反复呼吸道感染患儿的免疫功能变化

目的观察反复呼吸道感染（RRTI）患儿免疫指标变化,为其治疗提供理论依据。方法将2012年10月至2013年9月诊断为RRTI的62例患儿的免疫学指标水平,与同期的23例普通上呼吸道感染患儿（对照组）进行对比。结果血清IgG、IgA、CD4^＋/CD8＋水平RRTI组低于对照组,CD8^＋则高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,IgM、CD4^＋水平两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、IgG、IgA、IgM指标1项以上异常者,RRTI组60例（96.8%）,对照组5例（21.7%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 RRTI患儿存在免疫功能低下状态,可通过免疫调理提高机体免疫功能进行治疗。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能状况研究

目的探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白及补体的变化。方法对42例RRTI患儿的T细胞亚群和血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4进行检测,并与对照组40例进行比较。结果RRTI组T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8低于对照组,而CD8高于对照组(P均<0.01)。血清IgG、IgA、IgM含量均比对照组低(P均<0.01),C3、C4与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论免疫功能紊乱是小儿反复呼吸道感染发病的重要因素。     

矽肺患者反复呼吸道感染与免疫功能关系的临床研究

目的探讨矽肺患者反复呼吸道感染与免疫功能的关系。方法选择2009年5月—2010年5月在台州市立医院、温州医学院第一附属医院和金华市人民医院呼吸科门诊随诊的老年矽肺患者为研究对象。根据随访期间发生呼吸道感染的次数,分为矽肺伴反复感染组和矽肺不伴反复感染组,并将同期体检的健康人群作为对照,比较三组外周血T淋巴细胞亚群(CD4+%、CD8+%、CD4+/CD8+)和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)的差异,并进行多因素Logistic回归分析,探讨矽肺患者反复呼吸道感染的危险因素。结果 (1)反复感染组IgA、IgM、IgG、CD4+%、CD8+%和CD4+/CD8+均低于非反复感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);IgA、IgM、IgG、CD4+%、CD8+%和CD4+/CD8+在三组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,IgA每降低1单位,反复呼吸道感染概率增加18.7%;CD4+/CD8+每降低1单位,反复呼吸道感染概率增加15.5%。结论免疫功能低下是矽肺患者反复呼吸道感染的重要原因。低IgA和低CD4+/CD8+比值是矽肺患者反复呼吸道感染的独立危险因素。     

补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染临床研究

目的通过临床试验,观察、评价补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）肺脾气虚、脾虚肝旺证型的临床疗效及对患儿细胞免疫功能的影响。方法以补中益气汤免煎剂治疗RRTI患儿200例,治疗前后与对照组比较反复呼吸道感染的次数、病程及主要临床症状体征的改善情况。观察治疗前后血清CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值等免疫指标,对比两组细胞免疫功能改变。结果治疗2月,观察1年,治疗组总有效率90%,外周淋巴细胞CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值升高,与对照组比较,有显著统计学差异（P〈0.01）。结论补中益气汤能有效促进细胞免疫功能,使机体免疫功能趋向平稳。临床可有效减少发病次数,缩短呼吸道感染时的病程,显著改善患儿纳呆、多汗等临床症状,提高患儿健康水平。且临床使用安全。     

小儿反复呼吸道感染中医证候量表分型与免疫指标相关性的研究

目的：比较分析小儿反复呼吸道感染不同中医证型之间免疫指标的差异,探寻T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等现代微观指标与反复呼吸道感染证候分型的相关性。方法：通过临床问卷调查及证候量表分析对反复呼吸道感染患儿进行中医辨证分型,分别用流式细胞仪与免疫比浊法检测不同证型反复呼吸道感染患儿T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白。结果：各中医证型组间以及小儿反复呼吸道感染组与对照组间的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、IgG、IgA、IgM相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：小儿反复呼吸道感染的中医辨证分型与T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白之间尚看不出有相关性,可能不能以现代微观指标取代对小儿反复呼吸道感染的中医辨证分型。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能状态变化的临床意义

目的 探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白的变化.方法 对44例RRTI患儿分别在急性发作期和缓解期采用流式细胞仪收获和分析T细胞亚群(CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD3 CD4 /CD3 CD8 )及血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)情况,并与50例正常儿童进行比较.结果 (1)RRTI患儿急性发作期和缓解期T细胞亚群CD3 、CD3 CD 4百分率和CD3 CD4 /CD3 CD 8比值均显著低于对照组(P＜0.01);CD3 CD8 百分率急性发作期显著高于对照组(P＜0.01),而缓解期与对照组差异无显著性意义(P＞0.05);RRTI患儿急性发作期的CD3 百分率低于缓解期差异有显著性意义(P＜0.05),而CD3 CD4 、CD3 CD8 百分率和CD3 CD4 /CD3 CD8 比值在急性发作期与缓解期比较差异无显著性意义(P＞0.05).(2)RRTI急性发作期和缓解期血清IgA水平均显著低于对照组(P＜0.05);IgG水平急性发作期显著低于对照组(P＜0.01),而缓解期与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05);血清IgM水平三组之间比较及血清IgG、IgA、IgM水平在急性发作期与缓解期比较差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 免疫功能紊乱是小儿RRTI发病的一项重要因素,提示抗感染与免疫调节是治疗RRTI的两个重要环节.     

扶正固本治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

目的：观察扶正固本方对治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）的作用。方法：将132例RRTI惠儿随机分为两组,治疗组68例,对照组64例,治疗组以扶正固本方治疗,对照组以转移因子口服液治疗。结果：总有效率治疗组94％,对照组57．8％;中医症候疗效比较,治疗组总有效率91．2％,对照组62．5％;两组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后IgA、IgG、IgM等指标均较治疗前升高。与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：扶正固本方可增强机体免疫功能,提高RRTI的临床疗效,减少发病。     

反复呼吸道感染患儿外周血T细胞亚群及总IgE的测定与分析

目的：探讨反复呼吸道感染（RRTI）患者外周血T细胞亚群及总IgE的。方法：测定27RRTI和T细胞亚群、总IgE,同时测定28例正常儿童作对照组,T细胞亚群测定采用间接免疫SPA花环法,总IgE测定采用产免疫吸附试验（ELISA）。结果：经t检验,RRTI患儿组CD4^ ,CD4^ /CD8^ 明显低于对照组（P＜0．01）,CD8^ 明显高于对照组（P＜0．01）,总IgE明显高于对照组（P＜0．05）。结论：RRTI患儿体内T细胞亚群比例失衡,细胞免疫免疫功能紊乱,此可导致患儿免疫功能低下,RRTI患儿体内IgE明显升高,提示TH1／TH2亚群功能失调,易诱发哮喘发作。适当使用免疫调节剂改善患儿免疫功能,将对小儿RRTI的防治起一定的作用。     

重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的探讨重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响。方法选择70例RRTI患儿为RRTI组,随机分为研究组和对照组,研究组给予重组人干扰素α-1b联合匹多莫德治疗,另选择30例健康儿童作为正常对照组,观察各组细胞免疫和体液免疫的变化。结果 RRTI组外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值、INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4、IgA、IgM水平与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。研究组疗效优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后2个月和停药后12个月外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值、INF-γ、IL-4、INF-γ/IL-4、IgA、IgM水平与对照组均有显著性差异,停药12个月IgG水平显著高于对照组(P<0.05)。结论反复呼吸道感染患儿细胞免疫及体液免疫功能均存在失调,Th1/Th2平衡向Th2漂移,重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿免疫功能有调节作用,改善免疫功能,纠正免疫动态平衡漂移,疗效显著。     

反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿13项实验室检测分析

目的：探讨反复呼吸道感染肺脾气虚证患儿与微量元素、血红蛋白、碱性磷酸酶、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等13项实验室检查之间的相关性。方法：按RRTI诊断标准,筛选出肺脾气虚证患儿35例,在急性感染好转后1周抽取空腹血,分别检测微量元素（Zn、Fe、Cu、Ca）、血红蛋白（Hb）、碱性磷酸酶（ALP）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）,并和健康儿童15名进行同期对照。结果：RRTI患儿全血中Fe、Hb明显低于对照组（P〈0.01）,Zn低于对照组（P〈0.05）,而Cu在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;血清中IgG低于对照组（P〈0.05）,IgA明显低于对照组（P〈0.01）,而IgM在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;CD3＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.05）,CD4＋明显低于对照组（P〈0.01）、而CD8＋却高于对照组（P〈0.05）;Ca、ALP在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：RRTI肺脾气虚证患儿存在锌缺乏、营养性缺铁性贫血和免疫功能紊乱。     

不同证型复感儿与免疫指标的相关性研究

目的探讨非急性感染期肺脾气虚证、脾虚肝旺证复感儿与免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）等免疫指标的相关性,为不同证型的复感儿提供微观辨证指标,以促进中医辨证理论的现代化研究。方法检测150例肺脾气虚证和150例脾虚肝旺证复感儿非急性感染期血清IgA、IgG、IgM及CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋等水平,另选220例健康儿童作为对照分析。结果 1与健康儿童对照组相比较,肺脾气虚证和脾虚肝旺证复感儿IgA和IgG水平均降低（P〈0.05）,CD4＋细胞百分率降低（P〈0.05）,CD8＋细胞百分率增高（P〈0.05）,CD4＋/CD8＋比值降低,且具有统计学意义（P〈0.01）,其余指标均无统计学意义（P〉0.05）;2两中医证型组组间相比较,免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群等微观指标均无统计学意义（P〉0.05）。结论肺脾气虚证、脾虚肝旺证复感儿非急性感染期体液免疫功能低下,细胞免疫功能紊乱,肺脾气虚证、脾虚肝旺证复感儿与免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群等免疫指标间存在一定关联,但不具备正负相关性。     

肠道病毒71 与肺炎支原体二重感染对 手足口病患儿免疫功能的影响

目的 探讨肠道病毒71（EV71）与肺炎支原体（MP）二重感染对手足口病患儿细胞免疫和体液 免疫的影响。方法 选取该院PICU 重症手足口病患儿120 例为研究对象,根据是否感染EV71 和MP,将研 究对象分为甲组31 例、乙组34 例、丙组28 例、丁组27 例,选取同期30 例健康患儿为对照组,比较各组血 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 比值、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、IgA、IgG、IgM 的不同表达水平, 比较4 组手足口病重症危重型发病率。结果 ① 4 组手足口病与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）, 血CD3+、CD4+ 及CD4+/CD8+ 比值、IgA、IgG、IgM 低于对照组,CD8+、IL-6、IL-10 高于对照组;② 4 组手 足口病比较,差异有统计学意义（P <0.05）,血CD3+、CD4+ 及CD4+/CD8+ 比值、IgA、IgG、IgM 水平,丁组至 甲组依次降低,CD8+、IL-6、IL-10,丁组至甲组依次升高;③各组手足口病重症危重型发病率差异有统计 学意义（P <0.001）,甲组至丁组重症危重型发病率依次降低。结论 EV71 病毒与肺炎支原体二重感染致手足 口病患儿细胞免疫及体液免疫均降低。     

穴位贴敷加针刺四缝穴对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响

目的观察穴位贴敷加针刺四缝穴疗法对反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection,RRTI）儿童免疫功能的影响。方法流式细胞术检测108例经穴位贴敷加针刺四缝穴治疗的RRTI患儿的T淋巴细胞亚群。ELISA检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和IGF—l水平。结果RRTI患儿T淋巴细胞亚群计数、免疫球蛋白和IGF一1水平均低于正常健康对照儿童。穴位贴敷加针刺四缝穴治疗后,RRTI患儿总T淋巴细胞、CD4T细胞和CD4／CD8比值明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后IgG、IgA水平和IGF—l水平均显著增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RRTI患儿免疫功能低下,穴位贴敷加针刺四缝穴可提高患儿细胞和体液免疫功能。     

慢性再生障碍性贫血病儿治疗前后免疫功能的变化

①目的研究慢性再生障碍性贫血（CAA）病儿治疗前后免疫功能的变化及其临床意义。②方法采用流式细胞仪检测23例CAA病儿治疗前后及35例正常对照组儿童外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD19^＋、NK细胞等的含量;采用ELISA法检测IgA、IgG、IgM的含量。③结果CAA病儿治疗前后CD4^＋细胞含量及CD4^＋／CD8^＋比值均明显低于正常对照组,差异有极显著性（t或t′=2．52～5．35,P〈0．01）;CD8^＋、NK细胞含量均较正常对照组增高,差异有极显著性（t或t′=3．15～9．15,P〈0．01）;治疗前后各指标差异均无显著性（t=0．84～1．55,P〉0．05）;治疗前后CD19^＋、CD3^＋细胞含量较正常对照组无显著性差异（t或t′=0．38～1．15,P〉0．05）．外周血IgG、IgA、IgM含量较正常对照组无显著性差异（t或t′=0．38～1．77,P〉0．05）。④结论CAA病儿以细胞免疫异常为主,经治疗后免疫功能仍未完全恢复;免疫治疗应坚持长期足量的原则。     

生长激素对腹部外科手术后患者机体免疫功能的影响

目的 :观察重组生长激素 ( rh GH)对手术后患者机体免疫功能的影响。方法 :选择 30例腹部外科手术病人 ,入院后随机分为 3组 ,1组 :肠外营养治疗加用生长激素 ;2组 :肠外营养治疗组 ;3组 :正常补液组。其中 1组在术后第 2天开始给予生长激素皮下肌注 ,连续 7d。分别于手术前 1d、手术后第 3、5、7d检测血清免疫球蛋白变化及 T细胞亚群的变化。结果 :手术后第 3天检测结果表明 3组患者免疫球蛋白、CD3+、CD4 +、CD4 +/CD8+等指标均有不同程度的下降 ,手术后第 5天检测结果表明 1、2两组检测指标有上升趋势 ,手术后 7天检测结果表明 1组患者检测指标基本恢复正常 ,1组与 2、3组比较差异有显著性 ( P<0 .0 1)。结论 :生长激素对手术后患者免疫功能的恢复有显著促进作用。     

疱疹性咽峡炎患儿T细胞亚群和免疫球蛋白变化

目的探讨对疱疹性咽峡炎患儿进行CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞和IgG、IgA、IgM及补体C3、C4检测的临床意义。方法本研究检测30例疱疹性咽峡炎患儿外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞和IgG、IgA、IgM及补体C3、C4的含量变化,并和30例健康儿童比较。结果疱疹性咽峡炎患儿组与健康儿童组比较,CD3＋．CD8＋明显增高（P〈0．05）,CD4＋及CD4＋／CD8＋比值均明显降低（P〈0．01）,IgG、IgA、IgM含量均明显降低（p〈0.01）,补体C3、C4的含量无明显变化（P〉0．05）。结论疱疹性咽峡炎患儿存在细胞免疫和体液免疫失调,血清免疫球蛋白的降低可能与辅助诱导性T细胞亚群（CD4＋）的减少和T抑制细胞（CD8＋）数量增多和（或）功能不足有关。     

反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及IgG亚类的水平

目的：探讨反复呼吸道感染（RRTI）与免疫球蛋白、IgG亚类的关系,为治疗RRTI提供理论依据。方法：采用免疫散射比浊法,检测28例RRTI患儿IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平并与对照组比较。结果：RRTI患儿血清IgG、IgA水平与对照组相比差异无显著性,血清IgM水平与对照组相比明显降低（t=-2．524,P〈0．05）;RRTI组血清IgG2和IgG。水平比对照组明显降低（t=-2．107,-2．72;P〈0．05或P〈0．01）。结论：RRTI患儿存在一定程度的免疫功能紊乱,检测血清总免疫球蛋白和IgG亚类可提高RRTI的诊断率。     

血清IgG亚类测定在儿童支气管哮喘及反复呼吸道感染中的意义

检测２１例哮喘，８４例ＲＲＴＩ患儿及４０名健康儿童血清ＩｇＧ亚类浓度及ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ含量。结果表明ＲＲＴＩ组ＩｇＧ亚类缺陷检出率为４５．２３％，ＩｇＧ２，ＩｇＧ３居多；哮喘组ＩｇＧ亚类增高检出率为１００％，以ＩｇＧ４，ＩｇＧ３增高为主，ＩｇＧ亚类缺陷率地ＲＲＴＩ组。