滕州市农村居民灾难性卫生支出影响因素研究

目的:研究滕州市农村居民灾难性卫生支出的密度和强度,分析灾难性卫生支出重要影响因素。方法:多阶段整群抽样调查181户家庭,二分类Logistic回归模型用来分析家庭灾难性卫生的影响因素。结果:在卫生支出占家庭支付能力40%时,滕州市农村家庭灾难性卫生发生率26.51%,家庭年纯收入、家庭内是否有慢性病患者、家庭是否负债是不同标准灾难性卫生支出的影响因素。结论:贫困人群灾难性卫生支出率发生较高,需要进一步完善新农合医疗保障制度和加大中央财政转移支付力度,减少农村家庭灾难性卫生支出的发生。     

城市低保家庭灾难性卫生支出现状及影响因素实证分析

目的:了解城市贫困家庭灾难性卫生支出现状,分析其影响因素,并提出针对性的措施。方法:采用自行设计的问卷,采用系统抽样的方式对样本市的1 100户获得国家最低生活保障的家庭进行了调查。数据分析方法包括统计描述、logistic回归模型等。结果:调查家庭灾难性卫生支出发生率为59.15%;影响调查地区低保人群灾难性卫生支出发生的主要因素包括家庭成员最高文化程度、家庭成员患慢性病和住院服务利用状况、医疗救助知晓和利用情况、家庭经济状况。结论:调查低保家庭的灾难性卫生支出发生率极高;慢性病对调查地区低保家庭灾难性卫生支出的影响较大。因此,应进一步完善医疗救助制度、强化低保人群的慢性病社区管理、改善家庭经济状况以降低低保人群灾难性卫生支出。     

沈阳市农村居民灾难性卫生支出状况及影响因素分析

目的 了解辽宁省沈阳市农村居民家庭灾难性卫生支出的概况,分析灾难性卫生支出的影响因素,评价新农合大病医疗保险的实施效果。方法 于2014年5-12月采用分层随机抽样抽取沈阳市912户农村家庭进行入户调查,共调查3012人,分析农村居民灾难性支出的变化情况和影响因素。结果 年人均总收入>20000元的农村家庭灾难性卫生支出的发生率为8.64%,平均差距为2.33%,相对差距为13.16%,集中指数为0.33,而人均总收入低于10000元的农村家庭的灾难性卫生支出率为51.38%,平均差距为9.01%,相对差距为16.45%,集中情况为-0.31;影响家庭灾难性卫生指出的主要因素有:家庭人均年收入、受教育程度、家庭中是否有≥65岁老人和家庭中是否有慢性病人。结论 人均年平均收入较低的农村家庭发生灾难性支出的概率较高,因此继续提高新农合大病保险保障力度,加大对贫困家庭的扶持;关注老年人口和慢性病的防治,提高全民教育水平。     

威海市农村家庭灾难性卫生支出的影响因素研究

利用威海市居民健康状况现场调查资料，按不同社会经济特征将农村家庭分组，时灾难性卫生支出的发生率进行统计分析。并采用多元Logistic回归模型进行多因素分析。寻找主要影响因素，为降低灾难性卫生支出的发生率，制定科学合理的政策措施提供参考依据。     

湖北省农村家庭灾难性卫生支出及其影响因素

目的了解湖北省农村地区家庭灾难性卫生支出状况及其相关影响因素,为政策制定提供依据。方法利用世界卫生组织推荐的算法计算灾难性卫生支出,运用卡方检验分析不同特征家庭灾难性卫生支出情况,采用二元logistic回归分析灾难性卫生支出的影响因素。结果湖北省农村家庭灾难性卫生支出发生率为9.71%,多因素分析显示家里有慢性病人(OR=2.06,95%CI:1.35~3.15)、经济状况较差(OR=1.38,95%CI:1.15~1.66)是灾难性卫生支出的危险因素。发生灾难性卫生支出的家庭因病致贫率较高(28.80%),但接受医疗卫生救助的比例较低(8.21%)。结论湖北省农村家庭灾难性卫生支出发生率较高,政府应加强慢性病预防与控制、提高收入公平性、加强灾难性卫生支出家庭的医疗卫生救助。     

昭通市家庭灾难性卫生支出及影响因素分析

[目的]了解昭通市居民的家庭灾难性卫生支出的情况及其影响因素,为完善医疗保障制度提供参考依据。[方法]采用随机分层整群抽样方法对昭通市3430户进行问卷调查,分析家庭灾难性卫生支出的影响因素。[结果]①昭通市家庭灾难性卫生支出发生率为14%;②贫困家庭、家有老人、慢性病患者和住院病人会增加发生灾难性卫生支出的风险;③是否购买医疗保险对灾难性卫生支出发生没有影响。[结论]医疗保障制度未充分发挥作用,还需加大对老年人、慢性病人群医疗保障,贫困人群受影响较大,应考虑适当提高报销比例。     

山东省农村家庭灾难性卫生支出及其影响因素

目的了解山东省农村地区家庭灾难性卫生支出状况及其相关影响因素,为政策制定提供依据。方法于2014年3—4月,利用世界卫生组织推荐的算法计算灾难性卫生支出,分析不同特征家庭灾难性卫生支出情况,采用二元logistic回归分析灾难性卫生支出的影响因素。结果山东省农村家庭灾难性卫生支出发生率为19.73%,致贫率为9.54%。多因素分析显示:家庭成员中有老年人(OR=1.443,95%CI=1.273～1.631)、5岁儿童(OR=1.639,95%CI=1.135～2.439)、慢性病人(OR=2.285,95%CI=1.935～2.516)的家庭其发生灾难性卫生支出的比例较高;多种不利因素的组合增加了灾难性卫生支出发生的风险;对卫生保健服务的需求和利用、人口学因素均是灾难性卫生支出的影响因素。结论建议决策者今后通过扩大医疗保险项目的覆盖范围、发展补充医疗和大病保险,增强居民保健意识等,减轻居民现金卫生支出。     

富顺县农村家庭灾难性卫生支出影响因素分析

目的降低农村居民疾病经济负担是农村医疗的主要目标。因此,分别于2012年和2015年对四川省富顺县进行了入户调查,旨在了解农村居民灾难性卫生支出的发生情况,并进一步探讨农村居民灾难性卫生支出的影响因素。方法采用随机多阶段抽样的方法,分别于2013年和2016年在四川省富顺县抽取2 400户和1 200户家庭。采用倾向得分匹配方法来平衡2012年和2015年数据。采用发生率、平均差距和相对差距、集中指数和集中曲线来测量灾难性卫生支出。采用多元Logistic回归分析灾难性卫生支出的影响因素。检验水准α=0.05。结果本次研究共匹配1 006对家庭。灾难性卫生支出的发生率分别为12.52%(2012年)和15.90%(2015年)。灾难性卫生支出的集中指数分别为-0.200 9(2012年)和-0.190 7(2015年)。灾难性卫生支出的影响因素包括:经济状况,家庭是否有60岁及以上的老年人,家庭人口数量,家庭是否有门诊患者,家庭是否有住院患者。结论农村家庭的灾难性卫生支出发生率较低但并未呈现出下降的趋势,需要更加综合有效的改革策略来降低农村居民的疾病经济负担。     

西宁和银川市城市居民灾难性卫生支出研究

文章利用灾难性卫生支出研究方法,引入社会资本变量,对西宁和银川城市贫困和非贫困家庭的灾难性卫生支出进行综合分析,以探究灾难性卫生支出的主要影响因素。     

山东省农村慢性病家庭灾难性卫生支出及影响因素研究

  目的  分析云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中4种慢性病流行现状及对家庭经济影响。  方法  2015年1 — 9月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取云南地区农村3 909户家庭进行调查,采用家庭灾难性卫生支出和因病致贫评价4种慢性病对家庭经济影响。  结果  当地农民4种慢性病导致总的家庭灾难性卫生支出发生率和因病致贫率分别为30.5 %（ 460/1 510）和25.2 %（380/1 510）,其中因高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中导致的家庭灾难性卫生支出发生率分别为25.4 %（258/1 015）、39.4 %（87/221）、39.8 %（76/191）和47.0 %（39/83）;导致的因病致贫发生率分别为19.8 %（201/1 015）、35.7 %（79/221）、34 %（65/191）和42.2 %（35/83）。患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、人均收入和年龄均是家庭灾难性卫生支出和因病致贫的影响因素,多因素logistic回归分析结果显示,患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患者家庭发生家庭灾难性卫生支出的风险分别是非患病家庭的3.5、3.1、6.2和9.9倍,患高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患者家庭发生因病致贫的风险分别是非患病家庭的3.8、2.4、4.8和7.2倍,有老年人的家庭也更易出现家庭灾难性卫生支出和因病致贫,其发生风险分别是没有老年人家庭的1.9和1.5倍。较高的人均收入是家庭灾难性卫生支出和因病致贫的保护性因素。  结论  高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中对云南省农村家庭经济的影响巨大。     

四川农村低收入家庭灾难性卫生支出影响因素分析

[目的]探讨四川省农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的影响因素,为相关卫生政策的制定提供科学依据. [方法]采用Logistic回归模型对四川省第四次国家卫生服务调查西部扩点数据资料进行分析,探讨影响农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的因素. [结果]影响农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的主要因素有家庭内是否有65岁以上老人,OR值为1.643;家庭成员是否患慢性病,OR值为2.294;户主文化程度,OR值为0.4;家庭成员是否住院,OR值为4.066.[结论]减少农村低收入家庭发生灾难性卫生支出应该重视农村老年人群、健全完善新型农村合作医疗制度、提高农村居民文化教育程度.     

安徽省农村居民灾难性卫生支出状况分析

目的：研究安徽省农村居民家庭灾难性卫生支出概况。方法：分析2009年安徽省样本地区新农合补偿前后居民家庭灾难性卫生支出发生率、灾难性卫生支出差距以及灾难性卫生支出集中指数的变化情况。结果：新农合补偿以后,样本地区灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距均有所下降,而且灾难性卫生支出差距集中指数进一步向0靠近,提示平均差距在补偿后则进一步趋向平衡。结论：安徽省农村家庭现金卫生支出负担相对较重;灾难性卫生支出有从贫困家庭扩大到相对富裕家庭的趋势;新农合补偿降低了灾难性卫生支出的发生,但从整体上看作用有限。     

农村家庭灾难性卫生支出案例研究

“农村家庭灾难性卫生支出案例研究”是《卫生领域公平性系列研究》的组成部分。运用公平性测量方法，对甘肃和黑龙江两省农村地区案例研究，测量与分析两省农村地区家庭灾难性卫生支出发生率和影响程度，及其在不同经济水平家庭的分布。并讨论灾难性卫生支出的合理标准，发生灾难性卫生支出的主要影响因素，以及如何降低灾难性卫生支出发生率，提高卫生筹资公平程度。     

医改前后陕西省农村家庭灾难性卫生支出及其影响因素研究

  目的  了解四川省富顺县农村家庭灾难性卫生支出现状及其影响因素,为健全和完善新农合报销制度提供参考依据。  方法  采用灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出差距等指标分析农村家庭灾难性卫生支出的现状,应用logistic回归分析方法探讨灾难性卫生支出的影响因素。  结果  新农合报销后,四川省富顺县的灾难性卫生支出发生率为18.02 %,平均差距为3.62 %,相对差距为20.11 %,比新农合报销前分别下降了30.77 %、38.44 %和11.64 %;因住院费用或门诊费用而导致的灾难性卫生支出发生率在新农合报销后的下降幅度分别为41.59 %和8.18 %;家庭成员住院次数、抚养比、家庭人均年收入、是否有慢性病患者是灾难性卫生支出的影响因素。  结论  新农合在一定程度上降低了农村地区灾难性卫生支出发生的密度和强度;新农合对住院费用的补偿作用好于对门诊费用的补偿作用;农村慢性病家庭和低收入家庭更容易发生灾难性卫生支出。     

大理州巍山县农村家庭发生灾难性卫生支出的影响因素研究

[目的]探索影响大理州巍山县农村居民家庭发生灾难性支出的主要因素。[方法]计算WHO在2000年世界卫生报告中所介绍的卫生筹资贡献率(HFC),按照该值是否大于等于40%的标准将随机抽取的家庭分为两类,采用logistic回归分析影响家庭发生灾难性支出的主要因素。[结果]大理州巍山县农村发生灾难性卫生支出的家庭比例为11.19%,影响家庭灾难性卫生支出的因素有:家庭年收入、家庭中是否有人住院。[结论]家庭年收入、家庭中是否有人住院等因素会影响大理巍山县农村家庭灾难性卫生支出的发生。     

慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出研究

目的:分析慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出的情况.方法:利用2015年中国家庭金融调查数据,分析慢性病患者家庭与无慢性病患者家庭灾难性卫生支出的发生率、平均差距和相对差距.结果:慢性病患者家庭灾难性卫生支出发生率为9.57％,是无慢性病患者家庭的4倍;高收入水平对缓解无慢性病患者家庭发生灾难性卫生支出的效果优于慢性病患...     

灾难性支出家庭对卫生筹资公平性的影响

在家庭支出中,有一些家庭由于疾病,必须支付大量的医疗费用。当所支付的医疗费用超过一定程度时,会影响家庭的其他支出,甚至是正常的生活。当卫生保健支出占家庭可支配收入的比例超过5 0 %时,WHO就把这类家庭称之为灾难性支出家庭(catastrophicexpenditurehousehold) [1] 。灾难性支出家庭与低收入家庭是两个不同的概念:灾难性支出家庭反映的主要是卫生支出对一个家庭的影响,这种家庭,单纯从收入水平看,可能处于中等收入,甚至是高收入水平。但对于任何一种家庭,如果其卫生支出在家庭可支配收入中的比例大于5 0 % ,都可以认为卫生服务已经…     

黑龙江省农村家庭灾难性卫生支出分析

目的:测算黑龙江省农村家庭受灾难性卫生支出的影响,以了解贫困地区卫生服务利用的公平性,找出其政策支持的突破点。方法:采用2008年黑龙江省第四次卫生服务调查数据,利用灾难性卫生支出测算方法,测算全部家庭总体和按家庭收入5分组人群的家庭灾难性卫生支出发生率、平均差距和相对差距。结果:灾难性卫生支出发生率以最贫困组为最高、其次为次贫困组和中等收入组,相对差距以次富裕组为最高。结论:黑龙江省农村地区卫生服务利用公平性存在问题,解决的关键在于减少灾难性卫生支出对贫困人群的影响。     

黑龙江省国有林区职工家庭灾难性卫生支出及其影响因素分析

目的:分析2015年黑龙江省重点国有林区灾难性卫生支出现状,探讨林区职工家庭卫生支出对家庭经济负担的影响,提出降低灾难性卫生支出发生率的建议措施。方法:利用国际上灾难性卫生支出的计算方法,按照相应的标准计算出发生率、平均差距和相对差距,利用二元logistic回归分析影响因素。结果:在15%、25%、30%和40%的界定标准下,2015年黑龙江省国有林区灾难性卫生支出发生率分别为27.29%、14.79%、11.80%和8.27%,平均差距分别为5.29%、3.25%、2.59%和1.61%,相对差距分别为19.38%、21.97%、21.95%和19.47%。家庭经济收入和户主文化程度为灾难性卫生支出的保护因素,低保家庭、家中有65岁以上老年人口、家庭成员住院是灾难性卫生支出的危险因素。结论:政府应关注贫困人群,多渠道增加林区贫困职工家庭的收入;预防和及时就医,减低大病风险;加大教育投入力度,提升林区居民受教育文化程度;关注老年人口,完善医疗保障制度。