温补肾阳、祛风通络法治疗强直性脊柱炎26例临床观察

目的:观察中药补肾逐痹汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选择26例强直性脊柱炎(阳虚督寒型)患者,以温补肾阳、祛风通络法,采用自拟补肾逐痹汤加减治疗。结果:临床有效率为96.2%。结论:补肾逐痹汤具有改善AS临床症状与体征的作用,具有阻止AS病情发展及保护和改善脊柱关节功能的作用,疗效确切。     

强直性脊柱炎治疗概况

强直性脊柱炎 (简称AS)是一种主要侵犯髋关节和骶髂关节、脊柱的慢性炎症性疾病。过去一直将其作为类风湿性关节炎的一个亚型而被命名为“类风湿性关节炎中枢型”或“类风湿性脊柱炎”。祖国医学将其归属于“骨痹”、“肾痹”、“龟背风”等范畴。AS可使受累脊柱有迅速发生屈曲畸形骨性强直的趋势 ,对患者危害较大 ,目前尚缺乏特效治疗手段 ,现将近几年来中医药治疗AS的概况综述如下。1　药物治疗1.1　中药治疗1.1.1　辨证论治 :陈氏[1] 等将AS分为四型 :(1)气血虚弱型 :药用黄芪、鸡血藤各 30 g ,当归、白术、川芎、防风各 10 g ,肉苁…     

督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察督灸配合蠲痹通瘀汤加减治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及对血清转化生长因子-b1(TGF-b1)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法将118例寒湿痹阻型AS患者随机分为治疗组和对照组,每组59例。对照组给予蠲痹通瘀汤加减治疗,治疗组在对照组基础上配合督灸治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、脊柱活动度、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)的变化情况,检测血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.5%,对照组为78.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后脊柱活动度各项指标、BASDAI评分、BASFI评分及血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论督灸配合蠲痹通瘀汤能够有效改善寒湿痹阻型AS患者脊柱活动度和血清TGF-b1、sIL-2R、MMP-3水平。     

清热利湿通络法治疗活动性强直性脊柱炎机理初探（一）

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitisAS)是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的风湿病。病因与遗传、免疫、肠道感染有关。晚期脊柱强直、关节畸形以后,病情不可逆转。故遏制病情进展,降低致残率的关键在于早期诊断、早期治疗。如何防治逆转早期AS,是当前AS研究工作的重点和难点。AS属中医“痹病”中“骨痹”、“肾痹”范畴。多数学者认为,肾虚督空感受风寒湿邪为其主因,补肾强督祛寒除湿为其正治。然临床观察发现对活动性AS予清热利湿通络法治疗屡收奇效。兹就AS活动期的主要病机以及清热利湿通络法治疗活动期AS的机理进行探讨。     

尪痹消方熏蒸配合内热针治疗强直性脊柱炎临床观察

目的 :观察尪痹消方熏蒸配合内热针治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法 :把53例AS患者按随机数字表法分为治疗组28例,对照组25例。治疗组采用自拟尪痹消方熏蒸配合内热针治疗;对照组采用尪痹消方熏蒸治疗。两组均治疗3周。观察两组临床疗效,治疗前后主要症状(脊柱晨僵时间、疼痛程度)、主要体征(脊柱活动度、压痛点)、实验室炎性指标(ESR,CRP),并进行统计学分析。结果 :治疗组总有效率89.3%,对照组72.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组症状、体征、实验室指标均优于治疗前,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸配合内热针治疗AS作用确切,疗效显著。     

补肾通痹汤加减联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

正强直性脊柱炎(AS)属慢性进展性风湿疾病,发病后主要累及骶骨关节、脊柱中轴关节,因晨僵、腰痛、脊柱强直等症状严重影响患者的生活质量~([1])。2015年1—12月,笔者选取我院收治的90例AS患者作为研究对象,探讨柳氮磺吡啶、加减补肾通痹汤联合治疗AS的临床疗效,现总结如下。一般资料90例AS患者中男58例,女32例;年龄19~47     

克痹通络汤合独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎临床观察36例

强直性脊柱炎(简称AS)是主要累及骶骼关节和脊柱关节的慢性进行性炎症,并侵犯四肢和其它脏器.该病大多为隐渐性发病,只有5％的为急性发作,属祖国医学"骨痹""肾痹""龟背风"等范畴.AS可使受累脊柱有迅速发生屈曲畸形骨性强直的趋势,对患者危害较大,严重者可致残,被称为"不死的癌症",目前尚缺乏特效治疗手段.     

维药外敷治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床研究

目的观察莳萝子顽痹散外敷对肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法莳萝子顽痹散治疗组(57例)进行骶髂关节外敷治疗,奇正消痛贴对照组(49例)进行骶髂关节外贴治疗,柳氮磺吡啶片空白组(50例)进行口服治疗。7 d为1疗程,4个疗程后观察AS患者治疗前后各项疗效评价参数及活动性指标变化。结果莳萝子顽痹散外敷可改善AS患者肾虚督寒证候及体征,有效降低AS疾病活动指数(BASDAI)、AS功能指数(BASFI),缩小枕墙距及指地距,改善胸廓活动度、脊柱活动度,降低ESR、CRP(P 0.05);治疗组与对照组疗效相当(P 0.05)。结论莳萝子顽痹散外敷中西医结合治疗肾虚督寒型AS疗效优于单用西药,与奇正消痛贴疗效相当,但其花费低,且不良反应发生率小,安全性高。     

祛痹通络胶囊治疗强直性脊柱炎60例临床观察

目的：观察祛痹通络胶囊治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：选择60例符合AS诊断标准和纳入标准的男性患者为研究对象，采用随机化原则进行分组，分为治疗组和对照组。治疗组采用祛痹通络胶囊配合扶他林片进行治疗，对照组采用扶他林片进行治疗。结果：治疗组与对照组治疗后脊柱活动度相关指标方面均有改善，且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：祛痹通络胶囊对强直性脊柱炎具有良好的治疗效果。     

推拿配合中药治疗强直性脊柱炎临床观察

强直性脊柱炎（简称AS）是一种主要侵犯髋关节和骶髂关节、脊柱的慢性炎症性疾病。祖国医学将其归属于“骨痹”、“肾痹”、“龟背风”等范畴。目前尚缺乏特效治疗手段。笔者采用推拿疗法配合中药治疗该病,取得较满意疗效,现报告如下。     

中药熏蒸联合督脉灸治疗强直性脊柱炎的护理体会

强直性脊柱炎（AS）是一种以中轴关节慢性炎性反应为主的全身性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,也可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直.我国AS患病率为0.3%左右,属于中医诊断中的＂骨痹、痛痹＂范畴,是目前医学界的一个难题,目前尚无特效的治疗方法.我院近年来开展了中药熏蒸联合隔姜灸治疗强直性脊柱炎,取得了满意疗效,现报告如下.     

益肾蠲痹丸联合西药治疗强直性脊柱炎100例

强直性脊柱炎（AS）是一种病因不明的自身免疫性疾病,其特点为几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直,晚期可发生脊柱强直和关节畸形,严重影响患者生活质量。在祖国医学中,AS属＂骨痹＂、＂大偻＂范畴。益肾蠲痹丸是全国著名老中医朱良春主任医师积50年经验研制的治疗痹证的经验方。     

冯兴华治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),是一种主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿性疾病,属中医学"骨痹"、"脊强"范畴.中国中医研究院广安门医院冯兴华教授从事痹证临床与科研工作30余载,精于AS诊治.余有幸侍诊,受益匪浅,现将吾师治疗AS经验总结如下.     

强直性脊柱炎中医证候研究进展

强直性脊柱炎(Ankylosing,Spondylitis,AS)是一种病因未明,以侵犯脊柱及骶骼关节为主,并可累及周围关节的慢性进行性自身免疫性疾病,属血清阴性关节病范畴。AS的基本病变是附着端炎、滑膜炎,疾病过程中AS的成纤维细胞分泌骨基质导致韧带骨化[1],后期可引起脊柱、髋等受累关节强直,造成驼背畸形,活动受限。其病情顽固,致残率高,严重影响患者的生活、劳动,目前现代医学尚无特效针对性疗法及药物,而中医药在治疗AS中取得了较好疗效。历代中医文献中无强直性脊柱炎病名,最初将其泛泛地隶属于“风寒湿三气杂至合而为痹”之“痹病”的范围,后…     

温针灸治疗强直性脊柱炎临床观察

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）是一种病因未明,以骶髂关节和脊柱关节等中轴关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其他脏器的全身性疾病,最终发展为严重畸形如竹节状脊柱,该病属于中医学“骨痹”、“肾痹”范畴。若早期不给予有效治疗,则严重影响患者的关节功能和生活质量。目前,西医主要应用非甾体抗炎药和免疫抑制剂等治疗,     

附子汤加减联合西药治疗强直性脊柱炎寒湿痹阻证临床研究

目的：观察附子汤加减联合西药治疗强直性脊柱炎（AS） 寒湿痹阻证的临床疗效。方法：将80 例患者随机分为对 照组和观察组各40 例。2 组均服用美洛昔康片与沙利度胺片,观察组加予附子汤加减内服。2 组疗程均为6 个月。于治疗前、治疗3 个月和6 个月评价脊柱疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、巴氏AS 功能指数（BASFI） 评分、巴氏AS 疾病活动性指数（BASDAI） 评分、医生整体评估（PGA） 评分、肾虚督亏证积分,并检测C-反应蛋白（CRP） 和血沉（ESR） 水平,比较2 组的国际脊柱关节炎评估工作组（ASAS） 20、ASAS50、BASDAI50 达标率。结果：治疗后,观察组ASAS20 达标率为97.5%,高于对照组的77.5% （P＜0.05）;观察组ASAS50 达标率为82.5%,高于对照组的57.5% （P＜0.05）;观察组BASDAI50 达标率为70.0%,高于对照组的47.5% （P＜0.05）。治疗3 个月,2 组脊柱痛VAS 评分、寒湿痹阻证积分、PGA 评分、BASFI 评分、BASDAI 评分及CRP、ESR 水平均较治疗前下降（P＜0.01）;治疗6 个月,2 组5 项分值及CRP、ESR 水平均较治疗3 个月时下降（P＜0.01）。观察组治疗3 个月和治疗6 个月的脊柱痛VAS 评分、寒湿痹阻证积分、PGA 评分、BASFI 评分、BASDAI 评分及CRP、ESR 水平均低于同期对照组（P＜0.01）。结论：在美洛昔康片与沙利度胺片的基础上予附子汤加减方治疗寒湿痹阻型AS患者,可更好地控制脊柱疼痛等症状,抑制疾病的活动,提高临床效果。     

三四祛痹汤联合推拿手法及西药治疗强直性脊柱炎临床分析

目的：观察三四祛痹汤联合推拿手法及西药治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：47例随机分为两组,治疗组24例用三四祛痹汤联合推拿手法及柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗,对照组23例单用SASP治疗。结果：治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率65.22%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。脊柱活动度恢复两组与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.05）,但治疗组好于对照组（P〈0.05）。结论：三四祛痹汤联合推拿手法及西药治疗AS可增强疗效,是安全有效的治疗方案。     

冯兴华病证结合治疗强直性脊柱炎经验

正强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种原因不明的以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病[1]。依据其临床表现,本病应属中医"痹病"范畴,古籍称为"龟背风""竹节风"腰痛""肾痹""脊强""大偻"[2]。冯兴华教授从事中医风湿病学研究50余年,在病症结合治疗强直性脊柱炎方面经验丰富。在此将冯兴华教授治疗AS累及不同部位的治疗经验总结如下。1 病因病机冯兴华教授认为AS病位主要在肾,其病性为本虚标     

益肾蠲痹法治疗强直性脊柱炎的2年随访研究

目的:探讨益肾蠲痹法对强直性脊柱炎(AS)的远期治疗作用。方法:入选AS确诊患者162例,随机分为治疗组98例,对照组64例,治疗组在对照组西药治疗基础上同时服用益肾蠲痹中药,比较治疗6个月、1年、2年后两组患者Bath指数、血沉、C反应蛋白及骨密度的变化。结果:治疗6个月时,治疗组患者Bath疾病活动指数、功能指数,以及血沉、C反应蛋白水平均明显下降,下降幅度优于对照组(P<0.05),治疗1年、2年时,治疗组Bath测量指数下降、骨密度升高明显优于对照组(P<0.05);并随着时间延长组间差异愈加明显。结论:益肾蠲痹法在AS治疗中效果确切,近期疗效表现为抗炎镇痛改善病情活动,远期具有改善骨代谢,防治脊柱关节强直进展作用。     

针刺百会穴 口服中药治疗强直性脊柱炎51例

强直性脊柱炎（简称AS）是一种原因不明的自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁的软组织及外关节，可伴有关节外的症状，发病的年龄通常在13～31岁，30岁以后8岁以前发病较少，发病隐匿，病程长，致残率高，迄今为止，国内外尚无治疗本病的特效药物，属中医的骨痹、龟背、历节风范畴，笔者采用针刺百会穴口服中药治疗AS51例，疗效明显，现简述如下。