从"健脾补肾、疏肝解郁"辨治复发性流产合并高泌乳素血症经验

复发性流产合并高泌乳素血症在中医妇科中无特定名称,近年来发病率逐渐增高,当引起重视并予以积极治疗.罗颂平为当代著名中医妇科学家罗元恺教授的学术继承人,结合个人多年临床经验,认为该病的发生为本虚标实:脾肾两虚是其本,肝郁气滞为其标.病位主要在肾,涉及肝脾,临床治疗从健脾补肾、疏肝解郁入手,常以张锡纯的寿胎丸作...     

高泌乳素血症临床分析和治疗

目的:在实践工作的基础上讨论高泌乳素血症(HP)诊断方法和相应治疗手段.方法:在高泌乳素血症(HP)的临床症状和诊断依据基础上,进行病情分析,并给出治疗方法.结果:HP的诊断首先要排除生理性、药物性和继发性的HP,全自动化学发光免疫分析系统测定结果并非特异.引起HP的原因主要包括生理性、病理性和药物因素等.对HP的治疗一般有药物治疗、手术治疗和放射治疗等.结论:HP的病因病机及治疗方面已有一定基础,但还应该注意PRL具有应激反应特性.     

疏肝健脾方联合溴隐亭治疗高泌乳素血症不孕症的疗效及安全性评价

目的观察疏肝健脾方联合溴隐亭治疗高泌乳素血症(HPRL)不孕症的疗效及安全性。方法将2015年1月—2018年1月就诊于日照市中医医院的80例HPRL不孕症患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组予以溴隐亭治疗,观察组予以疏肝健脾方联合溴隐亭治疗;比较2组治疗3个月后疗效、排卵率、妊娠率及治疗期间不良反应,观察2组治疗前后中医症状积分及血清泌乳素(PRL)、雌激素(E2)水平变化,记录停药3个月、6个月复发率。结果观察组治疗有效率为95. 0%(38/40),明显高于对照组的77. 5%(31/40)(P <0. 05)。治疗后,2组中医症状积分及血清PRL水平均明显降低(P均<0. 05),血清E2水平均明显升高(P均<0. 05),且观察组中医症状积分及血清PRL水平均明显低于对照组(P均<0. 05),血清E2水平明显高于对照组(P <0. 05)。观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P <0. 05)。停药3个月、6个月,观察组复发率均明显低于对照组(P均<0. 05)。结论疏肝健脾方联合溴隐亭治疗HPRL不孕症,可有效改善症状,提高妊娠率,减少复发,且不良反应少。     

中西医结合治疗高泌乳素血症的临床分析

高泌乳素血症(hyperprolactinemia)是一种下丘脑—垂体—性腺轴功能失调的疾病,以血液中泌乳素(PRL)升高为主要表现,临床表现为月经稀发、闭经、溢乳、不孕等症状。由于放射免疫测定的广泛应用,本病的发病率有日益升高的趋势,所以本病已成为妇科内分泌学中的一项主要课题。我们用中药、西药及中西药结合疗法治疗本病137例,并进行了临床对比分析观察,现报道如下。1　临床资料收集1996年6月～1998年6月在我院乳腺专科就诊PRL>23ng/ml的女性病人137例,均经T3、T4、X线等检查,排除了甲状腺功能低下,肾功能减退,药物、创伤等因素引起的PRL升…     

高泌乳素血症不孕的中西医结合治疗分析

目的 观察中西医结合治疗高泌乳素血症不孕的临床疗效.方法 随机将患者分为两组:治疗组中西药结合组(56例),对照组溴隐亭组(52例).结果 两组在总体疗效方面都有明显好转,但治疗组在提高妊娠率、降低流产率及副作用方面明显优于单用溴隐亭的对照组.结论 中西医结合治疗高泌乳素血症不孕优于单用西药治疗.     

中西医结合治疗高泌乳素血症临床观察

目的：观察中西医结合治疗高泌乳素血症的临床疗效。方法：将80例高泌乳素血症患者随机分成两组，治疗组40例患者用中药疏肝补肾回乳汤结合溴隐亭治疗，对照组40例患者单用溴隐亭治疗，30天为1疗程，连服1～6个疗程。结果：两组的总有效率比较，无显著差异（P〉0．05），但治疗组的副作用及停药后复发率均低于对照组，而妊娠率高于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗高泌乳素血症能降低复发率，提高妊娠率。     

孕前健脾补肾对不明原因早期复发性流产患者妊娠结局的影响

目的:探讨孕前运用健脾补肾中药对不明原因早期复发性自然流产的妊娠结局的影响。方法:将符合入选标准的不明原因早期复发性流产患者60例随机分为试验组和对照组。对照组30例于计划妊娠的前3个月开始口服叶酸片联合天然维生素E胶丸,自确定妊娠之日起开始接受补肾健脾中药(党参30 g,菟丝子30 g,白术15 g,桑寄生15 g,淮山药15 g,制首乌10 g,续断10 g,杜仲10 g,白芍10 g,陈皮6 g,艾叶6 g,黄芩4 g,甘草6 g)联合黄体酮安胎治疗,至孕12周止;试验组30例在对照组基础上于计划妊娠的前3个月开始接受补肾健脾类中药治疗。两组都连续观察随访至孕28周,比较临床疗效。结果:1试验组的临床疗效优于对照组(P<0.05);2试验组早孕期的孕酮、β-HCG值均高于对照组(P<0.05);3试验组的成功妊娠例数多于对照组(P<0.05)。结论:孕前先期运用健脾补肾中药的预培其损法可显著改善不明原因早期复发性流产的妊娠结局,疗效优于孕后开始接受治疗者。     

溴隐亭不同给药方式对高泌乳素血症伴不孕症患者的影响

〔摘 要〕 目的：比较溴隐亭不同给药方式治疗高泌乳素血症（HPRL）伴不孕症临床疗效的差异性。方法：选取北京丰 台区南苑医院 2017 年 1 月至 2019 年 3 月期间收治的 148 例 HPRL 伴不孕症患者,随机数表法分为对照组与观察组,各 74 例。 两组均接受溴隐亭治疗,对照组采用口服方式用药,观察组经阴道给药。比较两组治疗前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激 素（FSH）水平;比较两组治疗前、治疗 8 周后和治疗 12 周后的泌乳素（PRL）水平;统计两组治疗总有效率;统计两组 治疗后 6 个月内的妊娠率;统计两组不良反应发生率。结果：治疗前两组患者的 LH、FSH 水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 LH、FSH 水平均有提高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 LH、 FSH 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗前两组患者的血清 PRL 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗８周、12 周后均有不同程度的下降,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 8 周、12 周后两组 PRL 水平比较,差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 89.19 % 与对照组的 86.49 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者 6 个月内妊娠率为 54.05 %,与对照组的 48.65 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者不良反应 率为 4.05 %,低于对照组的 13.51 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：溴隐亭口服或经阴道给药在治疗 HPRL 伴 不孕症方面均能达到较好的疗效,但经阴道给药安全性更高,可作为临床首选治疗给药方式。     

经阴道给溴隐亭治疗高泌乳素血症9例

高泌乳素血症是泌乳素(PRL)水平升高,引起闭经、溢乳、不孕等症状的一种综合征.溴隐亭是治疗高泌乳素血症的首选药物.常用口服方法,易产生恶心、头晕、腹泻、体位性低血压等症状.2006年3月以来,我们经阴道使用溴隐亭治疗高泌乳素血症9例,取得了较好效果.现报道如下:     

益气健脾抗癌中药对胃癌裸鼠肝肾脏蛋白激酶C影响的实验研究

目的探讨益气健脾抗癌中药对胃癌裸鼠肝脏和肾脏蛋白激酶C活性的影响。方法在40只裸小鼠中随机选取30只腋下接种人胃癌SGC一7901细胞株,将成瘤裸鼠随机分为模型组、补脾对照组和补脾抗癌组,每组10只,剩余10只未种瘤裸鼠设为空白组。空白组和模型组予0．9％NaCl溶液灌胃,补脾对照组予益气健脾中药灌胃,补脾抗癌组予益气健脾合抗癌中药灌胃。各组给予相应的干预措施14天,观察动物的肝肾组织大体情况并称重,计算脏器系数,用WesternBlot法检测肝脏和肾脏PKC活性。结果与空白组比较,模型组瘤鼠肝系数、。肾系数降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;与模型组比较,补脾对照组和补脾抗癌组肝系数、肾系数升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。同时模型组肝脏和肾脏PKC活性较空白组明显升高,补脾对照组和补脾抗癌组裸鼠肝脏和肾脏中PKC活性较模型组均下降（P〈0．01）,其中补脾抗癌组较补脾对照组下降更为显著（P〈0．01）。结论胃癌瘤鼠存在脾虚症状,益气健脾和益气健脾抗癌中药对胃癌裸鼠体质量、肝重、肾重、肝系数、肾系数,以及肝脏和肾脏中PKC活性均具有调节作用,且益气健脾抗癌中药对PKC的调节作用优于益气健脾中药。     

中医药健脾的保健作用机制及药食资源

中医理论认为脾胃是维护人体生命健康最重要的脏腑系统,脾胃健康能濡养人体元气,从而维持人体精气神,故健脾对于人体疾病预防和恢复具有重要作用。将中医健脾理论与现代保健功能进行相关性探讨,系统总结和分析中医健脾与消化道保护、免疫调节、抗氧化、缓解疲劳、辅助调脂减肥及改善睡眠等现代保健功能之间的联系及其功效机制,并简单综述了黄芪、茯苓、山药、芡实、白术及黄精等重要健脾类中药材和归脾汤、四君子汤、补中益气汤及理中汤等健脾经方在相关保健功能方面的作用机制及物质基础,拟为中医健脾类药食资源的开发利用及中药类保健食品的研究与开发提供一些新的思路和方法。     

60例复发性流产患者中药安胎治疗的疗效观察

目的分析有复发性流产病史患者再次妊娠后经中药安胎治疗的疗效,为中医药治疗复发性流产的必要性提供参考依据。方法对60例有复发性流产史再次妊娠患者进行辨证分型,并随症加减给予中药安胎治疗。统计治疗前后先兆流产症状的例数及症状改善率;比较治疗前后β-HCG、P水平,计算安胎妊娠成功率。结果安胎治疗后,患者阴道流血、腰酸、腹痛、肛门坠胀感症状改善率分别为86%,83%,83%与90%,各种症状改善率比较无显著性差异。治疗后血清β-HCG、P水平升高。既往流产次数2次、3次及4次以上的患者安胎妊娠成功率分别为94%,90%,89%,无显著性差异(P均>0.05)。结论孕早期中药安胎治疗能有效改善先兆流产症状,提高患者血清β-HCG、P水平,起到维持妊娠,预防再发流产或胚胎停止发育的作用,因此有必要在孕早期给予中药安胎治疗。     

孕育口服液防治复发性流产脾肾两虚证

目的本研究旨在观察孕育口服液预防性治疗复发性流产脾肾两虚证患者的临床疗效。方法将脾肾两虚证复发性流产患者共61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组于非月经期口服孕育口服液,对照组接受去T淋巴细胞主动免疫治疗。观察2组的封闭抗体转阳率,中医证候减少率及孕后胎漏、胎动不安复发率。结果研究结果显示,治疗组封闭抗体总转阳率为58.06%,对照组为76.67%,2组封闭抗体总转阳率无统计学意义(P0.05);治疗组中医证候减少总有效率为90.32%,对照组56.67%,2组对比有显著统计学意义(P0.01);随访治疗组孕后胎漏、胎动不安的复发率为11.11%,较对照组(36.00%)降低,二者有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠成功率77.78%,对照组48.00%,2组数据有统计学意义(P0.05)。结论口服孕育口服液可促进封闭抗体转阳,疗效与去T淋巴细胞主动免疫相当,可明显改善RSA患者中医脾肾两虚证候,有利于妊娠维持,提高妊娠成功率。     

中医补肾健脾法对HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者免疫功能和生存质量的影响

目的观察中医补肾健脾法对HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者免疫功能和生存质量的影响。方法将80例HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者随机平行分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西医抗病毒及对症治疗,治疗组在此基础上加用自拟补肾健脾汤口服,2组疗程均为12周。观察2组临床疗效及治疗前后免疫功能和生存质量情况。结果治疗组临床控制率明显高于对照组(x~2=11.206,P<0.05);治疗组治疗后各项细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)均较治疗前及同期对照组明显改善(P均<0.05),体液免疫指标(IL-2、IL-10、IFN-γ)中除IL-10无明显改善外(P>0.05),其余指标均较治疗前及同期对照组明显改善(P均<0.05);治疗组治疗后QLQ-C30(V3.0)量表评分明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05)。对照组各项指标均无明显改善(P均>0.05)。结论中医补肾健脾法可明显改善HBeAg阳性原发性肝癌伴肝硬化患者免疫功能和生存质量,值得推广应用。     

中西医结合法分步治疗复发性流产临床应用

随着复发性流产发病率增高、病因复杂,其临床治疗方法愈加被关注。介绍中西医结合法治疗复发性流产的临床诊疗步骤,主要内容包括明确诊断、查明病因、改善体质、监卵助孕、孕后保胎和调整精神因素几大方面,并隅举病案加以说明。其中改善体质为重要环节,医生在指导患者规范日常生活习惯的基础上,根据中医辨证分型运用中药、针灸治疗,四诊合参、综合调理;孕后保胎为关键步骤,反复堕胎,胎元不固,需持续治疗,胎元方可健。     

中西医综合治疗原因不明复发性自然流产

目的探讨原因不明复性自然流产(URSA)的临床治疗方案。方法选择60例患者,分为2组,西医组30例,单纯采用主动免疫治疗法;中西医综合治疗组30例,中西医综合治疗组在西医组治疗基础上加中医内服加穴位贴敷疗法。结果中西医综合治疗组封闭抗体转阳率83.33%,妊娠成功率86.67%;西医组封闭抗体转阳率66.67%,妊娠成功率60%。2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医综合治疗原因不明复发性自然流产,可改善患者症状,增强机体免疫功能,改善盆腔内环境,促进子宫血供,有利于提高URSA的疗效。     

健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的:通过观察健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择本院60例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组接受西医常规保肝、利尿、营养支持等治疗,治疗组在西医治疗基础上加用健脾利水方药。对比治疗前、后患者症状、体征,血清生化,纤维化指标及腹水消退情况的变化。结果:采用健脾利水方配合西药,能够明显改善患者的临床症状、体征,血清生化指标ALT、AST、TBIL、ALB和肝脏纤维化指标HA、CⅣ、PCⅢ,并且腹水减少明显(P0.05)。结论:健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水疗效确切。     

健脾理肠汤加中药灌肠治疗溃疡性结肠炎50例临床观察

目的:比较中医与西医治疗溃疡性结肠炎临床疗效的差异。方法:选取25例溃疡性结肠炎患者,给予口服健脾理肠汤,再加中药保留灌肠。同时随机选取25例溃疡性结肠炎患者,做对照给予口服柳氮磺胺吡啶,每日3~4g;合并有炎性息肉者,采用微波凝固或热活检钳夹除。结果:对中医治疗组与西医对照组临床有效率(或治愈、显效、有效、无效)进行分析后表明,中医治疗组25例中临床治愈13例,显效9例,有效2例,无效1例,治愈率52%,总有效率96%;西医对照组25例中临床治愈12例,显效7例,有效4例,无效2例,治愈率48%,总有效率92%,两者间差异有显著性(P<0.05)。结论:中医治疗溃疡性结肠的临床疗效优于西医疗效。     

补肾健脾类中药治疗原因不明复发性流产研究进展

目的探讨近年来补肾健脾类中药防治不明原因复发性流产的研究进展。方法对近年来的相关文献进行分析、整理、归纳,综合其发病病因,从调节不明原因复发性流产患者不同类型的免疫细胞和细胞因子的表达,如辅助型T细胞,调节性T细胞、NK细胞、树突状细胞,以及从改善URSA患者子宫内膜容受性角度论述补肾健脾类中医药防治不明原因复发性流产的作用机制。结论不明原因复发性流产病因复杂多样,是生殖免疫学研究的热点及难点。补肾健脾类中药在不明原因复发性流产疾病免疫方面治疗中展现巨大潜力。