造瘘袋及伤口保护罩护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的 探讨造瘘袋及伤口保护罩护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果.方法 选取2013年1月至2015年12月在本院治疗的98例重症急性胰腺炎患者,将其随机分为对照组和观察组.其中对照组给予上腹联合侧腹壁切口术后常规护理,观察组患者则在对照组基础上给予包括造瘘袋及伤口保护罩护理的综合护理措施.观察比较两组患者的感染消退时间、二次手术发生率、住院时间、住院期间病死率、日平均换药次数、日平均更换床单次数及伤口缩小30％时间;并对两组患者对护理人员的满意度进行调查.结果 (1)观察组患者皮炎发生率为58.0％,显著小于对照组(87.5％);观察组患者感染消退时间、二次手术发生率、住院周期及住院期间病死率分别为(14.5±6.0)d、8.0％、(47.1±8.5)d、6.0％,均显著低于对照组[分别为(30.5±15.8)d、27.1％、(62.0±8.9)d、20.8％],均P＜0.05.(2)观察组患者日平均换药次数、日平均更换床单次数及伤口缩小30％时间分别为(2.1±0.9)次、(1.2±0.5)次、(21.5±5.5)d,均显著低于对照组[分别为(8.5±3.8)次、(5.5±1.5)次、(35.5±8.5)d],且观察组护理满意度评分为(95.5±5.5)分,显著高于对照组[(88.0±6.1)分],以上差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 重症急性胰腺炎上腹联合侧腹壁切口术后患者给予包括造瘘袋及伤口保护罩护理的综合护理措施可显著缩短患者感染消退时间和住院周期,降低二次手术发生率和住院期间病死率,且可显著降低患者护理成本,提高患者对护理人员满意度,值得进一步在临床护理中应用.     

一件式造口袋联合负压吸引在ICU大便失禁患者中的应用

目的 探讨一件式造口袋联合负压吸引对ICU大便失禁患者肛周皮肤护理的效果.方法 将综合ICU78例大便失禁患者分为对照组和试验组,对照组采用常规护理方法保护肛周皮肤,试验组采取一件式造口袋联合负压吸引收集大便并保护肛周皮肤,比较两种方法肛周皮肤损伤愈合情况、日均护理时数.结果 试验组在肛周皮肤损伤愈合效果优于对照组,日均护理时数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ICU大便失禁患者采用一件式造口袋联合负压吸引能有效收集粪水,预防失禁性皮炎,促进肛周皮肤损伤的愈合,缩短护理时数,减轻护士工作量.     

改良式封闭式负压吸引在手术后消化道瘘中的临床应用

目的探讨改良式封闭式负压吸引在手术后消化道瘘中的应用效果。方法选择2014年5月~2016年4月本科室收治的消化道瘘患者50例,并随机分为甲、乙两组,每组均包含25例患者,甲组患者行开放式持续负压引流方案,乙组患者行改良式封闭式负压吸引,对临床指标与瘘口相关指标、瘘口周边皮肤指标及术后舒适度情况进行比较。结果乙组患者住院天数、痊愈天数、渗出液体积、术后换药次数、吻合口狭窄例数、再次手术率、引流管周边皮肤感染例数、创口感染例数、敷料与衣服污染例数均低于甲组,而在活动能力、情绪、睡眠质量、疼痛感及社会参与感评分方面则均高于甲组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论改良式封闭式负压吸引用于治疗消化道瘘,能够缩短住院天数,减轻家庭经济压力,降低术后感染率与再次手术率,且能改善生活舒适度,值得进一步推广。     

自制简易负压吸引装置在微造瘘经皮肾镜取石术中的应用

目的：探讨应用自制简易负压吸引装置在微造瘘经皮肾镜取石术（MPCNL）中的临床疗效。方法2011年1月至2013年6月选择80例结石大小≥2cm的肾结石患者，随机分2组。试验组加用自制负压吸引装置，对照组未用该装置，比较两组患者的平均清石时间、一期结石清除率、术后发热、菌血症等并发症的发生率、医疗费用等差异。结果应用自制简易负压吸引装置组与未用组相比平均清石时间明显缩短、一期结石清除率明显提高、术后发热、菌血症等并发症减少、医疗费用无明显增加。结论应用自制简易负压吸引装置行MPCNL治疗肾结石，无须增加购买特别器械，几乎不增加医疗费用，但更安全、高效，临床效果较好，值得基层医院推广。     

经皮胃造瘘在危重患者中的应用

目的探讨在危重患者中应用经皮胃造瘘的临床效果。方法随机抽取2010年7月至2013年1月危重患者15例,对高危患者进行经皮胃追瘘手术,将空肠管放入患者体内,为患者补充营养的同时解决经胃肠给药问题。结果经皮胃造瘘成功在15例危重患者中应用。结论经皮胃追瘘置管可以为病危患者供给肠胃道营养,在胃镜直视下操作,具有较高的安全性,可在临床对危重患者使用。     

直肠癌术后应用保鲜袋代替造瘘袋的临床应用

目的探讨直肠癌术后应用保鲜袋代替造瘘袋的效果。方法将40例直肠癌根治术后患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组造瘘口选用特舒造瘘袋,观察组造瘘口选用保鲜袋,观察两组使用效果,使用时间,操作时间,过敏性皮炎发生率,对数据进行统计学分析。结果经统计学检验,两组使用时间,操作时间比较均有极显著性差异(P<0.001),两组过敏性皮炎反应发生率有显著性并异(P<0.025)。结论直肠癌术后种造瘘口应用保鲜袋代替造瘘袋效果优越。     

伤安素联合负压吸引治疗难愈性皮肤缺损的护理

导致皮肤缺损不愈的原因有很多,如外伤后合并感染、大面积烧伤、慢性病引起的溃疡,致使创面长时间不愈合,给治疗护理带来很多麻烦,给患者自身带来很大痛苦,给家人增加心理负担和经济负担。吉林省四平市中心医院手显烧伤科自2011年5月～2013年7月共收治难愈性创面患者80例,在充分清创的基础上,采用伤安素联合负压吸引技术,治疗难愈性创面,取得满意效果。     

低负压吸引引流在消化道肿瘤手术中的运用

目的 探讨低负压吸引引流（LSD）在消化道肿瘤手术中的应用价值。方法 总结1994年1月至2000年12月145例消化道肿瘤施行根治术后引流技术应用情况。结果 ①Miles术后会阴切口愈合时间LSD组平均为8．2d，常规引流组为34．2d。②胰瘘发生率，主动LSD组平均为12％（3／36），常规引流组为30％（3／10）。结论 低负压吸引引流能有效地将肿瘤根治术后积聚于组织间隙、体腔中的液体引流至体外，对降低术后由于液体积聚而引起的并发症有积极意义。     

VSD负压吸引技术治疗肢体大面积皮肤缺损的术后护理

严重而复杂的四肢外伤常伴有大面积的皮肤与软组织的缺损,骨和肌腱的外露,而且创面久治不愈,仅植皮往往难以成活.而VSD负压吸引技术的临床应用则很好的解决了这一难题.它能有效的保护创面,促进肉芽组织生长,为下一步植皮提供了良好的创基.护理工作对该技术手术的后期效果,成败与否起着至关重要的作用.     

低负压间歇吸引治疗慢性阻塞性肺疾病伴难治性气胸患者的护理

慢性阻塞性肺病(COPD)并发气胸,近年来有明显上升趋势,其中属于难治性的交通型和张力型气胸,发病急、病情重、肺复张需时长,采用单纯性水封瓶闭式引流或剖胸漏口修补等方法,虽有一定的疗效,但也有各自一定的局限性和弊端。1993年以来,我院开始对这类病人采用了低负压间歇吸引的方法进行治疗。     

封闭式负压引流术在手外科患者皮肤损伤应用中的护理

目的 分析在手外科皮肤损伤患者中应用封闭式负压引流术（VSD）的效果及其护理措施,为其临床研究提供有效的依据。方法 选取手外科接受治疗的78例皮肤损伤患者,所有患者均采用封闭式负压引流术治疗。将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用传统护理方案,观察组在常规护理的基础上加强全面综合护理,比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的护理满意度为92.3%明显高于对照组的76.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对手外科皮肤损伤行封闭式负压引流治疗的患者行全面综合护理,可有效改善患者症状,提高护理满意度,值得临床重视。     

改良三腔硅胶尿管联合负压吸引护理膀胱血块填塞的应用效果

目的研究改良三腔硅胶尿管联合负压吸引护理膀胱血块填塞的应用效果。方法选取本院2013年1月～2018年10月诊治的膀胱血块填塞患者160例分为改良组与普通组,各80例,改良组采用改良三腔硅胶尿管联合负压吸引方法,普通组采用普通三腔硅胶尿管联合负压吸引方法。评估清除血块时间,比较两组患者血块清除量、血块大小、应用冲洗液量、血块清除成功率以及并发症。结果两组患者发生血块填塞的时间无统计学差异(P> 0.05),但改良组彻底清除血块时间以及护理后患者尿色恢复正常的时间明显短于普通组(P <0.05);改良组患者清除血块大小以及血块量明显高于普通组,冲洗液用量明显少于普通组(P <0.05);改良组血块清除成功率显著高于普通组(P <0.05),尿路感染、狭窄等并发症发生率与普通组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论改良三腔硅胶尿管联合负压吸引护理应用于膀胱血块填塞可有效提高患者膀胱内部血块清除率,缩短清除时间,减少冲洗液用量以及并发症。     

不同臭氧水浓度联合负压吸引治疗感染性创面疗效对比

目的观察对比不同臭氧水浓度联合负压吸引治疗感染性创面疗效。方法选取2015年2月~2016年1月在我院接受治疗的慢性创面患者86例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组患者给予VSD治疗,观察组在对照组基础上联合臭氧水灌洗治疗,以7d为1个疗程,完成1个疗程后分别对比两组疗效、创面愈合时间、换药次数、住院时间、治疗前后两组创面组织乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性,以及治疗后肉芽组织覆盖率、细菌清除率、引流管堵塞率。结果观察组患者的治疗总有效率为93.35%,明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的创面愈合时间[(18.3±3.3)d vs(24.9±4.1)d]、换药次数[(1.7±0.4)次vs(3.5±1.2)次]、住院时间[(21.1±2.8)d vs(32.7±4.4)d]比较,观察组均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的LDH活性为(102.3±15.4)U/L,明显低于对照组的(155.7±16.2)U/L;SDH活性为(2.7±0.3)U/L,明显高于对照组的(1.6±0.2)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的肉芽组织覆盖率为(90.4±3.2)%、细菌清除率为(87.2±9.3)%,均明显高于对照组的(77.4±3.9)%、(69.7±8.8)%,而引流管堵塞率为(1.9±0.6)%,明显低于对照组的(9.2±1.3)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合臭氧水灌洗应用于慢性创面患者中疗效显著,其能显著改善创面组织的缺氧、缺氧情况,促进氧代谢,同时促进创面肉芽组织的增生,提高创面细菌的清除率,降低引流管堵塞率。     

延续性护理在小切口皮下修剪联合负压抽吸搔刮术治疗腋臭中的应用

目的　探讨延续性护理在小切口皮下修剪联合负压抽吸搔刮术治疗腋臭的应用效果。方法　选取湖南师范大学附属第一医院2020年5月至2021年5月门诊收治的行小切口皮下修剪联合负压抽吸搔刮术治疗的腋臭患者80例。根据患者术后采用不同护理措施分为观察组与对照组,各40例。观察组中男32例,女8例;年龄18～49（25.5±7.1）岁;Park分级：Ⅱ级10例,Ⅲ级16例,Ⅳ级14例。对照组男32例,女8例;年龄16～47（25.2±5.9）岁;Park分级：Ⅱ级11例,Ⅲ级17例,Ⅳ级12例。观察组在整个围手术期实施延续性护理,对照组则采取常规护理,于术后1周采用SPSS 25.0 软件对两组患者满意度及并发症发生情况进行统计和比较。采用独立样本t检验,χ²检验。结果　观察组的总满意度为97.5%（39/40）,明显高于对照组的总满意度为82.5%（33/40）,差异有统计学意义（χ²=5.100,P=0.025）。观察组术后仅2例皮下血肿,并发症发生率为5.0%（2/40）,对照组术后发生5例皮下血肿、3例皮瓣坏死及1例感染,并发症总发生率为22.5%（9/40）,观察组并发症发生率明显低于对照组（χ²=5.165,P=0.023）。结论　在小切口皮下修剪联合负压抽吸搔刮术治疗腋臭的围手术期实施延续性护理,可提高患者满意度,降低手术并发症的发生率,值得临床推广运用。     

采用负压吸引种植技术体外构建组织工程骨

目的探讨有效体外构建高质量组织工程骨的细胞种植技术。方法将分离、培养的兔成骨细胞分别通过负压吸引种植技术(A组)及常规种植方法(B组)接种于β-磷酸三钙(β-TCP)支架,计算接种时细胞与支架材料的复合效率,种植后24h通过扫描电镜观察材料中细胞数量及分布情况。体外培养第3、7、10、14d,检测工程骨中细胞数、碱性磷酸酶(ALP)活性。3周后,免疫组化检测组织工程骨Ⅰ型胶原的分泌情况。结果 A组细胞与支架材料平均复合率、Ⅰ型胶原染色面积、各时间点细胞数及ALP活性表达均高于B组(P<0.05)。结论与传统种植方法比较,采用负压吸引种植技术能在体外形成更高质量的组织工程骨。     

肛门减压管在低位直肠癌保肛患者中的应用

目的对肛门减压管在低位直肠癌保肛患者中的应用进行探讨。方法回顾性分析本院2003年1月-2011年12月进行低位直肠癌保肛手术的96例患者的临床资料．随机将96例患者划分为对照组和观察组，两组患者在全部肿瘤切除后直接行盆内吻合。对两组患者术后大便污染床单次数、术后吻合口瘘、肛周皮肤受损病例以及肛门排气时间进行比较。结果观察组患者未出现吻合口瘘，对照组有1例出现吻合口瘘患者。对照组和观察组肛门排气时间为（28．42±7．22）h、（23．20±12．24）h；大便污染床单出现的例数为22例和6例；肛门受损患者为14例和5例，两组差异有统计学意义。结论在低位直肠癌保肛患者中的应用肛门低压管，不仅有着相对较强的可行性，而且操作方法简单易行，有助于患者功能的尽快恢复。     

手持式微型电动负压吸引器在危重病人院内转运过程中的应用

目的 观察手持式微型电动负压吸引器在危重病人院内转运过程中的应用效果及安全性。方法 纳入2021年8月至2022年6月江苏省中医院重症监护室（ICU）需院内转运的气管插管或气管切开病人106例。按照随机数字表法分为对照组（转运过程中以50 mL注射器连接无菌吸痰管吸痰）和观察组（使用手持式微型电动负压吸引器吸痰）各53例。观察两组转运开始前和转运结束后病人呼吸频率、氧合指数（P/F）、血氧饱和度、收缩压、舒张压和心率的差异。结果 转运开始前,两组呼吸频率、P/F、血氧饱和度、收缩压、舒张压和心率比较,均差异无统计学意义（P>0.05）。转运结束后,观察组呼吸频率[（18.43±4.81）次/分比（20.60±4.45）次/分]、收缩压[（129.09±18.27）mmHg比（139.81±17.30）mmHg]和心率[（81.75±19.33）次/分比（91.43±15.07）次/分]均明显低于对照组（P<0.001）,而血氧饱和度[（97.64±2.36）%比（95.98±1.43）%]明显高于对照组（P<0.001）。在转运前后差值方面,观察组呼吸频率、P/F、血...     

腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗COPD合并气胸的临床疗效研究

目的探讨腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗COPD合并气胸的疗效。方法选择2015年6月～2018年6月共67例患者作为观察对象。其中治疗组28例,采用腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压;对照组39例,采用常规胸腔闭式引流术治疗。回顾性观察分析两组患者的临床疗效和并发症。结果观察治疗组患者平均带管时间、肺复张时间、住院时间均小于对照组,术后无疼痛;治疗组的肺功能、动脉血气分析分析均较对照组有明显改善(P 0.05)。结论腹腔引流导管行胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗COPD合并气胸,疗效好,并发症少,值得临床推广。     

负压封闭引流联合皮瓣移植在四肢大面积皮肤缺损中的应用

目的 探讨负压封闭引流联合皮瓣移植在四肢大面积皮肤缺损中的应用价值.方法 选择2013年6月至2016年12月本院收治的四肢大面积软组织缺损患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例;对照组行常规清创缝合术,观察组则行负压封闭引流联合Ⅰ期皮瓣移植治疗;对所有患者进行为期3个月的随访,并统计2周内换药情况、创面恢复情况及患者伤口愈合情况,测定患者干预前及干预后2周,机体炎症性细胞因子水平.结果 观察组观察期间换药次数为(3.8±0.6)次,少于对照组的(7.3±1.2)次(f=16.499,P＜0.05),创面恢复比例为(47.4±2.9)％,大于对照组的(16.4±1.2)％(t=62.470,P＜0.05),创面愈合时间为(25.3±1.8)d,早于对照组的(33.2±2.7)d(t=15.397,P＜0.05),干预后观察组TNF-0、IL-1、hs-CRP水平分别为(12.1±0.2) ng/ml、(0.61±0.1)μg/rml、(10.5±1.0)mg/L,均低于对照组的(18.3±0.5) ng/ml、(0.93±0.2)μg/ml、(31.1±2.0) mg/L(t=72.815、9.051、58.266,均P＜ 0.05).结论 负压封闭引流治疗四肢大面积皮肤缺损,能显著降低机体炎症反应,减少换药次数,促进创面愈合时间.