医养结合机构“医康养”服务标准化建设研究

介绍山东省立第三医院“医疗、康复、养老”(以下简称“医康养”)服务标准化建设的背景和总体思路,并阐述建设过程及成效,为“医康养”服务提供了科学的管理评价体系。标准化建设是推动医养结合养老模式健康发展的重要手段,是合理配置资源、提高服务质量的有效途径。医养结合机构应提高标准化意识,通过标准化手段提升服务水平和运营效率,同时建议政府部门加大对医养结合标准化建设的支持、保障和指导,为推动公立医院医养结合养老模式建设提供借鉴和依据。     

医养结合机构“医康养”服务标准化建设研究*

摘 要：介绍山东省立第三医院“医疗、康复、养老”（以下简称“医康养”） 服务标准化建设的背景和总体思路,并 阐述建设过程及成效,为“医康养”服务提供了科学的管理评价体系。标准化建设是推动医养结合养老模式健康发展的重要 手段,是合理配置资源、提高服务质量的有效途径。医养结合机构应提高标准化意识,通过标准化手段提升服务水平和运营 效率,同时建议政府部门加大对医养结合标准化建设的支持、保障和指导,为推动公立医院医养结合养老模式建设提供借鉴 和依据。     

全科团队服务模式对高桥社区养老机构老人干预效果评价

目的评价全科团队服务模式对养老机构老人的干预效果,提出适合高桥社区养老机构的健康管理模式,为社区全科团队管理模式在养老机构中的应用提供依据。方法将高桥社区养老机构随机分为全科团队干预组和对照组,比较通过全科团队服务模式干预后,干预组和对照组敬老院老人健康指标变化情况。结果干预后,干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、收缩压和舒张压方面较对照组有所改善,差异均有统计学意义(t=19.7、11.72、21.21、3.92、2.94、2.16、11.26和16.6,P<0.05);干预组睡眠质量总评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P<0.05);干预组主观总体幸福感量表评价总得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P<0.05)。结论全科团队服务模式可有效提高社区养老机构老人的健康状况,值得开展。     

全科团队服务模式对高桥社区养老机构老人的干预效果评价

目的评价全科团队服务模式对养老机构老人的干预效果,提出适合高桥社区养老机构的健康管理模式,为社区全科团队管理模式在养老机构中的应用提供依据。方法将高桥社区养老机构随机分为全科团队干预组和对照组,比较通过全科团队服务模式干预后,干预组和对照组敬老院老人健康指标变化情况。结果干预后,干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、收缩压和舒张压方面较对照组有所改善,差异均有统计学意义(t=19.7、11.72、21.21、3.92、2.94、2.16、11.26和16.6,P0.05);干预组睡眠质量总评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P0.05);干预组主观总体幸福感量表评价总得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P0.05)。结论全科团队服务模式可有效提高社区养老机构老人的健康状况,值得开展。     

“网格化”社区卫生全科团队服务模式实践研究

目的对舟山市新城社区卫生服务中心网格化全科团队服务新模式进行调查,为提高社区卫生服务效率及政府主管部门制定相关政策措施提供依据。方法采用问卷调查、常规报表采集等定性与定量相结合的方法,应用软件进行管理和统计分析。结果构建了以社区责任医生和护士为核心、以中心网格医护人员为辅助补充、以上级专业医疗机构人员为专业指导、以社区公共卫生联络员为自愿参与的网格化新型全科团队服务模式。在岗职工年均门急诊人次数、慢性病规范管理率和控制率逐年上升,均次费用、抗生素使用率和静脉输液率下降明显。居民总体满意度逐年提升。结论 ＂以块为主、条块结合、专业指导、自愿参与＂网格化全科团队服务新模式适合城乡结合社区卫生服务中心实际运行和进一步发展的需要。     

“机构-社区-居家”养老格局下医养结合模式探索

目的了解医养结合各服务模式的受认可情况和现存主要障碍。方法意向调查与焦点小组访谈相结合。针对上海市老年护理相关机构的关键人物(分管领导)意向调查对于养老机构设置医疗机构以及与社区卫生服务中心签约模式的认可程度,对理想"医养结合"模式的认可程度及所需支持条件等。针对样本养老机构的关键人物(分管领导),围绕对于内设老年护理院或医疗机构及与社区卫生服务中心签约合作的评价及存在问题等展开访谈。结果老年护理机构对养老机构设置老年护理院及医疗机构的认可率分别为87.60%和96.00%,对签约合作服务模式的认可率仅60.90%,养老机构不认同完全依赖签约服务。医养结合理想模式的受认可率高达76.00%。强化服务体系中各类供方机构的服务意愿和积极性是理想模式推行的重要支持条件。结论构建"机构-社区-居家"服务体系,并吸引社会力量参与。推进家庭医生与家庭病床服务,全面统筹医护人力,推进与规范医护人员多点执业。建立长期照护保险,引导服务按需利用是医养结合模式发展的必经之路。     

“以药养医”和“以械养医”应向“以技养医”转变

医疗机构收费结构、补偿机制与人民医疗费用负担程度和医务人员的切身利益息息相关,是维护医疗机构公益性和提高医护人员工作积极性的重要体现。多年来"以药养医"和"以械养医"是增加病人经济负担的直接原因,文章在分析两者弊端的情况下,提出"以技养医"的基本思路和方法,使医院经营走上良性循环轨道。     

浅谈温馨服务在全科医疗模式中的应用

随着经济的高速发展和人们生活水平的不断提高，人口结构进入老龄化，疾病谱和死因谱发生了改变，对医疗工作卫生保健的要求越来越高，原有的健康服务模式巳远远不能满足社会的需求。笔者所在医院为了适应经济形式发展，深化城市医院改革，把发展社区卫生服务作为重点，在本区域内开展全科医疗服务，建立新的医疗卫生保健服务模式。     

社区全科医疗服务模式研究

社区全科医疗服务模式研究张一杰，吴俊（山东省济宁市医学会２７２１３７）蒋振培，陶卫华（山东省济宁市卫生局２７２１３７）区域卫生发展是当今国际社会卫生发展的先进思想，是世界各国普遍关注的一个发展问题，我国政府也正在努力推进这项事业。它的基本要求是在一个...     

八成养老机构老无所“医”医养结合渐行渐近

正人老了,最大的需求是什么?是医疗。10月12日,记者从"社会资本如何抓住健康养老产业投资机会"主题交流会上了解到,众多投资方对"医养结合"的养老模式情有独钟,但是,由于政策和资金的不明朗,这条路如何走下去始终是个问题。"多年来,我国的养老模式一直比较封闭,绝大多数的养老院只是单一地为老年人提供基本生活需求,老人一旦患病,不得不经常往返于医院和养老机构之间。随着老龄化社会的     

医养结合养老机构养老服务发展政策研究

随着老龄化的不断加深,养老服务成为我国应对人口老龄化过程中所面临的严峻问题,而目前我国养老服务普遍存在重养轻医的现象。本文对我国医养结合养老服务模式的现状进行分析,总结近年来出台的相关扶持政策、服务模式,提出存在的一系列问题及相关建议。以期对我国医养结合养老模式的发展提供参考。     

深圳市宝安区社区卫生服务全科服务模式研究

自20世纪80年代后期,特别是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》出台以来,全国各地掀起了开展社区卫生服务的热潮。由于各地实际情况和特点不同,建立了不同形式和内容的服务模式,比如:以初级卫生保健站为基础建立的社区卫生服务网络,提供的社区卫生服务多以“人人保健”为核心内容;以疾病预防为基础的社区卫生服务网络提供慢性病防治为主要内容;以社区医疗网点为基础的社区卫生服务网络以提供社区医疗为主要内容,服务模式呈现多样化,但与政府提倡的“六位一体”存在较大的距离。深圳市宝安区社区卫生服务在服务模式方面走在了全国…     

“身心并护”服务模式探讨

“身心并护”服务模式是随着现代护理模式的改变,在优质护理服务工程基础上提出的,是“优质护理服务”理念的升华,能够更深入、更直接、更有针对性的完善护理工作。该模式强调人性化、肯定人性的合理性;正视人的需求、维护人的个体价值,使护理工作更加贴近患者内心、贴近高幸福指数生活、贴近和谐社会本质,体现“以人为本、以患者为中心、以质量为核心”的护理理念,是现代护理服务科学发展的主题,也是构建和谐护患关系的时代要求。     

社区卫生服务机构在社区居家养老体系中的作用

<正>中国老龄协会发布的《我国城市居家养老服务研究》报告显示,目前全国城市老年人空巢家庭(包括独居)的比例已经达到50%,85%以上的老年人有享受居家养老的意愿,而选择在养老机构养老的只占6%~8%左右[1]。现代家庭类型的转变,弱化了城     

高校医院为空巢老人提供养和医一体化养老服务新模式探讨

目的探讨高校社区空巢老人的养老情况及解决办法。方法对广州市华师社区离退休老人进行问卷调查。结果华师社区空巢老人占华师离退休教工的比例为33.75%,空巢家庭占离退休教工家庭的30.89%;子女在同一城市居住的占60.66%,子女在国内不同城市居住的占7.80%,子女出国的占27.21%,无子女的占4.33%;空巢老人平均年龄为71.52岁,主要集中在71~80岁,占51.13%;84%的空巢老人生活基本能自理,只有16%的生活自理有困难或者完全不能自理。结论目前我国养老服务体系的瓶颈在于养和医分离,高校医院能够提供养和医一体化的专业养老服务,可以解决空巢老人面临的主要困难。     

曲阜、邹城两市全科医疗保健“123”服务模式的研究

本文根据曲阜、邹城2市3个乡镇10万人口的初级卫生保健示范乡的现况,在调查研究和多年实践的基础上,提出将农村医疗预防保健网、初级卫生保健和全科医疗三者结合起来,名之曰“全科医疗保健服务”,并形     

不同医疗服务模式养老机构医疗服务利用不足原因分析

目的了解养老机构老年人医疗服务利用状况,对不同医疗服务模式养老机构老年人医疗服务利用不足的原因进行比较分析。方法应用自行设计的问卷,采用多阶段分层抽样抽取山东省1 648名≥60岁老年人作为调查对象,运用二项logistic回归对导致不同医疗服务模式养老机构老年人医疗服务利用不足的原因进行分析。结果 "自我感觉没有大问题"和"经济困难"在老年人"患病未就诊"原因的分别占36.10%、13.53%。健康自评越好的老年人,由于"自我感觉没问题"不去就诊的概率越高;健康自评越差、过去职业为农民的老年人,由于经济困难而不去就诊的概率较高。医养分离模式的养老机构中,女性和婚姻状况为"非未婚"的老年人,由于"自我感觉没有大问题"不去就医的概率较高;在一体化模式的养老机构中,未婚的老年人"自我感觉没有大问题"导致不去就医的概率高。医养分离模式和外部合作模式的养老机构中,子女数越少的老年人,越可能因为经济困难不去就诊。结论促进老年人的自我健康意识,改善老年人的客观经济状况,增强老年人的支付能力,是提高老年人医疗服务利用的重要措施。     

探索“1+1+4”医院服务管理模式在基层养老机构中的运用

“1+1+4”管理模式是针对基层医养结合型养老机构的一种服务模式,通过运用品管圈质量管理工具等,针对服务流程和缺陷项目,进行针对性的改善和提升,并在同类机构中进行推广。本研究显示“1+1+4”管理模式的实施,可有效降低对老年人跌倒干预的不规范率。