糖尿病性外展神经麻痹二例

例1,男性患者,59岁.因复视一周就诊.患者一周前晚上在家看电视时,突然右眼视物成双影,无头痛及眼眶痛.既往有糖尿病史9年.入院查体:Bp13.4/9.3kPa,右眼上睑无下垂,眼球外展受限,上下、内收活动可,左眼正常,其余检查均阴性.实验室检查:空腹血糖11.6mmol/L,血脂、心电图、脑电图正常,头颅CT正常,眼压、眼底正常.诊断糖尿病合并外展神经麻痹.予以达美康、VitB_1、VitB_(12)、烟酸、复方丹参片等治疗,2月后,复视症状消失,眼球活动正常.     

外伤性颈动脉海锦窦瘘的球囊栓塞1例观察

患者男性,26岁。因脑挫伤而住院1周。2个月后右眼球渐渐突出,结膜充血,诊断外伤性颈动脉海绵窦瘘再次入院。查体:右眼球突出,双眼结膜充血浮肿,右耳鸣,轻度复视,头痛,眼睑部和颧骨上部听到血管杂音。CT显示右眼球突出,右眼静脉扩张。右侧颈动脉造影显示:海绵窦瘘,高度动静脉分流和动静脉窦瘘,颅内血管造影显影不佳。左侧颈动脉造影Willis动     

继发于结核性脑膜炎的海绵窦综合征

病例 48岁,警察,两周来出现逐渐加重的复视和轻度额部头痛,无视觉或感觉症状,无恶心、呕吐,无糖尿病史。体检发现右眼外展受限,右角膜反射消失,无脑膜刺激征或发热,头颅和眼眶CT正常,血常规、肝功能、肾功能亦无异常,就诊过程中又出现完全性右眼睑下     

三叉神经眼支带状疱疹伴同侧海绵窦综合征及对侧偏瘫综合征1例

患者男性,68岁。于1988年3月14日出现右眼外眦角刺痛,右前额剧痛。次日出现右眼睑下垂,右侧眼痛,头痛、恶心及非喷射性呕吐。3月16日右前额及上睑出现簇状疱疹,右眼视物模糊及眼球转动不能,在当地治疗,皮肤疱疹结痂脱落,而其他症状无缓解。于4月25日转我院。眼科检查:右三叉神经眼支分布区可见皮肤色素沉着,右眼睑下垂,右结膜充     

尿毒症血液透析患者并发新生血管性青光眼1例报告

患者女,19岁.因眼疼、眼胀,于2012年8月11日入院.入院前半年于本院确诊为尿毒症开始接受透析治疗,每周3次.1周前出现右眼红、胀痛.眼部检查:视力右眼眼前手动,左眼1.0.眼压:右60 mmHg,左13 mmHg.右眼结膜混合充血,角膜水肿,前房正常深浅,虹膜表面大量新生血管,瞳孔散大约5 mm,晶状体尚清,玻璃体陈旧性血性混浊,眼底窥视不清.患者因担心会出现眼球萎缩拒绝行睫状体冷冻术.经药物降眼压及术前准备,对本例施行阀门管植入术.术后第1天,患者前房消失,眼压T+3.行眼部B超检查,显示后极部网膜下多量出血致视网膜隆起,未见脉络膜上腔出血及脉络膜脱离.     

糖尿病性动眼神经麻痹一例

患者 ,男性 ,70岁 ,因左眼疼痛 2 5天 ,复视 2 2天入院。患者 2 5天前无明显诱因出现左眼胀痛 ,无头痛、流泪、视物模糊等。 3天后出现左眼视物双影。 8年前发现血糖高 ,一直未用药干预。高血压病史 30余年。入院查体 :ＢＰ 15 0ｍｍＨｇ/10 0ｍｍＨｇ,左眼裂较右侧小 ,眼球向内上运动受限 ,眼睑闭合好 ,右眼正常。心脏听诊Ａ2 >Ｐ2 。余检查均正常。实验室检查 :空腹血糖 14ｍｍｏｌ/Ｌ、餐后 2小时血糖 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血甘油三酯 3.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白 0 .41ｇ/Ｌ ,肝功能正常 ,尿蛋白阴性。心电图各导联Ｔ波均低平矮小。Ｂ超示…     

脑干囊肿所致班尼迪克氏综合征1例

患者男性,18岁,住院号29045。于1984年6月20日入院。2个月前无明显诱因出现右眼睑下垂伴复视、眼球发胀。继之出现左侧面部麻木伴肌体进行性无力、震颤,肩下垂,斜颈。门诊以颅内占位病变,海绵寓栓塞綜合征收住院。查体:体温36℃,血压150/50mmHg,心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,余无异常。神经系统检查:双侧额纹对称,右眼睑下垂,右侧眼球不能外展及集合,眼球不能向     

广西贺县裂头蚴病一例与虎斑蛙自然感染的调查

1983年我们在贺县桂岭镇发现裂头蚴病一例。患者为女性,41岁。因右眼胀痛、反复流脓,继以失明和周围皮肤溃烂而就诊。1982年来患者曾多次用当地虎斑蛙肉贴敷右眼附近溃烂处,曾见有乳白色小虫钻入皮内。检查:右眼上下睑肿胀。右眼球高度突出,球结膜充血、水肿,角膜有溃疡。视力丧     

眼眶恶性淋巴瘤一例报告

男,50岁。1年前偶然发现右眼眶外上方有一绿豆粒大小肿物,但无不适。近1年来肿块渐增大,且伴上睑下垂,自觉右眼球压迫感,故来求治。眼部检查:视力:右0.6,左0.9。右眼球外上方明显隆起,可触及圆形肿物(3.5×3×3厘米),质地稍硬,边界清楚,活动度差;但表面光滑,无压痛。眼球突出度:右眼23毫米,左眼19毫米。右眼球上、外方向活动受限。左眼未见异常。     

以蝶窦转移为首发症状的肝癌一例报告

患者,男,52岁,1985年7月20日左右开始自觉右眼突出、活动不灵,伴有眶周疼痛。约40天后出现右眼睑运动障碍、瞳孔散大、眼球运动明显受限,并鼻衄4次,于同年9月21日入院诊治。否认肝病史。查体:一般状态尚好,皮肤巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,右眼球向前突出,眼睑下垂不能上举,瞳孔散大,对光反射减弱,眼球向各方向运动受限,视野缩     

糖尿病并动眼神经麻痹治愈一例报告

患者男,72岁,病案号58868。因左眼睑下垂、复视6天于1986年1月入院。既往有高血压及冠心病史,无糖尿病病史,但有轻度口干、多饮、夜尿多,无心慌、多汗、消瘦及疲乏感。 体检:意识、语言无障碍。T36.2℃,P78次/分,BP180/100mmHg。眼部检查;视力右0.7、左0.07。左眼上睑完全性下垂,眼外斜,内、上、下方向活动障碍。双瞳孔等大圆形,对光反应正常,眼底正常。右眼无异常。眼球突出度右13mm、左15mm(眶距90mm)。其他体征均无异     

眼部症状首发的颅内动脉瘤一例

患者男性,68岁.因出现右上睑下垂,双眼复视伴偏头痛3 d,于2008年4月22日入院.头痛为右侧前额部阵发性跳痛,无恶心、呕吐,四肢有力,肢体无麻木、疼痛及活动障碍,无语言障碍、发热及抽搐,否认眼外伤史.查体:血压140/90mm Hg,神志清楚,颈软,全身检查未见明显异常.眼部检查:右眼视力1.0,上睑下垂,眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜清,前房深度正常,房角开放.     

经颈部穿刺颈外静脉置管栓塞硬膜型颈动脉海绵窦瘘一例

患者 男，40岁，主因右眼球突出伴结膜充血20d，于2006年8月13日收入天津市环湖医院，体格检查，右眼球轻度突出，球结膜充血，无博动性突眼，听诊右内眦部高调血管杂音，无外伤史，头部CT显示右眼轻度突出，眼上静脉增粗。     

左耳听力下降、左面部麻木伴饮水呛咳

病历摘要 患者女，50岁，因左耳听力下降、左面部麻木半年，饮水呛咳1个月来诊。患者半年前无明显诱因出现左耳听力下降及左面部麻木，在当地医院给予对症治疗后，病情无明显改善。1个月前患者出现饮水呛咳，且头部胀痛，疼痛无一定规律。患者自发病以来无肢体运动障碍。无肢体抽搐,无大小便失禁，无恶心、呕吐，无复视及头晕。     

颅内及眶内混合多发性脑膜瘤一例报告

患者女,14岁。右眼失明10年,右眼球突出和阵发性痛6年余。查体发现眼球下方深部包块。眼底检查:双侧视盘边界不清,色苍白,有新生血管,高起约3D,静脉略纡曲扩张。右眼球明显突出。眼科诊断为右眶内肿瘤,随即入院行眶内肿瘤切除术。手术中发现肿瘤位于眶尖部,与视神经关系紧密,但与颅内无沟通。术后1年,患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状,CT示左侧脑室及三脑室内肿瘤而再次入院。行开颅手术切除,术后出现脑积水行侧脑室静脉分流术好转出院。术后3年再度出现颅内压增高症状。经CT发现右侧脑室内肿瘤并侵及颞叶     

以运动失调为主征的左丘脑出血1例报告

以运动失调为主征的丘脑出血极罕见。作者遇见1例结合文献报告3例如下。男,71岁,右利。在看书时突然头痛,头晕,恶心,复视,麻木,四肢无力等,约10min 后出现步态蹒跚而急诊入院。神经系统检查,意识清、轻度构音障碍、眼睑无下垂、眼球位置正常、活动无限制、滑动性追踪运动时眼球向右快速扫视,但无眼震。运动系无异常,深浅感觉正常。指鼻试验、跟膝胫试验右侧不稳,走路时向右倾     

泪腺结核一例

患者女性,70岁,1999年1月右眼眶外上缘出现黄豆大小肿物,并逐渐增大,于1999年2月10日到天津眼科医院就诊,诊断为“右眼泪腺脱垂”,“右泪腺肿瘤”入院。入院查体:右眼视力0.5、左眼视力0.6,结膜正常,右眼眶外缘可触及小枣样光滑肿物,活动度不大,眼睑表面无红肿热痛,眼底检查:轻度动脉硬化,余正常。化验室检查:血尿常规正常,心电图正常,胸片正常。入院后行右眼泪腺区肿瘤摘除术,泪腺脱垂矫正术。术后病理证实:右泪腺增殖性结核。出院检查右眼眶未触及肿物,眼睑开启正常,眼球运动正常。     

糖尿病合并外展神经麻痹1例

患者男 ,67岁。因双眼复视伴右侧头痛 2天就诊 ,有 2型糖尿病史 10余年。眼部检查 :右眼呈内斜位 ,向右侧注视复视加重 ,向左侧注视则复视逐渐消失。右眼球向右侧转动明显受限。双眼前节未见异常 ,双眼底视乳头色红边清 ,网膜散在微血管瘤、出血点及点状黄白硬性渗出 ,静脉迂曲 ,黄斑中心凹反光不显。实验室检查 :空腹血糖 11.7m mol/ L ,尿糖 ( ) ,头颅 CT及胸部 X线片未见异常。诊断为糖尿病合并外展神经麻痹 (右 ) ,糖尿病性视网膜病变 (双 )。入院后给优降糖、二甲双胍等控制糖尿病 ,同时给营养神经药物 B族维生素、肌苷、三磷酸腺苷…     

鼻窦源性单眼球突出35例临床分析

1985～1993年,我院收治鼻窦源性单眼球突出35例(经手术证实),现报告并分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 男20例,女15例,年龄16～58岁。右眼22例,左眼13例。从出现眼球突出至就诊于耳鼻喉科为2个月～3年。伴同侧头痛15例,视力减退3例(1例仅有光感,另2例视力分别为0.06、0.08),失明1例(有角膜溃疡,眼内炎),复视4例,嗅觉     

急性海绵窦炎致二度房室传导阻滞1例

患者男 ,3 4岁。无明显诱因出现右眼畏光、流泪、胀痛、心慌、胸闷 ,未作任何治疗后 1Ｗ入院。查体 :Ｔ 3 6 5℃ ,脉搏47次 ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 80ｍｍＨｇ ,双眼无红肿 ,结膜无充血 ,右眼瞳孔扩大 5ｍｍ ,眼球压痛明显 ,对光反减弱 ,咽部无充血 ,扁桃体无肿大 ,颈软 ,双肺未闻及罗音 ,心界无扩大 ,心律不齐 ,ＨＲ 47次 ｍｉｎ ,各瓣膜区未闻及杂音 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无水肿 ,生理反射存在 ,病理征未引出。血常规、肝肾功能、电解质、血沉、抗链Ｏ、免疫球蛋白均正常。心电图 (ＥＣＧ)示 :二度Ⅱ型房室传导阻滞 (即持续性 2∶1房室传…