玉屏风胶囊联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹疗效及对血清总IgE和炎性因子水平的影响

目的探讨玉屏风胶囊联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清总IgE及炎症因子的影响。方法将80例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组。对照组给予枸地氯雷他定治疗,观察组在此基础上加服玉屏风胶囊,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后血清总IgE含量和炎性因子白三烯(LT)、白细胞介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)含量变化,统计2组临床疗效及不良反应和复发情况。结果 2组治疗后血清总IgE水平均呈不断降低趋势(P均<0.05),且观察组治疗不同时间点的血清总IgE含量均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清LT和IL-4含量均显著降低(P均<0.05),IFN-γ含量均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玉屏风胶囊联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹疗效好,能够显著降低血清总IgE水平,减轻炎症反应,且安全。     

玉屏风颗粒对大鼠过敏性鼻炎的作用及其机制

目的探索玉屏风颗粒对大鼠过敏性鼻炎的作用及其机制。方法将70只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、氯雷他定片组、鼻炎康片组及玉屏风颗粒高、中、低剂量组。除正常对照组外,其余各组以卵清蛋白建立过敏性鼻炎大鼠模型,给药4周后,ELISA法检测血清中白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)、白细胞介素17(IL-17)、组织胺(HIS)、免疫球蛋白E(Ig E)、干扰素γ(IFN-γ)含有量,流式细胞术检测大鼠血液中淋巴细胞亚群比例。结果与模型对照组比较,玉屏风颗粒各剂量组大鼠过敏性鼻炎行为学评分显著降低,IL-4、IL-5、IL-17、HIS、Ig E、IFN-γ含有量显著降低,CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞比例显著升高(P0.05,P0.01)。结论玉屏风颗粒可明显改善大鼠过敏性鼻炎,其机制可能与提升CD4+细胞亚群比例,抑制IL-4、IL-5、IL-17、HIS、Ig E、IFN-γ分泌有关。     

玉屏风颗粒辅助治疗血虚风燥型慢性荨麻疹疗效观察

目的:观察与分析血虚风燥型慢性荨麻疹采用枸地氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗的临床效果及对患者细胞免疫功能的影响。方法:随机将210例慢性荨麻疹患者分为对照组(110例)与治疗组(100例)。对照组采用枸地氯雷他定片口服治疗;治疗组于口服枸地氯雷他定基础上加用玉屏风颗粒治疗。观察比较2组患者临床疗效、不良反应、治疗前后外周血T细胞亚群变化及症状积分变化、血清Ig E变化情况;随访6月,统计2组复发情况。结果:2组患者治疗后CD4+较治疗前升高,而CD8+较治疗前下降,CD4+/CD8+比值则明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组改善较对照组显著(P<0.05)。2组治疗后临床症状体征积分较治疗前显著下降(P<0.05),而治疗组下降更显著(P<0.05)。经治疗后,治疗组总有效率为92.0%,对照组为87.3%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6月治疗组复发1例,复发率为1.0%,明显低于对照组12例,复发率10.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清Ig E与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应,治疗前后血、尿常规,肝肾功能均未见异常。结论:枸地氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹安全有效。     

玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹临床疗效

目的:探讨玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床效果及可能的作用机制。方法:将136例的慢性荨麻疹患者随机分为对照组和治疗组,各68例。对照组给予枸地氯雷他定片口服,治疗组则加用玉屏风颗粒内服,对比临床治疗的有效率、中医证候积分及风团数的缓解情况,监测治疗前后血清因子水平变化。结果:观察组的治疗有效率为92.6%,与对照组77.9%的有效率相比明显升高。治疗组的中医证候积分与对照组相比降低明显(P<0.05)。经治疗后风团数、每周的发作频率及持续时间与对照组相比显著减少(P<0.05)。血清因子IgE、IL-4、IL-8、IL-17经治疗后均显著低于对照组,而INF-γ水平则显著高于对照组(P<0.05)。结论:玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹协同作用显著,利于缓解临床症状,其机制与调控血中细胞因子表达水平来促进Th1/Th2细胞因子比例平衡有一定的相关性。     

玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎

目的研究过敏性鼻炎患者应用玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗的疗效。方法选取本院2013年4月—2015年4月期间收治100例患有过敏性鼻炎患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组采用口服氯雷他定片治疗,疗程14 d,治疗组在口服氯雷他定片治疗的基础上加用玉屏风颗粒,服用14 d,停用氯雷他定片后服用玉屏风颗粒6个月。疗程结束比较2组患者的血清总Ig E、症状评分和Thl/Th2数值。结果治疗组在治疗后鼻塞、鼻痒评分较治疗前显著降低(P0.001);对照组治疗后6个月时鼻塞、鼻痒评分情况与治疗前无显著统计学意义。治疗组在治疗后鼻塞、鼻痒评分较治疗前显著降低(P0.001),对照组在治疗后鼻塞、鼻痒评分情况与治疗前比较无统计学意义。治疗组治疗后7 d时的血清总Ig E较治疗前显著降低(P0.001),血清Thl/Th2水平较治疗前显著升高(P0.001)。对照组在治疗后6个月时患者的血清总Ig E和Thl/Th2水平与治疗前比较无统计学意义。结论采用氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎可以明显提高免疫功能,改善鼻塞、鼻痒等临床症状。     

奥洛他定结合玉屏风颗粒对慢性荨麻疹的疗效观察

目的研究盐酸奥洛他定结合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其对Ig E的影响。方法将80例慢性荨麻疹患者按照随机分组原则,平均分成联合组和单药组。其中联合组患者给予盐酸西药奥洛他定结合玉屏风颗治疗,单药组单纯给予盐酸西药奥洛他定治疗。两组患者均治疗4周后观察其临床疗效及血清中Ig E水平变化。结果联合组患者总有效率达95%,单药组总有效率为80%。联合组总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组患者血清中Ig E均较治疗前下降(P0.01),但联合组比单药组下降更显著(P0.01)。结论盐酸奥洛他定结合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效满意,且能降低血清中Ig E水平。     

加味玉屏风散联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效及对血清免疫炎性因子的影响

目的观察加味玉屏风散联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及对患者血清瘦素、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及Ig E的影响。方法将120例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予左西替利嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味玉屏风散治疗,2组均治疗4周。检测2组治疗前、治疗2周后、治疗4周后血清瘦素、IL-4,IFN-γ及Ig E水平,并记录2组治疗前及治疗2周后、治疗4周后荨麻疹活动性评分(UAS)、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)及临床疗效。结果 2组治疗2周后、4周后的血清瘦素、IFN-γ水平均较治疗前明显升高(P均0.05),而Ig E、IL-4水平则较治疗前明显下降(P均0.05);观察组治疗2周后、4周后血清瘦素、IFN-γ水平均明显高于对照组(P0.05),Ig E、IL-4水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗2周后、4周后UAS评分、DLQI评分显著低于治疗前(P均0.05),观察组UAS评分及DLQI评分显著低于对照组(P0.05);观察组治疗2周后、4周后治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗中不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论玉屏风散联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹能够提高血清瘦素、IFN-γ水平,降低Ig E、IL-4水平,且临床疗效显著,安全性好,值得临床推荐。     

甘草锌颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的探讨甘草锌颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将慢性荨麻疹患者76例随机分为对照组与观察组,每组各38例,对照组采用氯雷他定片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予甘草锌颗粒治疗,比较2组治疗8周及停药3个月后的疗效,治疗前及治疗8周、停药3个月后血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10水平。结果观察组治疗8周及停药3个月后总有效率、IFN-γ、IL-2水平均显著高于对照组(P均0.05),IL-4、IL-10水平均显著低于同期对照组(P均0.05)。结论甘草锌颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹可更好地纠正Th1/Th2细胞失衡状态,疗效显著。     

穴位自血疗法治疗慢性荨麻疹及对Th1/Th2细胞因子的影响

目的:研究穴位自血疗法对慢性荨麻疹患者血清中Th1/Th2细胞因子的影响,探讨其治疗慢性荨麻疹的可能机制。方法:将80例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组,分别采用穴位自血疗法与口服地氯雷他定治疗4周,观察两组临床疗效、检测治疗前后血清中Th1/Th2细胞因子白介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)和白介素4(IL-4)的含量。结果:两组治疗后较治疗前IL-4水平降低(P0.05),IL-2和IFN-γ水平升高(P0.05或P0.01),两组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗结束时观察组和对照组总有效率分别为72.5%、75%(P0.05)。治疗结束3个月后观察组和对照组总有效率分别为65.52%、23.33%(P0.01)。结论:穴位自血疗法对慢性荨麻疹患者血清IL-2、IFN-γ和IL-4水平调节,可能是其治疗慢性荨麻疹、调整免疫紊乱的机制之一。其近期疗效与地氯雷他定相当,远期疗效优于地氯雷他定。     

毫火针联合枸地氯雷他定片对血虚风燥型慢性自发性荨麻疹的临床疗效观察

目的:观察毫火针联合枸地氯雷他定片对血虚风燥型慢性自发性荨麻疹的临床疗效。方法:选择2019年3～12月我院皮肤科门诊确诊为慢性自发性荨麻疹血虚风燥型患者80例,按就诊顺序编号,单号为治疗组30例,双号为对照组30例。治疗组采用毫火针联合枸地氯雷他定片治疗,对照组采用枸地氯雷他定片治疗。比较观察两组患者临床疗效,荨麻疹活动度评分、满意度、血清水平、复发率情况。结果:治疗组总有效率、满意度均高于对照组(P0.05),复发率低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的风团数量评分、风团大小评分、瘙痒程度评分、风团持续时间评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后的风团数量评分、风团大小评分、瘙痒程度评分、风团持续时间评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清IgE、IL-4水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后的血清IgE、IL-4水平均低于对照组(P0.05)。结论:毫火针联合药物治疗慢性自发性荨麻疹临床疗效确切,安全性高,复发率低,患者满意度高,值得临床进一步推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。