白虎汤"煮米熟汤成"煎法解析

通过层层解析,白虎汤煎法"煮米熟汤成"的要义在于利用粳米作增稠剂,增加药汁的粘度,提高石膏在药汁中的含量,进而最大限度地发挥白虎汤的临床疗效.     

桃花汤之临床应用

《伤寒论》载桃花汤证有二条。一为“少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之”(306条);一为“少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之”(307条)。桃花汤重用赤石脂温涩固肠止泻,干姜振奋中阳,粳米和养胃气,属于温涩固下之剂。余临床治下痢不止、虚多实少之重症,常以此方和香连丸,更加罂粟壳一味,每获良效。     

张仲景对大米及其制品的运用

一、粳米 仲景方中共有7方选用粳米直接配方入药,计有白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、桃花汤和附子粳米汤。粳米味甘,在方中均为佐使之药。前三方中以白虎汤为代表,是方主清气分之热,方用粳米主要在于清热益气,盖粳米配甘草能补中益胃护津,以不使石膏等大寒之剂损伤脾胃。后世医家据此更有所发展,如《温病条辨》的化斑汤,即是在保留白虎汤原方的基础上加     

理中汤证与附子粳米汤证之别

《金匮要略讲义·腹满寒疝宿食病脉证治》之“附子粳米汤”证条下按曰:“理中汤、附子粳米汤均治中焦虚寒证。但理中汤证,主要在于下利,而附子粳米汤证,则主要在于呕吐,此为二者不同之处。”笔者认为,此二方证之别,不仅在     

桃花汤临床应用举隅

桃花汤临床应用举隅李萌广西大学医务所５３０００４南宁市西乡塘路１０号桃花汤出自东汉医学家张仲景所著的《伤寒论》，用于治疗少阴寒化证中属脾肾阳虚，肠胃虚寒，滑脱不禁，下利脓血者。方中赤石脂人下焦，涩肠固脱，干姜温中祛寒，粳米养胃和中，诸药合用，共起温中...     

桃花汤的历史沿革及演变

桃花汤,出自张仲景的《伤寒杂病论》,由赤石脂、干姜、粳米3味药组成,有温下焦、收敛固涩之用,用于治疗虚寒下利便脓血之症,是温涩固脱的经典方剂。历代医家关于桃花汤及其加减方的用量观点不一,研究多关注于临床应用及疗效方面,鲜有关于桃花汤历史沿革的文献研究资料。基于此,从处方来源、方证释义、功用主治、剂量加减、化裁演变、现代临床应用等方面对桃花汤进行了系统性梳理。     

桃花汤方证新辨与临床应用

桃花汤首见于《伤寒论》,为张仲景治疗“下利,便脓血”之经典名方。后世医家对于桃花汤证的病机,有持“下焦不约”者,有持“火热”之端者,有主以“阴寒”“湿寒”“肠寒”者,更有认为“气滞血瘀”者等等,然以上诸说均有难以释通之处。“下焦不约”之说难释小便不利,“火热”之说难释方中无寒凉之药,“诸寒”之说难释便血等。笔者通过对《伤寒论》第306条条文中“二三日至四五日”与“便脓血”的深入辨析,以“脓”是否由热所致与“二三日至四五日”是否为虚词为切入点,回归张仲景原文,指出“二三日至四五日”非虚词代指阳明太阴之别,是“太阴受病”,“脓”非“肉腐之脓”,为“痰湿粘液”。最终总结出桃花汤证实质为在少阴病阴阳俱虚的基础上而出现的“脾受病”,因此桃花汤中赤石脂、干姜与粳米三者治本重在温脾,治标重在止利。检索现代研究与名家经验,综述目前桃花汤临床应用,为参悟张仲景用甘药、温药治疗“便脓血”之法提供依据,以期能够更好的指导临床。     

大桃花汤加减治疗溃疡性结肠炎22例

采用《千金方》大桃花汤(赤石脂、干姜、粳米、党参、焦白术等)加减治疗溃疡性结肠炎22例,总有效率90.8％。提示本法有温补脾肾、收敛止泻作用。     

不同煎煮方法对六味地黄汤浸出物及主成分含量的影响

目的:考察煎药机煎法对中药复方汤剂总浸出物及有效成分的影响,为科学评价煎药机煎药和中药饮片“后下”提供依据.方法:以经典方“六味地黄汤”为代表方,以汤剂浸出物和汤剂中丹皮酚的含量为指标,评价汤剂质量.结果:丹皮酚在煎药机煎液中的含量为0.0187 g·L-1,显著高于传统煎液,而总浸出物则相反.结论:传统煎法与煎药机煎法煎煮的六味地黄汤剂在质量上存在较大差异.     

如何科学制备中药汤剂

汤剂,又称汤液。它最能适应中医辨证施治,随证加减的原则,吸收快,迅速发挥疗效,为临床常用剂型之一。自商代伊尹创制汤液,延用至今,经久不衰。为保证汤剂的无毒有效,历代医药学家都很重视中药煎煮法。徐灵胎《医学源流论》说:“煎药之法,最宜深讲,方药虽中病,而煎法失其度,其药必无效。”可见正确掌握汤剂的制备,直接关系到中药的临床疗效,并与用药安全性亦密不可分。制备汤剂,包括煎具的选择、煎药用水的要求、煎药火候、药物的浸泡、煎药时间与次数以及煎药时诸药的加入次序和方式等几个方面,下面分而述之。1煎药用具以有盖的砂锅、瓦罐为…     

龙胆泻肝汤合桃红四物汤加减治疗艾滋病带状疱疹33例

目的:观察龙胆泻肝汤合桃红四物汤加减治疗艾滋病带状疱疹的临床疗效.方法:33例艾滋病带状疱疹患者采用龙胆泻肝汤合桃红四物汤加减治疗,10 d为1疗程.结果:治疗1疗程后,33例患者中治愈26例,好转7例,未愈0例,治愈率为78.8%.结论:龙胆泻肝汤合桃红四物汤加减治疗艾滋病带状疱疹效果显著.     

大承气汤分煎与混煎化学等值初步研究

目的：研究分煎与混煎对大承气汤的影响。方法：分别测定了大承气汤分煎液与混煎液的侵膏重量、番泻甙Ａ、辛弗林及柚皮甙的含量。结果：以上化学指标在两种不同制备液中无差异。结论：可初步认为大承气汤分煎制备液与混煎制备液具有化学等值性。     

厚朴三物汤饮片汤剂与其配方颗粒汤剂厚朴酚含量比较

目的比较厚朴三物汤饮片汤剂与其配方颗粒汤剂中厚朴酚含量.方法采用 Shim-pack VP-ODS(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱;流动相为甲醇-1%醋酸溶液(80∶ 20);检测波长为294nm;流速为1.0mL/min;柱温为40℃;峰面积外标法定量.结果配方颗粒汤剂中厚朴酚平均含量为0.1191mg·mL-1,RSD为19.58%(n=3);饮片汤剂中厚朴酚平均含量为0.0753mg·mL-1,RSD为100.1%(n=3).结论厚朴三物汤配方颗粒汤剂与饮片汤剂的色谱图基本一致,配方颗粒汤剂中厚朴酚含量比饮片汤剂高,而且配方颗粒汤剂较饮片汤剂稳定,相对容易控制质量,更有优越性.     

黄连解毒汤传统汤剂与配方颗粒汤剂主要活性成分含量比较

目的比较黄连解毒汤传统饮片汤剂与配方颗粒汤剂中盐酸小檗碱、巴马亭、药根碱、黄芩苷和栀子苷的含量.方法采用高效液相色谱法,色谱柱:Diamonsil C18柱(250×4.6 mm);流动相:水-甲醇-0.05%磷酸(梯度洗脱);柱温:35℃;流速1.0 mL/min;检测波长为345 nm、280 nm和238 nm.结果建立了同时对黄连解毒汤中的5个成分进行定量的测定方法,该方法快速、重现性好、灵敏度高.结论配方颗粒汤剂与传统饮片汤剂的色谱图基本一致,配方颗粒汤剂5个主要成分含量均比传统饮片汤剂高.     

六味地黄汤、补中益气汤、复方丹参饮对骨髓抑制小鼠保护的作用机制

目的 :进一步研究补肾阴、补气、活血中药方对骨髓抑制小鼠保护的作用机制。 方法 :使用实时荧光定量RT-PCR检测小鼠脾脏促血小板生成素(thrombopoietin,TPO) mRNA、促血小板生成素受体(c-Mpl)mRNA及转录因子GATA-1 mRNA表达水平。 结果 :六味地黄汤、补中益气汤均能明显升高骨髓抑制小鼠TPO,c-Mpl及GATA-1 mRNA的表达。复方丹参饮对小鼠脾脏TPO,c-Mpl及GATA-1 mRNA表达影响不明显。 结论 :六味地黄汤、补中益气汤均能通过升高骨髓抑制小鼠TPO,c-Mpl及GATA-1 mRNA的表达水平从而促进骨髓抑制小鼠的外周血恢复。     

小承气汤、厚朴大黄汤及厚朴三物汤药理作用

目的:研究组成药物相同、但配比不同的三方:小承气汤、厚朴大黄汤及厚朴三物汤的药理作用差异,为其临床不同应用提供依据.方法:采用炭末推进、黑便排出、氨水引咳、酚红分泌等理气、泻下及止咳化痰等有关实验.结果:三方大剂量均显著增加炭末在小肠推进距离,小剂量时仅厚朴三物汤有效且与小承气汤差异显著;三方大剂量均显著缩短小鼠出现黑便时间,增加6h内黑便排出总量,小剂量时小承气汤、厚朴大黄汤即呈现明显泻下作用,厚朴三物汤无效;厚朴大黄汤明显延长小鼠咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数,并显著促进小鼠气管酚红排泌,而其它两方作用不明显.结论:小承气汤泻下作用较强,厚朴三物汤理气效果较好,厚朴大黄汤止咳化痰作用明显.     

小柴胡汤和法之探析

小柴胡汤是张仲景为邪犯少阳,致少阳枢机不利而设,具有和解半表半里之功效,因此历代医家称之为和法的代表方,故柯韵伯说:“少阳枢机之剂,和解表里之总方”。小柴胡汤是和法的代表方,得到了     

不同煎煮工艺对复方白芍汤质量的影响

目的:考察不同煎煮工艺对复方白芍汤质量的影响,并制定最佳煎煮工艺.方法:采用自动煎药机和传统煎煮该处方药材,并设置相同的影响因素,最后用高效液相色谱法分别对煮出的煎出液进行芍药苷含量测定;结果药材浸泡60min,煎煮30min(传统煮法);煎煮(传统煮法)2 次,煎煮液中芍药苷的含量最高,含量为0.371mg/mL;且这个水平在机煮和传统煮法中均是芍药苷含量最高的.结论:传统煎煮法与机煮相比,传统煎煮法效率要高,药效要好.即在相同因素水平下每mL药液中芍药苷的含量比机煮要高.     

生化汤合桃花汤加味治疗轻中度溃疡性结肠炎45例

目的:观察生化汤合桃花汤加味配合西药治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法:对照组常规口服强的松和柳氮磺胺吡啶,治疗组在对照组治疗基础上加用活血化瘀、温中涩肠的中药生化汤合桃花汤(当归、川芎、桃仁、生地、白芍、赤石脂等),观察1个疗程(3个月)的疗效。结果:治疗组显效率为93.33%,对照组为77.78%,(χ2=4.41 P<0.05)。结论:生化汤合桃花汤加味治疗轻中度溃疡性结肠炎较单纯使用西药效果好。     

风引汤析疑

<金匮要略>治风方风引汤虽记载过于简略,然方剂组成特别.据多方考证,认为乃医圣笔墨.其方能重镇熄风,清热安神.诸家亦都从除热熄风的立法原则,来分析方中药物的配伍意义.