药师参与门诊老年高血压患者慢病管理的效果评价

目的：评价药学服务对门诊老年高血压患者开展药学干预的效果。方法：选取本院门诊就诊的高血压患者200例,随机分成两组：对照组行常规用药指导;干预组行高血压病的相关医学知识、合理用药知识教育,定期随访、用药指导等干预措施,历时12个月。以患者血压控制率、对高血压知识的认知程度和用药依从性作为评价指标。结果：干预组血压达标率从31.13％提高到74.71％,高血压认知问卷分数从干预前的61.07分提高到77.07分,不及格率从39.08%下降到2.30%;用药依从性从31.00%提高到86.20%,与干预前比较均有显著差异（P<0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：药师主导的药学服务有助于增强患者对疾病和合理用药的认知,提高血压达标率和用药依从性。     

药学服务对过敏性哮喘患儿吸入制剂用药依从性的影响

目的：研究药学服务对过敏性哮喘患儿吸入制剂药物治疗依从性的影响。方法将2013年1至9月在我院呼吸科门诊就诊的160例哮喘患儿随机分为观察组和对照组进行研究,每组80例。观察组患儿接受正常门诊和药师提供的药学服务,包括门诊用药咨询、电话查访、疾病及药学知识普及讲座;对照组患儿仅接受正常门诊,两组患儿随访时分别接受有关药学服务内容的问卷测试,将测试结果进行统计学分析。9个月后,统计两组患儿对药物的了解情况、药品不良反应发生情况、用药依从性情况及吸入装置使用合格率情况。结果观察组的药品不良反应发生率（12．50％）远低于对照组（45．00％）,用药依从性好的患儿比率（87．50％）远高于对照组（45．00％）,吸入装置使用合格率（93．75％）远高于对照组（31．25％）。结论药师提供的药学服务提高了哮喘患儿吸入制剂用药依从性,药师提供药学服务值得推广。     

医院社区一体化的药学服务模式对支气管哮喘患者用药依从性和疗效的影响

目的 探讨医院社区一体化的药学服务对支气管哮喘患者用药依从性和哮喘控制效果的影响。方法 于2017年9月至2019年5月住院治疗的支气管哮喘患者180例,出院时随机分为干预组和对照组,各90例。干预组患者在出院后接受社区药师提供的医院社区一体化的药学服务,包括健康档案的创建、哮喘及用药知识的科普和吸入装置使用的指导等;对照组患者在出院后仅定期接受电话随访。于出院后1、6和12个月随访并比较哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能、急性发作次数、用药依从性和吸入装置操作分数。结果 干预组患者在出院后1、6和12个月的用药依从性和装置操作分数均明显高于对照组,出院后6和12个月肺功能指标高于对照组,出院后12个月ACT评分高于对照组,出院后12个月内急诊发作次数明显低于对照组（P <0.05）。结论 医院社区一体化的药学服务模式不仅可使哮喘患者的用药依从性得到提高,而且哮喘控制水平得到明显改善,值得推广。     

儿童哮喘临床药学服务模式实践初步研究

目的:探究儿童哮喘临床药学服务模式实践的意义。方法:将88例儿童哮喘患儿作为本次研究对象,随机将其分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对对照组患儿运用常规方式进行治疗,而对观察组的患儿进行治疗过程中,建立以临床药学服务模式下的指导用药。结果:观察组患儿临床治疗有效率(95.4%)比对照组(68.2%)高,对照组患儿用药依从性比观察组差,且患儿6个月内哮喘发作以及就诊情况均差于观察组,差距具有统计学意义(P0.05)。结论:儿童哮喘临床药学服务模式能够大大改善患儿的哮喘情况,值得在临床上广泛的推广运用。     

药学服务对支气管哮喘患者用药依从性的影响

目的探讨药学服务干预对支气管哮喘患者用药依从性的影响。方法随机抽取确诊哮喘患者60例,分为2组,药学服务干预治疗组(观察组)30例,常规治疗组(对照组)30例。观察两组患者依从性变化。结果干预前,观察组与对照组患者用药依从率分别为30.00%和33.33%(P>0.05);1、6个月后,观察组患者用药依从率分别为60.00%和56.67%,对照组分别为40.00%和30.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学服务能有效提高支气管哮喘患者的用药依从性。     

临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响

目的 探讨临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响。方法 选取480例患者作为研究对象，随机数表法将其分为观察组和对照组两组，每组各240例。其中观察组采取以临床药师主导的药学服务，对照组采取常规的药学服务。干预前后比较两组患者合理用药情况、患者药物了解程度、药物依从性及满意度情况。结果 观察组不合理用药率为28.33%明显低于对照组45.42%(P<0.05)；临床药师主导干预前，两组患者药物了解程度、药物依从性均无明显变化（P>0.05），干预后，两组患者药物了解程度、药物依从性均高于干预前且观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者总满意度93.33%明显高于对照组82.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者不良反应发生率12.08%显著低于对照组19.17%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床药师主导的药学服务可有效提高患者活血祛瘀类中成药使用合理性。     

哮喘患儿药物治疗期间童趣化心理干预的效果

目的：探讨童趣化心理干预模式在儿童哮喘药物治疗期间的效果。方法：选取2022年2月—2023年2月本院收治的86例哮喘患儿,采用随机数字表法分为A组（n=43）和B组（n=43）。两组采用布地奈德治疗,在此基础上,A组给予常规护理干预,B组给予童趣化心理干预模式。比较两组治疗依从性、情绪[儿童情绪障碍筛查量表（SCARED）]、哮喘控制[儿童哮喘控制测试（C-ACT）]、肺功能[第1秒呼气的最大容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEFR）、用力肺活量（FVC）]、家属满意度[纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）]。结果：干预后,B组治疗依从性改善幅度大于A组（P<0.05）;B组分离性焦虑、广泛性焦虑、社交恐惧、躯体性惊恐、学校恐惧评分低于A组（P<0.05）; B组哮喘控制率大于A组（P<0.05）;B组FEV1、PEFR、FVC水平升高幅度大于A组（P<0.05）;B组家属满意度高于A组（P<0.05）。结论：在儿童哮喘药物治疗期间,童趣化心理干预模式能增强患儿肺功能,提高哮喘控制率、治疗依从性,改善患儿情绪,从而提高家属满意度。     

药师干预对儿童哮喘治疗效果影响的系统评价

目的：系统评价药师干预对儿童哮喘治疗效果的影响,进一步提高药学服务质量。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、CNKI、VIP和万方数据库,检索有关药师干预儿童哮喘治疗的随机对照研究（RCT）,检索时限均为建库至2021年3月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入11项RCT,包含1 235例哮喘患儿。Meta分析显示,与对照组相比,试验组（药师干预组）患儿的儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分、哮喘控制情况、肺功能指标（FEV1%和PEF%）改善更明显（P均<0.05）。结论：药师积极参与儿童哮喘的治疗过程,可有效改善患儿哮喘的控制水平和肺功能指标。     

微信健康教育对哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗依从性及疗效的影响研究

目的 探讨微信健康教育对哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗依从性及疗效的影响。方法 选取106例哮喘患儿,按照随机数字分为两组,对照组（n=53）患儿及家长给予常规护理进行干预,研究组（n=53）在对照组的基础上联合微信健康教育进行干预,对两组患儿的治疗依从性、肺功能恢复情况及对疾病控制满意度进行比较。结果 研究组患儿治疗依从性高于对照组（P<0.05）;研究组患儿肺功能恢复情况优于对照组（P<0.05）;研究组患儿家长对疾病控制满意度高于对照组（P<0.05）。结论对吸入糖皮质激素进行治疗的哮喘患儿来说,实施微信健康教育可以有效控制患儿的病情,让患儿养成良好的生活习惯,严格遵照医嘱用药,同时在提高患儿肺功能方面效果也十分显著,因此,值得推广应用。     

药学服务对哮喘患儿用药依从性及病情控制影响的meta分析

目的 评价药师主导的药学服务对支气管哮喘患儿用药依从性及病情控制的影响。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方和维普数据库中药学服务对哮喘患儿用药依从性及疾病控制改善的RCT,检索时限均为建库至2022年3月31日。根据纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料,评价纳入研究的方法学质量,应用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果 共纳入12篇RCT,包括1455例患儿,meta分析结果显示,药学服务组患儿的用药依从性较对照组有显著提高,差异有统计学意义（RR=1.87,95%CI:1.63～2.15,P<0.01）;药学服务组患儿的肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）](MD=4.92,95%CI:3.67～6.17,P<0.01)和哮喘控制水平（MD=2.43,95%CI:0.69～4.17,P=0.006）均显著优于对照组,差异有统计学意义。结论 药学服务可有效提高哮喘患儿的用药依从性,并对肺功能、哮喘控制和其他临床数据有积极的影响。     

药学服务对哮喘患者哮喘相关知识掌握程度及控制评分影响的研究

目的：研究药学服务对哮喘患者的哮喘相关知识掌握程度和哮喘控制情况的影响,推动药师给哮喘患者提供药学服务,提高患者哮喘控制水平。方法：将2015年1月至5月来某院就诊的81例门诊哮喘患者随机分为干预组和对照组进行研究,对照组患者接受正常门诊和哮喘控制测试（asthma control test,ACT）评分,干预组患者接受正常门诊、ACT评分及药师提供的药学服务。3个月后两组患者进行随访,分别接受ACT评分及哮喘知识问卷测试,将ACT评分及哮喘知识问卷测试结果进行统计学分析。结果：对于ACT评分,干预组明显高于对照组（分别为23.193 5±1.492 63和21.548 4±3.304 93）,两组间有显著性差异（P<0.05）。对于哮喘相关知识,干预组回答4个问题的正确率（分别为46.67%、55.56%、53.33%、26.67%）全部高于对照组（分别为17.85%、6.45%、13.33%、13.33%）,有3个问题两组间有显著性差异（P<0.05）。结论：药师提供的药学服务可显著增加哮喘患者对哮喘相关知识的掌握程度及ACT评分,药师的药学服务值得推广。     

药学服务辅助干预儿童支气管哮喘管理效果的临床研究

目的:制订并实施药学服务计划,探究其在儿童哮喘治疗过程中对肺功能情况和哮喘控制的影响,为药学服务计划进一步推广提供理论依据。方法:对2012年在我院儿科门诊确诊为支气管哮喘的儿童120例,按哮喘严重程度分为轻、中、重度,同等严重程度的患者随机分为试验组和对照组。试验组在常规治疗外给予药学服务干预,内容包括建立药历、患者教育、门诊咨询、生活指导、心理疏导和电话定期随访6个方面;对照组只接受常规治疗。6个月后采用独立样本t检验,对试验组和对照组患儿的肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)]、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分进行统计分析。结果:轻度患者中,与对照组相比,试验组FEV1%、PEF%和C-ACT评分均显著提高(t=2.07、2.34、2.52,P<0.05);中度患者中,与对照组相比,试验组FEV1%、PEF%和C-ACT评分均显著提高(t=2.34、2.83、2.99,P<0.05);重度患者中,与对照组相比,试验组FEV1%、PEF%和C-ACT评分均显著提高(t=2.41、2.07、2.38,P<0.05)。结论:药学服务干预儿童哮喘治疗,可有效改善患儿肺功能情况和哮喘控制水平。     

Improving pediatric asthma outcomes in the community setting: does pharmaceutical care make a difference?

OBJECTIVE: To assess the effect of a structured program of pharmaceutical care on changes in disease control, functional status, and health services utilization for pediatric and adolescent patients with moderate-to-severe asthma. DESIGN: Randomized, controlled trial. SETTING: Community and clinic pharmacies (14 intervention and 18 usual care pharmacies) in western Washington State. PATIENTS: Three hundred thirty children, aged 6 to 17 years, with asthma. INTERVENTION: Structured training for the intervention group pharmacists to provide individualized asthma management services during patient-pharmacist encounters for up to 1 year following the patient's enrollment into the study. MAIN OUTCOME MEASURES: The primary outcome measure was change in pulmonary function as measured by peak expiratory flow rate and spirometry. Secondary outcome measures included changes in functional status and use of asthma-related health care services. RESULTS: The intervention had no significant effect on the health or health services use outcomes of study subjects. When compared with the usual care group, there was no evidence that patients from the intervention group experienced improvements in pulmonary function, functional status, quality of life, asthma management, or satisfaction with care. In addition, there were no differences between groups in use of anti-inflammatory medications, total or asthma-related medical care utilization, or total or asthma-related school days lost. CONCLUSION: This pharmaceutical care intervention had no significant effect on the health or health services use outcomes of pediatric patients with asthma. The intervention may not have been powerful enough to significantly affect pharmacists' behaviors and asthma patients' outcomes in community pharmacy settings, and there is evidence that the pharmacists' compliance with the study protocol was low due, in part, to patient- and practice-related obstacles.     

药学监护在联合吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病患者的应用

目的评价药学监护在联合吸入疗法治疗慢性阻塞性患者的影响。方法选取笔者所在医院2013-01~09间所收治的90例慢性阻塞性肺疾病血瘀型患者的临床诊治资料,根据住院单双号分为观察组和对照组2组。对照组给与一般观察,观察组由临床药师主导药学干预。考察指标包括气血分析、血液流变学指标测定、定期测试肺功能以及用药依从性。结果与对照组相比,观察组患者的治疗结果中的治愈率明显优于对照组（P〈0.01）,用药依从性显著增高（P〈0.05）,肝功能也显著提高（P〈0.05）。结论临床药师对在联合吸入疗法治疗慢性阻塞性肺疾病患者进行全程化的药学干预,可改善患者的治疗效果、用药依从性、满意度,但药物不良事件的发生率差异无显著性。     

基于哮喘症状控制水平分级管理系统的哮喘患儿药学规范化管理新模式研究

目的:探讨基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对哮喘患儿的临床控制水平、依从性及生活质量的影响。方法:随机抽取2016年10月至2018年10月我院呼吸科门诊或住院部符合纳入标准的学龄前哮喘患儿。将所有患儿资料录入系统,对管理组患儿进行定期随访及药学干预,依据病情变化评估治疗效果,调整治疗方案及随访方案。结果:管理组和对照组1年后哮喘控制水平、转化率和控制率比较差异有统计学意义(P<0.05),管理组的控制率达83.33%,转化率达82.50%。管理组和对照组1年内发作次数、住院次数和急诊就诊次数比较差异有统计学意义(P<0.01)。管理组肺功能指标第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、最高呼气流速百分比(PEF%)在治疗6个月和12个月后均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。管理组和对照组1年后家长知信行水平、患儿用药依从性比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对控制哮喘患儿临床症状、降低未来风险及提高生命质量等的效果显著,可作为工作模式进一步推广。     

药学监护对儿童社区获得性肺炎的影响

目的评价药物监护对儿童社区获得性肺炎的疗效。方法纳入500例儿童社区获得性肺炎患儿,随机分为对照组与干预组,每组250例。临床药师对干预组患儿提供全程的药学监护。分别统计两组的用药依从性、药品费用、病原学送检率。结果干预组患儿用药依从性均高于对照组,药品费用低于对照组,病原学送检率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学监护能明显提高儿童社区获得性肺炎的治疗效果,提高患儿用药依从性,降低药物费用,提高病原学送检率。     

70例门诊非控制哮喘患者药学服务调查研究

目的:明确哮喘患者的药学服务方向,提高其药学服务水平。方法:采用问卷方式对70例门诊哮喘患者进行调查,并对调查结果进行统计、分析。结果:20·00%的患者治疗方案中无缓解药仅有控制药,10·00%无控制药仅有缓解药;30·00%的患者依从性好;43·28%的患者能完全区分自身所用药物属于缓解药或控制药;不能正确使用激素定量气雾剂、缓解定量气雾剂、激素都保和准纳器的患者比例分别为36·00%、44·00%、27·78%和23·81%;14·29%的患者有哮喘日记,但无一人的日记符合要求;12·85%的患者有峰流速仪;88·57%的患者仅通过症状判断疗效;51·43%的患者不了解哮喘治疗药物的不良反应。结论:哮喘患者对平喘药的了解程度、用药依从性、吸入技术的掌握程度和自我管理水平均有待提高;药师应与其他医务人员及患者共同努力,提高我国哮喘的控制水平。     

布地奈德对哮喘急性发作且伴有感染患儿的临床疗效

目的:分析布地奈德对支气管哮喘急性发作且伴有感染患儿的疗效及对肺功能指标的影响。方法:将本院收治的96例支气管哮喘急性发作且伴有感染的患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例,两组患儿均给予常规抗感染治疗,对照组给予地塞米松雾化吸入,观察组给予布地奈德雾化吸入,比较两组患儿临床疗效和治疗前、治疗后1周第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标的改善状况及不良反应的发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的72.92%(P<0.05)。两组患儿治疗后1周肺功能指标FEV1、FEV1%、VC、FVC水平较治疗前均升高,且观察组各指标水平均显著高于对照组(P均<0.01)。观察组患儿不良反应发生率(4.17%)低于对照组(18.75%)(P<0.05)。结论:布地奈德联合常规抗感染对治疗支气管哮喘急性发作且伴有感染的患儿具有良好的临床疗效,可有效改善FEV1、FEV1%等肺功能指标,且不良反应发生率较低,具有较高的安全性,因此具有良好的临床应用价值。     

药学干预影响慢性阻塞性肺疾病临床治疗结局评价

目的：评价药学路径干预慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床效果。方法：选取2017年4月至2017年8月在南昌大学第一附属医院呼吸科住院患者90例,随机分为药学干预组45例和常规组45例,药学干预组实施药物指导、用药知识教育等药学干预,常规组未开展药学干预,比较两组患者药物的使用情况、药物不良事件发生率（ADE）、患者满意度、健康教育知晓率等。结果：与常规组相比,药学干预组患者的用药依从性、满意度、健康教育知晓率均更高,而用药偏差则较前者更低（P<0.01）。结论：遵循药学服务路径对于接受多药治疗的COPD住院患者进行全程化的药学干预,可改善患者的用药依从性、满意度、健康教育知晓情况,降低用药偏差,为临床药师药学路径应用提供参考。