川崎病患儿血小板参数变化与冠状动脉病变的关系及意义

目的探讨KD患儿血小板参数的变化与冠状动脉病变的关系。方法将32例患儿随即分为两组,观察组11例患儿有冠状动脉病变,对照组21例患儿无冠状动脉病变。对32例KD患儿采用全自动血细胞分析仪测定其血PLT、MPV、PDW和PCT,并对数据进行分析。结果川崎病患儿观察组在急性期MPV明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),而PLT计数、PCT差异无统计学意义(P>0.05);在恢复期与对照组比较MPV差异无统计学意义,PLT计数较急性期升高,也明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),PCT大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PDW在急性期与恢复期,观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测血小板参数的变化,对KD及KD并冠状动脉病变的诊断、治疗及预后判断有一定的参考价值。     

毛细支气管炎患儿血小板参数变化的临床意义及双嘧达莫的佐治效果

目的：探讨毛细支气管炎患儿血小板参数的变化及临床意义,并观察双嘧达莫辅助治疗毛细支气管的疗效。方法观察所有入选患儿血小板参数（PLT、MPV、PDW、P-LCR）的变化,毛细支气管炎患儿随机分为2组,常规治疗组和双嘧达莫组（在常规治疗的基础上加用双嘧达莫口服）,观察疗效。结果毛细支气管炎患儿急性期PLT、MPV较对照组明显升高（P〈0.01）,PDW、P-LCR均低于对照组（P〈0.01）,恢复期各组血小板参数与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。双嘧达莫组患儿血小板参数、临床症状、体征及住院时间均优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论毛细支气管炎患儿急性期血小板数量及质量均发生了变化,存在血小板活化双嘧达莫能加快血小板参数恢复正常,改善毛细支气管炎患儿的临床症状,缩短病程。     

白介素-6在川崎病患儿血清中的表达及变化

目的 探究白介素-6(IL-6)在川崎病患儿血清中的表达及变化。方法 选取2020年1月至2022年1月江西省九江市妇幼保健院住院和门诊收治的60例川崎病患儿作为观察组,并选取同期九江市妇幼保健院的60例健康体检患儿作为对照组,检测两组患儿血清IL-6水平,分析观察组患儿急性期与恢复期IL-6表达变化情况,根据患儿有无冠脉损伤分为冠脉损伤组与非冠脉损伤组,根据患儿有无并发症分为并发症组与无并发症组,比较各组IL-6表达情况,分析IL-6对川崎病的诊断价值。结果 观察组IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期IL-6水平高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05)。冠脉损伤组IL-6水平高于非冠脉损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症组IL-6水平高于非并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6诊断小儿川崎病敏感度、特异度分别为93.63%、89.45%。川崎病患儿冠状动脉最大内径与急性期、恢复期IL-6水平呈正相关(r=0.426、0.616,P<0.05)。结论 IL-6在川崎病患儿血清中呈高表达,与患儿疾病状...     

川崎病患儿不同时期血小板变化在药物治疗策略上的意义

目的:探讨血小板在川崎病(KD)患儿急性期及恢复期变化的临床意义。方法:回顾性收集我院2016年的KD住院患儿临床资料,探讨急性期血小板变化与静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗无反应KD及冠状动脉病变(CAL)之间的关系,以及在恢复期对小剂量阿司匹林应用的指导意义。结果:本研究共纳入808例KD患儿。IVIG治疗无反应组36例(4.46%),IVIG治疗有反应组772例(95.54%)。IVIG治疗无反应组患儿的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)低于IVIG治疗有反应组,血小板平均体积(MPV)高于IVIG治疗有反应组(P均<0.05)。恢复期有CAL(CAL组)178例(22.03%),恢复期无CAL(n CAL组)630例(77.97%)。规律随访并服用小剂量阿司匹林的恢复期n CAL患儿420例,服药6周后321例(76.43%)PLT可降至400×10^9/L以下,8周为355例(84.52%),差异有统计学意义(χ^2=8.76,P<0.05);12周为371例(88.33%),与8周时比较差异无统计学意义(χ^2=2.60,P>0.05)。结论:PLT、PCT、MPV急性期变化可能与IVIG治疗无反应相关,与CAL无明显关系。对无CAL或一过性冠脉扩张的绝大多数KD患儿,口服小剂量阿司匹林疗程在6~8周适宜。     

重组人血小板生成素对难治性特发性血小板减少性紫癜患者血清炎症因子及Th1/Th2影响研究

目的探讨重组人血小板生成素对难治性特发性血小板减少性紫癜患者血清炎症因子及Th1/Th2的影响。方法选取2017年1月至2021年1月我院难治性特发性血小板减少性紫癜患者60例,随机分2组,各30例。对照组采用环孢素,观察组在此基础上采用重组人血小板生成素,持续治疗3个月。比较两组治疗前后血小板计数(Platelet count,PLT)、血小板体积分布宽度(Platelet volume distribution width,PDW)、血小板比容(Platelet specific volume,PCT)、血小板平均体积(Mean platelet volume,MPV)和白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)及IL-2/IL-4。结果与治疗前比较,两组治疗后PLT、PCT均升高,PDW、MPV均降低,且观察组治疗后PLT、PCT高于对照组,PDW、MPV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清IL-2、IL-2/IL-4均降低,血清IL-4升高,且观察组治疗后血清IL-2、IL-2/IL-4低于对照组,血清IL-4高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血小板生成素对难治性特发性血小板减少性紫癜患者的疗效确切,能改善血小板参数,与纠正Th1/Th2失衡有关。     

小儿重症肺炎检测血小板参数的临床意义

目的:探讨血小板参数与小儿重症肺炎之间的临床相关性.方法:测定58例小儿重症肺炎组(A组)、64例小儿普通肺炎组(B组)的血小板参数:血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDM)、平均血小板容积(MPV)、血小板压积(PCT),70例正常体检儿童作为对照组(C组).结果:急性期A组与恢复期比较,PLT、PCT明品升高,差异湿著,P<0.01.急性期A组与B组比较.急性期B组与恢复期比较,PLT、PCT明显升高,差异有显著性,P<0.05.恢复期A组、B组与C组比较,PLT、PCT差异无明娃性,P>0.05.各组间PDM、MPV比较,差异无明显性,P>0.05.结论:血小板参数中的PLT、PCT对于小儿肺炎病情程度估计有辅助性评价作用.     

脑梗塞患者血小板参数变化的临床研究

目的研究脑梗塞患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板比积(PCT)变化及临床意义。方法检测100例脑梗塞患者和100例健康人PLT、MPV、PDW和PCT4项指标,并进行统计学分析。结果脑梗塞组与对照组血小板4项参数检测结果比较:脑梗塞组PLT较对照组显著降低(P<0.01);脑梗塞组MPV和PDW较对照组显著增高(P<0.01,P<0.05);脑梗塞组PCT较对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗塞组血小板4项参数随时间动态变化情况:脑梗塞后PLT呈逐渐下降趋势,3～4天时最低,以后又逐渐回升,但组间差异无统计学意义(P>0.05);脑梗塞后MPV、PDW和PCT均呈逐渐升高趋势,5～7天时达高峰,以后又逐渐降低,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血小板平均体积增大是脑梗塞的独立危险指标,观察血小板平均体积的变化对脑梗塞的预防有指导意义。     

重症肺炎患儿血小板动态变化情况分析及意义

目的探究在重症肺炎患儿的临床转归预测过程中,分析血小板(PLT)动态变化情况及其预测病情严重程度的诊断价值。方法 52例肺炎患儿,根据病情轻重分为重症组(16例)和轻症组(36例)。入院后,分别进行不同时间段的空腹采血,对比检测结果。结果急性期,重症组患儿4项参数[PLT、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)]均显著升高,高于轻症组患儿,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。重症组患儿恢复期的上述4项参数,显著低于急性期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺炎患儿的临床转归预测过程中,PLT趋向正常水平预示着病情预后良好,但如果PLT水平较低,则可发生较严重的急性呼吸窘迫综合征(ARDS),预后不良。     

白细胞介素-6、-8、-1β在不同肺炎患儿血清及支气管肺泡灌洗液中的变化及临床意义

目的：探讨白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、IL-1β在不同肺炎患儿血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中的变化及临床意义。方法：选取2018年上海市某儿童专科医院呼吸科收治的肺炎支原体性肺炎患儿50例为支原体组,肺炎链球菌性肺炎患儿42例为细菌组,支气管异物患儿20例为对照组。采用化学发光法检测三组血清与BALF中IL-6、IL-8、IL-1β含量。同时采集和检测三组血C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞数及中性粒细胞数比值。结果：细菌性肺炎患儿白细胞数、CRP、PCT较支原体肺炎组和对照组升高,差异有统计学意义（P<0.05）,支原体组和细菌组中性细胞计数比值比较差异无统计学意义（P>0.05）;细菌性肺炎患儿血清IL-6较支原体肺炎组和对照组高,差异有统计学意义（P<0.01）,支原体组和细菌组血清IL-8、IL-1β水平的差异无统计学意义（P>0.05）;支原体肺炎组BALF中IL-8、IL-1β水平明显高于细菌性肺炎组和对照组（P<0.01）;支原体组和细菌组BALF中IL-6水平均升高,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：白细胞、CRP、PCT和血清IL-6升高可帮助诊断细菌性肺炎。支原体肺炎患儿BALF中IL-8和IL-1β水平明显升高,IL-8和IL-1β可能参与了支原体肺炎的发生发展,在疾病加重的过程中起重要作用。     

三联抗血小板方案辅助应用对川崎病患儿临床疗效及实验室指标的影响

目的:探讨三联抗血小板方案辅助应用对川崎病患儿临床疗效、实验室指标及不良反应的影响。方法:选择我院2009-2016年收治的川崎病患儿共100例,以随机抽签法分为对照组和治疗组各50例,在丙种球蛋白静脉注射基础上分别加用常规抗血小板和三联抗血小板方案辅助治疗,比较两组患儿临床疗效及发热、淋巴结肿大、黏膜弥漫出血及肢体红斑缓解时间,治疗前后白细胞(WBC)、血小板(PLT)、降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素鄄6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平,冠状动脉损伤率及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率96.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗组患儿发热、淋巴结肿大、黏膜弥漫出血及肢体红斑缓解时间分别为（2.18±0.46）d、（3.43±0.79）d、（4.10±0.94）d、（3.43±0.85）d,均短于对照组的（3.42±0.60）d、（5.96±1.24）d、（5.63±1.35）d、（4.29±1.09）d（P<0.05）;两组患儿治疗后WBC低于治疗前,PLT高于治疗前(P<0.05);治疗组患儿治疗后以上指标改善情况均优于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后PCT、CRP、IL-6、TNF-α、HMGB1及MIF水平均低于治疗前(P<0.05);治疗组患儿治疗后以上指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗组患儿冠状动脉扩张和冠状动脉瘤发生率分别为10.00%、0.00%,低于对照组的28.00%、10.00% (P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:三联抗血小板方案辅助治疗川崎病患儿可有效缓解相关症状体征,改善血象指标,抑制机体炎症反应,拮抗血小板聚集,降低冠状动脉损伤风险,且未增加药物不良反应。