术前确诊8例,手术探查证实3例。治愈9例,死亡2例,1例十二指肠降部裂伤患者死于创伤性休克,1例十二指肠水平部断裂患者死于肠漏;发生术后并发症5例,发生十二指肠漏2例,发生腹腔感染1例,发生切口感染2例,经再次手术或抗感染治疗均愈合。结论全面的实验室检查加上临床综合分析是闭合性十二指肠损伤获得早期诊断主要手段,选择合理手术方式是治疗该损伤的关键。     

闭合性十二指肠损伤的临床诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法对我院2005年1月-2007年12月收治的19例闭合性十二指肠损伤作回顾性分析。结果本组闭合性十二指肠损伤术前确诊6例,剖腹探查后确诊13例。单纯缝合修补加十二指肠减压11例;转流术6例;带蒂游离空肠肠片修补1例;胰十二指肠切除1例。治愈17例;死亡2例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊。早期剖腹探查甚为重要,不必过分强调术前确诊。术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定。其原则是缝合修补肠壁裂口;十二指肠腔造瘘减压或转流旷置术;充分引流。     

腹部闭合性十二指肠损伤的早期诊断

目的探讨腹部闭合性十二指肠损伤的早期诊断方法。方法回顾分析了我院1962~2005年收治58例闭合性十二指肠损伤的诊断手段,包括腹部X线摄片、腹腔穿刺、腹腔灌洗、超声和CT检查。结果受伤后24 h以内获诊治者50例,24 h后获诊治者8例。腹腔穿刺确诊2例,CT及B超确诊各4例。术前正确诊断10例,其余均为行剖腹探查时获诊。结论对腹部闭合性十二指肠损伤高度警惕是早期诊断的前提,仔细探查是早期诊治的关键。联合运用多种辅助诊断方法有助于早期正确诊断。     

外伤性闭合性十二指肠损伤16例诊治体会

目的探讨外伤性闭合性十二指肠损伤患者治疗的诊断要点和术式选择。方法对我院1996年1月～2003年12月收治的16例闭合性十二指肠损伤的回顾性分析。结果本组闭合性十二指肠损伤术前确诊6例，剖腹探查后确诊10例。单纯缝合修补加十二指肠减压12例，转流术2例，带蒂游离空肠肠片修补1例，胰十二指肠切除1例。治愈15例，死亡1例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊，早期剖腹探查甚为重要，不必过分强调术前确诊。术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定。其原则是缝合修补肠壁裂口；十二指肠造瘘减压或转流旷置术，充分引流。     

闭合性十二指肠损伤8例分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点及外科治疗问题。方法：分析8例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果：伤后24小时内手术5例,无合并症,治愈出院。伤后超过24小时手术3例,其中1例为第一次手术漏诊,再次手术,术后死于感染性休克。余2例治愈出院。结论：十二指肠损伤的预后,主要取决于其损伤及合并损伤的严重程度,是否及时诊断及合理治疗。闭合性腹部损伤术前诊断中要考虑到十二指肠损伤的可能性,探查时要充分显露十二指肠的腹膜后各部分,遵循损伤处理的基本原则,选用适当的治疗方法以减少并发症和病死率。     

闭合性十二指肠损伤诊断及治疗

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗。方法对收治的24例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果闭合性十二指肠损伤临床表现缺乏特异性,术前确诊率低,合并伤多,损伤部位以降部多见,24例均经手术治疗,治愈22例,死亡2例。结论及时诊断及选择合理的手术方式是治疗成功的关键。