慢性肾炎,肾病综合征从脾论治之我见

根据脾脏的生理、病理特点，认为慢性肾炎、肾病综合征应从脾论治，并根据不同阶段和证型，分别采用健脾理气，利水消肿；健脾化浊，补肾固精；健脾益气，统血止血；健脾益气以生血；和胃泻浊，降逆止呕等治法。对本病治疗有一定参考意义。     

通下法为主治疗顽固泄泻举隅

通下法为主治疗顽固泄泻举隅谷凌云关键词顽固泄泻；通下法；祖国医学中国图书资料分类法分类号Ｒ２５６．３４泄泻一证，临床常见。其顽固久泻者，一般多投以健脾、温肾、固涩、升提之剂。笔者在临床中，遵循古人“有是证用是药”之旨，辨证求因，审因论治，采用通下法治...     

自拟健脾止泻汤治疗婴幼儿泄泻42例临床观察

婴幼儿泄泻是儿科常见病，多发病之一。以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为其主症，此病属于现代医学的消化不良、肠炎的范畴。本病四季均可发病，以夏、秋季节发病最多，尤多见于两岁以内的婴幼儿。无论感受外邪、内伤饮食均可导致脾胃功能失调而发生泄泻。如反复发作迁延日久，可因营养不良而成疳疾。笔者根据泄泻证候特点、病因、临床表现将其归纳为三大类型：即伤食泻，湿热泻，伤风泻。自拟健脾止泻汤治疗婴幼儿泄泻42例，通过临床观察和随访，取得较好疗效，现报告如下。     

贾六金主任治疗小儿湿热型泄泻经验

腹泻病是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一,其发病率仅次于呼吸道感染,位居第二位,是儿科重点防治的四病之一。腹泻病属中医"泄泻"范畴,贾六金主任医师是首届全国名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在治疗腹泻病方面有丰富的临床经验,认为引起泄泻虽有多种因素,但未有不因于湿者。在治疗上,贾六金老师高屋建瓴、执简驭繁,提出治湿五法,包括利水渗湿法、清热利湿法、健脾燥湿法、芳香化湿法、温阳化湿法。根据湿邪轻重及兼夹证的不同将以上治湿五法辨证用于临床,效果显著。治湿五法是治腹泻病的常用治法,湿热泻多用清热利湿法。文章将贾老师治疗小儿湿热型泄泻的经验进行介绍总结。     

我治慢性腹泻

慢性腹泻以大便稀薄,反复发作,病程较长,缠绵难愈为主证。一般责之久泻脾虚,健运无权,或脾病及肾,肾阳亏虚,故以健脾止泻、温肾固下列为常规治法,但临床所见,证情复杂,病机错综,务须慎思明辨,知常达变,兹将常见证治,略陈一隅之见。一、脾虚多兼湿滞补益宜佐消导张景岳说:“泄泻之本,无不由于脾胃”。慢性腹泻多缘脾胃运化失健,清浊不分,并走大肠,因泻致虚,因虚而泻,互为因果,是以缠绵难愈,故慢性腹泻以脾虚之证最为常见,尤以中焦虚寒者居多,理中汤、     

水液代谢失常与泄泻证治探析

李中梓集治疗泄泻诸法之大成,提出了著名的治泻九法。其中燥脾、升提法合用常用于脾虚感邪之泄泻及内伤脾虚中气下陷之泄泻,若邪热内陷,可联合运用清凉法;燥脾、温肾二法,对于久泻而偏于虚寒者,用之得当,效如桴鼓;燥脾、淡渗二法,对于泄泻之水湿壅盛,小便不利者,无论外感内伤,临证皆可适当选用。然泄泻临床病机复杂,常非一法可奏效,故临证之时,需要圆机活法,灵活配合其他治泻方法用之,如虚实夹杂,宜合疏利;虚多实少,甘缓、固涩、酸收法随证用之;热迫肠腑,注重清凉等。     

小儿泄泻治法方药的体会

从解表和中、消食导致、清热利湿、理中散寒、健脾益气、温肾固涩、养阴扶脾、驱蛔止泻八法探讨小儿泄泻的治法方药,以为小儿泄泻临床辨证施治提供一定的思路.     

陈意教授治疗泄泻的经验

陈意教授对泄泻的中医治疗有着独到的经验。认为六淫伤人,脾胃失调,皆能致泻,但实泻以湿邪为主,久泻以脾虚为主。实泻治以祛湿兼清热或温寒,久泻治以益气健脾,兼以疏肝补肾。辨证分为寒湿泄泻,湿热泄泻,脾虚泄泻,肾阳亏虚。     

程益春教授辨治老年糖尿病经验述要

总结了程益春教授辨治老年糖尿病的经验，认为程老辨治深得“脾虚致消”之旨，视“健脾医消”为关键，根据不同证型分别施以健脾益气、疏肝健脾、益气养阴、益气活血、脾肾双补等法，灵活辨证，不拘成法。文中列举诸法仅为其常用治法，可窥程老辨治之活法。     

杜云乾治疗小儿泄泻的经验

小儿泄泻的致病因素较多,如感受外邪,内伤饮食,脾胃虚弱,均可导致泄泻.其病变部位在脾、胃、大小肠.本病发病机理主要是:小儿脾常不足,饮食不能自节或喂养不当,易损伤脾胃,健运失职.对本病的辨证,要根据小儿脏腑未充实的特点,结合临床实际症状而定.脾湿泻本型多见于夏秋季节署多挟湿,湿盛困脾,健运失职所致.证见水样泄泻,色淡黄,气味不臭,不烦不渴(或渴不多饮),兼有恶心,呕吐,精神倦怠,食欲减退,苔白腻,舌质淡红,脉缓滑,指纹深紫.治法健脾利湿止泻。方药苍术白术茯苓藿香猪苓薏苡仁大腹皮车前子.方解本型治疗重点在湿,湿盛则泻,湿邪困     

运用医案统计探究久泻中医药治疗规律

目的：探究久泻的中医药治疗规律。方法：从《中国百年百名中医临床家》系列丛书中108本分册中筛选出符合标准的68则验案,记录每则医案的处方用药、治则、治法,然后再分别对所使用药物的性味、归经等方面进行相关的统计学分析。结果：治疗久泻的治则可概括为运脾除湿、温肾涩肠、柔肝疏肝三法,可以具体划分为健脾、除湿、固涩、疏利、温肾、祛风、柔肝、消导、升阳九种治疗方法。其中健脾除湿法最为重要,贯穿各种久泻的治疗中。使用最多的药物处方是参苓白术散和平胃散加减,药物多数归脾、胃、肺、大肠经;药性多性平或温热;药味多辛、苦、甘。结论：久泻的治疗应以健脾除湿为基本大法,同时兼顾肝肾。     

运脾调中推拿法配合点刺治疗小儿腹泻40例

目的 观察运脾调中推拿法配合点刺治疗小儿腹泻的疗效.方法 80例患儿随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组采用运脾调中推拿法配合点刺,对照组口服思连康.结果 治疗组和对照组总有效率分别为97.5%、77.5%,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 运脾调中推拿法配合点刺是治疗小儿腹泻有效方法 .     

中医治疗艾滋病相关性腹泻研究进展

目的:探讨艾滋病相关性腹泻中医治疗的研究进展.方法:总结、归纳近年来的相关文献,就中医对艾滋病相关性腹泻的病因,发生机理,临床表现,诊断和治疗的有关研究情况作一综述.结果:艾滋病腹泻病机为脾虚湿盛,肾精亏虚,并与肺、脾、肾三脏密切相关.治疗方法包括成方验方、辨证用药、艾灸治疗、心理疗法、食疗等.结论:中医治疗艾滋病相关性腹泻疗效显著.     

从“脾病则泄泻”治疗腹泻临床体会

泄泻是临床常见的消化疾病,其基本病机是＂脾病湿盛＂。文章选取临床治疗泄泻的几个典型案例,从文献角度讨论了泄泻的主要病理为＂湿邪困脾＂,以致＂脾病则泄泻＂,并总结了其治疗大法均不离健脾化湿,对临床治疗仍具有一定指导意义。     

谈利小便实大便

“利小便实大便”是中医重要的治疗方法之一。下焦主分清浊,下利者,水谷不分也;三焦湿郁,升降失司,脘连腹胀,大便不爽。临床上利小便实大便,一方面不仅治疗大便泄泻,同时也治疗大便黏腻不爽,使二便分消,水湿从小便而去。五苓散渗湿利水,温阳化气,治疗便溏;一加减正气散化湿和中,理气健脾,治疗大便不爽。本文结合治疗慢性腹泻和糖尿病的病例,论述利小便实大便理论在临床上的应用。但久泻不可纯利小便,温病利小便宜甘苦合化阴利小便。     

何迎春辨治老年慢性泄泻经验

[目的]总结继承导师何迎春治疗老年慢性泄泻的临床经验.[方法]通过长期跟师门诊抄方、教学面授、整理分析病例等方法,归纳总结导师何迎春对老年慢性泄泻的病机认识及临床治疗中用药特色.[结果]何迎春老师认为老年泄泻病机多为“脾虚”,治疗以健脾祛湿为主,若兼有肝气郁滞或肾阳虚衰则辅以疏肝或补肾之法,方药喜用资生丸加减,屡获良效.[结论]何迎春老师对老年慢性泄泻的病理病机有深入的研究,治疗始终抓住健脾祛湿这一主线,根据具体病机辅以他法,临床上行之有效,值得医者借鉴.     

运脾和胃调肝法治疗小儿脾胃病临证经验

[目的]探析运脾和胃调肝法治疗小儿脾胃病经验。[方法]从小儿脾胃生理、病理特点、病因病机、治疗方法等方面总结用运脾和胃调肝法治疗小儿脾胃病的学术观点和临床经验,并附验案佐证。[结果]小儿脾胃具有生理上"脾常不足",病理上易虚易实、易寒易热的特点。脾胃疾病多由饮食喂养不当、先天不足或久病重病损伤等所致,脾失健运、脾气困惫、脾湿胃燥、脾升胃降、脾化胃纳等功能失调是其主要病机,若脾胃受损,可衍生多种相关疾病。在临床中将此治疗大法归纳为运脾和胃调肝,并可进一步细分为运脾、健脾、补脾、疏肝、柔肝、泻肝、和胃、清胃、降逆等诸多治法,可应用于小儿厌食症、再发性腹痛、泄泻、便秘等疾病的治疗中,并获得验证。[结论]运脾和胃调肝法是治疗小儿时期脾胃疾病的有效方法。     

《花韵楼医案》学术思想探析

分析清代医家顾德华所著《花韵楼医案》,考据作者生平,对其学术思想简要探讨,选取具有代表性的验案,探索其临证思路,分析其理、法、方、药运用特点。顾氏学宗经典,验之临床,治痿、痹侧重脾、胃、肝,治哮喘法培土生金,疗飱泄重温脾阳等。顾氏旁参诸家学说,内外妇儿均有涉猎,多有阐释发挥,如以鲜药入温病处方,以疏肝补脾治疗乳疬,以及针对《明医杂著》"儿科无补法"提出"小儿补法";且擅用成方加减,如以甘露饮清热袪湿,归脾汤疗崩,逍遥散疏肝。《花韵楼医案》阐发独到,不落窠臼,根据脏腑所主时,把时辰作为临床诊断的着眼点。统观全书,反映了顾氏临证审病因、立法据经典、治疗重脾胃的学术思想。     

温补脾肾法结合艾灸神阙穴治疗五更泻

目的观察温补脾肾法结合艾灸神阙穴治疗五更泻的临床疗效。方法将我院79例五更泻患者分为治疗组（42例）和对照组（37例）。治疗组采用温补脾肾法结合艾灸神阙穴进行治疗,对照组采用温补脾肾法治疗,每日1次,治疗4周后判断疗效。结果治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为75.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后症状、体征积分比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论温补脾肾法结合艾灸神阙穴治疗五更泻有较好疗效。     

健脾清肠法治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床观察

目的：观察健脾清肠法治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：将56例患儿随机分为2组,治疗组口服中药汤剂,对照组口服思密达,两组均可根据病情给予补液、降温、调整饮食等对症处理。结果：治疗组和对照组治愈率分别为86．7％、61．5％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。主要症状腹泻的改善情况,治疗组与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,且72h内的大便恢复率两组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。大便人轮状病毒（HRV）抗原检测转阴率,治疗组与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾清肠法治疗婴幼儿轮状病喜肠类疗效显薯。