人工心脏起搏电极断裂再次植入患者的围术期护理

目的 探讨心脏永久起搏治疗发生电极断裂后再次手术患者的监护和护理方法.方法 对11例永久起搏电极断裂后再次手术患者,给予密切观察心电变化,进行有针对性的心理护理和细致周全的术前准备,以及术后监护、并发症观察、健康教育等护理措施.结果 11例患者均成功更换起搏电极,无心律失常、感染等并发症发生,随访5个月至4年,均未发现起搏电极再次断裂.结论 密切的心电监护、个体化的心理干预等围术期护理可提高心脏永久起搏电极断裂再次手术患者的依从性,减少并发症,从而保证治疗效果.     

永久起搏器置入后再次手术的原因及护理

85例心脏病病人置入永久起搏器后，再次手术的原因为起搏器电池能源耗竭、因病情需要改变起搏模式、起搏电极破损断裂、起搏器囊袋破溃感染。经更换起搏脉冲发生器、起搏电极，变换起搏模式及改换起搏器置入部位后，起搏器均正常工作。认为优质的术前准备、术中配合及术后护理是保证手术成功的基础。     

44例永久起搏器手术临床疗效分析

目的:总结分析永久起搏器植入术后心脏功能、并发症种类及原因.方法:随访永久起搏器植入术后患者左心室射血分数(LVEF),观察并发症的种类,分析其原因.结果:右室心尖部起搏(RVA)术后6个月时LVEF明显低于术前,右室间隔部起搏(RVS)组无明显变化.发生起搏器并发症4例,起搏器囊袋血肿2例,电极移位及电极导线断裂各1例.结论:RVS更符合心脏生理起搏节律,术后心功能改善优于RVA.严格执行操作规范,术后加强随访,以降低并发症发生率.     

开胸手术治疗心脏起搏装置相关感染的术后护理

15例心脏起搏装置相关感染患者接受开胸心脏直视手术移除起搏装置及赘生物,2例同期放置起搏器,1例同期放置心脏电复律除颤器,10例术后应用心外膜临时起搏器,术后20~45d再次放置起搏器,2例单纯行心内电极导线取出。结果15例起搏装置相关感染患者全部治愈,出院后随访2周至1年,未有复发。提出对心脏起搏装置相关感染接受外科治疗的患者,做好起搏器治疗的护理、营养支持、用药护理、呼吸道护理等有效措施,可以提高手术成功率,减少术后并发症。健康指导时应加强患者自我保健意识的提高,避免起搏装置感染的复发。     

同种异体原位肝脏移植手术的围手术期护理

报告了11例同种异体原位肝脏移植手术患者的围手术期护理。主要包括在做好心理疏导、健康教育、术后监护、体位护理、疼痛护理、T管观察护理及营养支持的同时,密切观察有无排斥反应、肝动脉栓塞,胆道狭窄、腹泻等并发症,并做好康复锻练及出院指导。本组未发生护理并发症,除1例死于其他并发症外,余10例均健康存活。     

气管支架置入术治疗气管狭窄患者的护理

对20例气管狭窄患者行镍钛合金支架置入术治疗。做好术前心理护理，局部麻醉，术中密切监护并做好术后并发症的预防及护理。20例患者均顺利完成支架安放．术后呼吸困难改善。未发生大咯血及支架移位等严重并发症。     

介入术治疗急性下肢缺血围手术期监护的整体护理

目的探讨整体护理方法在介入联合取栓术治疗急性下肢缺血围手术期的作用。方法 2004年9月～2008年12月,对24例下肢急性动脉栓塞患者进行介入技术结合动脉取栓手术治疗,并在围手术期中采取整体化、无缝隙的监护护理措施。结果本组除3例患者出现手术后下肢再栓塞需再次行取栓手术外,余21例经一次性介入联合取栓术治愈,无1例发生并发症。结论术前做好针对性的心理护理和密切观察病情;术后加强并发症的观察及护理,进行详细的出院指导,对保证良好的手术效果起着作用。     

心脏瓣膜置换术患者围手术期的护理干预

目的总结心脏瓣膜置换术患者围手术期的护理体会。方法对24例心脏瓣膜置换术患者给予术前心理支持和完善各项准备及术后病情观察与监测、用药指导等各项措施,观察护理效果。结果本组24例患者均顺利完成手术,术后发生1例心律失常,经对症处理及护理后痊愈,未发生低心排综合征、肺部感染等并发症,均治愈出院。结论心脏瓣膜置换术患者积极实施围手术期各项护理措施,对提高手术效果,减少术后并发症及病死率具有重要作用。     

永久心脏起搏器植入术后并发症的护理干预

目的分析永久心脏起搏器植入术后并发症的护理措施。方法对33例心脏起搏器植入术患者的临床护理资料进行回归性分析,总结对其术后并发症的实施综合护理的方法。结果本组33例患者均顺利植入起搏器,术后发生并发症3例(9.01%)。其中囊袋出血2例,起搏器综合征1例,经综合护理后全部康复,无电极移位等其他并发症发生。出院时患者症状明显缓解,起搏器感知及起搏功能良好。结论对实施起搏器植入术患者重视术后并发症的预防,有针对性的实施综合护理措施,可降低术后并发症发生率,提高手术效果,改善术后患者生活质量。     

全程心理干预对心脏介入手术患者的应用效果观察

目的对全程心理干预对心脏介入手术患者康复效果进行评价。方法选取收治的心脏介入手术患者61例,随机分为对照组(n=31例)和观察组(n=30例),对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取全程心理干预,对两组术中情况及术后并发症的发生进行对比分析。结果 2组患者手术中均无死亡病例发生。观察组患者在术中不良反应和术后并发症均明显低于对照组患者,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脏介入手术患者采取全程心理干预能够改善患者焦虑等不良情绪,降低术中不良反应及术后并发症,护理效果肯定。     

床边安置右心室心尖部和流出道临时起搏器患者的术后监护

对56例床边安置右心室心尖部和流出道临时起搏器的患者予以术后监护,包括识别临时起搏的心电图特点,密切观察术后常见并发症的表现。结果发现术后电极移位3例、出血2例、感染2例、尿潴留4例、便秘14例,经调整电极位置及对症处理患者电极复位、症状消失．提示术后严密监测心电图及病情变化．能及时发现并治疗并发症,提高治疗效果。     

床边安置右心室心尖部和流出道临时起搏器患者的术后监护

对56例床边安置右心室心尖部和流出道临时起搏器的患者予以术后监护,包括识别临时起搏的心电图特点,密切观察术后常见并发症的表现.结果 发现术后电极移位3例、出血2例、感染2例、尿潴留4例、便秘14例,经调整电极位置及对症处理患者电极复位、症状消失,提示术后严密监测心电图及病情变化,能及时发现并治疗并发症,提高治疗效果.     

气管支架置入术治疗气管狭窄患者的护理

对20例气管狭窄患者行镍钛合金支架置入术治疗,做好术前心理护理,局部麻醉,术中密切监护并做好术后并发症的预防及护理.20例患者均顺利完成支架安放,术后呼吸困难改善,未发生大咯血及支架移位等严重并发症.     

脊髓血管畸形患者栓塞治疗的护理

目的探讨脊髓血管畸形栓塞治疗的护理经验。方法对20例脊髓血管畸形患者采用ONYX和GLUBRAN进行栓塞治疗,术前备好物品,做好安全护理及健康教育;术中加强监护、防止血栓及气栓发生;术后加强穿刺点护理、并发症的预防护理。结果病灶痊愈11例,显效4例,好转3例,无变化1例,加重1例;随访栓塞术后痊愈、显效、好转的18例患者24个月,有14例完全恢复正常,4例复发,经再次栓塞或手术治疗后未再发生出血。结论脊髓畸形栓塞治疗成功的关键是密切的护理观察、并发症预防和规范化护理配合。     

心外膜电极植入心脏再同步治疗高龄晚期心力衰竭患者的护理

目的 总结心外膜电极植入心脏再同步治疗高龄晚期心力衰竭(下称心衰)患者的护理经验.方法 对3例晚期心衰经冠状静脉植入左心室电极失败的患者,选择外科手术植入心外膜电极技术心脏再同步治疗.手术由心外科、心内科、手术室护士和导管室护士共同协作完成.结果 3例患者术中电极植入均顺利,术中无即时并发症.1例术后第2天并发重症肺部感染,心肺功能衰竭而死亡；2例患者术后临床症状改善,生活质量不同程度的提高.结论 心外膜电极植入心脏再同步治疗高龄晚期心衰患者是可行的.护理上应注重完善的术前准备,训练患者掌握有效呼吸和咳嗽；术后做好各项监护和疼痛护理,防止肺部感染等并发症是保证疗效的关键.     

扩张型心肌病心脏再同步化治疗的术中配合与并发症护理

对7例扩张型心肌病患者行心脏再同步化治疗,术中与医生密切的配合与病情观察,严密监测起搏器性能,进行心电监护,预防切口囊袋感染,避免膈神经刺激及电极移位,防止气胸,血性心包的并发症发生。结果本组病例均安全度过围手术期,无并发症发生,起搏功能良好,心衰症状明显改善,生活质量提高。     

不同血管通路在连续高容量血液滤过中的应用

对11例肾损伤大出血行高选择性肾动脉栓塞治疗术患者,术前及时纠正休克、处理膀胱痉挛、加强心理护理;术后密切观察生命体征,做好栓塞综合征等并发症预防护理。结果 11例患者经1次栓塞出血停止,未发生严重并发症。     

气道疾病电视硬质气管镜手术患者的围术期护理

对施行电视硬质气管镜手术的29例气道疾病患者进行围术期护理。术前重点进行呼吸道护理，同时提供必要的心理护理、氧疗、营养支持和体位训练；术后密切监测生命体征，加强呼吸道管理，指导合理进食、口腔护理及并发症的观察与护理等。结果患者术后均未发生并发症，保证了有效的治疗效果，提示电视硬质气管镜手术围术期护理对保证手术效果具有积极而重要的作用。     

肾损伤大出血患者行高选择性肾动脉栓塞治疗的护理

对11例肾损伤大出血行高选择性肾动脉栓塞治疗术患者,术前及时纠正休克、处理膀胱痉挛、加强心理护理;术后密切观察生命体征,做好栓塞综合征等并发症预防护理.结果 11例患者经1次栓塞出血停止,未发生严重并发症.     

CT引导下肺癌射频消融术的护理配合

目的探讨CT引导下经皮穿刺多电极射频消融治疗肺癌患者的护理配合要点。方法对54例肺癌行射频消融术的患者术前做好心理护理,准备好术中所需仪器设备,术中密切观察生命体征,配合术者定位、布针及穿刺,术后密切观察病情、正确处理并发症。结果 54例患者行射频消融术后,病灶均呈低密度改变,治疗效果良好,无一例出现与手术相关的严重并发症。结论术前做好充分的准备,术中密切配合、准确定位,术后加强病情观察及对并发症的处理是射频消融术成功的重要保障。