肠内营养剂的研究进展

肠内营养（Enteral Nutrition，EN）是指将管饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内，从管内滴入要素饮食或流质饮食，以保证患者摄入足够蛋白质与热量的治疗方法。肠内营养剂是指用于临床肠内营养支持的各种产品的总称。合理的营养支持能增强机体的抵抗力，促进病情好转，甚至可以延长患者生命。肠内营养疗效确切、使用方法灵活、价格低廉，特别适合于民康医院使用。     

肠内营养剂的研究进展

肠内营养（Enteral Nutrition，EN）是指将管饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内，从管内滴入要素饮食或流质饮食，以保证患者摄入足够蛋白质与热量的治疗方法。肠内营养剂是指用于临床肠内营养支持的各种产品的总称。合理的营养支持能增强机体的抵抗力，促进病情好转，甚至可以延长患者生命。肠内营养疗效确切、使用方法灵活、价格低廉，特别适合于民康医院使用。     

营养干预对代谢综合征患者脂代谢影响的研究

目的研究营养干预对代谢综合征（MS）患者脂代谢的影响作用。方法将确诊的300例MS患者采用配对设计的方法分为干预组和对照组。干预组：由医师开出营养处方,营养师通过互动平台,依据低血糖负载食物选择原则,进行标准化营养干预4周;对照组：由医师进行1次以饮食和运动指导为主的健康教育。4周后,比较两组血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等生化指标及BM I的变化。结果干预组试验后较干预前BMI、TG明显下降（P〈0.01）,干预组试验后和对照组试验后比较两者差异具有统计学意义（P〈0.01）;TC、LDL-C和HDL-C无明显改变（P〉0.05）。结论依据低血糖负载食物选择原则的营养干预有助于MS患者的体质量控制和脂代谢紊乱的改善。     

营养干预对老年代谢综合征影响的对照研究

目的研究标准化营养干预对老年代谢综合征（MS）血脂和体重指数（BMI）的影响。方法对年龄≥60岁的MS患者167例分为干预组（n=82）与对照组（n=85）,MS采取2004年中华医学会糖尿病学分会推荐的标准进行诊断。干预组由医师开出营养处方,营养师通过互动平台,依据低血糖负载食物选择原则进行为期8周的标准化营养干预,观察两组患者BMI、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）试验前后的变化。结果干预组试验后BMI和TG明显下降,与试验前和对照组试验后比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;TC、HDL-C及LDL-C无明显变化（P〉0.05）。结论标准化营养干预能有效降低老年MS患者BMI和血清TG水平,减少心脑血管疾病的危险风险。     

代谢综合征社区干预效果观察

目的:观察代谢综合征(MS)的社区干预效果,探讨MS的干预、防治方法。方法:根据2007年中国成人血脂异常防治指南,将符合MS判断标准的248例对象随机分为强化干预组136例和一般干预组112例,观察干预后两组人群空腹血糖、血浆三酰甘油(TG)、血压和腹围达标情况。结果:通过为期1年两种不同程度的干预方式,两组人群的空腹血糖、血浆三酰甘油(TG)、血压和腹围达标情况的差异均有统计学意义。结论:社区强化干预策略使MS患者的空腹血糖、血浆三酰甘油(TG)、血压和腹围达标效果明显优于一般干预策略。     

肠内营养制剂对短肠综合征大鼠血清游离脂肪酸代谢的影响

目的:观察短肠综合征(SBS)大鼠血清游离脂肪酸水平的变化,评价长链甘油三酯(LCT)和长链甘油三酯加中链甘油三酯(MCT/LCT,1∶1)肠内营养制剂对大鼠血清游离脂肪酸水平的影响。方法:SD大鼠随机分为3组(每组7只):假手术对照组,进行小肠离断再吻合并给予LCT营养支持;85%肠切除组,进行LCT营养支持;85%肠切除组,MCT/LCT营养支持。14d后取血清用气相色谱法测定大鼠血清游离脂肪酸水平。结果:SBS大鼠血清中总游离脂肪酸水平以及各游离脂肪酸水平明显低于对照组,大多差别具有显著意义。添加MCT的肠内营养大鼠其血清游离脂肪酸水平明显高于仅给予LCT脂肪乳剂的大鼠。结论:添加50%MCT的MCT/LCT肠内营养制剂较单纯LCT肠内营养制剂能增加SBS大鼠对脂肪的吸收功能,增加血清游离脂肪酸水平,而不影响肠道代偿能力。     

中药多糖类化合物肠内转运与代谢研究的思考

通过研究分析国内外有关中药多糖类化合物现状,提出：中药多糖类化合物在小肠难吸收,推进至大肠后在肠道微生态的作用下,代谢生成小分子寡糖类等,这些寡糖类代谢产物部分被吸收产生类似于多糖的药理作用,而剩余部分经大肠排泄,药材中的多糖是前药等观点,并就中药多糖类化合物肠内转运与代谢的研究方法提出的设想。     

肠内营养治疗短肠综合征4例

短肠综合征是肠衰竭的主要原因之一,多由于肠系膜血管梗塞、肠扭转、创伤、肿瘤等而切除了大量小肠后,剩余的小肠不能维持机体原有的消化吸收功能,从而导致临床上严重的营养障碍,术后死亡率较高[1].     

老年食管癌术后早期中药辅助肠内营养的治疗体会

目的提高对老年食管癌患者术后早期应用中药辅助肠内营养支持的治疗效果。方法回顾性分析130例老年舒管癌病人术后早期中药辅助肠内营养组的资料。结果中药辅助肠内营养组和肠内营养组术后第8天比对照组的血清前白蛋白、转铁蛋白水平高；中药辅助组和肠内营养组IgA、CD4＋和CD4＋／CD8＋均显著高于对照组。所有病人均无吻合口瘘、死亡及其他严重并发症。结论食管癌术后早期中药辅助进行肠内营养，可以显著降低肠内营养并发症的发生率，有效的促进和恢复胃肠功能，改善病人的营养状况。     

集束干预护理在危重患者肠内营养的临床应用

目的:通过对危重患者胃肠内营养进行集束干预管理(Bundle of Care),降低肠内营养(enteral nutrition,EN)并发症,提高危重患者EN的耐受性。方法:选取2011年1月～2011年6月,我院ICU进行EN治疗的112例危重患者(APACHEⅡ评分≥15分)作为研究组,同时选择2009年入住我院ICU行EN治疗的危重患者128例作为常规护理对照组,进行集束化护理的临床病例研究。集束干预护理包括:接受EN患者均给予半卧位,床头抬高30～45度;定时回抽胃内容物,测定胃残液量;防止误吸,预防堵管,预防腹泻措施等综合护理干预措施,分别统计两组腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、误吸等并发症的发生率。结果:危重患者EN并发症对照组为14.06%,研究组为3.57%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施集束干预管理对提高危重患者EN耐受性,降低并发症有促进作用。     

代谢综合征的中西医结合防治

代谢综合征又称作胰岛素抵抗综合征,临床主要表现为糖代谢、脂代谢紊乱及其所引起的一系列疾病,如糖耐量减损或糖尿病、肥胖、高脂血症、脂肪肝、高血压、冠心病、微量白蛋白尿等.中医对这类病症成因的认识,从脏腑而言,主要是脾气虚弱,以脾失健运为本,而气、血、痰、火、湿、食六郁为标.对代谢综合征的防治,目前主张从时相上要提前进行干预,要将减缓胰岛素抵抗的发生和发展作为防治的重要环节;从措施上应从单纯降糖的防治观,转向以防治心血管事件为中心的多危险因素综合防治.从单纯的降压或降糖的效果来看,中医中药的作用不如西药明显,但中药对胰岛素抵抗的改善、血管内皮细胞损伤的保护、脂代谢的调节、高凝状态的抑制、炎症状态的治疗等都有其独特的优势,而且相对安全.因此,在治疗中怎样发挥中医中药的这些长处,结合西医药起效快捷、作用环节明确的特点,充分体现中西医结合的优势,这是值得今后深入探讨的.     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质（74例,28.1%）、血瘀质（53例,20.2%）、痰湿质（51例,19.4%）3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

细胞自噬与代谢综合征的相关性及其中医药防治研究进展

代谢综合征（MetS）是一种临床特征为胰岛素抵抗、高血压、腹部肥胖、糖代谢受损和血脂异常等多种心血管危险因素集合的慢性非感染性疾病。目前MetS的发病率急剧上升,已成为一种全球性问题。系统性自噬缺陷会加重MetS。中医药可通过多途径、多靶点、多机制协同调控细胞自噬,因此如何基于自噬途径有效防治MetS成为了该领域的研究热点。该文概述了细胞自噬过程、机制,重点描述其与MetS主要病理机制的关系,并基于现代医学理论和中医认识方向,对中医药整方及其单味药有效成分通过细胞自噬途径对MetS的防治作用进行综述,为推进中西医结合防治MetS提供新的思路。     

色氨酸-犬尿氨酸代谢通路与神经退行性疾病及中医药干预作用的研究进展

色氨酸代谢是一个可高度调控的生理过程，犬尿氨酸通路是色氨酸代谢的主要途径，色氨酸-犬尿氨酸代谢通路涉及一系列酶促反应，代谢生成的多种生物活性物质统称为“犬尿氨酸能物质”。越来越多的研究表明，这些犬尿氨酸能物质与很多神经系统疾病的发生、发展有着密切关联，异常的色氨酸-犬尿酸代谢与诸如帕金森氏病、亨廷顿病和阿尔茨海默症等神经退行性疾病认知功能低下有关。文章就色氨酸-犬尿氨酸通路的代谢、生成的神经生物学活性物质、相关的神经系统疾病以及以此为靶点的中医药干预作用进行综述，为研究和治疗相应神经系统疾病提供一定策略与参考。     

中西医结合治疗肾病综合征的临床研究

将154肾病综合征患者分为实验组和对照组.实验组78例采用中西医结合治疗,实验组76例采用单纯西药(激素、环磷酸胺)进行治疗.结果实验组完全缓解和总有效率分别为55.0%和85.0%,对照组完全缓解和总有效率分别为37%和59.0%,提示中西医结合治疗肾病综合征的疗效明显优于单纯西药治疗.     

关于中医证候研究的几点想法

中医证候学研究是目前中医药研究工作的前沿领域.近年来,虽从不同的角度取得了一些进展,但就本质而言,依旧没有明显的突破.虽然证候的传统定义是基本清楚的,但证候的宏观(定性)标准不十分规范,证候宏观(定性)标准量化研究方法有待统一.这在很大程度上阻碍了整个中医药现代化的进程,因此,证候的现代研究思路值得进一步探讨.在证候研究过程中,建议:(1)以现代疾病为切入点,从基本证候(单证)着手,逐步向复证研究过渡;(2)以人为研究对象,取得相当成果后再进行动物实验才有意义;(3)不仅要与生命科学接轨,更要与整个的自然科学接轨.     

中西医结合治疗代谢综合征的临床疗效

目的观察恩施州少数民族地区我院自制中药降脂活血片联合常用西药治疗代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的临床疗效。方法将72例代谢综合症患者随机分为两组,均常规口服西药罗格列酮、非诺贝特片为对照组,治疗组加用我院自制中药降脂活血片。治疗前、治疗12周后分别观察肥胖指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、谷丙转氨酶（GPT）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高、低密度脂蛋白（HDL、LDL）、胰岛素抵抗指数（IRI）、血压等指标变化情况。结果治疗12周后,两组患者BMI、IRI指数下降,血脂TC、TG、LDL水平均降低,HDL均升高（P〈0.05）,与对照组比较,治疗组效果更显著（P〈0.05）。临床治疗总有效率治疗组为92.86%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论降脂活血片具有降脂、抗凝、抑制血小板聚集、降低血液黏度的作用,临床研究证实降脂活血片联合罗格列酮、非诺贝特治疗对代谢综合征患者比单用西药更有效,可显著改善患者血脂、血糖,维持血压稳定和减轻胰岛素抵抗,且无明显副作用。     

中药治疗大囊型脑囊尾蚴病的临床观察

目的观察中药治疗大囊型脑囊尾蚴病的临床疗效。方法选择大囊型囊尾蚴病56例,随机分为2组治疗,对照组20例给予口服吡喹酮或丙硫咪唑,静点活血化瘀、脑细胞活化剂及降颅压药物治疗。治疗组36例在对照组基础上口服中药制剂,治疗5个疗程后,分别对两组的疗效、不良反应、治疗前后囊体大小变化进行对比分析。结果对照组治愈率30.0%,治疗组治愈率69.4%,两组差异有统计学意义(P0.01)。治疗组不良反应发生率较低。结论临床治疗大囊型脑囊尾蚴病加用中药治疗效果显著,不仅具有杀虫、促进吸收作用,而且毒副作用小,安全可靠。     

Clinical observation of senile idiopathic nephrotic syndrome treated with integrated traditional chinese and western medicine

Ｓｅｎｉｌｅｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＳＩＮＳ）ｉｓａｄｉｓｅａｓｅｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｔｒｅａｔ,ｍｏｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄａｎｄｐｏｏｒｉｎｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ 1985ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ 1998,ｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ ＷＭ）ｗａｓｕｓｅｄｂｙｔｈｅａｕ ｔｈｏｒｓｔｏｔｒｅａｔ 4 1ｃａｓｅｓｏｆＳＩＮＳｗｉｔｈｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ…