危重患者护理记录缺陷分析及对策

危重患者的病情危重、变化快,治疗护理措施多,医疗纠纷发生率高。为进一步提高护理记录书写质量,防范医疗纠纷的发生,对我院2006年2月-2008年1月急诊科抢救的危重患者护理记录134份,共计1016页,查找其中存在的问题,进行认真分析,并提出相应的对策。现报道如下。     

急危重患者的转运护理

2005年1月～2006年1月经院急救中心转运危重患者220例,护理报告如下。1临床资料220例中,男180例,女40例,年龄>60岁80例,<40岁     

HRRT治疗急危重患者的观察与护理

目的研究杂合式肾脏替代疗法(HRRT)治疗急危重患者的观察与护理。方法观察30例急危重患者治疗前后症状、生命体症的变化,进行统计学分析。结果经HRRT治疗后患者体温、心率、呼吸频率降低,各项生命体征逐步平稳。30例患者经HRRT治疗后,26例效果好,4例无效,总有效率达86.7%。结论 HRRT是抢救治疗急危重患者的一种有效而重要的手段。     

危重患者护理记录缺陷分析与对策

危重患者护理记录是护理文件的重要项目,是护士对危重症病人病情的细心观察与详细记录,积累大量客观、真实的原始资料,既为危重病人的治疗、病情分析提供依据,也为“举证责任倒置”提供最直接的法律依据。把好记录质量关, 规范危重患者护理记录,意义重大。笔者就我院危重患者护理记录存在的缺陷进行归类与分析,并提出相应的对策,取得了满意效果。     

急危重病人的就诊心理分析和护理

目的 探讨急危重病人的就诊心理和护理要点。方法 分析不同病种的急诊病人应诊时的心理状态而进行针对性护理。结果 对急危重病人实施针对性的心理诱导和护理,可减轻病人过度不良心理、有利及时治疗。结论 重视急危重病人的心理护理,有利于患者得到及时的救治、可减少医患纠纷。     

急危重剖宫产手术室护理流程的建立与实践

目的 探讨“急危重剖宫产手术室护理流程”的实施对急危重剖宫产母婴安全、医患满意率的影响.方法 收集规范化的“急危重剖宫产手术室护理流程”实施期间(2009年12月至2012年11月)某院急危重剖宫产手术630例作为A组.B组为“急危重剖宫产手术室护理流程”实施前(2006年12月至2009年11月)该院实施的急危重剖宫产手术425例.比较A、B两组手术室响应时间、手术开始时间、手术时间、出血量、产后大出血产妇数、术后送重症监护病房产妇数、1 min及5 min新生儿Apgar评分、术中不良事件发生率以及手术医生、产妇的满意率.结果 A组产妇手术室响应时间、手术开始时间、手术时间分别为(12.7 ±5.1)min、(15.8±8.8) min、(69.5±12.8)min,均短于B组的(19.9±10.9)min、(26.1±1.8)min、(89.1±19.7) min(t=2.499、2.800、2.327,均P＜0.05);A组出血量为(385.1±177.6) ml,少于B组的(415.5±102.1)ml(t=2.107,P＜0.05);A组产后大出血产妇比例为18.3％,低于B组的28.2％(x2=14.60,P＜0.05).A组1 min新生儿Apgar评分为8～10分者所占比例为74.8％,高于B组的53.4％ (x2=19.277,P＜0.05).A组术中不良事件发生率为1.75％,低于B组的7.06％(x2=19.285,P＜0.05),而A组手术医生及产妇的满意率分别为95％、90％,均高于B组的78％、68％(x2=12.374、14.587,均P＜0.05).结论 严格执行“急危重剖宫产手术室护理流程”,能有效地缩短手术室响应时间及手术开始时间、降低术中不良事件发生率、提高新生儿抢救成功率及手术医生、产妇的满意率.     

危重护理记录书写质量检查

危重护理记录是护理文书的重要组成部分,是护理工作的重要档案资料,是护理信息管理内容之一。特别是《医疗事故处理条例》颁布以后对医疗文书提出更加严格规范的要求,尤其是危重护理记录详细记录患者当时的病情变化危重护理记录在医疗纠纷中起着举足轻重的作用,加强危重护理记录的书写质量的管理,严肃护理行为、提高业务能力、提高抢救技术、提高理论专业知识、提高各种操作技术、更好的为广大患者服务。     

急诊科急危重患者的院内安全转运的护理措施

急诊科是危重患者的首诊科室,患者经过初期急救复苏后,为进一步明确诊断和治疗,需转运到辅助科室进行检查或转入专科病房住院治疗,甚至转手术室急诊手术,转运过程虽然只需短暂的十几分钟,但病情可突然变化,如发生剧烈震荡,呕吐物致呼吸道阻塞,突然心跳呼吸骤停,静脉输液管路、气管插管等各种管道脱出,氧气供给不足,内脏二次出血等。因此,     

急危重患者CT检查的护理体会

<正>CT具有适应面广,检查速度快,手续简便,定性、定位准确等特点,可为急危患者做出准确、及时地诊断,笔者从事CT室护理工作16年,通过自身的经历总结出272例急危重患者CT检查时的护理情况,现报告如下。1资料与方法本组272例患者中男性194例,女性78例;年龄最小的出生1日,最大84岁;其中颅脑外伤160例,合并骨盆、四肢骨折40例,多脏器损伤20例,脑血管意外40例,新生儿脑     

急危重患者股静脉置管的临床应用与护理

目的：探讨股静脉置管在急危重患者中的临床应用与护理。方法：对60例患者行股静脉穿刺置管,进行临床观察与护理。结果：60例患者,发生感染3例,占5%。在国内4%～7%的报道中,均于拔管后治愈。1例下肢静脉血栓发生率为1.67%,少于国内3%～6%的报道,经溶栓治疗后痊愈。结论：股静脉置管术解剖位置定位准确且周围无重要脏器,能为多数护理人员所掌握。股静脉置管并发症的发生不但与无菌穿刺过程和置管后的护理有关,还与患者的病程及抗生素使用时间密切相关,因此,除了置管穿刺过程严格无菌操作,置管后局部精心护理,还应特别指导患者加强下肢运动锻炼,以预防血栓形成。     

危重患者护理记录中存在的问题及原因分析和改进措施

危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录,《医疗事故处理条例》第十条中明确了护理记录在病历组成中的重要地位。为了进一步提高护理工作的规范性和严谨性,减少临床护理缺陷和纠纷,我院护理质控组多年来坚持对护理文书进行定期和不定期的检查,现将目前重症护理记录中存在的问题及原因分析总结如下。     

危重患者护理记录存在的法律问题分析及对策

目的提高危重患者护理记录质量,避免存在法律缺陷。方法随机抽取危重患者护理记录400份,统计其中存在的法律问题及问题的发生率。结果通过分析,发现危重患者护理记录存在法律性问题,如字迹模糊、涂改,记录内容与病历记录或医嘱不符,对护理措施效果不评价或评价不及时等。结论只有加强护理人员的培训与学习,规范护理行为,合理安排人力资源,才能保证护理记录的科学性、真实性、完整性和准确性,避免法律问题。     

PICC在急危重病人中的应用与护理

目的探讨PICC肠外营养支持在急危重病人中的临床应用.方法选择40例病人经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉置入中心静脉导管.结果本组38例病人获成功,占95.00%,其中实施肠外营养30例,占75.00%,无感染,无静脉炎发生.2例崮穿刺点选择不当使操作失败。结论PICC在外科急危重病人治疗中具有重要的临床意义.     

急危重异位妊娠患者26例抢救体会

异位妊娠是妇科常见的急腹症，近年来发病率有上升趋势，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。现将2005年1月-2009年12月焦作市第五人民医院接诊治疗的148例异位妊娠中26例急危重病例的临床表现及抢救体会，报道如下：     

危重患者血糖护理的研究进展

危重医学科（简称ICU）收治的主要对象是各科室病情重,病情复杂多变,多系统器官衰竭的患者。危重患者在身体经受比较大的创伤之后,身体内的激素分泌异常增多或者减少引起的身体上的一些变化,往往伴有应激性高血糖反应,导致血糖升高,产生有害的病理生理效应,影响危重患者的预后。护理人员应高度重视高血糖对危重患者的影响,加强对危重患者血糖的监测和护理,改善患者预后状况。     

心理干预在急危重患者中的应用研究

目的探讨神志清楚的急危重患者的心理干预,增强患者的遵医行为,以提高治疗效果,尽早康复。方法对来我院急诊科的56例神志清楚的急危重患者在抢救治疗的同时给予积极的心理干预。对比心理干预前后患者的心理、认知和行为变化,并评估效果。结果对急危重患者实施疾病护理及心理干预后,稳定了患者情绪,患者遵医行为增强,积极配合治疗,治愈率提高。结论对于神志清楚的急危重患者在积极治疗的同时给予心理干预,可使患者发挥最大主观能动性,提高治愈率,尽早康复。     

基层医院急危重患者浅静脉留置针置管方法的改良

目的探讨静脉留置针穿刺的方法。方法采用随机抽样的方法将200例患者分成两组,试验组100例采用15°～30°进针,见回血后与皮肤平行直接完全进入血管;对照100例采用传统的进针方法 ,比较两种浅静脉留置针穿刺成功率。结果两组比较具有统计学意义(P<0.01)。结论采用15°～30°进针置管成功率升高,在急危重患者救护中迅速为患者开通静脉通道,赢得抢救时机,提高抢救成功率。     

浅谈重危患者护理记录问题及对策

本文通过对本院2006年1月至2008年12月80份重危患者护理记录资料进行分析，找出影响记录错误的原因，加以分析，提出相应对策，以规范护理文书，减少医疗纠纷。     

急危重病人的院内转运及护理

保证急危重病人的安全转运,为进一步的救治赢得时间,提高生存质量.为此,加强对院外院内所转运的急危病人的护理,加强急救转运制度管理和急救转运技术培训,严格转运流程交接等,完善转运措施,取得了良好的效果,使急危病人在急救转运过程中,维持生命体征平稳,病情稳定,安全转运.文献报道院内转运能增加重症患者的并发症,转运患者的死亡率比正常高出9.6％[1],如何安全有效的转运是急诊医护人员值得探讨的问题.现将我科2009年8月～2010年3月的112例危重病人院内转运的注意事项和体会报道如下.