立足陈无择辨运论治思想探讨不孕症的中医治疗

陈无择的辨运论治思想根源于《内经》的运气7篇,是中医学辨证论治方法学体系中的重要组成部分。通过分析天地运气格局,考察患者时气体质,辨别脏腑气血虚实,参考五行生克制化规律,根据药物性味浮沉而审察病机,遣方用药。立足陈无择的辨运论治思想,以苁蓉牛膝汤为切入点,针对不孕症之多囊卵巢综合征的有效临床案例,重新审视不孕症的中医病机,可扩大陈无择运气方的应用范围,拓展治疗不孕症的临证思路。苁蓉牛膝汤依六丁年岁木不及的运气格局所设,针对病机是水火失调,阴阳两虚,肝肾不足。基于辨运论治的临床思想,抓住虚、瘀之病机要素,参考岁木不及的运气格局特点,用于治疗多囊卵巢综合征型不孕症的治疗。     

陈无择紫菀汤临床应用心得

紫菀汤作为三因方的代表方之一,为陈无择所创制。本文认为该方为六乙年弱金岁运时气而设,为肺虚感热伤寒的病因病机而立。紫菀汤体现了陈无择"辨运论治"学术特色,填补了运气理论与临床应用衔接的空白。临证应因机辨理,抓住肺虚感热的核心病机,于多汗症、肠激惹综合征、哮喘和慢性支气管炎等肺系及大肠系疾病疗效确凿。     

司天麦冬汤验案集锦

五运六气思想是《黄帝内经》的重要内容,是天人合一的中医整体观的集中体现。司天麦冬汤为宋代陈无择《三因极—病证方论》中记录的十六首运气方之一。司天运气方,是从调整天人关系的角度出发,施以处方来消除或缓解人体疾病。临床活用司天麦冬汤,效果明显,值得推广应用。     

龙砂医家缪问注解《三因司天方》探析

《三因司天方》是清代龙砂医家缪问将同乡名医姜体乾所藏之宋版陈无择《三因方》加以书论而成。从缪问的注解出发,通过撄城自守与围魏救赵两则典故,联想分析治病过程中的组方、用药,解析《三因司天方》中治病思想与治军思想的相通之处有助于理解中医五运六气学说。     

陈无择《三因极一病证方论》六气时行民病证治探析

《黄帝内经》认为六气的逆从胜复等可以作为病因导致疾病的发生。宋·陈无择尊《黄帝内经》之旨,依时气病证之异,在《三因极一病证方论》中创立六气时行民病证治主方6首。本文从六气角度对6首方剂主治民病证治特点及组方特色进行研究,发现六气司天、在泉不同、民病证治各异,六气所主气候、病证不同,组方各异。同时笔者也提出临床在尊经旨运用六气方的同时,应结合当今时气的特点及个人体质的实际情况,对六气方进行适当加减、灵活运用,从而发挥五运六气对临床辨治的实际应用价值。     

运气理论指导下应用当归饮子治疗皮肤病的思路

目的:依据运气学说理论,通过总结戊戌年运用当归饮子在治疗皮肤病方面的临床特点和规律,结合临床案例分析,探讨当归饮子治疗皮肤病的运气原理。方法:按运气时段划分纳入2018年1月20日(大寒)至2019年1月19日(大寒前一日)学校医院门诊皮肤病患者共79例,统计六气分段的发病例数,结合当年的运气特点及致病特点进行分析,并通过剖析当归饮子组方特点及临床验案治疗思路,总结运气理论在临床治疗过程中的重要性。结果:在诊治疾病过程中司天、司人、司病证,顺天察运,握机于先,灵活运用当归饮子治疗皮肤病效如桴鼓。结论:运气辨治是借天地五运六气之理,辨人身五脏六腑之疾。戊戌年火运太过,火热灼金,肺金受邪,皮肤疾病发病率高。运气理论以"天人相应"为基本思想,辨时握机调理天人关系达到和谐,比传统脏腑辨证论治具有明显的优势,同时为中医治未病理论和实践提供了新的思路。     

三因司天方治疗眼病验案举隅

五运六气是研究自然界周期变化规律及其对人体健康与疾病影响的一门学问，强调了天人合一理念。三因司天方据此思想而产生，药味较少，配伍严谨，医理精深，灵活运用于临床常出奇制胜，取得良好疗效。通过导师于庚子年在临床上应用司天方治疗眼科疾病的验案，分析五运六气理论临证运用思路，将辨天与辨证相结合，为中医治疗疾病开拓更广阔的思路。     

五脏苦欲补泻理论在《三因司天方》中的运用

五脏苦欲补泻理论主要来源于《黄帝内经》,即运用五味对五脏进行补泻调节治疗。宋代陈无择所撰之《三因司天方》是一篇根据《黄帝内经》五运六气理论而著的临床专著,它解决了《黄帝内经》只有运气理论而无方剂的问题。文章运用五脏苦欲补泻理论对《三因司天方》中运气方的组方规律进行分析,发现五脏苦欲补泻理论在《三因司天方》中确实有重要的指导意义。总结出《三因司天方》中运气方应用五脏苦欲补泻理论的组方规律,将五运六气、五脏虚实、五脏苦欲补泻和五味等理论结合了起来,这为今后构架五运六气的运气方组方原则提供了新的思路。     

张继东应用戊戌年运气方麦门冬汤临床验案

戊戌年(2018年)为火运太过之年,太阳寒水司天,气克运,为平气之年。二之气(春分至立夏),主气为少阴君火,客气为阳明燥金。三之气(小满至大暑),主气为少阳相火,客气为太阳寒水。结合火运太过的特点,按照运气思路辨证,临床多见火热壅盛之病机。宋代陈无择所创制三因司天16方之一的麦门冬汤,为戊戌年运气方。张继东教授在戊戌年上半年二之气、三之气应用麦门冬汤加减,并结合患者先天禀赋进行综合辨证,收效较好。列举张老师应用麦门冬汤的4则临床验案,进一步阐释将五运六气理论与患者先天禀赋及后天运气相结合进行辨证治疗的方法,为临床诊疗疑难杂症开辟新的思路。     

中医辨治甲状腺疾病体会

甲状腺疾病是内分泌科最常见的疾病，中医学对本病早有认识，春秋战国即有“瘿病”记载，宋·陈无择《三因极一病证方论》分“五瘿”描述。笔者多年来临床应用中医辨治配合西药治疗甲状腺疾病，对于含碘药物的使用时机、中西药联用及中药“十八反”、“十九畏”药物的配伍使用、毒性药物剂量等问题进行了深入探索，体会如下。     

史锁芳运用己亥年运气方临床验案浅析

中医学强调“天人相应”的整体观,天地之间的五运六气条件变化对人体的身体健康亦会产生一定的影响。己亥年(2019年)运气特征为岁土不及,厥阴风木司天,少阳相火在泉,在这种运气条件下该年易发生眩晕头痛、肢体动摇等与肝风过盛相关的疾病以腹痛腹泻腹胀,饮食欠佳,嗳气等与脾土不及相关的疾病。宋代陈无择所创制的三因司天方白术厚朴汤与敷和汤为己亥年运气方。白术厚朴汤治疗疾病的病机是脾土运化不足,导致湿邪困脾。敷和汤治疗疾病的病机是肝风为甚,风火上扰。史锁芳教授将辨天与辨证相结合,于己亥年在临床上使用白术厚朴汤与敷和汤治疗疑难杂病往往能收获较好的临床效果。现列举临床验案3则,进一步阐释运用五运六气理论使用三因司天方的方法,为临床诊疗提供新的思路。     

顾植山运用五运六气学术思想治疗肿瘤合并危重症医案1则

<正>陈无择《三因极一病证方论》曰:"夫五运六气,乃天地阴阳运行升降之常道也。五运流行,有太过不及之异;六气升降,则有逆从胜复之差。凡不合于德化政令者,则为变眚,皆能病人。"人受五运六气所影响。中医大家方药中先生曾指出,五运六气学说"是中医理论的基础和渊源"。五运六气,是中医学中在"六气六律""五气更立"的周期变化理论基础上,探讨自然变化的周期性规律及其对机体健康、疾病的影响,并基于此进行治病、养生(治未病)的一门学问,是"天人合一"思想在医学运用方面的最高体现^[1]。     

从五运六气角度探讨芪苈强心胶囊的临床应用

芪苈强心胶囊是治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的中药复方制剂,五运六气是体现了天人相应及审机辨治观念的中医理论之一,运用五运六气分析今明两年的气候特点,并据此探讨芪苈强心胶囊的临床应用,试为其临床试验研究提供理论支持.     

甲午年初之气心血管病诊治规律探讨及病案两则

探讨运气学说推演甲午年及其初之气的气候变化及疾病发病规律,可知全年土运太过,初之气为太阳寒水加临厥阴风木。将其应用于心血管病的临床诊治中,提出治疗以祛湿为主,再结合个体差异佐以疏肝解郁、助火温阳等取得了较好的疗效。在辨病、辨证、辨体质、辨情志的基础上,加之辨五运六气,以期更全面地指导中医诊治心血管疾病。     

《三因司天方》剖析

宋代陈无择在其所著《三因极一病证方论》中记载运气方16首,为医家应用运气学说指导临床提供了范例。虽然今人应用该方并发表多种临床验案,但在理论上并无突破,文章对运气致病的机制,以及陈无择所传运气方最初的适用范围、组方的规律等问题进行探讨。     

浅谈"天人相应"整体观 ——以运气辨治思路治疗慢性荨麻疹为例

五运六气学说是《黄帝内经》中医学理论的核心,是"天人相应"思想在医学应用方面的最高体现。笔者跟随顾植山教授临证学习,在"天人相应"整体观指导下,运用五运六气理论指导经方治疗慢性荨麻疹为例,体会临证"必先岁气,无伐天和",治疗当守"谨察阴阳所在而调之,以平为期"的辨天、辨人、辨病,顺天察运,随机达变的"天人相应"中医本色。     

国医大师禤国维应用皮肤解毒汤治疗反应性穿通性胶原病验案

对禤国维教授应用皮肤解毒汤辨治反应性穿通性胶原病验案进行分析,认为本病病因包括湿邪外袭、郁阻脾运、邪热内生、燔灼津血、瘀血留滞、缠绵不愈,病机为"湿毒、热毒、瘀毒"困阻肌肤,拟方皮肤解毒汤进行临床辨治,兼顾利湿、解毒、化瘀,佐以滋阴和阳,收效颇佳。     

“权-鉴-衡”运轴三法辨治脑病考析

脑病涵盖范围广泛,病因病机复杂多端,为临证辨治带来诸多困难。从思维方式入手,以临床实际为基础,结合中医整体观念和辨证论治理论,对"肾(命门)-脾胃-肝-脑"轴进行了初步探讨,认为"肾(命门)-脾胃-肝-脑"轴是脑病辨治的中心环节,提出"权-鉴-衡"运轴三法,即调肝疏运、理脾健运、补肾扶运,为中医脑病的辨治提供思路与方法。     

关于现代中医临床组方用药思想的探讨

通过对临床中药运用多元性的分析,发现临床中药运用有辨症用药、辨病用药、辨证用药、辨体用药、辨痼疾用药、辨期用药、辨时用药、辨地域用药、辨中药药理作用用药9种常用方法。对9种中药运用方法各自的概念、内涵、特点以及这9种用药方法之间的区别进行了系统论述。并通过对中医用药多元统一性———现代中医临床组方用药思想的论述,揭示临床中药运用多元性的内在联系,并将为临床中药运用方法的创新提供思路,为中药新药研发思路的创新奠定基础。     

陈无择五运六气学术思想

陈无择重视五运六气,认为五运六气是天地阴阳运行升降之常道,疾病的发生,在于德化政令灾变,治之各以五味所胜调和,以平为期;六气为病,要考虑司天在泉、上下加临、标本中气等。时气是天地有余不足违戾之气,随人脏气虚实而为病,与感冒中伤,瘟疫不同,疫病则是四时兼有不正之气;脏腑配天地,脉合天地运,天行六气,可以是疾病外因,六淫即是寒暑燥湿风热,六化本乎一气,以运变而分阴阳,反则为六淫。陈无择在《素问·气交变大论》的基础上,总结了五运时气发病特点,在《素问·六元正纪大论》基础上,总结了六气发病特点,陈氏深谙《内经》五运六气之理,运气之异象,宗《内经》治则治法,倡五味合天地运气之用,言以《内经》五运六气理论为指导,开创性的研制五运时气民病证治方十首,六气时行民病证治方六首,计十六方。