双歧杆菌三联活菌散对轮状病毒性肠炎婴幼儿血清炎症因子的影响及疗效观察

摘 要 目的:探讨双歧杆菌三联活菌散对婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿血清炎症因子的影响及疗效。方法：74例婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组(37例)和对照组(37例)。两组患儿均予调整饮食、抗病毒、补液及预防和纠正电解质紊乱和酸碱失衡等常规治疗。观察组加用双歧杆菌三联活菌散温水冲服,连用72 h。观察两组患儿治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,比较两组临床疗效及药品不良反应。结果：治疗72h后,两组患儿血清IL-6和TNF-α水平均较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间未见药品不良反应。结论：双歧杆菌三联活菌散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效显著,可能与明显降低血清IL-6和TNF-α水平,控制肠黏膜炎症反应,且安全性高。     

酪酸梭菌活菌散联合干扰素治疗轮状病毒感染性腹泻的效果及对患儿乳酸、炎症因子水平的影响

目的 探讨酪酸梭菌活菌散联合干扰素治疗轮状病毒（RV）感染性腹泻的效果及对患儿乳酸、炎症因子水平的影响。方法 选取2020年12月至2021年11月菏泽市妇幼保健院收治的86例RV感染性腹泻患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（43例）与对照组（43例）。对照组采用干扰素治疗,观察组采用酪酸梭菌活菌散联合干扰素治疗。比较两组患儿的临床疗效、乳酸水平及炎症因子水平。结果 观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿治疗后的D-乳酸（D-LAC）水平低于本组治疗前,观察组患儿治疗后的D-LAC水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿治疗后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于本组治疗前,观察组患儿治疗后的IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 RV感染性腹泻患儿给予酪酸梭菌活菌散联合干扰素治疗,能够提高临床治疗效果,改善患儿乳酸及炎症因子水平。     

炎琥宁、酪酸梭菌活菌散剂对婴幼儿轮状病毒肠炎临床效果探讨

目的观察炎琥宁、酪酸梭菌活菌散剂对婴幼儿轮状病毒肠炎临床疗效。方法对67例轮状病毒肠炎患儿的临床特点、发病机制、辅助检查、治疗方法及治疗效果作回顾性分析。将67例患儿随机分为2组,治疗组34例,对照组33例。治疗组在对照组综合性治疗基础上应用注射用炎琥宁、口服酪酸梭菌活菌散剂治疗。结果治疗组：显效21例,有效10例,总有效率91．2％;对照组：显效15例,有效8例,总有效率69．7％。治疗组疗效明显高于对照组,两组对比有统计学意义（x2=4．94,P〈0．05）。结论注射用炎琥宁、口服酪酸梭菌活菌散剂治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效好,均未发现明显不良反应。     

心肌炎患儿血清中细胞因子IL-18、IFN-γ含量变化的临床意义

目的探讨细胞因子白介素-18(IL-18)、干扰素(IFN-γ)在儿童病毒性心肌炎(VM)发病中的意义.方法用双抗体夹心ELISA法检测72例VM患儿(VM组)及25例健康儿童(对照组)血清IL-18、IFN-γ的含量.结果(1)VM组血IL-18、IFN-γ含量高于对照组(P＜0.05).VM组肌酸磷酸激酶MB亚型(CKMB)升高者血IL-18的含量高于CKMB正常者(P＜0.05),但血IFN-γ含量差异无统计学意义(P＞0.05).(2)VM组血清IL-18含量与CKMB含量呈直线正相关(r=0.46,P＜0.05).(3)VM患儿治疗后血IL-18、IFN-γ的水平较治疗前明显下降(P＜0.05).结论血清中细胞因子IL-18、IFN-γ参与了儿童病毒性心肌炎发病的免疫过程;血清IL-18的水平可作为诊断的一项辅助指标;而治疗后血IL-18、IFN-γ水平的变化,可用于评价预后和疗效的参考标准.     

四君子汤治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的：探讨四君子汤治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效及其对肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）的影响。方法将96例轮状病毒肠炎患儿随机分为2组：常规治疗组和加用四君子汤治疗组，每组48例。分别评估其临床疗效，并对血浆 TNF-α、IL-6进行检测。结果加用四君子汤治疗组患儿的止泻时间和住院时间明显短于常规治疗组，疗效显著提高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。同时血浆 TNF-α、IL-6水平的下降也较常规治疗组更为明显。结论四君子汤能够有效地缩短住院时间，促进轮状病毒肠炎患儿的康复。     

酪酸梭菌对RSV感染加重的哮喘小鼠气道炎症的影响

目的酪酸梭菌对RSV感染的哮喘小鼠模型气道的炎症反应的影响。方法 6~8周龄雄性BALB/c小鼠36只,随机分为对照组(NC)、模型组(PC)、酪酸梭菌治疗组(LS),每组12只。除对照组(NC)以外,其余各组均采用卵清蛋白腹腔注射致敏和雾化吸入激发,建立小鼠哮喘模型,在哮喘模型建立后第二日用RSV隔日滴鼻,连续3次,复制急性病毒感染哮喘模型。对照组(NC)采用生理盐水替代卵清蛋白和RSV。酪酸梭菌组(LS)于0~33天给予酪酸梭菌灌喂,每日1次,第34天计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中的白细胞数目;制作肺组织的病理切片,进行HE染色和Masson染色,观察肺组织病理变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测BALF与血清中细胞因子IFN-γ、BALF中IL-12、IL-5及血清中嗜酸性粒细胞趋化因子。结果与模型组(PC)相比,酪酸梭菌组(LS)小鼠BALF中白细胞总数明显降低(P<0.01),BALF及血清中细胞因子IFN-γ、IL-12的水平升高(P<0.01),嗜酸性粒细胞趋化因子、IL-5水平降低(P<0.01)。结论酪酸梭菌可减轻RSV感染的哮喘小鼠气道炎症,酪酸梭菌对于RSV感染的哮喘小鼠具有一定的治疗作用。     

肥胖与非肥胖哮喘患儿临床疗效的对比研究

目的 探讨常规治疗方案对肥胖与非肥胖哮喘患儿疗效的差异及可能的分子机制.方法 选取2013年1月至2014年1月期间在我科就诊的肥胖（BMI≥25）与非肥胖（BMI＜25）哮喘息儿各60例,分别为肥胖组和非肥胖组,患儿均接受儿童哮喘常规治疗.比较两组患儿治疗后3d、5d、7d的急性发作症状缓解率.监测患儿治疗前后血清细胞因子IFN-γ、IL-4和IgE的变化.结果 在治疗后3d、5d、7d,非肥胖组患儿的急性发作症状缓解率均高于肥胖组,两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组患儿治疗后,血清IL-4、IgE水平均呈下降趋势,血清IFN-γ水平则呈上升趋势,但肥胖组患儿在治疗前和治疗后3d、5d、7d测得的血清IL-4、IgE水平均显著高于非肥胖组患儿,而血清IFN-γ水平则显著低于肥胖组患儿.治疗前后两组患儿间上述因子和抗体的比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 肥胖患儿血清IL-4水平高于非肥胖患儿,血清IFN-γ水平则较低,造成血清IgE水平较高,对常规哮喘治疗方案的疗效较差.     

体外循环期间Th1、Tc1/Th2Tc2细胞亚群与机体致炎/抗炎反应的关系

目的研究体外循环(CPB)中Th1、Tc1/Th2、Tc2细胞功能亚群的变化及与机体致炎/抗炎反应的关系。方法随机抽取二尖瓣瓣膜病、先天性动脉导管未闭患者各20例,设为试验组和对照组。于术前、CPB或手术开始20 min、停机前或手术结束时、术后4 h、术后24 h、术后72 h取血,分离T细胞,提取RNA,Northern blot法检测IFN-γ/IL-4mRNA表达;细胞内因子染色检测IFN-γ/IL-4蛋白表达。取血清,放射免疫检测致炎介质IL-6、抗炎介质IL-10水平。结果与术前相比,试验组CPB中IFN-γmRNA蛋白表达水平出现一过性下调,IL-4mRNA、蛋白表达水平出现一过性上调,IL-6、IL-10水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),分别于术后24 h或72 h恢复到术前水平(P>0.05);对照组各时相点IFN-γ/IL-4mRNA蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);IL-6水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),术后72 h恢复到术前水平(P>0.05);各时相点IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPB可致Th1、Tc1细胞数量减少、Th2、Tc2细胞数量增加,进而上调机体抗炎反应,抑制致炎反应,失控后可能成为CPB术后并发症的发病基础及影响ICU病死率的重要因素。     

喜炎平联合口服酪酸梭菌活菌散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎

目的观察喜炎平联合口服酪酸梭菌活菌散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎治疗效果。方法选择患儿108例,随机分成2组,每组各54例。对照组采用补充液体电解质及对症处理等综合治疗,治疗组在此基础上加用喜炎平联合口服酪酸梭菌活菌散。观察2组临床疗效。结果治疗组显效例数明显高于对照组(χ2=7.57,P<0.01),有效例数亦高于对照组(χ2=3.93,P<0.05)。结论喜炎平联合口服酪酸梭菌活菌散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎可获显著疗效。     

健脾止泻汤联合酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效、中医症状积分观察

目的 探讨健脾止泻汤联合酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及中医症状积分。方法 将130例轮状病毒性肠炎患儿分为常规组(酪酸梭菌活菌散剂治疗,n=64)和联合组(健脾止泻汤联合酪酸梭菌活菌散剂治疗,n=66)。连续治疗7 d后,对比两组中医症状积分,记录两组治疗后3、5、7 d的粪便轮状病毒抗原测定(RV)情况,对治疗期间不良反应实施观察。结果 治疗后,联合组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05);联合组中医症状的各项积分均较常规组更低(P<0.05);联合组治疗后3、5、7 d的RV转阴率高于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论 对轮状病毒性肠炎患儿采用健脾止泻汤与酪酸梭菌活菌散剂的联合治疗方案可实现临床疗效的进一步提升,能显著降低其中医症状积分,有助于RV尽早转阴,且联合用药未增加额外用药风险。     

小儿速泻停颗粒联合酪酸梭菌活菌片治疗轮状病毒肠炎的疗效观察

目的探讨小儿速泻停颗粒联合酪酸梭菌活菌片治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法选取在我院进行治疗的轮状病毒肠炎患儿112例,所有患儿均进行常规治疗。按抽签顺序分为两组,各56例。对照组实施酪酸梭菌活菌片治疗,研究组在对照组基础上加用小儿速泻停颗粒治疗,比较两组患儿发热时间、呕吐时间、腹泻时间及治疗效果。结果治疗前两组患儿发热时间、呕吐时间及腹泻时间无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组发热时间、呕吐时间及腹泻时间,较对照组明显缩短,差异显著(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.6%(53/56)较对照组80.4%(45/56)明显提高,差异显著(P<0.05)。结论对轮状病毒肠炎患儿实施小儿速泻停颗粒联合酪酸梭菌活菌片治疗,可有效改善患儿临床症状,提高治疗效果,促进患儿康复。     

滋阴清热补肺益肾法联合红霉素和布地奈德对儿童哮喘患儿血清IL-4、IFN-r水平的影响和临床疗效

目的:观察滋阴清热补肺益肾法联合红霉素和布地奈德对哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ水平的影响和临床疗效。方法:将65例儿童支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组予滋阴清热补肺益肾法联合红霉素和布地奈德治疗;对照组予红霉素和布地奈德治疗,7天为1疗程。观察两组的临床疗效及治疗前后外周血IFN-γ、IL-4水平。结果:治疗组总有效率93.93%,明显高于对照组(75.00%),两组比较,有统计学差异(P<0.05);治疗组及对照组治疗后IFN-γ和IL-4因子较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组治疗后IFN-γ和IL-4与对照组治疗后比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:滋阴清热补肺益肾法联合红霉素和布地奈德疗效较好,值得临床推广应用。     

双歧杆菌对支气管哮喘儿童肺功能及血清IFN-γ、IL-4的影响

目的:探讨双歧杆菌辅助治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及其对肺功能、血清IFN-γ、IL-4的影响。方法:选取2018年7月～2020年2月某院收治的72例支气管哮喘急性发作期患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组予常规治疗,观察组联用双歧杆菌三联活菌片,观察并比较两组患儿症状、体征消失时间、肺功能以及血清IFN-γ、IL-4水平。结果:治疗后两组患儿肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、MEF25%及MEF50%均有明显改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);两组患儿临床症状、体征消失时间无明显差异(P0.05);治疗后两组患儿血清IFN-γ水平明显升高、IL-4水平明显下降(P0.05);但两组组间比较无明显差异(P0.05)。结论:与哮喘常规治疗相比,双歧杆菌联合治疗方案能够有效改善哮喘患儿肺功能,但对哮喘急性发作症状体征持续时间及血清IFN-γ、IL-4水平无明显影响。     

喜炎平注射液对急性支气管炎患儿疗效及对血清白细胞介素-4、γ-干扰素水平影响观察

摘 要 目的：研究喜炎平注射液联合常规治疗对急性支气管炎患儿的疗效,以及血清白细胞介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）水平的影响。方法: 74例急性支气管炎患儿随机分为试验组和对照组,每组37例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用喜炎平注射液。两组均治疗7 d。比较治疗前后两组患儿血清IL-4及IFN-γ水平的变化,以及两组患儿的临床症状改善时间、临床疗效及药品不良反应。 结果: 治疗7 d后,两组患儿的血清IL-4水平均较治疗前降低,IFN-γ水平则较前升高（P<0.05）;且试验组血清IL-4、IFN-γ水平均明显优于对照组（P<0.05）。试验组肺部啰音、咳嗽咳痰、退热消失时间明显短于对照组（P<0.05）,临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:喜炎平注射液联合常规治疗急性支气管炎患儿能明显改善血清IL-4、IFN-γ水平,改善患儿的临床症状,缩短病程,临床疗效良好,不良反应少。     

血清白介素-4和干扰素-γ及尿白三烯 E4在婴幼儿喘息性疾病中的变化及意义

目的：探讨血清IL-4、IFN-γ及尿LTE4在婴幼儿喘息性疾病中的变化及临床意义。方法选取2014年3月至2015年3月收治的喘息性疾病患儿30例为喘息组;急性非喘息性下呼吸道感染患儿30例为非喘息组,体检健康婴幼儿30例为对照组,采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测血清IL-4、IFN-γ及尿LTE4水平,血清IL-4、IFN-γ与尿LTE4之间的关系采用Pearson相关性分析。结果（1）喘息组急性期患儿血清IL-4水平明显高于非喘息组及对照组,血清IFN-γ水平明显低于非喘息组及对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05或＜0．01）;喘息组急性期患儿血清IL-4／IFN-γ值明显高于非喘息组和对照组（ P ＜0．05或＜0．01）;喘息组急性期患儿尿LTE4水平明显高于对照组（P＜0．05）,与非喘息组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;（2）喘息组恢复期患儿血清IL-4、尿LTE4水平明显低于急性期（ P ＜0．05）,但仍高于对照组（ P ＜0．05）;血清IFN-γ明显高于急性期（ P ＜0．05）,但仍低于对照组（ P ＜0．05）;喘息组恢复期患儿血清IL-4／IFN-γ值明显低于急性期（ P ＜0．05）,但仍高于对照组（ P ＜0．05）;（3）喘息组急性期患儿尿LTE4水平与血清IL-4水平呈线性正相关（ r ＝0．674, P ＜0．05）;与血清IFN-γ呈线性负相关（ r ＝－0．783, P ＜0．05）。结论 IL-4、IFN-γ及LTE4与婴幼儿喘息性疾病的发生发展具有一定关系,可能与Th1／Th2免疫失衡,气道炎性反应有关。     

孟鲁司特钠对哮喘患儿IL-4、γ-干扰素和IgE的影响机制研究

目的探讨孟鲁司特钠对哮喘患儿IL-4和γ-干扰素水平及IgE的影响机制。方法选择我院儿科治疗的哮喘患儿68例,随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组患者予布地奈德气雾剂吸入,观察组患者予孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿的疗效及治疗前后血清细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平、免疫球蛋白E(IgE)的变化。结果治疗后,观察组患儿的临床总有效率达94.1%,明显高于对照组的临床总有效率73.5%,组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。两组患儿治疗前IL-4、IFN-γ、IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,IL-4、IgE水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组IL-4、IgE水平较对照组明显降低,但两组患儿的IFN-γ明显升高,观察组IFN-γ的水平较对照组升高更明显,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论孟鲁司特钠片治疗哮喘患儿疗效确切,其作用与其降低血清IL-4、IgE和升高血清IFN-γ水平密切相关。     

酪酸菌利巴韦林治疗小儿腹泻疗效对比

目的观察酪酸菌对小儿腹泻的疗效。方法①酪酸菌组80例,病原学检测确定为轮状病毒肠炎的53例。＜1岁者每次口服酪酸菌0.25g,1～5岁,0.5g,＞6岁,0.6g,均po,tid疗程3d。②利巴韦林组72例,轮状病毒性肠炎47例。用利巴韦林15mg*kg-1*d-1分两次肌肉注射或加入10%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,疗程3d。结果治疗3d结束后,酪酸菌组总有效率及轮状病毒阴转率依次为93.8%,87.0%;对照组82.0%,60.0%。组间比较P＜0.05。结论酪酸菌治疗小儿病毒性肠炎疗效优于利巴韦林。     

孟鲁司特对哮喘患儿血清IL-4、TNF—α、IFN-γ水平的影响及疗效观察

目的探讨孟鲁司特对哮喘患儿血清白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）水平的影响及疗效观察。方法支气管哮喘患儿72例,采用随机数字表法分组,每组各36例,对照组患儿予布地奈德气雾剂吸入,观察组患儿在对照组治疗的基础上予孟鲁司特钠片口服。结果治疗4周后,两组患者血浆血清IL-4和TNF-α水平较治疗前明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组（t=2．278、2．351,P〈0．05）。而观察组和对照组患者的IFN-γ水平均较治疗前明显提高,且观察组IFN-1的水平较对照组增加更显著（t=2．365,P〈0．05）。观察组的临床总有效率达94．4％,明显高于对照组的有效率（75．O％）（0=5．289,P〈0．05）。且无论治疗4周后还是治疗12周后,观察组患儿的日间症状及夜间症状评分均较对照组降低更显著（P〈0．05）。结论孟鲁司特钠治疗小儿哮喘疗效确切,安全性较好,考虑与其能明显降低血清IL4、TNF-α水平,提高血清IFN-γ水平,从而纠正血清Th1／Th2细胞因子的失衡,抑制局部炎症免疫反应密切相关。     

丙种球蛋白联合重组人干扰素α-2b对重症手足口病患儿的免疫功能及血清细胞因子水平的影响

目的 分析丙种球蛋白联合重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)治疗重症手足口病(HFMD)患儿的效果.方法 回顾性选取重症HFMD患儿97例,予以常规治疗,接受rhIFNα-2b治疗的48例为对照组,接受丙种球蛋白联合rhIFNα-2b治疗的49例为研究组,比较两组疗效、治疗前、治疗5d后血清细胞因子[白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)、γ-干扰素(IFN-γ)]水平.结果 研究组总有效率93.88％高于对照组72.92％(P＜0.05);治疗5d后研究组血清IL-6、IL-1、IFN-γ水平低于对照组(P＜0.05);治疗5d后研究组CD3+与CD4+水平均较对照组升高(P＜0.05).结论 丙种球蛋白联合rhIFNα-2b治疗重症HFMD患儿,疗效确切,可明显改善细胞因子水平,提高免疫功能.     

酪酸梭菌活菌散对新生儿高胆红素血症治疗效果的影响

目的 探讨酪酸梭菌活菌散预防新生儿高胆红素血症的疗效.方法 选择出生的足月新生儿80例,随机分为观察组和对照组.两组新生儿均在生后半小时内与母体接触,按需哺乳,纯母乳喂养.观察组母乳喂养外出生后2h始服酪酸梭菌活菌散500 mg/次,2次/d,口服,连用5d.观察两组治疗前后血清总胆红素水平的变化,并比较两组血清胆红素峰浓度、黄疸持续时间及排胎粪情况.结果 治疗后观察组血清胆红素水平升高幅度明显低于对照组(P＜0.05).观察组血清胆红素峰浓度及黄疸持续时间明显低于对照组(P＜0.05);所有患儿均于生后24h内开始排胎粪,观察组72 h内第1次排黄色粪便率明显高于对照组(x2 =5.23,P＜0.05).结论 口服酪酸梭菌活菌散剂可减少新生儿胆红素异常升高,缩短黄疸持续时间,降低新生儿高胆红素血症的发病率.