2型糖尿病合并高血压患者的联合降压治疗

病例：患者女性,68岁,1年半前无明显诱因体重下降约10kg,10个月前出现烦渴、多饮,日内饮水量大于3000ml,外院测得随机血糖17mmol／L,尿常规提示尿糖大干55mmol／L,尿蛋白0．3g／L。患者发病后出现过泡沫尿,无视物模糊。为进一步诊治将其收入院。患者有高血压史8年,血压最高180／90mmHg,曾服用降压0号,血压控制不佳,近3年服用络活喜,血压最高150／90mmHg;冠心病史3年,近期常出现心前区不适,服用硝酸甘油可缓解。     

新药研究与开发

新阿尔茨海默病治疗药Dimebon显示有长期疗效Medivation制药公司研究的Dimebon,对轻．中度阿尔茨海默病患者的认知功能改善可达18个月。最初的1年期临床试验,183名患者随机服用Dime-bon60mg·d^-1或安慰剂,由认知量表测定,服药患者自基线改善1．2分,而安慰剂组则恶化5．6分。     

氯沙坦钾口服致一过性视觉异常1例

1病历摘要患者,女,68岁。因发现高血压1年、干咳2周,于2009年1月8日来我院就诊。患者在1年前体检时发现血压升高,最高达200/120mmHg,无自觉症状,曾不规则服用＂珍菊降压片＂,未监测血压。     

口服富马酸比索洛尔片致过敏反应1例

1病例资料 患者男,65岁,因＂反复心慌1周,加重半天＂于2014年2月20日入院。既往有高血压病史5年,血压最高165/85mmHg,长期服用硝苯地平,血压控制尚可,无药物、食物过敏史。床边心电图示：窦性心动过速。入院诊断：1高血压病2级;2心律失常-窦性心动过速。     

非甾体抗炎药降低患阿尔茨海默病的危险

一项15年的美国研究表明,非甾体抗炎药(ＮＳＡＩＤ)例如布洛芬,但不是阿司匹林,服用短至2年时间可能降低患阿尔茨海默病的危险。以往研究已提示ＮＳＡＩＤ和降低患阿尔茨海默病风险之间存在联系,但这是首次对此作大规模长期研究。该研究规模允许消除“造成早期短程研究不确定的许多偏见”。1686例病人的研究发现,服用某些ＮＳＡＩＤ比没有服用的病人疾病发展的危险平均降低50%。研究还提示较长期地使用ＮＳＡＩＤ将更明显地降低患阿尔茨海默病的危险。服用ＮＳＡＩＤ时间短于2年的受试者疾病发展的相对危险为0.65,而更长期的ＮＳＡＩＤ使用…     

右肾上腺皮质腺瘤致继发性高血压1例

患者,女,46岁,血压增高7年,血压最高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服各种降压药,效果差,双肾CT检查示:右肾上腺腺瘤,于2009年6月2日在山东省立医院行右肾上腺腺瘤切除术,现血压130/80 mm Hg左右,无需服用任何降压药物.     

冠状动脉畸形1例

患者,男,64岁,主因阵发性劳累时胸痛7年,加重3d于2008年12月11日入院。患者曾多次住院诊断为“冠心病不稳定性心绞痛”,扩冠、抗血小板、抗凝治疗有效。入院前3d无诱因症状发作频繁,活动耐量降低。既往有高血压病史5年,最高血压170／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,坚持服用卡托普利,血压控制在正常范围。     

肾上腺腺瘤10例临床分析

肾上腺腺瘤是肾上腺的常见肿瘤之一,从1995年1月至1997年12月间共收治10例,现将结果报告如下。临床资料本组10例,男3例,女7例。年龄32～64岁,平均50．1岁。病程2～27年,平均13．5年。10例均有高血压病史,最高达24／16kPa。有低血钾、乏力病史2个月～17年,平均45．6个月。术前检查有9例血钾低于正常,为2．0～2．9mmol／L,平均2.45mmol／L。另1例服用安体舒通80mg,每日3次近1个月,查血钾4．6mmol／L。全部行安体舒通试验,服用安体舒通40mg～80mg,每日3次,7～10天后血钾全部升至正常。血压均有下降,其中8例降至正常。8例行血…     

苯磺酸左旋氨氯地平致颜面合并双下肢水肿一例

<正>1病例资料患者,女,55岁,既往"高血压病"病史2年。血压最高160/90 mmHg,平素服用"吲达帕胺片"控制血压,自诉血压控制可。否认"糖尿病"、"冠心病"病史,否认食物、药物过敏史。主因头晕半年余,颜面合并双下肢水肿2周入院。患者于入院前半年无明显诱因出现头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,无复视。当地医院行颈部超声示双侧颈     

服药的5个“时机”

宜在早晨服用的药降压药血压在上午6~10点最高,下午还会出现一次血压高峰,夜间血压最低。降压药宜在早晨服用,可控制血压高峰。肾上腺皮质激素人体内激素的分泌高峰出现在早晨7~8点,此时服用此类药物可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,可减少不良反应。     

高血压合并2型糖尿病伴血脂紊乱、心绞痛1例

病例：患者男性，54岁。发现血压升高4年，最高血压180／110mmHg，服用氨氯地平5mg／d及寿比山2．5mg／d，血压控制在140／90mmHg左右。2年前查体发现血糖增高，空腹血糖8．4mmol／L，     

美FDA批准阿利吉仑和氨氯地平复合片剂Tekamlo治疗高血压

2010年8月,美国FDA批准了Novartis公司开发的阿利吉仑一氨氯地平（aliskiren—amlodipine）复合片剂Tekamlo,用于很可能需予多种抗高血压药物治疗才能达到血压控制目标值的高血压患者的初始治疗以及用于虽在服用阿利吉仑或氨氯地平治疗、但仍不能适当控制血压的高血压患者的后继治疗。Tekamlo为一日1次口服用药,一般在连续服用1．2wk后达到最大血压降低效果。     

转氨酶和甘油三酯高如何服药

我今年77岁,1992年患冠心病、动脉硬化、右心顺应性差,一直服用欣康（单硝酸异山梨酯）缓释片。2003年患高血压,血压160／70毫米汞柱,服阿替洛尔、氨氯地平等控制血压,但效果不理想。最近体检发现转氨酶和甘油三酯增高。近年来,心绞痛发作频率降低,1～2次／年。请问：转氨酶和甘油三酯增高．阿替洛尔、氨氯地平还能服用吗？如需换药,该吃什么药？     

别嘌醇致中毒性表皮坏死松解症死亡1例

患者,男,62岁,因"躯干红斑、丘疹伴瘙痒10多天,泛发全身7 d"入院。患者既往有糖尿病史10多年,服用阿卡波糖1 mg tid,自述血糖控制良好。发现血压升高2月余,最高达200/118 mmH g,服用硝苯地平控释片60 mg qd,血压控制在130~140/70~80 mmH g。肾功能不全2个多月,服用金水宝胶囊3粒tid等保肾治疗。患者20余天前因"高尿酸血症"服用别嘌醇片(重庆青阳药业有限公司,批号:     

低血糖昏迷伴高血压误诊一例报告

患者,男,75岁,退休工人。因昏迷1h入院,患者有高血压病史5年,血压最高可达170／100mmHg,一直服用尼群地平片10mg／次,3次／d;卡托普利片25mg／次,3次／d,血压控制在140～160／90～95mmHg之间,入院前数月出现烦渴多饮症状,来我院就诊,确诊为糖尿病,具体血糖数值不详。开始服用二甲双胍片,2片／次,3次,d,达美康片80mg／次,2次,d,其间未监测血压、血糖,入院前1h,被路人发现在行走中出现站立不稳,继而跌倒在地,     

作为临床药师应指导最佳给药时间

时辰药理学广泛应用,可以使药物产生最大效力,又可避免和减少药物可能带来的不良反应。笔者作为本院临床药师的组织者,在对病人用药依从性方面作了些努力,特别是在对病人知道合理选择用药时间方面,既使病人取得了最好的疗效,又为临床药师赢得了尊重。1需晨服的药物1．1糖皮质激素类药物因人体的肾上腺皮质激素在晨起前后分泌达峰值,此时(AM7∶00～8∶00)服用可通过负反馈抑制垂体前叶分泌促皮质激素,引起肾上腺皮质萎缩和机能不全的副作用最小。1．2降压药物由于白天活动量的增加,白天血压明显高于夜间血压。AM7∶00～8∶00服用每日一次的降压药可使白天过高的血压降至正常,减少高血压对脏器和血管的损害。1．3茶碱类(长效制剂另论)的抗哮喘药物清晨迷走神经张力最高,此时服用如氨茶碱,用药效果最好,毒性最低。     

阿托伐他汀致严重睡眠障碍及面部潮红1例

1病例资料 患者,男,81岁,主因"腹痛腹胀、黑便"于2020年6月19日入院.患者既往有高血压病史20余年,血压最高达170/100 mmHg,服用苯磺酸左氨氯地平5 mg,po,qd,富马酸比索洛尔片2.5 mg,po,qd,血压控制在130～ 140/80～ 90 mmHg.既往冠心病史,2年前行冠状动脉支架植入...     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并间歇Ⅲ度房室传导阻滞1例

男性 ,4 8岁。因发现血压升高 3年入院。患者 3年前因头晕测血压升高 ,最高达 180 /110mmHg ,先后服用多种降压药 ,血压未监测 ,2年前住我院明确诊断为原发性高血压 ,予硝苯地平10mgtid、阿替洛尔 5 0mgbid口服至今 ,血压基本控制正常。近 1月来自觉头胀 ,测血压 14 0～ 170 /90 - 110mmHg ,为进一步调整血压予收入我院高血压科。既往曾查OGTT示糖耐量减退 ,间断服用二甲双胍。否认肾炎史、外伤史及药物食物过敏史。无手术史及高血压家族史。入院查体 :神清 ,BP14 0 / 90mmHg。颈软 ,甲状腺不大。颈动脉听诊未闻及血管杂音。双肺呼吸音…     

重组甘精胰岛素注射液致过敏反应1例

病例:患者,女,67岁,于2011年3月9日因"多尿、多饮数年,加重一月"收住入院。既往有高血压病5年余,血压最高达180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),平素服用"尼莫地平",血压控制不详。体格检查:体温36.7℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压160/100mmHg。神     

复方甘草片致严重低钾血症1例

病例:患者,女,76岁。因"间断胸痛4年,加重伴晕厥1 d"于2013年11月28日入院治疗。既往有高血压病病史4年,最高达200/120 mm Hg,间断服用"硝苯地平缓释片",血压控制不佳,平日监测血压160/100 mm Hg。患者因咳嗽长期(30余年)服用复方甘草片(长春大政药业科技有限公司,批号:130410),每次剂量3~7片不等,发作时即服用,平均每日10片左右,自诉病程中乏力,