免疫分型在一些特殊类型急性白血病诊断中的应用

目的报告免疫分型在一些特殊类型急性白血病（AL）诊断中应用的重要意义。方法应用流式细胞术（FCM）分析369例AL的免疫表型。结果369例AL中有2例诊断为急性髓细胞白血病（AML）-M0，1例诊断为AML-M7，1例诊断为急性杂合性白血病（HAL），5例诊断为急性未分化型白血病（AUL），2例诊断为侵袭性NK细胞白血病。结论AML-M0、AML-M7、HAL、AUL和侵袭性NK细胞白血病等特殊类型AL的诊断依赖于细胞免疫表型分析。     

单克隆抗体在急性白血病免疫分型诊断中的应用

单克隆抗体在急性白血病免疫分型诊断中的应用青海医学院诊断学教研室陈仲予青海医学院附属医院内科贾乃镛慈延龄审校自１９７５年Ｋｏｈｌｏｒ和Ｍｉｌｓｔｅｉｎ首先用淋巴细胞杂交瘤技术制备特异性单克隆抗体（Ｍｏｎ－ｏｃｌｏｎａｌａｎｔｉｂｏｄｙＭｃＡｂ）以来，...     

流式细胞仪四色荧光标记技术在急性白血病免疫分型中的临床应用

目的：利用CD45／SSC组合及设门技术,直接溶血的四色流式细胞术,在急性白血病患者骨髓白血病细胞免疫分型的临床应用及其意义。方法：待测骨髓标本以CD45-PC5和一组针对不同细胞抗原系列的单克隆抗体标记,用CD45-PC5／SSC设门,进行荧光染色后上流式细胞仪检测,分析白血病细胞的免疫表型。结果：利用流式细胞仪对15例急性白血病患者骨髓免疫表型分析,确定其免疫表型特点,其中急性淋巴细胞白血病5例,急性髓系白血病10例。结论：利用CD45／SSC组合及设门技术,直接溶血的四色流式细胞术进行急性白血病免疫分型,能快速、多参数、客观地定性或定量测定单个细胞膜上的多种抗原表达或同时测定膜、浆的抗原,可更深入了解白血病的异质性,准确判断细胞的来源和所处的分化阶段,这些都与治疗方案的制定和预后判断有关,有助于指导临床治疗及判断预后。     

双表型急性白血病的免疫分型

双表型急性白血病(biphenotypic acute leukemi-a,BAL)指急性白血病(acute leukemia,AL)中髓系和淋巴系均受累的一个亚型。常分为双表型、双系列、双克隆型,其中双表型、双系列较为常见。双表型指同一白血病细胞群同时表达髓系和淋巴系标记,双系列指存在两种或两种以上的细胞亚     

成人急性髓细胞系白血病免疫分型特点

目的：探讨成人急性髓细胞系白血病（AML）三色流式细胞术免疫分型特点及AML抗原表达规律.方法：采用CD45/侧散射（SSC）双参数散点图设门方法对156例成人AML进行三色流式细胞术免疫表型分析.结果：156例AML主要表达CD117（90.4%）、CD13（87.2%）、CD33（71.8%）、CD34（64.7%）、HLA-DR（60.9%）.34.0%的AML患者伴有淋系抗原表达,最常见为CD7（24.4%）.结论：流式细胞仪三色荧光标记法进行AML免疫分型,对白血病的准确分型诊断、发生发展和预后判断有重要的指导意义.     

流式细胞术在人急性白血病免疫分型中的应用

目的 :研究流式细胞仪 (Flowcytometry,FCM)检测急性白血病 (AL)细胞表面抗原的方法及临床意义。方法 :以FCM为基础 ,应用一组三色荧光标记单克隆抗体 (Monocolonalantibody,MoAb)对 14例AL患者进行免疫分型。结果 :5例为双表型 ,即同时表达二系抗原 (急性髓细胞白血病 (AML) 3例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2例 ) ;9例为系列专一性 (即仅表达一系抗原 ,AML 6例 ,ALL 3例 )。结论 :双表型较系列专一型预后差 ;FCM法具有测定细胞量大 ,快速和准确的优点 ,值得推广应用     

三色流式细胞术在急性白血病免疫分型中的临床应用

目的　探讨建立利用CD4 5 /SSC组合及设门技术 ,直接溶血的三色流式细胞术 ,在急性白血病患者骨髓白血病细胞免疫分型的临床应用及其意义。方法　待测骨髓标本以CD4 5 -PC5和一组针对不同细胞抗原系列的单克隆抗体标记 ,用CD4 5 -PC5 /SSC设门 ,进行三色荧光染色后上流式细胞仪检测 ,分析白血病细胞的免疫表型。结果　CD4 5和SSC将白血病细胞从正常的淋巴细胞、单核细胞、粒细胞和有核红细胞中区分开 ,33例急性白血病患者骨髓中在原始细胞部位出现异常增高的原始细胞群 ,确定其免疫表型特点。结论　利用CD4 5 /SSC组合及设门技术 ,直接溶血的三色流式细胞术进行急性白血病免疫分型 ,该技术明显优于传统的前向散射对侧向散射设门的方法 ,有助于指导临床治疗及判断预后。     

儿童期急性白血病免疫分型诊断新方案的临床应用

目的 建立一种胞膜与胞浆抗原相结合、特异与敏感标志相结合的三色流式细胞术检测方法，研究儿童期急性白血病的免疫表型特点。方法 用CD45／SSC双参数点图区分白血病细胞和正常血细胞后，先用系列特异和敏感指标确定白血病细胞的系列来源，然后根据不同系列来源进一步检测。结果 CD45／SSC能明确区分白血病细胞和正常血细胞。胞浆抗原cCD79a、cCD3和MP0分别是B-ALL、T-ALL和AML的特异性抗原，且能够覆盖白血病分化的各阶段。CD19和CD7分别是B-ALL和T-ALL的系列敏感抗原。这两类抗原的结合在确定急性白血病的系列来源时特异、敏感、可靠，避免了仅用胞膜标记时因抗原跨系表达而获得可疑结果。结论 该方案可提高儿童期白血病免疫分型诊断的准确性，对患者的预后进行评估，是一种值得推广的免疫分型方案。     

流式细胞术在白血病免疫分型中的应用

目的探讨流式细胞术CD45/SSC设门在急性白血病免疫分型中的应用。方法分别采用CD45/SSC、FSC/SSC两种设门方法对100例AL患者在确定原始细胞群和免疫分型方面进行比较。结论流式细胞术CD45/SSC设门,容易将原始/幼稚细胞与正常成熟细胞群区分开,使白血病分型结果更准确、可靠。     

急性早幼粒细胞白血病免疫表型分析

目的：探讨免疫表型在急性早幼粒细胞白血病中的表达。方法：通过免疫荧光显微镜,利用单克隆抗体分析１４例Ｍ患者的妆诊免疫表型。结果：各髓泵抗原的表达率依次为ＣＤ３３〉ＣＤ１２〉ＣＤ１５。所有患者ＣＤ３阳性,但是不表达ＣＤ３４和ＨＬＡ＝ＤＲ,并且不表达ＣＤ２。结论：结合ＣＤ３抗原及其它免疫学标记的联合应用可为临床提供诊断依据。同时对于ＣＤ２＾＋是否可作为Ｍ３表型特征之一有特于积累更多病例方可评论。     

急性淋巴细胞性白血病免疫表型分析

目的研究急性淋巴细胞性白血病(AIL)免疫表型的特点。方法采用流式细胞仪对32例初治急性淋巴细胞性白血病进行免疫表型分析。结果①32例AIL中T淋巴细胞性ALL(T—AIL)5例(15．6％)。B淋巴细胞性ALL(B-ALL)20例(62．5％),ALL型(L1)13例(40．6％),ALL2型(12)15例(46．9),ALL3型(L3)4例(12．5％);②32例ALL中1例符合急性混合性白血病(HAL)的诊断标准(3．1％),16例(50％)为髓系阳性的ALL(my^ ALL),4例(12．5％)为纯髓系抗原表达,其中表达单一抗原的最多的为68．8％(11例),CD13阳性率最多为59．4％(19例),CD33为25％(8例),CD15为12．5％(4例),CD14为0;B-ALL中My阳性率为55％(11／20),T—AIL中阳性率60％(3／5),无明显差异;L1中My阳性率为46．2％(6例),L2中ALL阳性率为73．3％(11例),L3中ALL阳性率为75％(3例),12中ALL阳性率明显高于L1。结论AIL中髓系抗原的表达与白血病形态学分型和免疫分型有关。     

初发难治与非难治性急性白血病免疫表型分析

目的　探讨初发难治与非难治急性白血病 (acuteleukemia ,AL)免疫表型的特点 ,为临床治疗及判断预后提供指导。方法　应用单克隆抗体和流式细胞仪对 38例难治与 39例非难治初发急性白血病骨髓白血病细胞免疫表型进行检测。结果　初发难治性AL的CD34抗原阳性表达数明显高于非难治组 ,AML尤为明显 ;AML伴有CD19 表达在难治组与非难治组分别为 2 8 6 %和 8 3% ,ALL伴有CD13 表达在难治组与非难治组各占 6 0 %和2 0 %。结论　免疫表型有助于初发急性白血病的预后判断 ,AML伴CD34、CD19抗原表达以及ALL伴CD13抗原表达提示预后不良。     

尿胰蛋白酶原-2测定在急性胰腺炎诊断中的应用评价

目的探讨尿胰蛋白酶原一2测定在急性胰腺炎诊断中的价值。方法对54例急性胰腺素患者、58例胆结石患者、47例肾结石患者和50例健康对照组人员进行尿胰蛋白酶原-2、尿淀粉酶和血清淀粉酶测定。结果54例急性胰腺炎中有52例尿胰蛋白酶原-2阳性,敏感性为96.3%;105例非急性胰腺炎患者中分别有6例脂结石患者和1肾结石患者l例共7例尿胰蛋白酶原-2呈阳性,特异性为93.3%。血淀粉酶敏感性为87.0%,特异性88.6%;尿淀粉酶敏感性85.2%,特异性83.8%。结论尿胰蛋白酶原-2测定是一个具有高敏感性和特异性的诊断急性胰腺炎的指标,优于尿淀粉酶和血淀粉酶。     

成人急性髓性白血病免疫学表型分析

目的：分析成人急性髓性白血病（AML）免疫学表型特征。方法：采用三色流式细胞仪（FCM）,以CD45/SSC双参数散点图设门,对213例AML患者进行免疫学表型分析。结果：AML主要表达CD117（88.73%）、CD13（90.61%）、CD33（75.59%）、CD34（62.91%）、HLA-DR（63.85%）抗原;CD14和CD64在AML-M4中表达率为54.55%和31.82%,在AML-M5中表达率为40.00%和60.00%,CD14的特异性高于CD64。30.5%的AML患者伴有淋系抗原表达,主要是CD7（23.0%）。AML-M3患者CD117表达率为86.67%,CD34和HLA-DR表达率偏低（P〈0.05）。结论：CD13、CD117和CD33联合应用更有利于确定髓性白血病。CD14和CD64有助于确定AML-M4、M5,前者特异性更强。CD34及HLA-DR低表达为AML-M3的特征。     

急性白血病并发颅内出血死亡58例临床分析

目的：探讨急性白血病（AL）颅内出血机制和危险因素。方法：对1995年1月～2004年12月期间收治的58例AL合并颅内出血死亡病例进行回顾性分析，将病例分为早期死亡组（ED）和非早期死亡组（NED），观察颅内出血时病人的血小板和白细胞数以及有无感染和贫血。结果：颅内出血是导致AL死亡和早期死亡的主要原因；颅内出血的原因与严重的血小板减少、高白细胞血症、感染、贫血有关；ED组颅内出血死于血小板减少者明显高于NED组（P〈0．05）。颅内出血与AL分型有关．M3可作为AL颅内出血的危险因素，原发病未控制及化疗也是颅内出血的危险因素。结论：临床上确认和识别颅内出血的先兆对于防治颅内出血有重要意义，对于危险因素应及时采取措施，有助于提高AL的缓解率，降低死亡率。     

小儿急性白血病的免疫表型分析及其临床意义

目的探讨儿童急性白血病的免疫表型特征及其临床意义。方法采用流式细胞仪对66例急性淋巴细胞白血病（ALL）及23例急性髓系白血病（AML）进行免疫表型分析。结果 ALL患儿淋系抗原以CD19阳性率最高,为70.9%,髓系抗原表达以CD13多见。AML患儿髓系抗原以CD33多见,阳性率为69.6%,淋系表达以CD19多见。My＋组与My-组及Ly＋组Ly-组相比,在发病年龄、性别、形态学亚型、临床体征及CD34表达差异均无统计学意义,CR率差别有统计学意义。CD3＋4组、CD7＋组与其阴性组相比,ALL及AML患儿完全缓解（CR）率的差别有统计学意义。结论 ALL及AML患儿分别高表达CD19、CD33;部分患儿同时表达髓系、淋系抗原;对于淋系表达的AML可兼顾ALL治疗;CD34及CD7阳性与治疗反应差相关。     

调查法在"遗传病"教学中的应用

在教师指导下学生采用群体调查法,开展调查实践,进行研究性学习,主动获取有关遗传病知识。通过调查,结果说明遗传病的发生受遗传因素和环境因素的双重影响。     

Characteristics of abnormal immunophenotype and clinical significance in acute myelocytic leukemia

目的 探讨急性髓细胞白血病( acute myelocytic leukemia,AML)患者的异常免疫表型特点及临床意义.方法 采用多色流式细胞术对初诊的38例AML患者进行白血病免疫表型检测.结果 AML患者髓系特异性抗原表达阳性率高低依次为:CD33、CD13、cMPO、CD117、CD11b:部分患者异常表达淋巴系抗原,表达率高低依次为CD19、cCD79a、CD7等.CD19+、CD7+患者完全缓解( complete remission,CR)率低于CD19-、CD7-患者,差异有统计学意义(P＜0.05);部分患者表达非特异性早期抗原CD34、HLA-DR、CD38,CD34+患者CR率与CD34 -患者CR率相比差异无统计学意义(P＞0.05),CD56+患者CR率与CD56 -患者CR率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CD33、CD13、cMPO、CD117为髓系常见且敏感的抗原.伴有CD19、CD7表达的患者,化疗后完全缓解率低于阴性者.