剖宫产子宫切口撕裂原因及防治临床分析

目的避免或减少剖宫产切口撕裂。方法回顾性分析115例剖宫产子宫切口撕裂产妇,从子宫切口撕裂与先露下降程度、胎方位、宫口扩张程度、子宫切口位置、扩大子宫切口方式、胎儿大小及胎位、剖宫产前产程的关系进行分析。结果胎头深固时子宫切口撕裂率明显高于高浮及衔接(P<0.01);胎方位以枕后拉撕裂率最高,宫口扩张8~10cm子宫切口撕裂率高。切口距膀胱腹膜反折>3cm切口撕裂率显著增高。子宫切口撕裂与胎儿体重有关,术前产程越长,子宫切口越容易撕裂。结论子宫切口撕裂与胎先露高低、胎方位、宫口扩张程度、子宫切口位置、扩大子宫切口方式、胎儿大小、剖宫产前产程有关。     

剖宫产术后子宫切口撕裂64例临床分析

目的 探讨剖宫产术子宫切口撕裂的相关因素及预防措施.方法 回顾性分析64例子宫切口撕裂患者的临床资料.结果 持续性枕后位、持续性枕横位、胎先露≥±3 cm、产妇第二产程、巨大胎儿者子宫切口撕裂发生率明显增加.结论 子宫切口撕裂是剖宫产术中常见的并发症,子宫切口撕裂与剖宫产前产程、胎方位、胎先露高低、胎儿体重有关.术前应严密观察产程进展,积极处理,严格掌握手术指征,充分了解胎儿体重、胎方位和胎先露等因素,选择适当子宫切口,采用正确娩头方法,减少剖宫产术并发症的发生.     

255例剖宫产术子宫切口撕裂伤的临床分析

目的:探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的相关因素及预防措施.方法:回顾性分析2001年-2006年施行子宫下段横切口剖宫产术4 192 例病例资料.结果:子宫下段横切口撕裂伤255 例,发生率6.17%,持续性枕后位、持续性枕横位、胎先露≥±3 cm、产妇第二产程、巨大胎儿者子宫切口撕裂发生率明显增加.结论:产妇产程、胎儿体重、胎方位、胎先露高低与子宫切口撕裂伤有关.     

剖宫产术子宫切口撕裂的原因分析及处理

目的 分析行剖宫产术子宫切口撕裂的原因和处理措施.方法 2008年3月至2010年3月行剖宫产术患者共827例,其中发生切口撕裂68例,总结子宫切口撕裂原因及相应处理处理措施,对所得数据进行统计学分析.结果 68例子宫切口撕裂约占总人数8.22%,其中麻醉效果差、持续性枕后位、子宫下段形成差、胎儿体重大于4 000g、胎方位、胎先露下降程度等因素与切口撕裂率关系密切.结论 子宫切口撕裂是剖宫产术后较为常见并发症,只有手术前判断胎先露下降、胎方位、麻醉效果、胎儿大小和子宫下段形成情况等相关因素,严格掌握手术指征,才能有效预防剖宫产子宫切口撕裂的发生.     

131例瘢痕子宫剖宫产的临床观察

目的观察和分析瘢痕子宫产妇实施剖宫产的临床情况。方法随机择选2010年11月至2013年11月,在我院妇产科接受剖宫产手术的瘢痕子宫产妇和非瘢痕子宫产妇各131例,并统计、比较和分析两组产妇的临床手术情况。结果观察组产妇在手术时间、术中出血量以及盆腔粘连、切口裂伤、产后出血、子宫破裂的发生率方面均明显高于对照组产妇,在Apgar评分和新生儿体质量方面明显低于对照组产妇,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的术后恢复情况均良好。结论瘢痕子宫产妇实施剖宫产手术的危险性相对较高,因此在手术过程中需要提前做好全面的防护准备,以确保产妇及胎儿的生命健康安全。     

再次剖宫产子宫切口瘢痕处理体会

目的 探讨再次剖宫产时子宫切口瘢痕的处理.方法 对84例再次剖宫产患者子宫切口采取不同方法.方法 ①钝性法(手撕法)取原瘢痕处上方1 cm处切口,术者与助手示、中指向两侧钝性拉开进入宫腔;②钝性加锐性(撕切法)取相同位置切口,在二指中间用剪刀呈弧形向两侧剪开进入宫腔.结果 再次剖宫产下段切口撕切法切口撕裂及周围脏器损伤等并发症发生率明显降低.结论 再次剖宫产对子宫切口的不同处理可减少子宫切口撕裂出血及修补子宫,减少术后并发症的发生,缩短手术时间.     

锐性剪开子宫切口缝合时由两侧角开始向中间连续锁边缝合在二次剖宫产术中的应用

目的探讨瘢痕子宫再次行剖宫产术时采用剪开子宫切口,缝合时采用由两侧角开始向中间连续锁边缝合,在中间打结的方法在临床的应用价值。方法对286例再次剖宫产随机分为2组。观察组手术时在原子宫切口上1.5～2.0cm锐性剪开子宫肌层,缝合子宫切口时由两侧角开始向中间连续锁边全层缝合,在中间打结。对照组在原子宫切口上1.5～2.0cm钝性撕开子宫肌层,子宫切口自一侧连续锁边全层缝合。观察2组手术并发症的发生情况。结果观察组术中出血量、切口撕裂伤、术后病率、子宫切口愈合均好于对照组。结论再次剖宫产时采用剪开子宫切口,缝合时采用由两侧角开始向中间连续锁边缝合,中间打结可以有效的减少手术并发症,降低手术风险,有利于产妇的健康。     

瘢痕子宫再次剖宫产术中出血相关原因分析

目的探讨瘢痕子宫再次剖宫产术中出血的相关原因及预防措施。方法 180例瘢痕子宫再次剖宫产产妇为观察组,同期在本院实施首次剖宫产的150例产妇为对照组,观察两组手术时间及术中出血量,分析引起瘢痕子宫术中出血的相关因素。结果观察组术中出血率、出血量、手术时间明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中出血的主要因素有子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂及盆腹腔粘连,两组出血因素比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产术中出血率及出血量较首次剖宫产明显增加,出血原因与宫缩、胎盘情况、子宫下段切口撕裂及盆腹腔粘连密切相关,降低首次剖宫产的发生率是减少瘢痕子宫的关键,而瘢痕子宫再次手术前需全面评估产妇情况,术中谨慎操作,提高手术质量,减少术中出血的发生。     

剖宫产术子宫下段横切口撕伤70例临床分析

目的探讨剖宫产术子宫下段横切口撕伤的相关因素及预防治疗的方法。方法回顾性分析子宫下段横切口剖宫产术1000例病例资料。结果子宫下段横切口撕伤70例,占同期剖宫产术的7%,枕后位、胎儿体质量>4000g、胎先露高于+3cm、麻醉效果差者、子宫下段形成差者,子宫横切口撕伤率明显增加。结论子宫下段横切口撕伤是剖宫产术中常见的并发症。胎儿体质量、胎先露、胎方位、麻醉效果与切口撕伤发生有关。     

剖宫产术时并发症（附56例临床分析）

目的 把握剖宫产时机，预防和减少术时并发症。方法 对剖宫产术时并发症共５６例进行了回顾性分析。结果 剖宫产子宫切口撕裂共４５例，术时大出血１５例（其中９例切口撕裂造成，６例因子宫收缩乏力造成），膀胱损伤１例，新生儿重度窒息３例，新生儿死亡１例。结论 术时并发症的发生与急症剖宫产、胎位异常（以枕后位更易发生）、胎先露的高低相关。