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腰骶段椎管内肿瘤63例诊治分析 总被引:4,自引:0,他引:4
提高对腰骶段椎管内肿瘤的诊治水平。方法根据63例患者的临床特点,结合文献对本病的诊断,误诊误治原因及教训进行分析,并对手术问题进行探讨。结果误诊18例,占28.6%,易致误诊的疾病为腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症及前列腺肥大等。 相似文献
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张建聪 《浙江中西医结合杂志》2005,15(4):247-247
腰椎间盘突出症是推拿科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见原因.常发生于L3~5及S1.故在腰腿痛诊治过程中,多数CT和X片检查以脊髓下段为主.而椎管内肿瘤初起时表现腰腿痛的症状和腰突症十分类似,尤其高位腰段椎管内肿瘤更容易出现误诊.我科4年来有4例椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症,现报道如下. 相似文献
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椎管内肿瘤早期临床表现多不典型,而早期确诊对本病的治疗预后甚为重要。本文报告近三年来我院收治的16例误诊病例。后经核磁共振(MIR)检查及手术病理证实。现将误诊原因分析报告如下:1临床资料1.1一般资料:16例中男性10例,女性6例,年龄31~68岁... 相似文献
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1病历简介 男性,51岁,工人。因下肢麻痛10个月,加重并无力6个月于2000年3月25日入院。患者自去年5月下旬无明显诱因双下肢麻木,腰及双下肢酸胀痛,活动时加重,鞍区麻木,大小便排出费力。某医院行腰椎CT检查诊断“L4、5椎间盘突出症”,于同年8月3日行手术治疗,1个月后下床活动,即感双下肢无力、麻木,2000年1月后症状加重至双下肢不能活动,小便不能自解。既往无结核、肿瘤病史。查:腰骶部正中陈旧手术疤痕,双下肢直腿抬高试验(一),下肢肌萎缩,肌力0~Ⅰ级,鞍区、腹股沟区以下皮肤感觉减弱,左… 相似文献
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目的:总结椎管内肿瘤常见的误诊原因及特点。方法:回顾性分析收治的11例椎管内肿瘤患者,分析其被误诊的疾病的临床表现、误诊原因和时间以及治疗转归。结果:11例患者初诊均被误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎和腰椎管狭窄等。经MRI检查后诊断为椎管内肿瘤,术后病理证实10例神经鞘瘤,1例脊膜瘤。术后患者症状恢复满意。结论:对腰腿痛患者应该仔细询问病史、严格查体、对于可疑的患者直接进行MRI检查,以做到椎管内肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗。 相似文献
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原发性椎管内肿瘤人群发病率一般为每年 0 .9~ 2 .5 /10万 ,也有达 12 .9/10万的报道[1] 。早期椎管内肿瘤临床症状与椎间盘突出症相似 ,容易造成误诊 ,行椎间盘髓核摘除术 ,导致术后症状无改善 ,有的甚至加重。本文对我院收治的 6例椎管内肿瘤进行误诊分析。1 临床资料1.1. 一般资料 1992年 12月— 2 0 0 0年 12月共 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 37~ 5 6岁 ,平均 35 .7岁。发病至确诊时间 4个月~ 10年。 4例先行椎间盘髓核摘除术 ,其中 1例术后症状加重 ,双下肢肌力为 2级 ,1例术后出现尿潴留 ,2例术后症状无改善 ,后期逐渐加重。1.2… 相似文献
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腰椎间盘突出症以腰腿痛为主要临床表现 ,依据其典型病史 ,临床症状 ,体征和X线片 ,大多能获得临床诊断。近年来 ,随着影像学的发展 ,CT及MRI等先进仪器的引进 ,更提高了其临床诊断水平。但其在临床上与椎管内肿瘤容易发生混淆 ,造成错误的治疗。我们在临床上 ,遇到 4例在基层医院把椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症 ,错误进行手术。现报告如下。1 病例介绍例 1 蒙×× ,男 ,4 8岁 ,患者因双下肢麻木 ,胸部束带感月余 ,在当地医院做CT检查诊为L4、5椎间盘突出 (中央型 ) ,行L5全椎板切除髓核摘除术 ,术后胸部束带感减轻 ,但双下… 相似文献
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椎管内肿瘤临床上并不少见,如能早期及时诊断、治疗,大多预后良好,但因多种原因常导致误诊,而影响治疗。我院1993~1998年间共收治的椎管内肿瘤患者76例,误诊8例。现分析报告如下。1 临床资料本组8例一般临床资料见表1。表1 8例椎管内肿瘤临床资料病例性别年龄症状、体征脊髓MRI或脊髓造影误诊疾病例1男39腰痛2年,向双下肢放射,L3,4叩击痛,双下肢直腿抬高试验( ),腰骶部左侧感觉迟钝脊髓造影示:L3水平椎管硬膜下占位,伴脊椎管不完全梗阻椎间盘突出症例2女38双下肢麻木无力1年,腰部活动受限,大小便潴留,双下肢肌力级,腱反射亢进,病理征( … 相似文献
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目的 分析椎管内肿瘤漏诊的原因,以降低临床漏诊、误诊率.方法 回顾性分析19例被漏诊的椎管内肿瘤患者的临床资料,分析发生漏诊的原因,提出避免措施.结果 19例患者均在院外有不同程度的误诊、误治,遂到我院进行治疗,均经全脊柱MRI检查明确椎管内肿瘤后行手术治疗.术后病理结果显示,神经鞘瘤13例,脊膜瘤3例,室管膜瘤2例,血管平滑肌脂肪瘤1例.术后随访时间l ~36个月,19例疼痛均明显缓解,18例恢复正常工作及生活,1例残留左臀及左小腿外侧麻木,无死亡及复发病例.结论 椎管内肿瘤的早期症状和腰椎间盘突出的临床特征虽有相似之处,但只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查,选择恰当的影像学检查,两者是可以鉴别而避免漏诊、误诊的. 相似文献
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病例报告例1 女,67岁。患者于1986年10月开始不明原因腰背部痛,伴右下肢麻木感,半年后右下肢麻木、无力。外院诊断坐骨神经痛,中药治疗症状好转。1年后患者又出现行走困难及排便无力,拟诊为腰椎间盘突出及骨质增生,遂行椎间盘突出切除及椎板减压术。术中未见明显病变。因术后症状依 相似文献
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我院从 1980~ 2 0 0 0年共收治椎管内肿瘤 76例 ,手术 5 2例 ,其中经手术证实误诊 12例 ,现将误诊原因分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ;年龄 10~ 68岁 ,平均 45岁 ;病程 6个月以下 3例 ,6个月~ 1年 2例 ,1~ 5年 6例 ,超过 5年 1例。 相似文献
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椎管内肿瘤随着CT和MRI影像学技术的发展和普及,越来越多的被发现,但以疼痛为首发症状者,往往先到其他科室就诊,易造成误诊,贻误治疗。本组所收治病例,误诊最长达20年之久,值得借鉴。 相似文献