右冠状动脉右室瘘1例

先天性冠状动脉瘘很少见 ,占先天性心脏病的 0 2 %～0 4 %,是指冠状动脉主干或分支与心腔或大血管的直接沟通 ,形成的左向右或左分流。我院自开展冠脉造影 10 0余例 ,发现冠状动脉瘘 1例 ,报道如下。赵某 ,女 ,5 0岁。因阵发性胸闷 10a ,于 2 0 0 2年 10月 17日入院。查体 :心脏听诊未闻及明显杂音 ,双肺呼吸音清。心电图示 :所有导联T波低平。胸部正、侧位片未见异常。心脏彩色超声心动图检查未见异常。于 2 0 0 2年 10月 19日行冠状动脉造影发现右冠状动脉右室瘘。讨论 :冠状动脉瘘 ,按瘘口所在部位分为 5型 :1型 :引流入右房 ,2型 :引…     

冠状动脉瘘合并瘘体瘤样扩张1例治疗体会

先天性冠状动脉瘘（coronary fistual,CF）是冠状动脉主干或其分支与某一心腔或血管间的间异常通道,是南于胚胎时期冠状动脉循环及心肌发育异常所致,为一种先天性冠状动脉畸形,尸检发生率0．29％,占魁心病的0．25％～0.5％。我院近期收治了1例CF患者,现将其治疗体会报告如下。     

冠状动脉瘤样扩张1例报告

近年来,冠状动脉瘤样扩张的相关报道越来越多。本文通过下述病例分析,强调冠状动脉瘤样扩张的临床诊断及治疗上的注意事项。     

右冠状动脉左室瘘并发右冠状动脉重度扩张及感染性心内膜炎1例

患者 ,男 ,4 1岁。因劳力性心悸气促伴双下肢水肿 3月余入院。患者于 1988年体检时发现心脏杂音 ,当时无任何症状 ,未行进一步诊断治疗。 1989年行造影检查 ,诊断为先天性心脏病、右冠状动脉左室瘘。 2 0 0 1年 11月后患者多次出现发热 ,并出现劳力性心悸气促。 2 0 0 2年 1月 2 5日 ,患者突然出现左上腹剧痛 ,后又出现右下肢痛及右下小趾肿痛、发紫 ,均未行治疗 ,后自行缓解、消失。在当地医院行CT、心脏彩超及血培养等检查 ,诊断为右冠状动脉左室瘘、感染性心内膜炎、脾梗塞、房缺及主动脉夹层动脉瘤等。患者为进一步诊治到我院。入院时…     

彩色超声诊断右冠状动脉右室瘘

右冠状动脉右室瘘(Coronary artery fistula inright ventricle,CAF)是一种少见的先天性心血管畸形,由于本病已能够手术治愈,故手术前诊断具有实际意义[1.3].以往诊断依靠造影检查,随着彩色超声诊断仪器的不断更新,诊断水平不断提高,彩超已成为诊断本病首选的无创性检查方法.本院于1995年和2000年收治2例该病患儿,其中1例并发房间隔缺损,均经手术证实,现报道如下.     

三维超声诊断右冠状动脉右室瘘1例

1临床资料 患者，男性，27岁，因活动后心前区不适一年就诊。既往否认特殊病史。查体：血压130／75ramHg，HR：88次／分，律齐，心尖区可及3／6sm，胸骨左缘3、4肋间可及3／6级双期连续性杂音。超声检查：vivid7Dimension超声诊断仪。二维超声见右冠状动脉全程扩张，主干内径15mm。三维超声见右冠状动脉从主动脉右窦发出向右前方行走，然后沿前房室沟向后迂回，于三尖瓣环处可见瘘口进入右心室。连续波多普勒于瘘口处可探及全心动周期的连续性湍流。     

冠状动脉瘤样扩张研究进展

<正>冠状动脉瘤样扩张(coronary artery ectasia,CAE)指冠状动脉局限或弥漫性扩张,通常定义为冠状动脉扩张段血管直径超过正常参考血管直径的1. 5～2倍[1],将冠状动脉扩张段血管直径超过正常参考直径的2倍及以上称为冠状动脉瘤。CAE患者发生不良心血管事件远高于无CEA患者,目前针对CAE的发病机制和治疗仍存在争议,本文就冠状     

冠状动脉瘤样扩张15例临床分析

近年来随着诊断技术的发展,越来越多的冠状动脉瘤样扩张被发现。本文对该院发现的15例冠状动脉瘤样扩张进行临床分析。1对象与方法1·1对象该院1999年10月~2005年12月进行冠脉造影的623例冠心病者中,发现冠状动脉瘤样扩张15例,约占2.4%。其中男性9例,女性6例,年龄36~75岁,平均(58±9·1)岁。合并高血压病者7例,合并糖尿病者3例,高脂血症者4例,心电图ST-T异常者8例。1·2方法全部病例进行选择性冠状动脉造影,采用Seldinger法穿刺股动脉,将6F Judkins导管送至左右冠开口,进行多体位投照,并由有经验的医师阅片。局限性或弥漫性扩张的冠状动…     

先天性冠状动脉瘘合并扩张的外科治疗临床分析

目的 通过回顾性分析冠状动脉瘘合并扩张手术治疗的临床资料,提出对这种复杂畸形的诊疗经验.方法 回顾性分析2001年5月至2016年10月,共11例先天性冠状动脉瘘合并冠状动脉扩张的患者在解放军总医院心血管外科实施手术治疗的临床资料,根据不同冠脉解剖特点采取不同的手术方式,总结死亡和并发症发生率等临床特征性指标,并对患者进行随访.结果 1例患者术后心梗严重低心排死亡.体外循环时间(104.8±44.9) min,阻断时间(71.9 ±34.1) min,呼吸机辅助呼吸(26.0_±20.5)h,术后出院时间(12.5±7.7)d.术后2例患者出现室性心律失常;心包填塞1例;心肌梗死2例.其余患者无并发症发生.9例患者经电话或再次住院随访,1例患者失访.随访患者均无症状存活.平均随访58.2(10 ～ 105)个月.无因心脏事件再次手术患者.结论 对冠状动脉瘘合并扩张这种少见畸形患者,冠状动脉造影及多源螺旋CT三维重建是诊断的重要方法,一经确诊应手术治疗,术式应选择个体化方案,手术近远期疗效肯定.     

先天性右冠状动脉短小伴右室梗死1例报告

1病历摘要 患者中年男性，以间断心前区疼痛伴胸闷2年，加重1h入院。既往高血压病史2年余，血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。2型糖尿病病史2年，自行口服降糖药（具体药名及剂量不详），未监测血糖，无肝炎结核等传染性疾病史，饮酒史20余年，吸烟史30余年。     

巨大冠状动脉瘤样扩张并急性心肌梗死1例

冠状动脉瘤样扩张是临床上较少见的一种冠状动脉疾病,发病较为隐匿,症状不典型,一旦合并急性心肌梗死、穿孔破裂、血栓、心包积液等并发症,预后极差,死亡率高,故早期及正确的治疗策略尤其重要。本文报道1例典型巨大冠状动脉瘤样扩张合并急性心肌梗死患者,给予静脉溶栓联合冠状动脉内溶栓治疗有效。     

冠状动脉瘤样扩张89例临床分析

目的：探讨冠状动脉瘤样扩张的临床特点及治疗的方法。方法：常规方法行选择性冠状动脉造影及右前斜位左心室造影。结果：由冠状动脉造影确诊的89例冠状动脉瘤样扩张，表现为心绞痛67例，占75．3％。结论：冠状动脉瘤样扩张的主要临床表现是心绞痛，主要的确诊方法是冠状动脉造影，本病一旦确诊应长期服用抗血小板药物和抗凝药物，以防心肌梗死的发生。对急性心肌梗死应积极溶栓，无效可行冠状动脉旁路移植术，对瘤样扩张明显的患，可置入带膜支架，防止动脉瘤破裂。     

冠状动脉瘤样扩张的临床研究

随着冠状动脉介入技术的普遍开展,越来越多的冠心病患者得以获益.而部分以心绞痛、急性心肌梗死为主要表现的患者行冠脉造影却无明显的冠脉狭窄或冠脉闭塞,相反却表现为冠脉的局部或弥漫扩张,即冠状动脉瘤或冠状动脉瘤样扩张(coronary artery ectasia,CAE).     

右冠状动脉动脉瘤样扩张64排心脏CTA诊断1例

1 病例摘要 患者,男,48岁.间断心悸、出汗一年,加重一月,收入院.既往于1年前饮酒后出现心悸症状,伴出汗,持续1小时后好转,当时未进行任何诊治;既往高血压病史6年,血压最高180/110mmHg,心率58min,律齐,呼吸18次/min,否认糖尿病、脑血管病史.     

右冠状动脉-右房瘘1例

<正>先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病,临床上应早诊断、早治疗,目前依靠心脏彩超、心脏血管造影及心脏CTA,先天性冠状动脉瘘检出率和准确性都非常高,本文目的是通过1例右冠动脉-右房瘘,复习并进一步了解先天性     

冠状动脉瘤样扩张的研究

198 3年Ｈｉｌｌ等[1 ,2 ] 首次报道了冠状动脉瘤样扩张 ,随着冠状动脉造影技术及冠脉介入治疗的普及 ,有关冠状动脉瘤样扩张的报道逐年增多 ,其对人体的影响尚未清楚 ,本文就冠状动脉瘤样扩张的病因、发病机制、治疗及预后简述如下。1　定　义冠状动脉瘤样扩张是指冠状动脉局部或弥漫性扩张。多数学者赞同冠状动脉瘤样扩张指冠状动脉局部管径扩大超过邻近正常段或其管径大于正常值上限的 1.5倍[3 7] 。由于冠状动脉扩张部位的前后正常段直径不同 ,有学者提出冠状动脉扩张达到或超过前后邻近正常段直径均值 1.5倍以上称为冠状动脉瘤样扩张[6…     

冠状动脉瘤样扩张与缺血性心脏病

目的:研究冠状动脉瘤样扩张与心肌缺血的关系。方法:收集2002~2005年440例冠状动脉造影的病例,分析造影结果。结果:8例有冠状动脉瘤样扩张,均有心肌缺血的临床症状与表现,1例行支架植入术。结论:冠状动脉瘤样扩张也是心肌缺血、心电图改变的主要原因。     

彩超诊断左冠状动脉右室瘘1例

患者，男，8岁。无明显体征，学校体检偶然发现杂音，来我院就诊。听诊：心前区闻及双期连续性杂音，采用菲利浦非凡彩超仪探查：右室增大，左冠状动脉起始段增粗（7mm），房室间隔未见明显连续回声中断，肺动脉与降主动脉之间未见明显通道；各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见导常。CDFI显示：最初于右心室内见一束五彩镶嵌血流，来源不明，室水平未见分流。     

冠状动脉瘤样扩张并急性心肌梗死、室壁瘤形成1例

患者,男,50岁,因突发胸痛10d,于2008年3月13日由当地医院转入我科。患者2008年3月4日19∶00突发心前区疼痛,并向左肩部放射,伴见心悸、出汗等,持续不能缓解,遂就诊于当地医院,查心电图示Ⅱ,Ⅲ,aVF,V1～6导联ST段弓背向上型抬高0.2～0.5mV,肌钙蛋白I阳性,诊断为急性下壁、广泛前