阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其合并高血压患者血浆脑钠素水平的测定

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）及OSAHS合并高血压患者血浆脑钠素（BNP）的水平及其临床意义.方法 健康对照组20例,单纯OSAHS组18例,OSAHS合并高血压组22例,60例患者均用Alice3多导睡眠监测仪或Startdust便携式睡眠监测仪进行多导睡眠图（PSG）检查及测量早晨空腹平静状态下血压.血浆BNP测定采用放射免疫分析法.结果 单纯OSAHS及OSAHS合并高血压患者血浆BNP水平均高于正常对照组（P＜0.05,P＜0.01）;且血浆BNP水平与单纯OSAHS、OSAHS合并高血压患者睡眠呼吸暂停（AHI）呈正相关（r=0.621,P＜0.01;r=0.457,P＜0.05）,与SaO2＜90%占总睡眠时间百分比呈正相关（r=0.517,P＜0.05;r=0.612,P＜0.01）.结论 BNP参与了OSAHS的病理生理过程,血浆BNP水平升高可能对OSAHS的发生发展具有一定的保护作用,研究BNP水平对OSAHS病情的评估及指导治疗均有一定的意义.     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究

目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系及其影响。方法选择211例经多道睡眠监测（PSG）诊断为OSAHS患者的资料;根据体重指数（BMI）将病例分为体重正常、超重、肥胖3组,对3组的呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低血氧饱和度（LSaO2）进行比较。结果 AHI在体重正常组与肥胖组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;LSaO2在体重正常组与超重组、肥胖组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。BMI越大,AHI越高、LSaO2越低。结论肥胖是OSAHS发病的危险因素,与OSAHS严重程度密切相关。     

OSAHS 合并遗尿36例临床分析

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并遗尿患者的临床特点及相关性。将符合纳入标准的36例患者分为遗尿组和非遗尿组,观察2组患者治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度（SpO）情况及遗尿组患者治疗后遗尿好转情况。遗尿组患者较非遗尿组患者AHI显著升高（P＜0.01）,SpO2显著降低（P＜0.05）,遗尿组患者症状好转后遗尿次数减少甚至消失（P＜0.05）。OSAHS的严重程度与遗尿呈正相关性,AHI显著升高且伴有SpO2显著降低者常合并遗尿,治疗好转后遗尿明显缓解甚至消失。     

改良Epworth嗜睡量表在妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的 应用改良Epworth嗜睡量表（ESS）对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者进行筛查,并评估其效果.方法 选择单纯妊娠组22例、妊娠合并OSAHS（轻度23例、中度22例、重度19例）组64例,采用ESS和改良ESS进行评分得出EP值和改良EP值,并测量颈围（NC）、体质量指数（BMI）,行多导睡眠监测（PSG）并得出呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低血氧饱和度（LSaO2）,分析改良ESS和ESS与AHI的相关性并绘制ROC曲线.结果 妊娠合并轻度OSAHS组的EP值与单纯妊娠组差异无统计学意义（P＞0.05）;其余妊娠合并OSAHS组的改良EP、EP值与单纯妊娠组均有统计学意义（均P＜0.05）;改良EP、EP、NC、BMI值与AHI值呈现正相关,相关系数r分别为0.876、0.748、0.671、0.670（均P＜0.001）;改良EP、EP、NC、BMI的曲线下面积（AUC）值为0.901、0.819、0.750、0.779;当改良EP值=8.5时,有较高的灵敏度（84.4%）与特异性（90.9%）.结论 改良ESS对妊娠合并OSAHS的患者有较好的临床筛查价值.     

绝经后女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者慢波睡眠与清晨血压的关系

目的 研究绝经后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）女性患者睡眠参数与清晨血压的关系。方法 选取山西省心血管病医院2019年1月至2021年1月收治的40例经多导睡眠监测（PSG）诊断为OSAHS的绝经后女性,根据有无合并清晨高血压分为合并清晨高血压组（OH组、22例）和非高血压组（O组、18例）,比较2组睡眠呼吸参数及清晨血压,并进行相关性分析。结果 (1)2组研究对象年龄、体质量指数（BMI）、吸烟、饮酒情况差异无统计学意义（P>0.05）。(2)2组研究对象清晨血压及睡眠相关参数比较：与O组比较,呼吸暂停低通气指数（AHI）、3%氧减指数、微觉醒指数在OH组中明显升高（P<0.05）;OH组中慢波睡眠比例明显低于O组（P<0.05）;而最低血氧饱和度（LSpO2）、夜间血氧<90%的时间占睡眠时间的百分比、总睡眠时间、快速动眼睡眠比例、非快速动眼睡眠Ⅰ期比例、非快速动眼睡眠Ⅱ期比例在2组间差异无统计学意义（P>0.05）。(3)进行多因素Logistic回归分析显示：AHI、慢波睡眠比例是绝经后OSAHS女性患者发生清晨高血压的重要危险因素。...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者体脂分布及血脂水平变化

目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并与未合并2型糖尿病（T2DM）两组病例颈围、腰围、腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）、不同部位脂肪比、血脂与多导睡眠检测（PSG）结果的变化,探讨两者间的关系。方法对28例OSAHS合并T2DM患者测量身高、体重、颈围、腰围、臀围,计算BMI、WHR;用DXA定量测量全身脂肪比、躯干脂肪比、腹部脂肪比;检测血脂,分别与31例OSAHS未合并T2DM患者作比较分析。结果OSAHS合并T2DM组体重、腰围、WHR、BMI、躯干脂肪比、全身脂肪比、腹部脂肪比均大于未合并T2DM患者（P〈0.05）。与未合并T2DM组比较,OSAHS合并T2DM组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。OSAHS合并T2DM组呼吸暂停低通气指数（AHI）更高（P〈0.05）,平均血氧饱和度则低于对照组（P〈0.05）。结论OSAHS患者合并T2DM时,脂肪含量增多,并以腹部脂肪堆积为主。OSAHS合并T2DM患者缺氧程度加重;血脂代谢紊乱更加严重,临床上需积极防治。     

88例睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法对确诊患者行多导睡眠图(PSG)监测,观察呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)、减氧次数、睡前、醒后血压等指标进行分析。结果 OSAHS患者醒后血压较睡前血压增高(P<0.05)并与SaO2成负相关(P<0.05),SaO2与AHI呈负相关(P<0.05),体质量指数与SaO2成负相关(P<0.05)。结论 OSAHS患者肥胖及反复睡眠呼吸暂停与高血压具有相关性,早期对OSAHS进行评估、干预,可为预防和治疗心脑血管疾病提供依据。     

老年高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症临床分析

目的:了解老年高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)之间的关系。方法:对76例≥65岁的老年高血压并发打鼾的患者进行动态血压监测和睡眠呼吸监测仪检查,分析血压升高程度、昼夜节律、体重指数(BMI)与呼吸紊乱指数(AHI)/夜间最低血氧饱和度(LSaO2)之间的关系。结果:76例老年高血压患者中有48例合并OSAHS,这48例患者夜间血压下降幅度明显减少,其夜间/日间血压比值高于未合并OSAHS的患者,差异具有统计学意义。且这48例患者的AHI、BMI明显高于无OSAHS者,LSaO2明显低于无OSAHS患者,差异有显著性。结论:OSAHS是老年高血压的重要危险因素,其夜间血压升高程度与AHI、BMI、夜间低氧血症相关。     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腰围对合并2型糖尿病的预测价值

目的 探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者腰围对合并2型糖尿病的预测价值。方法 122例男性OSAHS患者根据是否合并2型糖尿病,分为OSAHS合并2型糖尿病组（合并组,n=51）和OSAHS组（n=71）。比较两组的临床特征和多导睡眠监测指标,采用ROC曲线分析OSAHS患者腰围预测2型糖尿病的价值。结果 合并组腰围、体质指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、高血压病已治疗患者比例均高于OSAHS组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组平均血氧饱和度（MSaO2）、最低血氧饱和度（LSaO2）比较差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析示腰围、BMI与AHI呈正相关（r=0.367、0.349,P=0.000、P=0.000）,MSaO2、LSaO2与AHI呈负相关（r=-0.689、-0.683,P=0.000、P=0.000）。二元Logistic回归分析示腰围增大（OR=1.260,95%CI:1.109～1.432,P=0.000）是男性OSAHS患者合并2型糖尿病的危险因素,低BMI(OR=0.776,95%CI:...     

血清PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值

目的 探讨血清正五聚蛋白-3（PTX3）联合CHA2DS2-VASc 评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS）合并房颤患者发生脑梗死的预测价值。方法 选取OSAHS合并房颤患者198例,根据随访期间是否发生 脑梗死分为脑梗死组（36例）和无脑梗死组（162例）。比较脑梗死组和无脑梗死组的各项指标,分析OSAHS合并房 颤患者血清PTX3水平与其他指标的相关性,Logistic回归分析OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的危险因素,受试者 工作特征曲线分析PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值。结果 脑梗死 组的收缩压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、左心房内径（LAD）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、CHA2DS2-VASc评分 以及PTX3水平均高于无脑梗死组（P＜0.05）;OSAHS合并房颤患者血清PTX3水平与LDL-C、LAD、AHI、CHA2DS2- VASc评分均呈正相关（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,较高水平的AHI、CHA2DS2-VASc评分以及PTX3均 为OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的危险因素（P＜0.05）;PTX3与CHA2DS2-VASc评分预测OSAHS合并房颤患者 发生脑梗死的曲线下面积分别为0.785（0.695~0.875）和0.794（0.698~0.890）,两者联用分析后敏感度和约登指数均有 了明显的提升。结论 血清PTX3联合CHA2DS2-VASc评分对OSAHS合并房颤患者发生脑梗死的预测价值较高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂水平测定及临床意义

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血脂水平及临床意义。方法：分析总结2009年12月～2010年12月77例OSAHS成人患者的血脂水平,并与60例正常人血脂水平对照,进行统计学对比及分析。结果：OSAHS组患者吸烟率、体重、BMI高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。OSAHS组较对照组TC、TG、TC/HDL明显升高,HDL-C、apo-A降低,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。呼吸暂停/低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、最低血氧饱和度（MinSaO2）行相关分析提示血浆TG水平与AHI呈正相关（r=0.28,P〈0.05）,而与MinSaO2呈负相关（r=0.32,P〈0.05）。结论：OSAHS患者常合并代谢功能紊乱,对OSAHS患者及早诊断并给以治疗,可有效改善患者的生活质量和预防相关并发症的发生,提高生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者血压影响的探讨

目的：探讨阻塞睡眠呼吸暂停综合征对患血压的影响。方法：对经多导睡眠监测（PSG）角诊的41例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患，计算睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），并同时进行24h动态血压监测（ABPM)。结果：血压与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）明显相关，P＜0．001；睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）升高，夜间血压下降减少，P＜0．05。结论：患的血压高于正常人，OSAS是高血压病的独立危险因素之一，也是引起“非杓型”血压的影响。     

OSAHS患者血液血管内皮生长因子与血脂的变化及相关性探讨

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)与血脂参数在阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)患者的变化及两者相关性.方法检测经多导睡眠监测仪(PSG)确诊的50例OSAHS患者及30例健康人员血清的VEGF、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDl-C)水平;根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重3组.结果与健康对照组比较,OSAHS轻度、中度、重度组血清VEGF、TG、TC、LDL-C水平逐渐呈增高趋势(P＜0.05或P＜0.01或P＜0.001),其中重度组更为明显,而HDL-C则呈下降趋势(P＜0.05或P＜0.01);OSAHS患者血清VEGF水平与TG、TC、LDL-C呈正相关(r=0.542、0.795、0.854,P＜0.05或P＜0.01),与HDL-C呈负相关(R分别为-0.781,P＜0.01).结论OSAHS患者血清VEGF水平明显地升高;VEGF与血脂存在有较为密切的相关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者高血压发病机制及其与发病程度的关系。方法病例（OSAHS）组[呼吸暂停／低通气指数（AHI）20次／h],男30例;平均年龄（52±10）岁,正常对照组（AHI〈5次／h）,男30例;平均年龄（52±11）岁,分别行多导睡眠图（PSG）,24h动态血压检查,血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）及心率变异性（HRV）检查。结果OSAHS患者AHI越大,最低血氧饱和度（SAO2min）越小（P〈0．01）,舒张压越高（P〈0．01）,ATⅡ分泌越多（P〈0．01）;LF、HF及LF／HF比率越高。结论（1）OSAHS引起高血压机制可能为：AHI增大引起最低血氧饱和度降低,心率变异性,增大舒张压升高,ATⅡ分泌增多,进一步升高血压。（2）OSAHS患者血压增高的程度随OSAHS病情的加重和发病时间延长而逐渐增高。     

利用血氧监测简易诊断儿童OSAHS可行性的临床探索

目的探讨简易的夜间脉搏血氧饱和度（SpO2）监测在初筛甚至确诊儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的可行性。方法分析37名疑诊OSAHS儿童的多导睡眠仪（PSG）监测结果,得出每小时SpO2下降≥4%次数,即氧减饱和度指数（CDI4）。将CDI4与呼吸暂停低通气指数（AHI）进行相关性统计学分析。结果非OSAHS组（阻塞性呼吸暂停指数（OAI）〈1次/h）6例,和OS-AHS组（OAI≥1次/h,或AHI≥5次/h,伴最低SpO2（LSpO2）〈92%）31例。CDI4与AHI正相关,相关系数为：0.876;CDI4与AHI直线回归方程为：Y（AHI）=0.101＊X（CDI4）＋1.496,R2=0.810,P〈0.01;CDI4≥2次/h作为诊断标准时与金标准的一致性较好。结论CDI4与AHI有良好相关性,CDI4与AHI的直线回归方程成立,CDI4可反映呼吸紊乱的频度,CDI4≥2次/h诊断OSAHS时有较高的敏感性和特异性;SpO2监测在初筛甚至确诊儿童OSAHS中有临床实用价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血清中微量元素铜、锌和铁的关系研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与患者血清中微量元素铜（Cu）、锌（Zn）和铁（Fe）的关系.方法 30例OSAHS患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）被分为3组：轻度组、中度组、重度组各10例.并选取同时在医院行扁桃体摘除术的10例患者为对照组,4组均行一般检查、多导睡眠监测（PSG）监测,采用火焰-原子分光光度法检测血清中Cu、Zn和Fe的含量,对其相关数据进行统计分析及比较.结果 OSAHS各组夜间眠呼吸暂停低通气指数（AHI）值、最低血氧饱和度（LSaO2）与对照组相比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;OSAHS轻度组血清Cu含量与对照组相比较无显著性差异（P＞0.05）,中度组和重度组血清Cu含量与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;OSAHS各组血清Zn、Fe含量与对照组相比较无显著性差异（P＞0.05）.OSAHS组血清Cu含量和AHI值呈负相关,Zn、Fe含量和AHI值无相关性;OSAHS组血清Cu含量和LSaO2值呈正相关,Zn、Fe含量和LSaO2值无相关性.结论 OSAHS患者在体内Cu缺乏的情况下可适当补充Cu元素,降低因OSAHS而导致心血管疾病的发生风险.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症对高血压患者血压节律的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）对高血压患者血压节律的影响。方法经睡眠呼吸监测确诊后,高血压合并OSAHS称为（OSAHS＋HT）组30例;单纯高血压称（HT）组30例。监测两组24小时动态血压。结果两组比较,24小时平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、24小时平均收缩压差异均有显著性或高度显著性（P〈0.05或P〈0.01）。两组血压节律消失比较有高度显著性（P〈0.01）。结论高血压合并OSAHS昼夜血压节律下降。     

Epowrth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛诊断的临床意义

目的 为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者寻找简捷、价格低廉的初筛诊断方法。方法 通过对OSAHS患者应用Epowrth嗜睡量表（ESS）表进行嗜睡评分（EP）,再与PSG检查结果进行比较,研究其相关性。结果 各组患者EP及PSG结果比较：EP在鼾症组及OSAHS组的轻度、中度、重度患者逐渐升高,差异有显著性（P＜0.05）,在除外了年龄、体重指数、性别因素后各组患者AHI、最低SaO2、SaO2＜90%占睡眠时间百分比差异显著（P＜0.05）。EP与PSG监测结果有相关性。EP越高OSAHS病情越重。结论 ESS表可以用于基层医院及在人群疾病普查时对可疑OSAHS患者进行初筛诊断。为OSAHS患者进一步确诊提供依据。     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压影响分析

目的：探讨持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响。方法选择本院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者60例,将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规抗高血压药物治疗,观察组在对照组药物治疗基础上应用经鼻持续正压通气治疗。结果观察组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI ）和最低SpO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后收缩压和舒张压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续正压通气治疗不但能显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者呼吸情况,还能改善患者血压,临床效果显著。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体脂分布及脂代谢的临床研究

目的运用双能X射线吸收法（DXA）测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者脂肪分布特点,探讨OSAHS与肥胖的关系。方法对49例肥胖者行多导睡眠监测（PSG）,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为OSAHS组及非OSAHS组,分别测量体质量、身高、颈围、腰围、腹围、臀围,计算腰臀比（WHR）、体质量指数（BMr）;检测血脂;运用DXA测量腹部脂肪比、躯干脂肪比及全身脂肪比。结果两组间腰围、臀围、WHR、BMI、全身脂肪比、躯干脂肪比及腹部脂肪比均无差异（P〉0．05）,而OSAHS组颈围明显增大,差异有统计学意义（P〈0．01）。OSAHS患者血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）显著低于非OSAHS患者（P〈0．01）。OSAHS患者夜间平均血氧饱和度（MSa02）低于非OSAHS组,差异有统计学意义（P〈0．05、而最低血氧饱和度（LSa02）两组间无差异（P〉0．05）。结论OSAHS患者体内脂肪分布失衡,颈部脂肪堆积明显过多。OSAHS常合并脂代谢紊乱,且病情越重脂代谢紊乱更加明显。