乡村治理转型与村级卫生人力资源配置变迁

目的:探究乡村治理体制与村级卫生人力资源配置之间的关系。方法:历史比较法和文献分析法。结果:新中国成立以来我国的乡村治理经历了从"人民公社"体制向"乡政村治"体制的转型,村级卫生人力资源配置经历了从"赤脚医生"到"乡村医生"的变迁;在这个过程中,乡村治理体制转型深刻影响了村级卫生人力资源配置的变迁——农村的经济基础及其组织方式和乡镇政府所处的财政体制及条块关系制度环境的变迁对村级卫生人力资源配置及其变迁产生了巨大的影响。结论:村级卫生人力资源配置与乡村治理体制密切相关,当前村级卫生人力资源配置面临的困境及其解决之道需要引入乡村治理角。     

公共卫生联络员队伍管理的实践与成效

农村公共卫生工作,涵盖了整个农村农民的健康需求和政府对社会主义新农村建设的重要内容。公共卫生联络员是农村公共卫生工作三级网络的“网底”,是广大人民群众和卫生工作人员的桥梁。重视农村公共卫生服务三级网络中的网底建设,架起村级公共卫生服务的平台,是完成农村公共卫生服务项目的关键。     

农村公共卫生体系村级网底的建设

农村公共卫生服务，涵盖了整个农村农民的健康需求。重视农村公共卫生服务三级网络中的网底建设，架起村级公共卫生服务的平台，就显得非常重要。2004年对全区疾病控制网底进行调查，网底破裂是导致农村公共卫生服务任务的执行处于表面不深人的主要原因。我们提出几点建议，并在乡镇试点运行，现报告如下。     

多元合作:农村环境治理的可能路径——基于长沙县浔龙河小镇的个案调研

<正>农村环境卫生治理是推进美丽乡村建设过程中一个紧迫而又棘手的问题。以湖南省长沙县浔龙河小镇为个案,调研发现,该镇在商业开发建设的基础上逐步形成了多元主体参与的环境卫生合作治理模式,为城乡一体化进程中农村环境治理提供了可能路径参考。其启示在于,农村环境卫生治理要从"政府一元治理"向"政府主导、多元治理"转型;要因地制宜、因势利导、激活多元主体的参与动力;要     

昆山农村妇幼保健服务模式及服务效果调查

目的:全面总结和评价该地农村妇幼保健服务模式和服务效果,为改善服务模式和服务效果提供依据。方法:采用现场访谈和入户调查、体格检查等方式获得原始信息与数据。结果:三级妇幼保健网络体系基本建立但不健全(主要是网底建设不健全),妇幼卫生基本服务职能得到履行但很多妇幼卫生指标有差距,妇幼卫生资源不足,政府投入不能满足需要,传统的婚前保健—产前保健—儿童保健服务模式链已断裂,妇幼保健服务处于坐堂待诊的局面,新的适应当前群众需要的服务模式尚未形成。结论:现有服务模式不能适应农村妇幼卫生工作发展的需要,其服务效果已不能满足群众需求,应该建立以社区管理为主、社区—镇(市)双向转诊、政府购买基本妇幼保健服务项目、计生与卫生合二为一的高效、价廉、方便、优质的农村妇幼保健服务新模式。     

村医现实问题不容忽视

正按照医改"保基本、强基层、建机制"的要求,以及落实基本公共卫生服务均等化的各项任务目标,对处于农村三级基层医疗卫生保健网网底的村卫生室和村医,需要引起各级政府卫生主管部门的重视,网底不能丢,网底更不能破。摆在我们面前的现实问题一是村医的待遇和报酬问题。回顾一下与村医基本上在同一时代诞生的"孪生兄弟"——民办教师,如今已转为公办教师,既享有工资待遇,也享有社保医保。而相当一部分村医却什么都没有。二是村医就业现状说明村医年龄老化现象突出,村医人才队伍已面临后继乏人和村卫生室关门的境地。我     

政府协同与医保助推:“四医联动”保障下的家庭医生服务

政府协同式治理是当前我国医改推进的必要支撑和重要方向。上海市长宁区家庭医生制度模式发展过程中,通过卫生、医保、民政、财政等部门面向困难人群的"基本医疗保险+基本医疗服务+政府医疗救助+社会组织医疗帮扶"的"四医联动"基本医疗保障协同治理模式实现了激励相容的可持续发展。十年的改革探索和政策实践表明,卫计委、民政部门精准确定服务人群,医保、财政支付家庭医生签约服务费的政策协同,社区家庭医生工作室的医疗资源整合支撑,社区健康共建共享是我国家庭医生服务模式不断完善的发展方向。     

办好卫生 让人民满意

<正>获得2013年"推进医改,服务百姓健康"十大新闻人物这个殊荣,我感到非常荣幸。卫生工作的重点在基层,难点在农村,农村卫生的短板在网底。我们按照保基本、强基层、建机制的医改总要求,建队伍,留人才,强能力,一揽子解决了农村三级医疗卫生服务网底生存和发展难题,基本实现了     

农村“乡政村治”对村卫生室发展状况的影响研究

家庭联产承包责任制实行之后,农村的治理模式由人民公社时期的“政社合一”变为“乡政村治”,乡镇政府成为农村最基层的政权,村委会成为群众性自治组织.农村治理模式的改变对村卫生室的发展状况造成了影响,在乡镇一级,乡镇政府的职能缺位、责权不对等使得其对村卫生室缺乏投入与管理,在村一级,村级的集体经济实力衰退使得村卫生室失去经济基础,村干部以经济发展为中心使其对村卫生室不够重视,村民利益半径缩小使其对村中公共事务关注度不高,村卫生室的个体举办性质使得村医服务热情下降,这些因素都对村卫生室的发展造成了一定影响.农村治理模式的改变,使得许多政策文件无法落到实处,因此,在出台政策时应该深入了解农村的实际情况.     

社区卫生服务机构管理模式探讨

1996年我国首次提出,积极发展城市社区卫生服务。经过多年的探索、推进,全国初步建立以社区为主体的城市社区卫生服务体系。在改革实践中,由于我国城市卫生资源中心不在社区,社区卫生服务的管理机制尚未健全,“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的格局尚未形成,社区卫生作为公共卫生网络的网底,由于缺乏有效的运行模式其作用尚未充分发挥。2006年底,我国社区卫生服务开展“收支”两条线的运行机制试点改革后,政府如何主导社区卫生服务发展,如何提供服务购买和补偿,采取何种有效的社区卫生服务运行管理模式成为亟待解决的问题。     

筑牢农村三级医疗卫生网网底

近年来．镇江市按照国家和省医改总体部署．坚持“保基本、强基层．建机制”．把“筑牢农村三级医疗卫生网网底,加强村卫生室和乡村医生队伍建设”作为深化医药卫生体制改革的重要内容．不断完善政策措施、改善硬件条件、增强服务能力、创新服务模式。村卫生室的“网底”作用日渐明显．基层卫生公平性与可及性不断提高。     

象山县社区卫生服务的基本框架及措施

社区卫生服务中心是公共卫生的一个重要网底．也是直接为社区居民提供公共卫生服务的一个重要载体。为积极推进社区卫生服务，夯实基层公共卫生基础，近年来象山县委、县政府十分重视社区卫生服务工作．2002年起实施社区卫生镇村一体化管理．2004年分步实施了规范化建设．至2005年年底完成规范化建设206家．2006年在东陈乡和鹤浦镇试点工作的基础上．着重推行以社区医生责任制为主要模式的农村村级社区卫生服务站．以建立三级预防保健网络。目前我县已基本形成了以县疾病预防控制中心为主体．乡镇卫生院、村社区卫生服务站为基础的公共卫生网络体系。基本完成了公共卫生网底的建网工作．     

铜川市推行“第一村医”制度

正村卫生室是我国医疗卫生服务体系的"网底",织牢网底一直是基层卫生工作的重点。然而,医疗技术薄弱、医疗人才匮乏长期困扰着基层特别是贫困山区和偏远农村,随着原有村医面临逐步退休,年轻人不愿到农村就业,乡村医生队伍面临后继无人的窘境。为解决基层群众看病难、就医远这一"顽疾",陕西省铜川市将优质资源下沉,在全省率先推行市县医院医生派驻基层的"第一村医"制度。铜川市卫健委主任段林荣说,"我市为打通健康扶贫最后一公里,在2020年初探索推出了‘第一村医’派驻制度,就是选派年轻、优秀的医生到贫困村、     

如何接地气、增底气、聚人气——对山东省潍坊市中医院医联体的调查

正筑牢基层医疗卫生服务的"网底",是分级诊疗顺利推进的关键。近年来,山东省潍坊市中医院作为"潍坊医联体样本",因地制宜、大胆探索、创新模式、丰富内涵,多措并举力促基层服务能力提升。百名医师下基层:优质资源"沉下去"周六,是潍坊市中医院骨科专家张树立到安丘市市立医院坐诊的     

福建省农村卫生事业改革与发展对策思路

通过调查福建省农村医疗卫生服务体系存在的问题及其原因，提出福建省农村卫生事业改革与发展的对策思路：进一步加强政府对农村卫生工作的领导，增加对卫生事业的投入；改革管理体制，创新运行机制；加强农村三级医疗服务网的“网底”建设，健全乡村卫生服务一体化管理，提高农村医疗卫生服务质量；建立和完善农村社会医疗保障系统，解决农民因病致贫或返贫问题。     

我国近半数城市老年人家庭为“空巢家庭”

我国城市老年人"空巢家庭"比例已达49.7%,接近一半,探索多种模式的养老服务呵护"银发族"安享晚年迫在眉睫。随着农民外出务工人员数量的增加,我国农村老年人"空巢家庭"比例也达到38.3%,上升速度比城市更快。据介绍,"异地互动养老"是指老年人离开其所居住的城市,到外地养     

德州市农村预防保健资源配置研究

目的分析和评价德州市农村基本公共卫生服务状况,为德州市农村预防保健资源的合理配置和农村公共卫生服务体系的进一步完善提供科学依据。方法利用相关统计报表和自制调查表收集乡镇防保站组织体系、服务状况、经费投入等资料进行分析。结果德州市农村三级预防保健网络基本形成,网底结构薄弱,乡镇防保站运作模式有待规范;基层防保人员年龄偏大、学历和职称偏低;预防接种开展较好,其他常规预防保健业务趋向正规;财政保障基本到位,投入偏低。结论德州市需统筹城乡公共卫生服务资源,进一步完善农村三级预防保健网络,规范乡镇预防保健机构的运作模式,加大财政投入力度,以保障农村基本公共卫生服务需要,真正实现卫生部提出的到2020年基本公共卫生服务逐步均等化的目标。     

乡村基层公共卫生服务与乡村医生队伍建设问题探讨

乡村医生(简称"村医")和乡村基层卫生机构承担了我国农村公共卫生体系网底的重要职责,在广大农村地区的公共卫生体系建设中发挥着基石作用.但目前,很多地区的乡村基层公共卫生服务面临基础条件差、人员队伍薄弱、服务难以有效开展等问题.本文通过对各地乡村公共卫生服务情况的调研和相关文献检索,识别当前乡村基层公共卫生服务开展和村医...     

农村生活垃圾治理进展概述

介绍了我国近5 a农村生活垃圾治理工作和进展情况,总结了在经营模式、经费分担机制、收运处理模式等方面的经验,探讨了治理过程中存在的模式粗放、财政投入不足、法规和章程缺失、管理机构缺位和错位等问题,并就进一步加强农村生活垃圾治理提出建议。     

村公共卫生联络员的"网底"功能定位探讨

村级公共卫生联络员是指为开展农村公共卫生工作,配合上级卫生部门,直接承担所辖村的农村公共卫生工作,受村委会和卫生院双重领导的村民。农村公共卫生工作,涵盖了整个农村农民的健康需求和政府对社会主义新农村建设的重要内容。2005年随着浙江省政府出台农村公共卫生服务工作实施方案,翻开了我省农村公共卫生服务工作新的一页。随之而来的是新的要求、新的任务,乡镇中心卫生院是农村公共卫生工作三级网络的中间环节,既是农村公共卫生服务的工作者,又是指导者,而“网底”功能定位如何?很值得同仁共商。1原有村级公共卫生网络存在的主要问题2…