三子养阴汤辅治高血压病合并颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的探讨三子养阴汤辅治高血压病合并颈动脉粥样硬化的疗效及安全性。方法选取高血压病合并颈动脉粥样硬化患者120例,按患者就诊顺序分为观察组与对照组,各60例。对照组给予二联降压治疗,观察组在此基础上,辅以三子养阴汤治疗,均治疗3个月。于治疗前后检测两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,计算脉压差,测定血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,以及颈动脉内膜中层厚度（IMT）和中医证候积分,评价临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,除对照组TG外,两组血压、TG、TC、LDL-C、IMT及中医证候积分均降低,HDL-C增高（均P〈0.05）;且观察组血压、TG、TC、LDL-C、IMT及中医证候积分均低于对照组（均P〈0.05）,HDL-C高于对照组（P〈0.05）。两组有效率差异有统计学意义（95.00%vs85.00%,P〈0.05）。除观察组1例患者左前臂出现一过性皮肤瘙痒症状外,均未见其他药物不良反应。结论三子养阴汤辅治高血压病合并颈动脉粥样硬化能够有效降低血压,调节血脂,改善颈动脉粥样硬化程度,具有较高的临床疗效和安全性。     

中西医结合治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化火热证临床观察

目的 :观察中西医结合治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化(CAS)火热证的临床疗效。方法 :选取103例原发性高血压CAS火热证患者,按随机数字表法将其分为两组。对照组51例予常规西医治疗;治疗组52例在对照组基础上以清热泻火、活血通脉为则增加中医治疗。治疗6个月后比较两组中医证候积分、降压效果、斑块变化以及安全性指标。结果:对照组总有效率60.78%,治疗组总有效率88.46%,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)改善均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化能有效降压,明显改善其火热证临床症状,缩减斑块面积。     

葛根芩连汤加减对颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的:观察葛根芩连汤加减治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法:选取2010-2012年在本院就诊的48例颈动脉粥样斑块患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各24例,治疗组给予葛根芩连汤加减治疗,对照组给予口服辛伐他汀治疗,观察比较两组患者治疗前与治疗6个月后颈动脉IMT、course积分、血脂情况、CRP及颈动脉中医证候积分。结果:与治疗前比较,两组治疗6个月后的颈动脉IMT、crouse积分、TC、TG、LDL、CRP及中医证候积分均明显降低(P0.05),HDL明显升高(P0.05),且治疗组的crouse积分、CRP及中医证候积分均明显低于对照组(P0.01),而两组上述其余指标均无明显差异(P0.05)。结论:葛根芩连汤具有良好的抗动脉粥样硬化作用,值得临床推广。     

芪蒌颗粒对慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者血清C反应蛋白的影响

目的:评价芪蒌颗粒治疗慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者的疗效。方法:将64例气虚痰瘀兼阳虚型慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者随机分为对照组32例和治疗组32例。对照组予西医常规治疗,治疗组予西医常规治疗结合芪蒌颗粒,疗程为3个月。比较两组患者的中医证候积分、中医证候疗效及血清C反应蛋白(CRP)的变化。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效的总有效率为81.25%,对照组为50.00%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);两组患者的血清CRP水平较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组患者的血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:芪蒌颗粒联合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者,能够较好地改善患者的临床症状,降低患者的血清CRP水平。     

人迎穴贴敷联合针刺治疗颈动脉斑块的临床观察

[目的]观察通脉消斑膏贴敷人迎穴联合针刺治疗痰瘀互结型颈动脉斑块的临床疗效.[方法]将66例痰瘀互结型颈动脉斑块患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例.治疗组给予通脉消斑膏贴敷人迎穴联合针刺风池、人迎、血海、丰隆、足三里、太冲穴治疗,对照组给予口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗,疗程为12周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、血脂水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的改善情况,评价2组患者的中医证候疗效、颈动脉IMT改善疗效和安全性.[结果](1)研究过程中,2组各脱落3例,最终各有30例患者完成试验.(2)中医证候疗效:治疗12周后,治疗组的总有效率为86.67％(26/30),对照组为60.00％(18/30),组间比较,治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).(3)颈动脉IMT改善疗效:治疗12周后,治疗组的总有效率为56.67％(17/30),对照组为26.67％(8/30),组间比较,治疗组颈动脉IMT改善疗效的总有效率明显优于对照组(P<0.05).(4)治疗后,2组患者的中医证候积分和颈动脉IMT值均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05),但2组颈动脉IMT值比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)治疗后,2组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(6)治疗过程中,2组患者的血常规、肝功能、肾功能等安全性指标均无明显异常.[结论]通脉消斑膏贴敷人迎穴联合针刺治疗对痰瘀互结型颈动脉斑块患者具有良好的临床疗效,能减少颈动脉IMT,改善血脂水平,降低中医证候积分.     

复方丹参川芎中药配方颗粒干预老年颈动脉粥样硬化的研究

目的探讨复方丹参川芎中药配方颗粒在常规治疗基础上对老年颈动脉粥样硬化的影响及机制。方法收集我院2018年5月至2019年5月收治的184例老年颈动脉粥样硬化患者为研究对象,随机法分为观察组和对照组。其中对照组给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片常规治疗,观察组在对照组基础上增加复方丹参川芎中药配方颗粒治疗,两组患者均连续治疗90d。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况,分析两组患者治疗前后血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块横切面最大面积(Smax)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况。结果治疗前后,两组患者IMT比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、颈动脉斑块面积、Hcy、hs-CRP水平较治疗前均显著下降,HDL-C水平显著上升(P0.05),且观察组相较于对照组,TC、TG、LDL-C、Smax、Hcy、hs-CRP,水平更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参川芎中药配方颗粒联合他汀类药物治疗老年颈动脉粥样硬化能有效改善血脂水平,下调HCY、hs-CRP因子,缩小动脉粥样硬化斑块,安全性高。     

温和灸联合西医治疗颈动脉粥样斑块患者有效性研究

目的 探讨温和灸联合西医治疗颈动脉粥样斑块患者有效性.方法 选取92例颈动脉粥样斑块患者,根据随机数字表达法分为西药组(阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片治疗)、中西医结合组(阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片+温和灸),各46例.比较2组中医证候疗效、血脂、炎性因子及颈动脉粥样斑块情况等指标.结果 中西医结合组中医证候疗效结果(95.65％,44/46)明显高于西药组(80.43％,37/46)(P<0.05);2组治疗后动脉硬化指数(AI)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管紧张素Ⅱ(AngII)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C较治疗前明显升高(P<0.05);中西医结合组治疗后LDL-C、TC、TG、AI、hs-CRP、IL-8、AngII、MCP-1、MMP-9明显低于西药组(P<0.05),HDL-C明显高于西药组(P<0.05);2组治疗后颈动脉斑块面积、IMT明显缩小(P<0.05);且中西医结合组治疗后颈动脉斑块面积、IMT缩小更显著(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 温和灸联合西医治疗颈动脉粥样斑块中医证候疗效显著,能有效抑制动脉粥样斑块炎性因子表达,改善血脂代谢异常,促进斑块消退,具有良好的药物安全性.     

降浊化痰理肺方对高血压合并睡眠呼吸暂停患者认知功能的影响

【目的】探讨降浊化痰理肺方对高血压合并睡眠呼吸暂停(OSA)患者(痰浊内阻证)认知功能的影响。【方法】将138例高血压合并OSA伴认知功能下降患者随机分为治疗组和对照组,每组各69例。治疗组给予西医常规治疗+口服降浊化痰理肺中药颗粒治疗,对照组给予西医常规治疗+口服降浊化痰理肺中药安慰剂治疗,疗程24周。观察2组患者治疗前后蒙特利尔量表(MoCA)评分及血脂、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的变化情况,评估2组的降压疗效和中医证候疗效。【结果】(1)治疗24周后,治疗组的降压疗效和中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组收缩压及舒张压均较治疗前下降(P0.05),且治疗组对收缩压及舒张压的下降作用均优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及治疗组Hcy水平较治疗前下降(P0.05),且治疗组在降低Hcy水平方面优于对照组(P0.05)。(4)治疗后,治疗组患者认知功能MoCA量表各项评分及其总分均较治疗前提高(P0.05或P0.01),对照组仅视空间与执行、命名能力评分及其总分较治疗前提高(P0.05或P0.01),治疗组在提高视空间与执行、记忆、语言能力及总分方面优于对照组(P0.05)。【结论】降浊化痰理肺颗粒治疗高血压合并OSA患者,具有较好疗效,能有效降低患者的血压和Hcy水平,改善患者的认知功能,提高患者的生活质量。     

升降散治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效评价

目的:评价升降散结合西医常规疗法治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法:纳入脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者62例,随机分为西医对照组(简称"对照组")31例和中西医结合治疗组(简称"治疗组")31例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散治疗,两组疗程均为7 d。于治疗前后观察并比较两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),检测患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,评价两组患者的中医证候积分及中医证候疗效。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的中医证候积分改善情况优于对照组(P0.01);对照组的中医证候总有效率为71.0%,治疗组为93.1%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平降低程度优于对照组(P0.01,P0.05);两组患者的APACHEⅡ评分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的APACHEⅡ评分降低程度优于对照组(P0.05)。结论:升降散结合西医常规疗法能有效改善脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者的中医证候,减轻患者的心肌炎症反应。     

瑞舒伐他汀药物对颈动脉粥样硬化斑块硬化程度的影响

目的探讨分析瑞舒伐他汀药物对颈动脉粥样硬化斑块硬化程度的影响。方法对2014年2月至2015年12月期间,在我院治疗的颈动脉粥样硬化患者132例作为研究对象,随机分为研究组66例和对照组66例,研究组应用瑞舒伐他汀联合阿司匹林药物治疗,对照组采用常规药物阿司匹林治疗,观察比较两组患者的血脂水平变化情况及颈动脉粥样硬化斑块硬化(IMT)程度的改善情况。结果两组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平较治疗前均有降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前有升高,研究组变化更显著,组间差异有统计学意义(P0.05)。两组颈动脉粥样硬化斑块硬化程度较治疗前有改善,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组治疗总有效率分别为(98.5%)、(71.2%),差异显著(P0.05)有统计学意义。结论瑞舒伐他汀药物能够有效的降患者的血脂水平,并能减小其颈动脉粥样硬化的程度。     

瑞舒伐他汀联合银杏叶片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常的影响

目的观察瑞舒伐他汀联合银杏叶片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常的影响。方法选取脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块和血脂异常患者56例,采用随机数字表法将患者分为2组,每组28例。对照组患者睡前顿服瑞舒伐他汀10 mg;观察组患者睡前顿服瑞舒伐他汀10 mg,同时服用银杏叶片,每次2片,每日3次;2组患者均治疗6个月。采用颈动脉多普勒超声分别于治疗前后检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块,计算斑块面积和斑块总积分;采用全自动生物化学分析仪检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果治疗前,2组患者颈动脉IMT、斑块面积、斑块总积分及TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者颈动脉IMT、斑块面积、斑块总积分及TC、TG、LDL-C水平均降低(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后颈动脉IMT、斑块面积、斑块总积分及TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平升高(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合银杏叶片能更好地逆转脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的形成,缩小颈动脉IMT值、斑块总积分及斑块面积,降低血脂。     

超微血管成像评价半夏白术天麻汤改善高血压痰湿壅盛型颈动脉硬化斑块稳定性的效果

目的 探讨应用超微血管成像(SMI)技术评价半夏白术天麻汤改善高血压痰湿壅盛型颈动脉硬化斑块稳定性的临床应用价值.方法 选取2018年9月至2020年9月在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的120例高血压痰湿壅盛型颈动脉硬化斑块患者作为研究对象,按完全随机法将患者分对照组和治疗组,每组60例.对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗,每天1次、每次20 mg,早饭后口服;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用半夏白术天麻汤水丸,每次50丸、每天2次,饭后口服;两组疗程均为6个月.检测治疗前后两组患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,并行常规超声及SMI检查,记录两组患者治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块Crouse积分及颈动脉斑块SMI分级.结果 治疗前,两组高血压痰湿壅盛型颈动脉硬化斑块患者血清LDL-C、TC、TG水平差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者的LDL-C、TC、TG水平均较治疗前降低(P均<0.05),且治疗组患者的血清LDL-C、TC、TG水平均低于对照组(P均<0.05).治疗前,两组患者颈动脉IMT、斑块Crouse积分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者的颈动脉IMT、斑块Crouse积分均较治疗前降低但差异无统计学意义(P均>0.05),治疗组患者的颈动脉IMT及斑块Crouse积分与对照组比较差异也无统计学意义(P均>0.05).治疗前,两组患者颈动脉斑块SMI分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者颈动脉斑块SMI分级为2级的患者比例与治疗前比较均降低(P均<0.01),SMI分级为0级的患者比例与治疗前比较均增高(P均<0.01),且治疗组患者颈动脉斑块SMI分级为2级的患者比例低于对照组(P<0.05).结论 SMI技术能用于评估半夏白术天麻汤改善高血压痰湿壅盛型颈动脉硬化斑块稳定性的疗效,可为临床用药效果评价提供依据.     

瑞舒伐他汀对高血压合并2型糖尿病患者动脉粥样硬化和大动脉弹性的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化和大动脉顺应性的影响。方法:将高血压合并2型糖尿病的112例患者随机分为两组:对照组(常规治疗组)56例,他汀组(瑞舒伐他汀组)56例,两组均给予降压、降血糖和抗血小板治疗,他汀组加用瑞舒伐他汀钙片10 mg,每晚1次。观察治疗6个月后血糖、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分和脉搏波速度(PWV)的变化。结果:对照组药物干预前、后对比分析,血糖、血脂水平差异无统计学意义(P>0.05),IMT及颈动脉斑块积分上升,PWV下降(P<0.05)。他汀组治疗后血TC、TG和LDL-C较治疗前显著下降(P<0.05),HDL-C上升(P<0.05),IMT、颈动脉斑块积分和PWV显著下降(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀可以降低高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度和动脉僵硬度,值得临床推广。     

瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床观察

[目的]观察瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.[方法]将60例痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的常规治疗基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后心绞痛发作情况、中医证候积分和血脂水平的变化情况,评价2组患者的心电图疗效、中医证候疗效和安全性.[结果](1)治疗4周后,治疗组心电图疗效和中医证候疗效的总有效率分别为83.33％(25/30)和90.00％(27/30),对照组分别为56.67％(17/30)和73.33％(22/30),组间比较,治疗组的心电图疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的心绞痛每周发作次数均较治疗前减少(P<0.05),每次持续时间均较治疗前缩短(P<0.05),且治疗组对心绞痛每周发作次数和每次持续时间的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05).(4)治疗后,2组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对血清TG、TC、LDL-C水平的降低作用及对血清HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05).(5)治疗过程中,2组患者均未出现不良反应.[结论]瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛临床疗效显著,能有效减轻临床症状,改善心电图情况,调节血脂水平,且具有较高的安全性.     

益气活血通脉法联合阿托伐他汀对高血压病颈动脉粥样硬化患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、趋化因子配体与氧化应激指标影响

目的研究益气活血通脉法联合阿托伐他汀对高血压病颈动脉粥样硬化患者脂蛋白相关磷脂酶A2(LPPLA2)、趋化因子配体(CXCL16)以及氧化应激指标的变化。方法选取医院及社区2017年2月—2018年8月收治的气虚血瘀型高血压病合并颈动脉粥样硬化患者120例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各60例,两组患者均给予氨氯地平控制血压,对照组在此基础上联用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上联用益气活血通脉汤治疗,两组均连续治疗6个月。检测比较两组患者颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、斑块数量、易损斑块数量、斑块总面积、低切全血黏度、高切全血黏度和血浆黏度、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP-PLA2、CXCL16、氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平和中医证候评分,记录治疗有效率。结果观察组有效率为96.67%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血浆黏度、低切与高切全血黏度水平低于对照组(P0.05);观察组IMT、斑块数量、易损斑块数量、斑块总面积、PSV和EDV均明显低于对照组(P0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.05);观察组血清LPPLA2、CXCL16水平低于对照组(P0.05);观察组Ox-LDL、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P0.05)。结论采用益气活血通脉法联合阿托伐他汀治疗高血压病颈动脉粥样硬化,能够有效调节患者血脂、炎症介质和氧化应激指标,改善颈动脉病变情况,疗效显著,有临床应用价值。     

颈动脉粥样硬化患者不同中医证型的血脂水平及血清RLP-C、sICAM-1、sVCAM-1含量差异分析研究

目的 研究颈动脉粥样硬化患者不同中医证型的血脂水平及血清脂蛋白残粒(RLP-C)、 细胞间黏附分子1(sICAM-1)和血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)含量差异.方法 筛选2015年1月至2015年12月就诊于航天中心医院的颈动脉粥样硬化的患者90例设为中医组,同时筛选健康体检者90例设为正常组,取患者晨起空腹静脉血进行检测.观察颈动脉粥样硬化患者痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证以及气滞血瘀证情况,比较不同中医证候类型患者与正常组的血脂水平及其血清RLP-C、sICAM-1及sVCAM-1含量.结果 90例颈动脉粥样硬化患者中,54例为痰浊阻遏证,占总患病人数的60.00%,显著高于脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证以及气滞血瘀证患者,差异具有统计学意义(P<0.05);不同中医证候类型患者的血清TG、TC和LDL-C水平要高于正常组,而HDL-C含量要低于正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);此外,痰浊阻遏证患者的TG、TC、LDL-C含量高于其他中医证候型患者,而HDL-C含量低于其他中医证候型患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同中医证候类型患者的血清RLP-C、sICAM-1及sVCAM-1水平要高于正常组,且痰浊阻遏证患者血清RLP-C、sICAM-1及sVCAM-1水平要高于其他中医证候型患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化患者主要为痰浊阻遏证候,且颈动脉粥样硬化患者与健康体检者的RLP-C及其相关指标差异显著,其中痰浊阻遏证患者最为明显.     

健脾通脉汤干预颈动脉斑块疗效观察

目的:通过观察健脾通脉汤对于颈动脉斑块患者斑块及血脂的改善情况来验证其临床疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照临床研究方法。收集60例颈动脉斑块患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予辛伐他汀20 mg每晚1次口服、拜阿司匹林100 mg每晚1次口服的西医治疗,治疗组给予健脾通脉汤口服治疗,疗程3个月。观察治疗前后受试者颈动脉斑块的Crouse积分、总斑块数、不稳定斑块数、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及中医证候积分的变化情况,并将血肌酐(Scr)、肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)作为安全性指标一并观察。结果:60例患者全部完成临床研究,经过3个月的治疗,治疗组Crouse积分明显降低(P0.05),且疗效优于对照组(P0.05),治疗组中医疗效亦优于对照组(P0.05),两组总斑块数、不稳定斑块数、甘油三酯(TG)的改变较治疗前均不具有统计学意义(P0.05),两组低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)均较治疗前降低(P0.05),但两组组间比较无统计学差异(P0.05)。而在安全性指标方面,两组较治疗前均未见显著升高(P0.05)。结论:健脾通脉汤能明显降低颈动脉斑块患者的Crouse积分并改善中医临床证候,且疗效优于西药对照组,而在降低低密度脂蛋白(LDL)及总胆固醇(TC)方面疗效与西药对照组相同,未见明显毒副作用,但对于总斑块数、不稳定斑块数及甘油三酯(TG)在3个月的治疗周期内未见明显改变。     

肺纤煎治疗肺间质纤维化临床观察

目的:观察肺纤煎治疗肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法:将60例IPF患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例),均给予常规基础治疗;同时治疗组给予肺纤煎口服,对照组给予醋酸泼尼松片口服,疗程2个月。观察两组治疗前后中医证候疗效、中医证候评分、6分钟步行距离(6MWD)和生活质量评分变化。结果:治疗组证候疗效总有效率为87.10%,对照组为68.97%,两组临床疗效比较有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组症状体征积分较治疗前减少(P0.05,P0.01),且组间症状体征积分有显著性差异(P0.01);两组6MWD和6MWD血氧饱和度较治疗前增加(P0.05,P0.01),且组间比较有显著性差异(P0.05);两组生活质量各项评分较治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论:肺纤煎可改善IPF患者临床症状,提高生活质量。     

蝉芩颗粒联合西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:观察在西医常规治疗基础上联合中药复方蝉芩颗粒治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:纳入CVA患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组各40例。两组患者均给予福莫特罗/布地奈德吸入治疗,治疗组联合蝉芩颗粒口服,对照组联合安慰剂口服,治疗周期为4周。治疗2周、4周后,评价两组患者的中医证候疗效;比较两组的中医证候积分和咳嗽视觉模拟评分;采用莱彻斯特咳嗽问卷(LCQ)评价患者的生活质量;检测并比较两组患者的呼出气一氧化氮(FeNO)。治疗后随访1年,比较两组患者的远期疗效。结果:治疗2周后,对照组的中医证候疗效总有效率为52.5%,治疗组为80.0%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01);两组患者的中医证候积分、咳嗽视觉模拟评分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05);治疗组患者的LCQ各维度评分及总分较治疗前均升高(P0.01),对照组患者的LCQ心理健康维度评分及总分较治疗前亦升高(P0.05),且治疗组患者的各维度评分及总分均高于对照组(P0.05)。治疗4周后,对照组的中医证候疗效总有效率为80.0%,治疗组为90.0%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);两组患者的中医证候积分、咳嗽视觉模拟评分及FeNO水平较治疗前均显著下降(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者的LCQ各维度评分及总分较治疗前均显著升高(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后随访1年,治疗组患者的远期疗效优于对照组(P0.05)。结论:西医常规治疗联合蝉芩颗粒口服可在治疗早期快速改善CVA患者的气道症状,具有较好的临床疗效。     

小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探究小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取本院呼吸科就诊的急性呼吸窘迫综合征患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者予以纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱以及抗炎、抗感染、祛痰、机械通气等常规支持治疗;观察组患者在对照组治疗基础上,予以小青龙汤加减。2组患者均连续治疗2周,比较2组患者治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2的水平变化。结果治疗后,2组患者主症中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者发热、恶寒、咳嗽症状的中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者心烦症状中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者APACHEⅡ评分、TNF-α及IL-6水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。2组患者PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2水平均较治疗前明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上采用小青龙汤加减治疗急性呼吸窘迫综合征,可有效抑制炎性反应,缓解临床症状,提高临床疗效。